目的 优化藏柴胡多糖提取工艺,并对其进行结构表征,考察其抗氧化、降血脂活性.方法 在单因素试验基础上,以提取时间、提取温度、料液比为影响因素,多糖得率为评价指标,正交试验优化提取工艺.采用PMP柱前衍生-HPLC法测定单糖组成,HPGPC法测定其分子量.考察多糖体外抗氧化活性和体外降血脂活性.结果 最佳条件为提取时间3.5 h,提取温度85 ℃,料液比1∶32.5,多糖得率为2.43％.多糖主要由甘露糖(Man)、鼠李糖(Rha)、葡萄糖(Glc)、半乳糖(Glc)、半乳糖醛酸(GalA)、阿拉伯糖(Ara)等单糖组成,比例为3.4∶9.4∶28.1∶18.5∶22.1∶18.5,平均分子量为40.85 kDa.多糖质量浓度为10 mg/mL时,与甘氨胆酸钠、牛黄胆酸钠、混合胆酸盐、胆酸钠的结合率分别为45.0％、36.5％、46.3％、57.9％;为5 mg/mL时,对超氧阴离子自由基、羟自由基、DPPH自由基的清除率分别为51.7％、70.5％、74.9％.结论 该方法稳定可靠,可用于提取具有抗氧化、降血脂活性的藏柴胡多糖.

目的 建立北柴胡、藏柴胡、锥叶柴胡鉴别方法.方法 采用外观性状鉴别、薄层色谱和HPLC指纹图谱系统建立北柴胡、藏柴胡、锥叶柴胡鉴别方法.结果 锥叶柴胡横切面为菊花状,北柴胡横切面为年轮状并具有不定程度的裂纹,外部有较薄的黑色外环纹,藏柴胡横切面较平整,外部有较厚的黑色外环纹.薄层色谱显示藏柴胡的荧光斑点强度最强,北柴胡与藏柴胡相似,荧光强度较藏柴胡弱,锥叶柴胡在Rf值约为0.90处具有独特的绿色荧光斑点.HPLC指纹图谱显示,藏柴胡与北柴胡野生药材的相似度约在0.50～0.80,锥叶柴胡与北柴胡野生药材的相似度约在0.20～0.45,北柴胡与北柴胡野生药材的相似度在0.90以上,可以相似度数值范围区分北柴胡、藏柴胡与锥叶柴胡.结论 3种鉴别方法均可用于对上述3种柴胡的鉴别,且各有利弊,因此内外在质控方法联用可更加有效地鉴别柴胡品种,保障临床用药质量.

围月经期哮喘在女性哮喘患者中占有相当的比例,有时其预后较普通哮喘更为严重."凡十一脏取决于胆"是《黄帝内经》藏象体系重要的理论传承,五脏六腑均取决于此,各医家对其含义的理解也不尽相同."胆"枢机不畅,可导致经脉循行、气血通畅、阳气生发、相火以位等多种生理状态异常,临床可发为多病,是围月经期哮喘的致病原因之一.治疗上可从"凡十一脏取决于胆"入手,其运行和畅,疾病可愈.

伏邪是指伏藏于体内而不立即发病之邪,而暴聋发病与伏邪的致病规律亦是有着契合之处.文章基于伏邪学说,并结合暴聋的疾病特点,从邪伏部位、病因病机、治法方药三个方面探讨暴聋的发生与辨治.认为少阳三焦为暴聋伏邪的匿藏之所;风动伏湿,厥乱少阳则是暴聋的关键病机;治疗上以和解少阳、疏利三焦为基本治法,常施以小柴胡汤作为基础方,另外,还强调灵活加减化裁,临床上常合用风药、达原饮、蒿芩清胆汤、升降散及虫药等进行施治.

藏柴胡是近年来主要种植于甘肃省定西市等地区的一种柴胡的习称,其产量和柴胡皂苷含量显著高于柴胡Bupleurum chinense DC.和狭叶柴胡B.scorzonerifolium Willd.藏柴胡虽非《中华人民共和国药典》2020 年版收载品种,但混为北柴胡使用.对藏柴胡种植情况、来源、形态特征、化学成分、药理毒理、药用标准等进行综述,旨在为正确认识和利用藏柴胡提供参考.

目的 探讨李东垣治疗阴火的学术思想特点和用药特色.方法 系统梳理《内外伤辨惑论》《脾胃论》和《兰室秘藏》三本著作中明确提出具有治疗阴火作用的方剂 12 首,命名为"治阴火十二方",通过对 12 首方剂药名、药性、剂量进行整理与统计分析,总结其治疗阴火的用药规律与经验.结果 12 首方剂共使用药物 60 种,使用频次前 5 的药物共 11 味,依次是人参、柴胡、黄芪、当归、甘草、白术、升麻、橘皮、苍术、黄连、黄柏;药物剂量总量前 10 味依次是柴胡、黄芪、甘草、羌活、人参、苍术、黄连、当归、升麻、茯苓.结论 李东垣提到的阴火病机包含虚、郁和虚实夹杂三个方面,以调气机、扶元气、泻阴火为总体用药思路,以药类法象为用药指导,具有组方精巧、多法协同的用药特色,对当今临床从阴火角度入手诊疗复杂病机的疾病有重要参考意义.

我国每年约有200万脑卒中新发患者,年龄集中于40岁以上,且男性患者多于女性.脑卒中疾病具有较高的致残率,约1/4的脑卒中幸存者会遗留肢体障碍.中医定位脑卒中病患为中风范畴,并将中风分为中络、中经、中脏、中腑四个临床证型,即"邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎".本文基于同效相须、异效互补和反效制约原则,采取针药并用治疗脑卒中后遗症.首先,查体盆骨、骶髂、胸椎与颈椎等主要关节体位是否形变,并采取正骨或者针刀进行必要矫正.其次,以头部分区为基础重点针刺运动区和感觉区,以督脉为核心重点针刺华佗夹脊穴,同时配合针刺五腧穴及主要穴位注射.再次,根据脏腑症候辩证,采用补阳还五汤、小柴胡汤、续命汤和少腹逐瘀汤等传统方剂,重点补益心脏、肾脏和小肠的气血,解除厥阴心包经和少阳三焦经的经络瘀滞,临床验证对于脑卒中后遗症患者机能改善效果显著.

目的 基于中医传承计算平台分析张星平教授治疗肝不藏魂型不寐的处方用药规律.方法 收集2021年6月-2022年6月因"不寐病"于新疆医科大学附属中医医院名中医工作室张星平教授门诊就诊患者的医案处方,建立张星平教授治疗肝不藏魂型不寐门诊医案数据库,使用中医传承计算平台3.0及SPSS Statistics 23.0软件,采用关联规则、聚类分析及因子分析方法,对张教授治疗肝不藏魂型不寐处方药物的使用频次、性味归经、功效进行统计,获得基于关联规则和聚类分析的高频药物组合、高频用药因子及基于聚类分析的中药核心药物组合.结果 共纳入门诊医案305例、处方305首,涉及中药136味,其中使用频次前10位中药依次为炙甘草、醋北柴胡、陈皮、白芍、当归、茯苓、麸炒白术、法半夏、煅牡蛎、黄连,频次均超过220次;药性以寒、温、平为主,药味以苦最多,归经以脾经、肝经、心经常见;功效以理气、补虚、清热、安神类为主;基于关联规则得到高频药物组合178组,出现频次居前3位的药物组合依次为醋北柴胡-当归、醋北柴胡-炙甘草、醋北柴胡-茯苓;基于聚类分析获得4个核心药物组合;因子分析显示,305首处方中10个高频药物公因子累计贡献率达66.49%.结论 肝不藏魂型不寐主要病位在肝,治疗主要从肝、脾、肺、心四脏入手,治疗上补泻同施、虚实兼顾,以疏肝解郁、安魂为主,健脾安意、安肺定魄、宁心安神为辅.所提取的核心药物与张教授经验方养肝安魂汤高度吻合.

心主血脉,肝主疏泄,藏血舍魂,心得肝助而血脉通利,肝得心助而肝体柔和,情志得舒;“补脾必以疏肝,疏肝即以补脾”,调脾健胃当与疏肝并举;心胃相关,经脉相系,心中少火下行,温胃降纳腐熟;脾胃纳运有常,化生气血,心神得养.中国中医科学院孔令诩教授治疗心胃诸疾守证而不限于症,不仅考虑心胃更是时时顾护肝性,体阴而用阳,从肝气、肝阳和肝阴角度提出调肝三法:疏肝、凉肝与柔肝,临证舌脉合参辨证施治,以柴胡、郁金、川楝子、枳壳、香附、枳壳等疏肝解郁,丹皮、栀子、黄芩、龙骨、牡蛎等镇肝凉肝,麦冬、白芍、沙参、生地、龟板、酸枣仁等柔肝润肝,临证疗效显著.

目的:通过对刘燕池教授治疗失眠及高血压用药特点进行分析,以探讨刘老对《内经》“肝藏血,血舍魂”的应用.方法:共收集经刘燕池教授诊治的失眠及高血压患者145例,其中失眠患者70例,高血压患者75例.利用Excel软件录入数据,并采用SPSS20.0软件进行描述分析.结果:失眠:使用频次排在前十位的药物依次为酸枣仁、百合、茯神、远志、石菖蒲、合欢皮、柴胡、麦冬、当归、石斛;使用频次排在前5位的药物类别依次为补虚药、清热药、安神药、利水渗湿药、活血化瘀药;高血压:使用频次排在前十位的药物依次为薄荷、葛根、菊花、天麻、夏枯草、杜仲、珍珠母、石决明、地龙、当归.使用频次排在前5位的药物类别依次为清热药、补虚药、解表药、平肝熄风药、活血化瘀药.结论:刘燕池教授对《内经》“肝藏血,血舍魂”的应用主要体现于善用滋阴清热之品,使肝血肝阴得调,肝血舍魂,魂安入肝,阴阳平和,这与刘老重滋阴的学术思想是相符的.