[目的]介绍国医大师葛琳仪教授(以下简称葛教授)分层次施用风药辨治脾胃病的临床特色及其临证经验.[方法]通过理论溯源,跟师随诊,整理并分析葛教授基于气化理论运用风药治疗脾胃系疾病的临床医案,总结葛教授巧施风药辨治脾胃病的思路、心得和用药特色,并附医案一则加以佐证.[结果]气化是生命的基本活动,气化异常是疾病产生的重要原因.葛教授指出,脾胃病的基本病机是"气化异常",常从"气化"切入,巧施风药以调畅气机,恢复脾升胃降功能,维稳五脏气机,具体分为四个层次:以风药疏肝和脾、壮气运脾、燥湿健脾以及搜风通络养脾.常用的风药有柴胡、防风、黄芪、升麻、佛手、紫苏梗、苍术、娑罗子、桑叶、藿香、草果、厚朴、佩兰、徐长卿、炒僵蚕等及其组成的药对、药串.[结论]葛教授临证精于辨证,从"气"切入,按不同层次巧施风药治疗脾胃病,特色鲜明,疗效显著,其学术思想值得临床借鉴和推广.

通过古籍文献调研、中药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为:知母功效主要为清热泻火,滋阴润燥.症靶为发热、口渴、烦扰不宁、肺热燥咳.标靶为血糖升高.现代药理发现知母及其有效成分具有解热、抗炎、抗病原微生物、降糖、改善气道炎症、缓解肺纤维化、镇静催眠、调节交感神经、抗肿瘤、降血脂等作用.本品苦寒滋腻而质滑,凡脾胃虚寒,寒湿内停,大便溏泄者忌服.临床使用剂量为6～90g,大剂量使用时,须注意避免知母苦寒损伤脾胃,可配伍生姜、干姜、草果、肉桂等辛温药物,并积极探索知母用量与症靶、标靶的量效关系.

本研究通过系统分离探索了中药草果果实的化学成分.采用多种柱色谱手段对其乙醇提取物进行分离纯化,通过波谱法鉴定化合物的结构并通过PNPG法测定化合物对α-葡萄糖苷酶抑制活性.从中药草果果实的乙醇提取物乙酸乙酯萃取部位分离鉴定出11个化合物,分别为(R)-1-(1-ethoxypropyl)-3,5-dimethoxyphenol(1)、(R)-1-(3,4,5-trimethoxyphenyl)propan-1-ol(2)、3-甲氧基-4-羟基苯丙酮(3)、香草乙酮(4)、2,6二甲氧基-4甲基苯酚(5)、香兰素(6)、4-萜烯醇(7)、methyl(9S,10R,11E,13R,15Z)-9,10,13-trihydroxyoctadeca-1 1,15-dienoate(8)、methyl(9S,10R,11E,13R)-9,10,13-trihydroxyoctadec-11-enoate(9)、amomutsaoko A(10)以及 renealtin A(11).其中化合物 1 为酚类化合物,是作为天然产物首次报道,化合物10和11具有强于阿卡波糖的α-葡萄糖苷酶抑制活性.

藏药二十味肉豆蔻丸源于1506年达旺活佛秘制,收载于地方药典1979版《藏药标准》和1995版国家药典《中华人民共和国卫生部药品标准·藏药(第一册)》中.本文通过以"二十味肉豆蔻丸"为关键词,查阅中国知网、读秀数据库、济南泉方本地PubMed等数据库搜集与二十味肉豆蔻丸相关的中英文文献及藏医相关的书籍,排除有且仅有方名的文献或书籍,有明确组成、配比或功效的保留,总结了藏药二十味肉豆蔻丸的传承、组成、方解及现代研究.结果发现二十味肉豆蔻丸在传承过程中其组成虽稍有改变,但主要功效为镇静安神.现代临床研究主要涉及妇科病、心脑血管疾病、内分泌疾病和藏医中的宁塞病;基础研究的资料主要涉及羟基红花黄色素A、去氢二异丁香酚、丁香酚、肉豆蔻醚等化学成分.希望此文对二十味肉豆蔻丸的进一步研究与应用提供参考与借鉴价值.二十味肉豆蔻丸为传统藏药,由肉豆蔻∶降香∶沉香∶石灰华∶广枣∶红花∶藏茴香∶丁香∶大蒜(炭)∶豆蔻∶阿魏∶草果∶诃子∶乳香∶毛诃子∶儿茶∶余甘子∶力嘎都∶檀香∶牛黄=75∶80∶100∶75∶65∶90∶80∶40∶35∶35∶20∶35∶200∶100∶80∶70∶100∶60∶50∶1组成(图1[1]),是2002年9月6日获批在我国上市的镇静安神药(国药准字Z20023260),用于治疗"宁隆"病引起的神志紊乱、烦燥、精神恍惚、失眠、头晕、健忘耳鸣、颤抖、惊悸.在藏医,宁为心脏,隆为藏医三因学说之一[2].《四部医典》记载,根据所在部位和功能不同,"隆"分为五类:"持命隆(索增隆)"、"上行隆(更久隆)"、"遍行隆(恰不其隆)"、"伴火隆(酶年隆)"和"下泻隆(吐色隆)",此外尚有宁隆、赤隆和培隆[3]2.宁隆是主心脏的隆,它失调则出现心脏病,症状为心慌气短、神志模糊、背部发胀、心情烦躁、心悸失眠等[3]2;其还记载藏医中的"心脏病"是由于心情忧郁,烦乱,饮食失调,失眠,易怒等原因导致,有心悸、心绞痛、心热、心脏积水、心闷、心脏虫病和心怒症7种疾病,二十味肉豆蔻丸治疗的是藏医中心脏病的心悸疾病的症状[3]142.本文对其源流、方解及其临床与基础研究进行了系统梳理,希望对于二十味肉豆蔻丸的进一步研究与应用提供参考与借鉴价值.

为探究水蒸气蒸馏法和超声有机溶剂法提取草果精油的最佳提取工艺,本文在单因素试验的基础上,通过响应面法(response surface methodology,RSM)与反向传播人工神经网络法(back-propagation artificial neural network,BP-ANN)优化了水蒸气蒸馏法与超声有机溶剂法提取草果(Amomum tsao-ko)中精油类成分的工艺,并利用气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)分析两种提取法获得的精油成分,并进行模型对比.结果表明,水蒸气蒸馏法的最佳工艺参数为浸泡时间53.00 min、蒸馏时间72.00 min、液固比11.00 mL/g,在此条件下草果精油的提取率为1.59％,共鉴定出34种成分;超声有机溶剂法的最佳工艺条件为超声功率150.00 W、超声时间27.00 min、液固比6.30 mL//g,在此条件下草果精油的提取率为3.70％,共鉴定出43种成分.尽管使用超声有机溶剂法获得草果精油的提取率高于水蒸气蒸馏法,但得到的精油品质差、颜色深、杂质多,不利于后续的应用.模型对比结果表明,BP-ANN模型比RSM模型在预测提取率方面误差指数更低,拟合度更高,具有更高的精度和预测优势.本研究将为草果精油的高效提取提供可靠的工艺参数,也进一步促进药食同源植物草果的开发利用.

该研究以生物统计的正交试验设计为理论依据,列出影响秋海棠扦插生根成苗率的插穗水平、扦插基质、生长刺激素和遮光率4个主要因子,每个因子设3个不同的水平,根据L9(34)正交试验因素、水平组合进行了9个4因素3水平的正交试验.结果表明:通过L9(34)正交试验,获得了濒危植物古林箐秋海棠(Begonia gulinqingensis)的叶片扦插繁殖最佳方案为保持扦插床温度22～28℃,基质温度18～22℃,空气相对湿度60％～75％,遮光率70％～75％.以叶片作为插穗,珍珠岩为扦插基质,100 mg·L-1萘乙酸处理切口,扦插期间给予插穗充足的水分管理,扦插20～25 d插穗切口产生不定根,70～85 d萌发不定芽形成新植株,扦插繁殖成苗率达74％.将获得的扦插繁殖再生植株定植于云南马关县古林箐乡柏木山自然分布区的原生森林生态生境地和次生开发杜仲、草果林生态生境地进行回归引种对比试验.原生森林生态居群的回归植株平均保存率为57.6％,开花率为40％,结实率为36.6％,落子成苗率为36.1％.回归植株能在原生地自然繁衍,是古林箐秋海棠回归引种的可行方法.

目的 研究拟草果Amomum paratsao-ko的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、重结晶、高效制备液相色谱法等现代分离方法和技术对其化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定.结果 分离得到14个化合物,经鉴定分别为2(E)-2-癸烯-1,10-二乙酸酯(1)、2(E)-2-癸烯-1,10-二醇(2)、β-谷甾醇(3)、3,5-二羟基-7,4'-二甲氧基黄酮(4)、鼠李柠檬素(5)、山柰酚(6)、鼠李素(7)、山柰酚-3,7,4'-O-三甲醚(8)、商陆素(9)、槲皮素(10)、熊竹素(11)、阿魏酸辛酯(12)、E-癸基-3-(4-羟基-3-甲氧苯基)-丙烯酸酯(13)、反式对羟基桂皮酸(14).结论 化合物1为新化合物,命名为拟草果酯,化合物2～14均为首次从该植物中分离得到.

目的:观察拟草果甲醇提取物抗炎镇痛作用及急性毒性.方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、毛细血管通透性实验等方法观察拟草果甲醇提取物的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体法、小鼠热刺激反应观察拟草果甲醇提取物的镇痛作用, 采用Bliss法计算拟草果甲醇提取物LD50.结果:拟草果甲醇提取物能减轻小鼠耳廓肿胀;降低小鼠毛细血管通透性;减少小鼠扭体次数;提高小鼠热刺激疼痛的痛阈值;拟草果甲醇提取物LD50为547.20 g药材/kg.结论:拟草果甲醇提取物具有较好的抗炎镇痛活性, 且毒性小.

目的 从中医文献探讨名老中医治疗慢性肾衰竭的用药规律.方法 利用文献检索方法,得到现代名老中医(专家)治疗慢性肾衰竭中药内服经验方52首,基于中医传承辅助系统V2.5建立数据库.采用描述性统计、关联规则算法、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,对药物频次、关联规则、核心组合及新组方等进行分析,统计名老中医治疗慢性肾衰竭的常用中药及高频组合.结果 统计出慢性肾衰竭本证和标证共26个,脾肾阳虚(虚寒)证、肾阳虚证、肾气虚证分别位列本证前3位,而湿(浊困)阻证、血瘀证是主要兼证.挖掘出核心组合3个,分别为生地黄-山茱萸-牛膝,甘草-陈皮-当归,菟丝子-巴戟天-淫羊藿.得到新方组合3个,分别为生地黄-山茱萸-牛膝-白术,甘草-陈皮-当归-草果,菟丝子-巴戟天-淫羊藿-酸枣仁.结论 慢性肾衰竭病机为本虚标实,治疗多选用补益脾肾、活血化瘀之品,中医传承辅助系统对挖掘慢性肾衰竭用药规律具有参考价值.

阳虚致厥者可见四肢厥冷,伴下利清谷,小便清长,口干不渴,或渴不多饮,代表方剂为四逆汤类.阳郁之气滞致厥者可见手足逆冷,伴胸胁苦满,或腹痛,代表方剂为四逆散.阳郁之水湿致厥者伴心下悸,或伴背寒冷如手大者,宜用茯苓甘草汤;小便短少或色黄者,宜用蒲灰散;苔滑而腻,脉缓软或沉缓且濡,伴大便溏,小便不畅者,宜用缩脾饮、大顺散、来复丹、四苓加木瓜厚朴草果汤等.阳郁之阳热致厥者,厥前有发热过程,宜用白虎汤;伴口渴喜凉饮,小便赤,胸腹满坚拒按者,宜用大承气汤.阳郁之寒实致厥者,伴身体剧痛,代表方剂为大乌头煎、赤丸.阳郁之血寒致厥者,可伴疼痛,不伴畏寒,无腹泻、小便清长等,代表方剂为当归四逆汤.阳虚者以虚损为主要表现,还可兼有气虚、血虚、阴虚,治疗以扶正补虚为主,常以温补阳气或温通阳气为主法,兼益气、养血,调摄阴阳.阳郁者,多有诸多原因致阳气郁闭,治疗以祛邪为主,邪气去,阳气通,则正自安,一般邪气盛时禁温补.