目的 探讨岐黄针疗法对患者临床疗效、腰椎功能及疼痛程度的影响.方法 回顾性选取该院收治的200例高海拔地区盘源性腰痛患者,按照治疗方法分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患者予以口服七叶皂苷钠片、塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上联合岐黄针疗法治疗.比较两组患者疗效、腰椎功能、疼痛程度、炎性因子水平、中医证候积分以及不良反应发生情况.结果 两组疗效相比,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者腰椎功能均明显提高,疼痛显著缓解,两组相比,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均明显降低,两组相比,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子水平均降低,两组相比,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 岐黄针疗法治疗高海拔地区盘源性腰痛可提高患者疗效,缓解患者临床症状,改善腰椎功能及疼痛程度,并降低炎症反应.

目的 探讨七叶皂苷钠片对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的临床疗效.方法 320 例(415 只患眼)患者随机分为对照组(160 例,203 只患眼)和观察组(160 例,212 只患眼).2 组均给予常规治疗,同时对照组给予芪明颗粒,观察组在对照组基础上加用七叶皂苷钠片,疗程 3 个月.检测临床疗效、眼压、BCVA、logMAR、CMT、黄斑区渗漏、房水生物标志物(IL-1β、IL-6、sICAM-1、PEDF、TGF-β2)、黄斑区微循环指标(FAZ面积、SCP血流密度、DCP血流密度)、CVLQOL评分变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),黄斑区渗漏改善情况更优(P＜0.05).治疗后,2 组眼压、BCVA、logMAR、CMT、IL-1β、IL-6、sICAM-1、TGF-β2 降低(P＜0.05),PEDF、DCP血流密度、CVLQOL评分升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05),而FAZ面积、SCP血流密度均无明显变化(P＞0.05).结论 七叶皂苷钠片可调控糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者房水IL-1β、IL-6、sICAM-1、PEDF、TGF-β2 表达,减轻黄斑区水肿、渗漏,改善黄斑区微循环,提高视功能、生活质量.

目的 研究CARMA3、NF-κB在人肝癌组织中的表达及七叶皂苷钠抑制人肝癌细胞增殖的潜在机制.方法 应用组织微阵列免疫组化分析检测100 例患者肝癌组织中CARMA3、NF-κB的表达. MTT法测定七叶皂苷钠对肝癌细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot和细胞免疫荧光法检测七叶皂苷钠处理后的HepG2和Hep3B细胞株中CARMA3/NF-κB蛋白的表达.结果 100例患者的组织芯片分析显示,与成对的相邻肝组织相比,肝癌组织中CARMA3表达上调,且与临床病理分化、TNM分期、肿瘤体积大小及预后相关.七叶皂苷钠在40 μmol·L-1( IC50)抑制肝癌细胞系的增殖,并能促进其凋亡,但对正常肝细胞无毒性作用.且七叶皂苷钠能够明显抑制CARMA3及其下游NF-κB的表达.结论 七叶皂苷钠通过抑制在肝癌中被激活的CARMA3/NF-κB信号传导通路,从而有效抑制肝癌细胞系的增殖.

下肢骨折是骨科临床常见疾病,手术治疗是其主要治疗手段,术后恢复时间较长,常引起患肢肿胀、疼痛.肿胀可影响患肢血液循环,易引发栓塞、骨筋膜室综合征等相关并发症;疼痛刺激可增加耗氧量、神经、内分泌的应激能力以及下肢静脉血栓的发生,导致术后高凝状态[1-2],影响术后功能锻炼以及愈合.因此,最大限度地消除肿胀、减少疼痛对患者术后功能锻炼以及骨折愈合尤为重要.目前临床上消肿常应用七叶皂苷钠和甘露醇,研究显示长期使用上述药物可导致水、电解质紊乱,造成肝、肾功能的影响以及骨坏死等问题[3-4];术后镇痛多应用阿片类药物,可引起恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制及低血压等不良反应[5-6].中医药治疗骨伤科疾病多以中药外敷为主,研究显示能够消除肿胀,缓解疼痛症状,且具有明显的促进骨折愈合的作用,并且不良反应少[7-8].笔者临床应用自制消肿止痛散外敷治疗下肢骨折术后患者,先将疗效总结如下.

目的 观察毛冬青汤治疗膝关节镜患者术后早期关节肿痛的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法将72例膝关节镜术后患者分为治疗组和对照组各36例.2组术后均予棉垫普通绷带适当加压包扎,术后24 h内冰敷,术后1 d起予七叶皂苷钠片,每次1片,每日2次口服.治疗组术后1 d起予毛冬青汤,每日1剂,每日2次口服.术后1、5 d,观察2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节肿胀程度,比较2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)水平.结果 术后5 d,治疗组总有效率为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),治疗组膝关节肿胀改善优于对照组(P<0.05).与本组术后1 d比较,2组术后5 d VAS评分及ESR、CRP、IL-1水平明显下降(P<0.05);2组术后5 d比较,治疗组VAS评分及ESR、CRP、IL-1水平明显低于对照组(P<0.05).结论 毛冬青汤可明显改善膝关节镜术后患者早期关节肿痛程度,其作用机制可能与降低血清ESR、CRP、IL-1水平有关.

目的 调查分析2015-2017年天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药物的应用情况及趋势,为抗脑血管病药物的科学管理和合理应用提供参考.方法 采用数据回顾性方法,对天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药物的用药总金额、用药总数量及构成比、限定日计量(DDD)值、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等数据进行统计与分析.结果 共有26种抗脑血管病药,口服剂型和注射剂型抗脑血管病药物的销售金额逐年上升,2015-2017年,口服水解蛋白、胞磷胆碱钠片和奥拉西坦胶囊的销售金额排名始终排名前3位,注射用小牛血去蛋白提取物的销售金额排名始终保持在前两位.2017年银杏叶提取物注射液的销售金额排名居首位.胞磷胆碱钠片的DDC排名始终排名前3位.注射用七叶皂苷钠(10 mg)的DDDs排名稳居首位,注射用小牛血去蛋白提取物的DDDs排名均排名前3位.大部分口服抗脑血管病药的DDC均低于50,大部分注射用抗脑血管病药的DDC值均低于200.结论 天津市津南区咸水沽医院抗脑血管病药的管理比较规范,药物使用大致合理.

目的 观察七叶皂苷钠联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的AIS病人100例作为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组50例.两组病人均给予吸氧、降低脑颅内压以及预防感染等基础治疗,对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用七叶皂苷钠片联合氯吡格雷治疗.观察两组临床疗效、大脑中动脉血流参数及血清学指标.结果 观察组总有效率为92.0％,明显高于对照组的76.0％(P<0.05);观察组治疗后大脑中动脉血流参数、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均明显高于对照组(P<0.05);S100β蛋白、血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白-140(GMP-140)、Toll样受体2(TLR2)、内皮素/一氧化氮(ET/NO)水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合氯吡格雷治疗AIS有较好的临床效果,可明显改善病人神经功能,提高脑供血量,抑制GMP-140、TLR2水平,降低ET/NO值.

目的:探究鹿瓜多肽注射液在真实世界中治疗骨关节炎联合用药的有效方案.方法:本研究提取来自于全国26家三甲医院HIS数据库,运用鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎患者的数据信息.选取Apriofi算法建立模型,并用Clementine 12.0进行关联分析,复杂网络分析其联合用药寻求核心药物.结果:将全国26家三甲医院中4 050例患者纳入分析,其中优效人群为3 964例,占97.88％.鹿瓜多肽注射液治疗骨关节炎常与西药维生素C、玻璃酸钠、赖氨匹林、七叶皂苷钠注射液、倍他米松、地塞米松、来氟米特片、氨基葡萄糖、利多卡因注射液、双氯芬酸钠以及中药虎力散胶囊、正清风痛宁等联合应用.结论:骨关节炎症患者通过鹿瓜多肽注射液进行干预治疗,有良好的安全性、稳定性,可显著提高临床疗效.

目的 观察七叶皂苷钠联合非布司他对急性痛风性关节炎患者临床疗效.方法 将我院诊治的急性痛风性关节炎患者80例按治疗方案不同分为对照组(采用非布司他片治疗)与观察组(采用七叶皂苷钠联合非布司他治疗)各40例.对比两组治疗效果、血清尿酸(SUA)水平、超敏C反应蛋白(hs-crp)水平及不良反应情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛缓解时间、水肿消除时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组血清尿酸、C反应蛋白水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应情况无显著差异(P＞0.05).结论 急性痛风性关节炎患者采用七叶皂苷钠联合非布司他治疗,能够显著提高患者临床疗效,显著降低血清尿酸浓度,且明显抑制炎症反应.

目的 分析鹿瓜多肽注射液治疗骨折常见用药方案,为临床应用鹿瓜多肽注射液治疗骨折提供借鉴.方法 收集26家医院使用鹿瓜多肽注射液的住院患者13554例,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析联用核心中药、联用核心西药、联用核心中西药3种结果.结果 基于核心药物复杂网络图、核心药物关联规则图、核心药物2项频繁项集分布表分析,核心药物节点度分布表,显示:鹿瓜多肽注射液多联合应用的中药分别是金天格胶囊、脉血康胶囊、接骨七厘片、跌打七厘片、红花黄色素注射液等.鹿瓜多肽注射液多联合应用的西药分别是头孢唑林、肝素、七叶皂苷钠注射液、骨肽注射液、甘露醇等.结论 复杂网络分析显示鹿瓜多肽治疗骨折最常联用的药物:与中药联合使用前3位分别为金天格胶囊、脉血康胶囊、接骨七厘片.与西药联合使用前3位分别为:头孢唑林、肝素、七叶皂苷钠注射液.