皮肤微生物群在玫瑰痤疮发病中的作用尚未明确，本文综述了目前报道的与玫瑰痤疮发病可能相关的重要皮肤微生物群，包括蠕形螨、 Bacillus oleronius、痤疮丙酸杆菌、 Corynebacterium kroppenstedtii等，并进一步探讨其潜在的作用机制。

特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，度普利尤单抗是一种单克隆抗体，其与细胞表面白细胞介素(IL)-4α受体结合阻断IL-4及IL-13的信号通路，治疗中到重度特应性皮炎。结膜炎及睑缘炎的发病率升高是其治疗过程中较常见的不良事件，其发生的机制尚不明确，推测可能与眼表黏膜免疫调节异常、屏障功能受损以及蠕形螨定植有关。本文就度普利尤单抗治疗特应性皮炎过程中眼表症状流行病学、临床特征以及治疗方案进行综述，分析目前该药物引起眼表不良事件研究中存在的不足，深入探索发病机制的方向以及诊治的相关注意事项。

目的:分析酒渣鼻患者鼻部蠕形螨寄生与鼻部皮肤微生物群落的关系。方法:2017年5月至2019年6月于佛山市顺德区慢性病防治中心皮肤科收集酒渣鼻患者与面部健康对照者各14例，酒渣鼻患者中早期8例，中期6例。采集受试者鼻翼和鼻唇沟皮肤微生物样品，提取DNA，采用宏基因组测序和生物信息学分析。以蠕形螨及微生物reads数的构成比反映菌种相对丰度。计算Shannon指数评估微生物α多样性。分析基于菌种相对丰度的主成分（PCA）以评估β多样性。计数资料的比较采用两独立样本 t检验，蠕形螨与微生物含量间关系采用Pearson相关性分析。 结果:酒渣鼻组鼻部皮肤蠕形螨相对含量（1.647% ± 0.389%）高于健康组（0.448% ± 0.089%， t = 2.92， P = 0.007）。蠕形螨的相对含量与细菌相对含量呈负相关（ r = -0.95， P < 0.001），与真菌相对含量呈正相关（ r = 0.76， P < 0.001）。酒渣鼻组鼻细菌、真菌群落Shannon指数（0.91 ± 0.17、1.261 ± 0.045）显著高于健康组（0.47 ± 0.12、0.549 ± 0.071， t = 2.17、8.48， P < 0.05）；两组的主成分分析结果示，仅细菌群落显著不同（ t = 2.32， P = 0.029），而真菌群落无差异（ t = 0.82， P = 0.461）。此外，中期酒渣鼻患者蠕形螨相对含量显著高于早期（ t = 6.56， P < 0.001）；早、中期患者中细菌和真菌的Shannon指数差异无统计学意义（均 P > 0.05），主成分分析结果示细菌和真菌的群落结构差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:蠕形螨在鼻部皮肤的寄生可能影响鼻部皮肤微生态群落结构。

患者男性，30岁。因左眼瘙痒、异物感1个月余，就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科。既往获得性免疫缺陷综合征病史，接受高效抗反转录病毒治疗。全身体检：阴部瘙痒且内裤内可见虫体尸体，请皮肤科医师会诊，虫体为耻阴虱。眼部检查：左眼上睑睫毛棕色半透明颗粒状椭圆形物质附着，睑缘充血，睑板腺口阻塞；其余眼部结构未见明显异常。显微镜下检查拔出的睫毛，可见大量毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨，未孵化的虫卵呈棕黑色颗粒状（精粹图片1）。临床诊断：获得性免疫缺陷综合征；阴虱病；左眼睫虱病；左眼螨虫性睑缘炎。

目的：:探讨干燥综合征（SS）患者的睫毛毛囊蠕形螨感染状况及其与眼表特征的相关性。方法：:病例对照研究。收集2019年1─6月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的SS患者22例（44眼）作为SS组，同期在干眼门诊就诊的非SS的干眼病患者21例（42眼）作为对照组（非SS组）。2组患者均进行5项干眼问卷（DEQ-5）和眼表疾病指数量表、无创伤泪河高度、无创伤泪膜破裂时间、睑板腺缺失比例、荧光素染色角膜评分、睫毛毛囊蠕形螨计数的检查。2组间计量资料比较采用 t检验，计数资料比较采用卡方检验和Fisher确切概率法；计量变量间的相关性判定采用Spearman相关性分析。 结果：:非SS组蠕形螨数量明显高于SS组（ Z=-2.41， P=0.021）。SS组患者蠕形螨检出的数量与睑板腺缺失比例（ r=0.40， P=0.02）和DEQ-5量表的分数（ r=-0.70， P=0.02）存在相关性，而在非SS组患者蠕形螨检出的数量仅与DEQ-5量表的分数存在相关性（ r=0.63， P=0.04）。而当按照蠕形螨阳性与阴性分类时，2组间仅睑板腺缺失比例差异有统计学意义（ Z=3.214， P=0.002）。 结论：:相比非SS干眼患者，SS患者睫毛毛囊蠕形螨检出数量更少。DEQ-5量表分数、上睑板腺缺失比例与蠕形螨的检出数量相关。

目的:研究儿童睑缘炎疾病中蠕形螨感染情况。方法:前瞻性非随机对照研究。选取武汉爱尔眼科医院汉口医院2020年1月至12月小儿眼科因异常瞬目、揉眼等眼表问题来门诊就诊，临床诊断为睑缘炎的14岁以下眼病患儿73例(73眼)作为观察组，症状较重眼纳入本研究，再选取14岁以下健康体检的非睑缘炎儿童20例作为对照组(右眼纳入研究)，所有受试者均使用眼表综合分析仪检查泪河高度、泪膜破裂时间及睑板腺照相，激光扫描共聚焦显微镜检查睫毛及毛囊蠕形螨感染情况。结果:观察组睑缘炎患儿中蠕形螨感染60眼，阳性率为82.19%(60/73)，对照组非睑缘炎儿童20眼中蠕形螨感染3眼，阳性率为15.00%。两组检出率差异有统计学意义( χ2＝4.14， P＝0.042)；蠕形螨感染患儿干眼症的发生率68.25%(43/63)，明显高于非蠕形螨感染患儿13.33%(4/30)，差异有统计学意义( χ2＝24.52， P<0.001)；蠕形螨感染组患儿睑板腺缺失程度明显高于非蠕形螨感染组，差异有统计学意义( Z＝3.21， P＝0.001)。 结论:儿童蠕形螨感染导致的睑缘炎发病率高，并可能导致干眼、睑板腺功能障碍等眼表并发症的发生。

蠕形螨是人体内一种常见的小型寄生虫，体长约150~350 μm，主要分布在人类的皮脂腺和皮肤毛囊中。近年来众多的皮肤科及眼科方面的研究表明蠕形螨与玫瑰痤疮、睑缘炎等多种疾病的发生和发展有关，其中蠕形螨睑缘炎已成为临床的关注点之一。蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘而引起的睑缘皮肤炎症反应，严重者甚至会累及角膜和结膜，影响视力。蠕形螨睑缘炎是一种广泛存在且容易忽视的疾病，睑缘炎患者蠕形螨的感染率可达90%，病原学诊断方法主要有光学显微镜检查及活体共聚焦显微镜检查。目前蠕形螨睑缘炎的治疗主要以除螨治疗为主，常用药物有茶树油、甲硝唑等。其高危因素及发病机制尚不完全明确。本文主要针对国内外有关蠕形螨睑缘炎的危险因素及其可能的发病机制进行总结和分析，以期为进一步开展相关研究及临床治疗提供参考。

目的:评价并比较不同含药眼贴治疗蠕形螨睑缘炎临床疗效及安全性。方法:采用多中心双盲随机平行对照临床试验方法，于2021年7月至2022年12月分别在上海静安区市北医院眼科、西安市第四医院眼科、昆明第一人民医院眼科招募蠕形螨睑缘炎患者140例280眼，用随机数字表将患眼随机分为茶树精油组、秋葵精油组、基液对照组和甲硝唑组，采用双盲法分别用含20%茶树精油、1%秋葵精油、制备基液、2%甲硝唑的眼贴贴敷眼部28 d，评估治疗前及治疗第14天和第28天患者睑缘蠕形螨计数；采用眼表疾病指数量表(OSDI)对眼表症状进行评分；裂隙灯显微镜下对睑缘充血程度、睫毛根部袖套样分泌物进行评分。依据上述综合评分计算治疗有效率，并观察受试者不良反应情况。结果:所有受试者均完成治疗和随访，失访率为0%。各组治疗14和28 d受试眼睑缘蠕形螨计数较治疗前均明显减少(均 P<0.05)。治疗28 d，茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组蠕形螨数量明显低于基液对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组治疗14和28 d时受试眼OSDI评分、睑缘充血评分和袖套样分泌物评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗28 d，茶树精油组、秋葵精油组和甲硝唑组治疗有效率分别为71.4%、71.4%和62.9%，明显高于基液对照组的25.7%。治疗及随访期间未发现严重的局部及全身不良反应。 结论:含茶树精油、秋葵精油、甲硝唑眼贴治疗蠕形螨睑缘炎效果显著，可有效改善睑缘生物环境，消除睑缘相关炎症反应。

蠕形螨是一类小型永久性寄生螨，在眼部主要寄居于毛囊、睑板腺及皮脂腺，可引起异物感、眼痒、眼干等眼部症状。近年来越来越多文献报道蠕形螨可引起多种眼部疾病，如睑缘炎、睑板腺功能障碍、霰粒肿、结膜炎、角膜炎、翼状胬肉等，甚至与眼睑基底细胞癌的发生也存在相关性。蠕形螨作为一种致病因素得到越来越多眼科医师的关注。现对蠕形螨相关眼部疾病的研究现状作一综述，旨在提高眼科医师对蠕形螨相关眼部疾病的认识和重视。

目的 观察克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性.方法 将玫瑰痤疮患者按随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予外用克林霉素磷酸酯凝胶治疗,每天2次,共4周;试验组在此基础上给予5-氨酮戊酸光动力治疗,每周1次,共4周.评估2组患者的临床疗效,比较2组治疗2周、4周的红斑、丘疹脓疱、毛囊蠕形螨情况、生活质量[皮肤病生活质量指数量表(DLQI)],随访复发情况,评价治疗方案安全性.结果 对照组和试验组各入组70例.治疗4周后,试验组的总有效率为87.14％,高于对照组的72.86％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,试验组和对照组的红斑评分分别为(2.14±0.57)和(2.63±0.52)分,丘疹脓疱评分为(2.28±0.46)和(2.56±0.49)分,2 mm × 2 mm毛囊蠕形螨总数为(10.12±3.55)和(11.74±4.31)条,DLQI 评分分别为(11.27±2.49)和(12.57±2.28)分;治疗4周后,试验组和对照组的红斑评分分别为(1.16±0.32)和(1.59±0.38)分,丘疹脓疱评分为(0.92±0.27)和(1.37±0.41)分,2 mm × 2 mm毛囊蠕形螨总数为(6.08±2.39)和(8.69±2.47)条,DLQI 评分分别为(5.09±1.22)和(6.88±2.16)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为28.57％和18.57％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组随访至治疗结束后3个月的复发率分别为4.29％和14.29％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素磷酸酯凝胶联合光动力疗法治疗玫瑰痤疮疗效确切,在缓解患者症状、改善毛囊蠕形螨感染、提高患者生活质量方面具有明显优势,且不增加药物不良反应发生率.