脊髓海绵状血管瘤（spinal cavernous hemangioma，SCH）是海绵状血管瘤（cavernous hemangioma，CH）的少见类型。目前文献数据显示SCH多发于胸段，但不同脊柱节段发病率的差异尚缺乏合理解释。目前研究表明SCH的发生可能与 TEK、 KRIT1、 MGC4607和 PDCD10等基因的突变有关，也可由放射、外伤、感染等外界因素诱发，但放射剂量和（或）放射类型对SCH的发病率及严重程度的具体影响有待深入研究。SCH起病隐匿，可引起严重的运动、感觉障碍，症状大多缓慢进展或逐渐消失，但也有急性发病或突然加重者。近年的研究提示较常见的MRI特征是"火焰状"或"线状"的髓内出血，而非既往研究指出的"爆米花"或"桑葚样"状混杂信号。目前普遍认为症状较重或进行性加重、病灶体积大和（或）出血风险高，或复查显示病灶体积增长快是SCH的手术指征。在症状发生3个月内进行手术疗效更佳，手术治疗目前多经后正中入路行椎板切除或椎板成形术尽可能彻底切除病灶，但较深病变的手术仍存在较高难度及风险。因此，临床上不断在手术入路和手术方式上进行探索和改进，如应用脊髓后根入髓区前方或背外侧入路、应用骨科手术机器人系统等。术中监测技术如神经电生理监测、术中超声等技术已广泛应用，但预警标准尚未统一。普萘洛尔、西罗莫司等少数药物已应用于临床治疗，但疗效尚需多中心研究验证。在病程管理方面，既往有脊髓病变、蛛网膜下腔出血病史或较大病灶的患者预后相对更差，但高血压、糖尿病等基础疾病对出血风险的影响尚不明确。SCH患者再出血的风险随时间累积明显增加，但不同病情和病程患者的保守治疗方案有待细化。

桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚等药材源于桑科植物桑Morus alba L,具有良好的生理活性.桑源药材中含有黄酮类、生物碱类、多糖类、酚酸类、Diels-Alder型和香豆素类等多种化学成分,其中黄酮类化合物、多糖或生物碱是其特征性活性成分.桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚及其有效成分可能通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性、保护胰岛β细胞、改善炎症反应、抗氧化应激、调节线粒体代谢、调节肠道菌群、改善糖尿病并发症等途径达到防治2型糖尿病的作用.本文对桑源药材的化学成分及其在2型糖尿病防治中的应用及作用机制进行了系统综述,以期为桑源药材的开发及临床合理应用提供指导.

目的 基于响应面设计优化药桑葚总黄酮的提取工艺,比较新疆不同产地药桑葚总黄酮含量的差异及其与抗氧化活性间的关系.方法 通过单因素实验考察乙醇体积分数、料液比、超声功率和超声时间对药桑葚总黄酮含量测定的影响,采用Box-Behnken响应面设计优化得出最优提取工艺参数.同时以羟自由基清除能力、铁离子还原能力等抗氧化活性指标评价药桑葚的体外抗氧化活性.结果 最佳提取工艺为乙醇体积分数45％、料液比1∶20g/mL、超声功率300W、超声时间60 min,该条件下,6个产地药桑葚的总黄酮含量库车市＞喀什市＞库车乌恰镇＞和田市＞英吉沙县＞于田县,其中库车市的药桑葚总黄酮含量为(27.159±0.091)mg/g,不同产地药桑葚总黄酮含量差异具有统计学意义(P＜0.05).体外抗氧化活性分析显示,库车市与和田市的药桑葚抗氧化活性较强,各产地药桑葚的羟自由基清除能力、铁离子还原能力和总抗氧化能力差异具有统计学意义(P＜0.05).相关性分析发现,药桑葚的总黄酮含量与抗氧化能力具有相关性,可加强羟自由基清除作用.结论 超声波辅助法提取药桑葚总黄酮简便,所建模型拟合度高,能够较好地比较新疆不同产地药桑葚总黄酮的含量.

目的 观察桑葚多糖(Mulberries polysaccharide,MP)对环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠免疫功能的调节作用.方法 根据实验观察指标不同,对清洁级昆明小鼠分2次领取,每次领取70只,分别用于脏器指数、细胞免疫功能和体液免疫功能测定.小鼠按体质量均衡随机分为正常对照组、模型组和桑葚多糖低、中、高剂量组(0.25、0.5、1 g/kg体质量),各组均灌胃给药28 d,灌胃至相应天数后,分别用环磷酰胺和环磷酰胺加绵羊红细胞悬液进行免疫.采用ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验检测免疫细胞的功能变化,计算胸腺和脾脏指数,检测小鼠溶血素水平、抗体分泌细胞功能及脾淋巴细胞转化功能变化,观察MP对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用.结果 与模型对照组比较,MP中、高剂量组小鼠脾脏、胸腺指数升高,淋巴细胞的转化功能和抗体生成细胞的功能增强(P＜0.01),MP高剂量组的血清溶血素水平升高(P＜o.01).结论 MP对环磷酰胺诱导的免疫低下模型小鼠具有免疫保护作用.

患者男,48岁.主诉:阴囊左侧一外生性丘疹1年余.现病史:患者于1年余前无明显诱因在阴囊左侧部位出现一外生性孤立丘疹,带蒂,丘疹逐渐增大,无自觉症状,未予诊治.患者既往体健,无乙型肝炎、糖尿病及结缔组织病史,无外伤、吸毒、手术及特殊用药史,否认药物及食物过敏史,否认非婚性接触史,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常.皮肤科检查:阴囊左侧一1.0 cm× 1.0 cm肤色桑葚样孤立性丘疹,带蒂,表面潮湿(图1),无糜烂及溃疡.

白藜芦醇是一种广泛存在于葡萄、虎杖、花生、桑葚、决明子等植物中的多酚类化合物,具有广泛的生物学活性,如抗衰老、抗炎、抗氧化、清除自由基、调节自噬、抗凋亡、雌激素样作用等.近几年的深入研究表明,白藜芦醇可透过血脑屏障,对神经系统具有保护作用,可用于防治阿尔茨海默病.基于此,本文以阿尔茨海默病相关发病机制(如β-淀粉样蛋白聚集、tau蛋白异常磷酸化、神经炎症、氧化应激)为出发点,对白藜芦醇在阿尔茨海默病模型的相关研究进行归纳总结,为深入开发白藜芦醇的药用潜能提供参考资料.

目的 探讨温肾养血方提高高龄雌鼠卵母细胞质量和胚胎发育潜能的作用机制.方法 按随机数字表法将8月龄ICR小鼠分为对照组、血清促性腺激素(pregnant mare serum gonadotropin,PMSG)组、温肾养血组、温肾组、养血组,观察用药后各组受精率和卵裂率,卵母细胞和受精卵线粒体的表达情况.结果 温肾养血组、温肾组、养血组的受精率和卵裂率明显高于对照组和PMSG组(P＜0.05),温肾养血组的受精率和卵裂率最高(P＜0.05).2细胞率、4细胞率、8细胞率、桑葚胚率和囊胚率,温肾养血组均比PMSG组高且差异有统计学意义(P＜o.05).卵母细胞和受精卵中的线粒体DNA拷贝数温肾养血组最高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾养血方可能通过调控卵母细胞线粒体DNA拷贝数提高卵母细胞质量和胚胎发育潜能.

目的 分析崔学教教授治疗肾精亏损型弱精子症的用药特点,探讨其用药规律.方法 收集2017年6月1日-2017年11月30日崔教授于广州中医药大学第一附属医院外科(男科)门诊诊治的肾精亏损型弱精子症病案数据.运用SPSS19.0统计软件,采用频数分析、因子分析、聚类分析等统计方法进行数据挖掘.结果 纳入病例247例、328诊次,剔除未使用中药91诊次,最终纳入处方237首,涉及药物75味,共计3071次.高频药物前5位是菟丝子(236次)、桑葚(236次)、覆盆子(226次)、淫羊藿(208次)、巴戟天(198次).药物药性以平、温性,甘、苦味为主;主要归肝、肾经;多为补益之品(补阳药、补阴药、补气药).挖掘得到9个公因子,均呈现出补益肾阳、健脾益气、补益气血等治法特点;聚类分析发现五子衍宗丸这一基础方.结论 崔教授治疗肾精亏损型弱精子症用药规律体现了其以益肾为主的治疗原则,根据辨证配合使用收敛药、清热药等,补中有清、阴阳调和、标本兼治.

[目的]研究桑葚提取物和桑葚果汁粉中总黄酮、总花青素含量分布,并比较其润肠通便活性.[方法]分别以芦丁和矢车菊素-3-0-葡萄糖苷(C3G)为标准品,利用紫外分光光度法测定总黄酮和总花青素的含量;以小鼠为研究对象,采用复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型,连续给药灌胃7d,采用酚红测定方法观察受试样品对小肠推进影响.[结果]桑葚提取物中总黄酮含量为79.48％,总花青素含量为27.01％;桑葚果汁粉中总黄酮的含量为0.15％,总花青素的含量为0.13％;给药7d后,与模型组相比,桑葚提取物高剂量组(1 g/kg)可以显著提高复方地芬诺酯所致便秘模型的小鼠小肠酚红推进率(P＜ 0.05、0.01),而桑葚果汁粉高剂量组(1.5 g/kg)对复方地芬诺酯所致便秘模型的小鼠小肠酚红推进率的提高无显著性.[结论]桑葚提取物中总黄酮和总花青素的含量远远高于桑葚果汁粉,且其润肠通便的效果也明显优于桑葚果汁粉,说明桑葚润肠通便的功效与其黄酮类成分的含量有关.

通过古籍文献中记载与桑相关7味中药,同时总结跟师心得,整理了桑叶、桑枝、桑葚子、桑白皮、桑寄生、桑螵蛸以及僵蚕7味中药不同的药性、功用主治及眼科临证心得经验,举一病案予以说明.并结合现代中医药性理论,总结这7味药的研究进展.