随着人民生活水平的提高及人口老龄化的出现，我国心血管疾病患病率持续增长，近年来已成为城乡居民主要的疾病负担。以高血压、糖尿病、血脂异常为代表的代谢性心血管疾病危险因素在我国发病率逐年升高，已对居民健康造成重大威胁。作为心血管健康影响因素，身体活动能显著降低心血管疾病风险，然而我国成年居民运动不足的问题仍较突出。通过系统、科学的运动评估以及心肺功能测试为受检者量身打造运动处方是心血管健康的关键。心肺运动测试能综合评价人体呼吸系统、心血管系统、神经生理以及骨骼肌系统对同一运动应激的整体反应，全面客观地把握患者的运动反应、心肺功能储备和功能受损程度，是综合判断心肺功能最准确的检查，也是实施心肺康复的客观依据。在科学运动处方指导下的合理运动势必成为我国心血管疾病的有效防治手段。

目的:探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者心肺适能（cardiorespiratory fitness，CRF）的影响因素及CRF与肌力的相关关系。方法:本研究为单中心横断面观察性研究，纳入2020年9月1日至2020年12月31日在同济大学附属同济医院血液透析中心接受规律MHD的患者为研究对象。收集患者一般资料、实验室检查资料及Charlson共病指数（CCI）等资料，测量患者的身体围度（包括非内瘘手上臂围度、三头肌皮褶厚度和受力腿小腿围度）、评估入选者的运动能力[6 min步行试验（6MWT）、计时起立-行走测试（TUGT）]及上下肢肌力（握力、伸膝力量）。采用运动心肺功能测试（CPET）测定患者峰值千克体重摄氧量（peakVO 2/kg）等指标。以peakVO 2/kg作为反映CRF的金标准，采用Pearson相关或Spearman相关法分析peakVO 2/kg与各项临床参数的相关关系。采用多元线性回归（步进法）分析peakVO 2/kg的影响因素。 结果:48例MHD患者入选本研究，年龄（60.31±10.44）岁，男性34例（70.8%），中位透析龄48（15，84）个月，peakVO 2/kg为（12.37±2.71）ml·kg -1·min -1（健康人群参考值30~50 ml·kg -1·min -1）。相关分析结果显示，peakVO 2/kg与受力腿伸膝力量（ r=0.322， P=0.026）、6MWT距离（ r=0.307， P=0.034）呈正相关，与年龄（ r=-0.300， P=0.038）呈负相关。多元线性回归分析结果显示，伸膝力量（ β=0.241， P=0.009）及年龄（ β=-0.235， P=0.022）为peakVO 2/kg的影响因素。 结论:MHD患者CRF显著低于健康人群，下肢肌力下降为CRF降低的影响因素。

目的:比较分析不同性能歼击机飞行员心肺储备功能的差异性，为今后进一步评估飞行员身体状态提供参考。方法:选取参加北部战区空军医院空勤科行年度体检的歼击机飞行员96名，根据所飞机型分为高性能歼击机组和普通歼击机组。两组飞行员进行运动心肺功能测试（cardiopulmonary exercise testing，CPET），比较两组CPET监测结果中的基本参数及峰值代谢当量、峰值氧脉搏和峰值公斤摄氧量等心肺储备功能参数。结果:两组飞行员一般资料差异无统计学意义（ P均>0.05）。高性能歼击机飞行员与普通歼击机飞行员在峰值运动负荷、峰值氧脉搏和峰值公斤摄氧量等主要运动心肺储备功能参数方面差异均无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:普通歼击机飞行员与高性能歼击机飞行员的心肺储备功能基本相同，CPET结果也可同时反映飞行员的体能训练状态。

目的:比较分析不同机种飞行员运动心肺功能的差异，以及不同心肺功能指标间的相关性。方法:本研究为回顾性研究。选取68名航空医学鉴定均为飞行合格的空军飞行员，使用意大利科时迈运动心肺功能测试仪，按照25 W/min功率递增速率进行运动心肺功能测试。将研究对象按照飞行机种分为歼击机组和其他机种组，比较两组飞行员运动心肺功能差异；分析最大摄氧量与年龄、BMI的相关性，以及心率恢复与运动耐量的相关性。结果:歼击机组飞行员（32人）与其他机种组飞行员（36人）的最大心率、呼吸商、运动结束后1 min心率恢复值差异有统计学意义（ t=2.28、2.50、2.37， P=0.026、0.049、0.021），其他指标差异无统计学意义。最大摄氧量与年龄、BMI呈负相关（ r=-0.329、-0.339， P均<0.001）。运动结束后2、3 min心率恢复值均与最大摄氧量、最大运动功率呈正相关（ r=0.284、0.290、0.306、0.268， P=0.001、0.026、0.002、0.002）。 结论:运动心肺功能指标在不同机种飞行员间差异有统计学意义，随年龄及体重增加相关指标存在显著变化。运动后心率可监测不同训练状态下心肺功能变化。

目的:研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者有氧运动能力与非酒精性脂肪型肝炎（NASH）的关系，以期为运动治疗NAFLD提供理论支持。方法:选取T2DM合并NAFLD患者253例，93例同意行肝穿病理活检，其中74例肝穿刺病理活检患者顺利完成症状限制性心肺运动功能测试（CPET）检测且呼吸商（RQ）≥1.05，根据患者病理活检NAFLD活动度积分为（NAS）分为2组：非NASH组（NAS < 4）及NASH组（NAS≥4），比较两组一般临床及生化指标及运动参数的差别，并通过相关及回归分析探讨影响NAFLD患者有氧运动能力的相关因素。结果:T2DM患者中NASH组与非NASH组相比峰值摄氧量[VO2 @peak,（17.82±5.61）ml·kg -1·min -1与（23.14±5.86）ml·kg -1·min -1]和无氧阈值[VO2@AT,（11.47±3.12）ml·kg -1·min -1与（13.81±3.53）ml·kg -1·min -1]减低， P值均< 0.01，提示NASH患者较非NASH患者有氧运动能力明显下降。相关性分析显示，T2DM合并NAFLD患者VO2@peak与RQ、碳水化合物氧化率（%CHO）、每日碳水化合物供能（CHO Kcal/d）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、分钟最大通气量（MVV）呈正相关（ r分别为0.360、0.334、0.341、0.255、0.294, P < 0.05或 P < 0.01）；与NAS评分、脂肪衰减、肝脏硬度、脂肪氧化率（%FAT）、每日脂肪供能（FAT Kcal/d）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、体质量、体质量指数（BMI）呈负相关（ r分别为-0.558、-0.411，-0.437、-0.340、-0.270、-0.288、-0.331、-0.295、-0.469 P < 0.05或 P < 0.01）。VO2@AT与RQ、%CHO、总胆固醇(TC)、HDL-C呈正相关（ r分别为0.351、0.247、0.303、0.380, P < 0.05或 P < 0.01）；与NAS评分、脂肪衰减、肝脏硬度、%FAT、FAT（Kcal/d）、铁蛋白（Fer）、ALT、AST、体质量、BMI呈负相关（ r分别为-0.330、-0.384、-0.428、-0.270、-0.318、0.320、-0.404、-0.416、-0.389、-0.520, P < 0.05或 P < 0.01）。多元逐步回归分析显示BMI、RQ、NAS评分是有氧运动能力的独立相关因素。 结论:肝脏炎症及纤维化可影响T2DM合并NAFLD患者有氧运动能力。

目的:探讨通气无氧阈（VT1）、第二通气无氧阈（VT2）在高原作业人员体力劳动强度分级中的应用，为制定适用于高原环境的体力劳动强度分级标准提供参考。方法:于2018年8月，采用整群抽样法抽取某公司不同海拔高度变电站的88名男工为研究对象，分为平原组（500 m组）和各高原组（2 000、3 000、4 000 m组），通过功率自行车模拟不同强度劳动负荷，运动心肺功能测试系统记录平原组和各高原组工人在安静状态时和到达VT1、VT2以及峰值摄氧量（VO 2Peak）时摄氧量（VO 2）、心率（HR）、单位体表面积能量代谢率（E/BSA），并比较平原组和各高原组工人在VT1、VT2和VO 2Peak时相对于安静状态的比值和劳动潜力。 结果:安静状态时，与平原组比较，2 000 m和3 000 m组工人HR和E/BSA升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）；VT2时，与平原组比较，4 000 m组工人HR降低，差异有统计学意义（ P<0.05）；VO 2Peak时各高原组工人VO 2和E/BSA均低于平原组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。VT2和VO 2Peak时，各高原组工人VO 2、HR和E/BSA相对于安静状态的比值均低于平原组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；在安静状态和VT1时，与平原组比较，各高原组工人VO 2和E/BSA剩余百分比均降低，差异均有统计学意义（ P<0.05）。以VT1、VT2和VO 2Peak为分界点，VO 2、HR和E/BSA为指标，可以将高原体力劳动强度分为4个等级，即中等、重、极重和极限体力。 结论:利用通气阈对体力劳动强度进行分级是可行的，建议将VT1、VT2应用于高原作业工人体力劳动强度分级，以补充和优化我国现行体力劳动强度分级标准。

目的:探讨高血压病中医病性证素分布规律及其与心肺功能相关指标的关系。方法:回顾性收集2019年1月－2021年10月青岛市中医医院心血管一科149例行心肺运动试验（CPET）检查的3级高血压病患者相关资料，并依据《证素辨证学》相关内容进行病性证素判定。采用 χ2检验分析各病性证素间心肺功能的差异，采用Spearman相关性分析探讨病性证素与心肺功能的相关性。 结果:149例高血压病患者病性证素的出现频率由高到低依次为痰、阴虚、湿、阳亢、血虚、血瘀、气虚、阳虚、气滞、热、食积、动风、脓。各病性证素间心肺功能指标无明显差异（ P>0.05）。Spearman相关性分析显示，阴虚证素与峰值氧脉搏（Peak O 2 pulse）呈负相关（ r=-0.213， P=0.009），血瘀证素与峰值摄氧量（Peak VO 2）（ r=-0.170， P=0.039）、Peak O 2 pulse（ r=-0.192， P=0.019）呈负相关，痰证素与无氧阈（AT）（ r=-0.192， P=0.019）呈负相关。 结论:高血压病中医病性证素主要集中于痰、阴虚、湿、阳亢，病性证素与心肺功能相关指标存在一定的关联性，可为中医临床治疗高血压病提供参考。

目的:研究心脏康复计划在小切口主动脉瓣置换手术后患者恢复中的作用。方法:回顾性收集2015年1月至2020年1月600例接受小切口主动脉瓣置换手术的患者资料，经倾向性匹配分析分为心脏康复(cardiac rehabilitation，CR)组和对照组，搜集CR组心脏康复计划开始6、12个月后及对照组同时段的临床数据。主要观察指标为心肺功能测试的耗氧量峰值(VO 2 peak)以及康复计划开始后三级医院心血管专科就诊人数，次要观察指标为6 min步行测试(6-minute walk test，6-MWT)、心理评估、心血管疾病危险因素评估等。 结果:心脏康复计划6、12个月后，VO 2 peak组间差异有统计学意义，12个月后6-MWT指标组间差异有统计学意义。心脏康复计划开始后三级医院心血管专科就诊情况组间差异有统计学意义，倾向性匹配分析后两组患者心理自评量表及心血管疾病危险因素对比差异有统计学意义。 结论:心脏康复治疗对于小切口主动脉瓣置换术后恢复有着积极的作用，可改善患者运动能力。

目的:基于心肺运动试验(CPET)探讨复荣通脉胶囊对冠心病气虚血瘀型病人的治疗效果.方法:选取 2019 年 5 月—2022年 4月于我院住院治疗的 200例冠心病病人作为研究对象,按照随机数字表法将病人分为研究组与对照组,每组 100例.两组均接受常规西医治疗,研究组加用复荣通脉胶囊.治疗前和治疗 1个月后,采用心肺功能测试系统测量 CPET指标,包括峰值氧摄取量(PeakVO2)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(O2 Pulse)、最大摄氧量(VO2 max)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2).对比两组治疗前后中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、运动耐力和生活质量.结果:治疗后,两组胸痛、胸闷、气短、乏力、心悸、唇色紫绀、舌象、脉象积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组PeakVO2、AT、O2 Pulse、VO2max均较治疗前升高,且研究组高于对照组,而 VE/VCO2 较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 LVEF水平较治疗前升高,且研究组高于对照组,LVEDD和 LVESD水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组 6 min步行试验(6MWT)距离较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05).治疗后,两组健康调查简表(SF-36)各项目评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复荣通脉胶囊治疗气虚血瘀型冠心病疗效较好,可缓解病人主要症状,改善其呼吸和循环功能,增强心功能和运动耐力,提高生活质量.

目的 建立兼顾飞行员无氧及有氧能力训练的科学训练方案,探索飞行员体能训练有氧无氧的适宜配比.方法 根据"飞行人员体格检查标准"选拔两批次健康受试者共16名,年龄18～24岁.两批次受试者分别采用不同的有氧无氧配比训练方案,训练周期为3个月.训练前后受试者心肺功能变化采用运动心肺功能测试系统评价,无氧能力变化采用力量变化作为评价指标.结果 训练后两种训练方案受试者的杠铃深蹲、屈腿硬拉及杠铃卧推10RM及3RM负重均显著增加(P<0.001),并且两组间负重增长幅度无统计学差异(P>0.05).心肺功能测试结果显示,训练前后两组受试者所能耐受的最大负荷、最大心率及呼吸商均显著增加(P<0.01).与方案①试验组受试者比较,训练前后方案②试验组受试者的最大负荷[方案①为(29.12±19.69)W,方案②为(72.00±46.24)W)]及呼吸商(方案①为0.11±0.09,方案②为0.28±0.16)的提升幅度均增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 方案②试验组受试者的无氧及有氧能力均有效提升,说明该训练方案中有氧与无氧训练的配比设置更佳.