目的:评价潜阳活血膏辅助治疗高血压病血瘀阳亢证临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年6月中国科学技术大学附属第一医院60例高血压病血瘀阳亢证患者，按随机数字表法分为2组，每组30例。对照组给予西医常规降压治疗，观察组在对照组基础上服用潜阳活血膏。2组均连续治疗28 d。分别于治疗前后进行中医症状评分，行24 h动态血压监测；分别于治疗前及治疗后7、14、28 d测量诊室血压，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效及中医证候疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%（28/30）、对照组为70.0%（21/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.46， P=0.020）；观察组中医证候疗效总有效率为90.0%（27/30）、对照组为66.7%（20/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.81， P=0.028）。观察组治疗后眩晕、头痛、五心烦热、失眠、耳鸣、健忘、腰膝酸软评分及总评分均低于对照组（ t值分别为5.77、7.02、6.97、6.31、6.23、7.49、9.60、8.16， P值 <0.01）。观察组治疗后7、14、28 d收缩压、舒张压水平均低于对照组（ F值分别为99.18、49.32， P值均<0.001）。观察组治疗后24 h动态血压中清晨收缩压［（143.91±5.04）mmHg比（149.18±4.93）mmHg， t=4.09］、舒张压［（92.35±2.98）mmHg比（95.66±2.97）mmHg， t=4.31］水平低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间未见明显不良反应。 结论:在西医常规治疗基础上服用潜阳活血膏可改善高血压病血瘀阳亢证患者的临床症状，有效控制血压，提高临床疗效。

目的:探讨高血压病中医病性证素分布规律及其与心肺功能相关指标的关系。方法:回顾性收集2019年1月－2021年10月青岛市中医医院心血管一科149例行心肺运动试验（CPET）检查的3级高血压病患者相关资料，并依据《证素辨证学》相关内容进行病性证素判定。采用 χ2检验分析各病性证素间心肺功能的差异，采用Spearman相关性分析探讨病性证素与心肺功能的相关性。 结果:149例高血压病患者病性证素的出现频率由高到低依次为痰、阴虚、湿、阳亢、血虚、血瘀、气虚、阳虚、气滞、热、食积、动风、脓。各病性证素间心肺功能指标无明显差异（ P>0.05）。Spearman相关性分析显示，阴虚证素与峰值氧脉搏（Peak O 2 pulse）呈负相关（ r=-0.213， P=0.009），血瘀证素与峰值摄氧量（Peak VO 2）（ r=-0.170， P=0.039）、Peak O 2 pulse（ r=-0.192， P=0.019）呈负相关，痰证素与无氧阈（AT）（ r=-0.192， P=0.019）呈负相关。 结论:高血压病中医病性证素主要集中于痰、阴虚、湿、阳亢，病性证素与心肺功能相关指标存在一定的关联性，可为中医临床治疗高血压病提供参考。

目的 运用古今医案云平台整理并分析中医治疗失眠的辨证思路及用药规律.方法 收集古今医案云平台(V2.3.8)名医医案库中名老中医及其书籍中的医案数据,以古今医案云平台(V2.3.8)对用药频次、药味药性归经、舌象脉象等进行统计分析、聚类分析、复杂网络分析.结果 共纳入医案794个,涉及中药477味,主要有柴胡、白芍、甘草、酸枣仁、川芎、远志、赤芍、当归、合欢皮、茯苓、郁金、栀子.中药药性以平为主;药味多属甘、苦、辛;主要归肝经.高频中药系统聚类分析聚为4组,第一组:酸枣仁、茯苓;第二组:远志、合欢皮、郁金;第三组:白芍、栀子;第四组:柴胡、川芎、赤芍.药物关联分析得到:柴胡与白芍、柴胡与赤芍的关联性最强,其次是柴胡与川芎.复杂网络分析得到7组中医证候,从高到底依次为:肝阳上亢证,痰热扰心证,肝火扰心证,气滞血瘀证,心脾两虚证,肝肾阴虚证,肝郁气滞证.结论 中医治疗失眠以清热助眠为法,平调阴阳为纲,多使用清热安神之品,值得临床参考运用.

血瘀、湿热内蕴、邪热郁蒸、阳亢、阴伤、气虚等皆可成为汗证病因,其核心病机为阴阳失和,营卫不调,腠理开阖失利,而致津液外泄失常.临证施治时,遵循"燮理法"进行整体调治.根据汗证的发病规律,基于"燮理阴阳"理论,辨脏腑,五脏同调;辨虚实,精准施治;重配伍,以平为期.同时,汗证的病理性质有虚实之分,治疗时应首辨虚实,再辨气血阴阳.阴虚者,治以滋阴止汗;卫阳虚者,治以固表、调营卫;气血虚者,治以补气养血;邪热郁蒸者,治以清肝泻热.

目的 探讨抑郁症中医证候特征及督脉火龙灸联合经颅磁刺激治疗对患者血清5羟色胺(5-HT)水平和抑郁状况的影响.方法 选取2020年5月—2023年7月于内蒙古包钢医院就诊诊断为抑郁症的216例患者.运用因子分析及聚类分析方法对216例患者的四诊信息进行研究以获得抑郁症主要中医证型分类的及分布规律.再根据治疗方法的不同将216例患者分为两组,督脉火龙灸联合经颅磁刺激组(n=90)和经颅磁刺激组(n=126),比较两组的治疗疗效、血清5-HT水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评表(SAS)评分和生活质量评分等.采用广义评估方程评价两种干预方式对患者SDS、SAS评分和血清5-HT水平的影响.结果 抑郁症的中医症状分布频率≥50%,分别为情志抑郁、失眠、头晕、多思多虑、胸闷、善悲易哭、神疲、心神不定、舌质红、舌质淡、舌苔白、舌苔薄和乏力,出现频率最高的是情志抑郁,占比94.44%.通过因子分析对抑郁症患者的四诊信息进行分析,结果提示抑郁症主要病性证素是火热、气郁、气滞、气虚、阳亢、血瘀,主要病位证素是心、肝、脾、肾.聚类分析结果显示抑郁症主要病性证素是火热、气郁、气滞、气虚、血瘀,主要病位证素是心、肝、脾、肾.治疗8周后,与经颅磁刺激组比较,督脉火龙灸联合经颅磁刺激组治疗总有效率(92.22%vs 76.98%),5-HT[(19.75±5.18)ng/mL vs(17.31±5.46)ng/mL]、生活质量评分[情感职能:(89.26±2.78)分 vs(79.85±3.45)分、生理职能:(88.75±2.36)分 vs(80.85±2.37)分、社会功能:(88.47±3.57)分 vs(79.57±2.37)分、活力指数:(86.85±3.58)分 vs(78.64±3.09)分]明显升高,而SDS评分[(36.18±5.67)分 vs(46.38±5.64)分]、SAS评分[(36.75±6.36)分 vs(43.85±5.37)分]明显降低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后与经颅磁刺激组比较,督脉火龙灸联合经颅磁刺激组的血清5-HT水平更高,而SDS、SAS评分更低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于因子分析与聚类分析能够客观地分析出抑郁症的中医证型分类及分布规律.督脉火龙灸联合经颅磁刺激治疗可以改善抑郁症患者的血清5-HT水平和生活质量,疗效明显优于经颅磁刺激治疗,应用价值高.

"阳不入阴"理论源于《灵枢·大惑论》,创立之初即用来阐述失眠的发病原理.失眠是临床上围绝经期女性常见的疾病之一,因其迁延难愈,可严重影响患者的身心健康及生活质量.围绕"阳不入阴"理论,围绝经期失眠总病机可归纳为阴虚、阳亢、阴阳交互通路受阻三个方面:"阴虚"病机主要责之肝肾阴虚,"阳亢"病机主要责之心肝火旺,"阴阳交互通路受阻"病机则责之血瘀、痰浊阻滞阴阳之正常相交.针对不同病机,临证可采用补益肝肾、清肝降火、活血化瘀、祛痰化浊等方法,以使阴阳相交,夜能安寐.附验案1则以佐证.

偏头痛以一侧或两侧头部交替疼痛为主,易反复发作,属中医"头痛"范畴,病机复杂,以内伤头痛为主.内伤头痛多责之于肝,临床辨证不仅要注重肝阳上亢、肝火上炎等基本病机,还应兼顾肝寒,注重温补肝阳、散寒止痛.肝寒头痛以头部两侧及巅顶疼痛为主,常伴胁肋胀满、少腹冷痛、胸闷太息等肝气郁滞的症状,以及呃逆呕吐、腹胀便溏、畏寒肢冷等脾肾阳虚的表现.肝寒头痛的辨证论治包括:①肝寒犯胃、浊阴上逆.头痛以巅顶疼痛为主,伴干呕、吐涎沫、畏寒喜暖、手足逆冷等,予吴茱萸汤加减治疗.②肝风内动、寒热错杂.以头痛、口干渴、纳呆、自觉气上撞心、便溏等为主,予乌梅丸加减治疗.③肝血亏虚、寒凝血瘀.以头痛、手足厥冷、少腹冷痛、脉沉细涩等多见,予当归四逆汤为主治疗.并结合临床病案对基于肝寒理论治疗偏头痛进行介绍.

目的:探析动脉粥样硬化临床前期的中医证候特点及中药应用规律.方法:检索万方数据库(Wan-fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库从建库至2023年5月中医药治疗动脉粥样硬化临床前期的研究,提取基本信息建立数据库,进行频数统计、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析.结果:纳入文献208篇,其中82篇报告了中医证型,126篇报告了中药处方.常见证型有湿痰证、痰瘀互结证、阴虚阳亢证、肝肾阴虚证、肾精亏虚证、血瘀证等.高频药物有丹参、川芎、黄芪、甘草、茯苓、半夏、水蛭、泽泻、三七等,药性多为寒、温,药味多为辛、甘、苦,归经多为肝经、脾经、肺经、肾经;关联规则分析得到10条二项关联,18条三项关联;聚类分析得到6类药物组合;复杂网络分析得到18个高频药物构成的核心药物群.结论:动脉粥样硬化临床前期的中医证候以本虚标实为主要特征,本虚多为阴虚、气虚,标实多为痰湿、血瘀、气滞,主要病变脏腑为肾、肝、脾,遣方用药以补虚益气、活血化瘀、化痰通络为主,并随症加减.

中风后肢体痉挛的病理基础为气虚血瘀,气虚是内在基础,瘀血是病理产物,气虚和血瘀始终贯穿于中风整个病程.中风后出现肢体痉挛根本原因在于气虚血瘀.临床根据经络辨证理念以益气活血法为经,经络组穴为纬,组成益气活血法针灸组穴,主要由手阳明大肠经、足少阳胆经、督脉和夹脊穴组成.肩髃、曲池、合谷等穴可以拮抗上肢屈肌运动,强化上肢伸肌运动,提高拮抗肌张力,使痉挛肌与拮抗肌间张力恢复平衡;环跳、太冲、阳陵泉、悬钟等穴可强化下肢屈肌运动,拮抗下肢伸肌运动,纠正伸肌肌群与屈肌肌群之间的紊乱关系,由此减轻下肢痉挛程度;足三里与血海乃生血养血之源,血海生血活血,足三里则理血养血,二穴配伍,相得益彰,总调一身之气血.督脉与足太阳膀胱经循行路线相通,二者有多处交会,夹脊穴可联络沟通二脉,起到调控二脉的枢纽作用,督脉与夹脊穴可抑制脊髓神经节反射的亢奋,缓解腱反射亢进和肌张力亢进.诸穴相互协调,互相融合,相辅相成,使全身经脉气血通畅,筋脉濡养,从而改善中风后肢体痉挛状态.

目的:了解子宫腺肌病患者证候特点,为临床辨证提供循证依据.方法:选取2020年5月至2021年12月北京中医药大学东方医院妇科门诊收治的子宫腺肌病患者180例作为研究对象进行横断面调查,采集四诊信息,根据子宫体积、有无子宫肌瘤、有无宫腔操作进行分组,归纳总结证候特点.结果:本研究中,患者发病年龄40～50岁占比最高,子宫腺肌病最常见症状痛经,其病位病性证素主要为胞宫、肝、心、肾、气滞、血瘀、阳虚、阴虚等.聚类分析常见证素组合为阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚、痰湿内蕴.子宫体积明显增大组在痛经、月经夹块、小腹痛、月经量多和胞宫、气滞、血瘀的证素频数与子宫体积轻度增大组差异均有统计学意义(均P＜0.05);合并子宫肌瘤组在月经夹块、月经量多、月经深红症状和心、阳亢证素的频数与无子宫肌瘤组差异均有统计学意义(均P＜0.05),无子宫肌瘤组在小腹痛、脘腹腰冷症状和寒、湿证素的频数与合并子宫肌瘤组差异均有统计学意义(均P＜0.05);有过宫腔操作组在痛经、月经夹块、腰痛、腰脊痛、胞宫、肾、血瘀的频数与无宫腔操作组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:子宫腺肌病患者常见证型有气滞血瘀、阴虚火旺、肾阳虚、痰湿内蕴.无子宫肌瘤患者痰瘀互结证型更常见,合并子宫肌瘤患者气滞血瘀证型更常见,既往有过宫腔操作的子宫腺肌病患者肾阳虚证型更常见.