目的:评价补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法治疗PCOS的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1－12月本院PCOS患者70例，采用随机数字表法分为西药组23例、调周组23例与联合组24例，西药组口服以炔雌醇环丙孕酮片，调周组予以补肾健脾调周法治疗，联合组予以补肾健脾调周法+董氏奇穴针法治疗。3组均持续治疗３个月经周期。分别于治疗前后采用全自动免疫发光分析仪检测睾酮、雌二醇、FSH、LH水平，以彩色多普勒超声诊断仪检测卵巢，记录卵巢体积和直径<10 mm的卵泡数量，记录不良反应，评价临床疗效。结果:西药组总有效率为52.17%（12/23）、调周组为60.87%（14/23）、联合组为87.50%（21/24），3组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组治疗后睾酮［（1.02±0.12）μg/L比（1.23±0.25）μg/L、（1.46±0.19）μg/L， F=30.47］、雌二醇［（40.18±12.31）ng/L比（48.62±12.58）ng/L、（50.73±12.37）ng/L， F=4.78］、LH［（6.87±2.45）U/L比（8.28±2.29）U/L、（8.54±2.51）U/L， F=3.26］水平低于调周组与西药组（ P<0.05）。联合组治疗后卵巢体积［（7.05±2.34）m 3比（8.79±2.11）m 3、（9.12±2.18）m 3， F=5.97］小于调周组和西药组（ P<0.05），直径<10 mm卵泡数量［（8.28±2.24）个比（9.67±2.40）个、（10.15±2.64）个， F=3.77］少于调周组和西药组（ P<0.05）。治疗期间，西药组不良反应发生率为21.7%（5/23）、调周组为13.0%（3/23）、联合组为8.3%（2/24），3组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:补肾健脾调周法结合董氏奇穴针法可有效调节PCOS患者的性激素水平，促进卵泡发育和排卵，改善卵巢形态，且安全性较好。

面肌痉挛,即面肌抽搐,是一种发生在面部肌肉周围的肌张力障碍疾病,表现为一侧面肌不受控制地间断性阵挛性抽动或无痛性肌肉僵硬.其发病机制目前多推测为异位面神经兴奋或逆向传导兴奋所致[1].临床多数病例从间歇性地眼轮匝肌抽动开始,病情逐渐扩散至以口轮匝肌为代表的同侧其他面部肌肉,抽搐严重时甚至波及到同侧颈阔肌,偶尔见于双侧.疲倦、紧张、自主运动时抽搐加重.

目的:观察董针治疗产后尿失禁临床疗效及对盆底肌功能的影响.方法:选取2022年1月—2023年1月就诊于北京市通州区妇幼保健院治疗的90例产后尿失禁患者,根据随机数字表法等分为3组,所有患者均接受盆底肌康复治疗(电刺激联合凯格尔运动),在此治疗同时,董针组给予董针治疗,体针组给予体针治疗,对照组给予常规治疗.治疗前、后评估患者盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力,给予患者尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF),比较各组的临床疗效.结果:治疗后,董针组、体针组盆底肌Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,董针组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力恢复情况优于体针组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,董针组、体针组ICI-Q-SF评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中董针组ICI-Q-SF评分低于体针组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,董针组、体针组临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),董针组与体针组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与电刺激联合凯格尔运动比较,体针与董针治疗产后尿失禁均可提升临床疗效,改善患者盆底肌功能、尿失禁症状,提升患者生活质量,董针疗效更佳.

目的:观察"肠神共治"针刺疗法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的临床疗效.方法:将 64 例ASD患儿随机分为观察组和对照组,对照组 32 例(脱落 2 例),观察组 32 例(脱落 1 例).对照组进行常规康复训练,具体为应用行为分析法、感觉统合训练、言语治疗、重复经颅磁治疗;观察组在对照组的基础上,加用基于"脑-肠轴"理论的"肠神共治"针刺疗法.4 w为 1 个疗程,予以 6 个疗程治疗.分别于治疗前、后比较 2 组患儿孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、胃肠疾病中医症状评分、孤独症治疗评估量表(ATEC)各项评分.结果:观察组总有效率为 87.1%,对照组为 63.3%,观察组患者总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组患儿ABC、CARS、胃肠疾病中医症状及ATEC各项评分均较同组治疗前下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:联合应用"肠神共治"针刺疗法及常规康复训练,可有效缓解ASD患儿的临床症状以及胃肠功能问题.

《PIVAS成品输液的安全配置与合理使用》由白万军、安静、董占军主编,中国医药科技出版社出版,ISBN:9787521403114.静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS),是指在符合《静脉用药调配质量管理规范》的前提下,根据药物特性而设计的,并由专业药技人员严格按照标准程序,进行药物配置、合理调配的工作现场.随着医疗卫生事业和制药工业快速发展,药品品种迅速增加,对静脉输液药品需进行全程、高效的质量监控,以确保患者静脉输液的安全、有效,促进服务质量的提升和改进.有研究表明,在我国患者住院期间多采用静脉输液的给药方式,使用率较高,且大多数输液患者都要多用药物联合使用,由于药物种类繁多,普遍存在不合理的用药情况.由此可见,针对我国普遍使用输液作为治疗手法的现状,需要采取相应措施或管理控制,以提高静脉输液治疗的安全性.

肌张力障碍是脑卒中主要后遗症之一,严重影响脑卒中患者的生活质量.目前针刺治疗在肌张力障碍患者中得到广泛应用,特色针法在肌张力障碍的治疗中能够发挥显著的疗效.阅读近年来针刺治疗脑卒中后肌张力障碍的相关文献,总结整理对症治疗的特色针法,包括阴阳平衡透刺法、醒脑开窍法、董氏针法、八字针法、靳三针疗法、张力平衡针法、针刺拮抗肌法、夹脊穴法等.本文通过对特色针刺法的思想与临床应用的分析,以及文献整理,以期为临床应用提供参考.

目的:通过环芳香烃受体(cyclic aromatic hydrocarbon receptor,AhR)/白细胞介素22(in-terleukin-22,IL-22)/信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)通路探讨董氏奇穴联合丁沉扶正汤对胃癌患者术后肠道菌群紊乱的影响,并探讨其具体作用机制.方法:选择接受腹腔镜下胃癌根治术的患者120例,随机分为对照组和针药联合组,每组60例.对照组接受董氏奇穴针灸治疗,针药联合组在对照组的基础上给予丁沉扶正汤治疗.比较两组术中指标、T淋巴细胞亚群、D-乳酸(D-Lactic acid,D-LA)、炎性因子、肠道细菌以及肠黏膜组织AhR/IL-22/STAT3通路转录和翻译水平.结果:两组干预前指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组乳酸杆菌、双歧杆菌含量、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均升高(P<0.05),且上述指标针药联合组均高于对照组(P<0.05).干预后两组肠道中大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、柔嫩梭菌水平及血清中D-乳酸、降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低(P<0.05),且以上指标针药联合组均显著低于对照组(P<0.05).针药联合组住院时间显著短于对照组(P<0.05).与干预前比较,两组AhR、IL-22和STAT3 mRNA及蛋白水平均升高(P<0.05),针药联合组高于对照组(P<0.05).结论:董氏奇穴联合丁沉扶正汤可能通过促进AhR/IL-22/STAT3通路保护肠黏膜屏障,进而改善胃癌患者术后的细胞免疫功能、缓解肠道菌群失衡,促进患者恢复.

急性踝关节扭伤是军事训练中最常见的训练伤之一,它以踝关节肿胀、局部疼痛及关节功能障碍作为主要临床症状,极大地影响了日常军事体能训练和战斗力生成,是基层部队卫勤保障的重要病种之一.

目的:观察董氏奇穴联合颊针在全膝关节置换(TKA)围术期多模式镇痛中的临床疗效.方法:将60例诊断为膝骨性关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组各30例.对照组采用快速康复管理的多模式镇痛方式:股神经麻醉阻滞+静脉自控镇痛泵(PCIA)+术前2 h、术后6 h分别给予0.1 g艾瑞昔布,服用7 d,2次/d,0.1 g/次;研究组在对照组基础上应用董氏奇穴联合颊针替代艾瑞昔布治疗,术前2 h、术后6 h应用董氏奇穴联合颊针,针刺7 d,1次/d,1次40 min.通过观察比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA按压次数、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和术后不良反应来评价疗效.结果:研究组术后3d、5 d与10 d的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组术后7 d、14 d的HSS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组在术后48 h内的PCIA按压次数、术后胃痛恶心呕吐等胃肠道不良反应发生次数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:董氏奇穴联合颊针对TKA术后患者的早期镇痛效果显著,可更快改善患者关节功能活动,能够减少药物使用,降低不良反应的发生率.

[目的]分析基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛的临床疗效.[方法]采用回顾性研究方法,收集2019年12月至2022年9月于山东中医药大学附属医院推拿科病房行臂丛麻醉下肩关节松解术的冻结肩粘连期的50例患者,根据是否采用开阖枢电针治疗将其分为治疗组与对照组,每组各25例.对照组给予氨酚双氢可待因片治疗,治疗组在对照组的基础上,基于开阖枢理论给予董氏奇穴电针治疗,共治疗6d.观察2组患者治疗前、术后第2天及术后第5天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及首次追加氨酚双氢可待因的时间与72h内服用的总片数的情况.比较2组患者治疗前后肩关节活动度(ROM),包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋的角度变化情况.并评价2组的安全性及不良反应的发生情况.[结果](1)治疗后,术后第2天,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P＜0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第5天,2组患者的疼痛VAS评分明显改善(P＜0.05),且治疗组在改善疼痛VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗组首次追加镇痛药物时间晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组72h内镇痛药物的总追加量显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的肩关节活动度包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋的角度均明显改善(P＜0.05),且治疗组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]基于开阖枢理论电针治疗臂丛麻醉下肩关节松解术后疼痛,能有效缓解患者的临床症状,减少镇痛药物的使用,改善肩关节活动度,不良反应小,疗效显著.