目的:探讨派安普利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血管生成及循环内皮细胞的影响。方法:收集2021年8月至2023年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的121例晚期NSCLC患者的临床资料，根据治疗方案将患者分成对照组（ n=57）和观察组（ n=64），对照组患者行常规化疗（顺铂+紫杉醇），观察组患者在常规化疗的基础上加用派安普利单抗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生命质量、免疫功能指标、血管生成因子[（内皮抑素、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）]、循环内皮细胞及不良反应等参数。 结果:治疗6个周期后，观察组患者客观缓解率[67.19%（43/64）比49.12%（28/57）]、疾病控制率[（87.50%（56/64）比70.18%（40/57）]均高于对照组，差异均有统计学意义（ χ2=4.06， P=0.044； χ2=5.52， P=0.019）。观察组患者生命质量评分[（56.77±6.81）分]明显高于对照组[（47.73±8.23）分]，差异有统计学意义（ t=6.61， P<0.001）；观察组患者T细胞亚群CD3 +水平[（63.59±9.00）%比（53.06±8.80）%， t=6.49， P<0.001]、CD4 +水平[（46.54±8.20）%比（30.74±7.32）%， t=11.13， P<0.001]和CD4 +/CD8 +比值（1.90±0.36比1.21±0.28， t=11.66， P<0.001）明显高于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者内皮抑素[（48.99±3.43）μmol/L]明显高于对照组[（31.35±3.87）μmol/L]，差异有统计学意义（ t=26.58， P<0.001），IGF-1[（102.31±20.35）μg/L比（134.98±19.02）μg/L]和VEGF[（31.70±4.32）pg/ml比（58.71±5.99）pg/ml]明显低于对照组，差异有统计学意义（ t=18.73， P<0.001； t=28.14， P<0.001）。观察组患者循环内皮细胞数[（58.77±10.03）个/ml]明显低于对照组[（87.01±8.01）个/ml]，差异有统计学意义（ t=17.20， P<0.001）。治疗期间，两组患者胃肠道反应（ χ2=0.01， P=0.908）、白细胞减少（ χ2=0.64， P=0.424）、血小板减少（ χ2=0.28， P=0.597）、贫血（ χ2=1.66， P=0.197）、肾毒性（ χ2=0.64， P=0.424）、皮疹（ χ2=1.33， P=0.249）不良反应发生率差异均无统计学意义。 结论:派安普利单抗联合化疗治疗晚期NSCLC效果显著，可提高患者免疫功能，改善生命质量，抑制血管生成，安全可靠。

卵巢癌是妇科肿瘤中最具威胁性的疾病,其繁多的病因和冗杂的机制协同推进疾病发生,可凭借自身独特的微环境模式介导肿瘤细胞增殖、转移的全过程.现阶段卵巢癌的临床治疗以肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗药物为主,但药物的副作用及多药耐药性导致复发率居高不下.为了探寻具有较少副作用或减少传统化疗药物副作用的新方法,研究者尝试在肿瘤诊治过程中采取中药联合治疗.经证实,中药单体可借助对微环境内肿瘤细胞、免疫细胞、缺氧诱导因子、血管内皮生成因子、炎性介质及相应信号通路的调节来延缓肿瘤进展,发挥抑癌功能.小檗碱作为众多中草药所含有的一种常见活性成分,具有的肿瘤细胞敏感性使其通过不同机制发挥抗肿瘤作用,可逆转铂类耐药,降低卵巢癌的复发率.本文通过回顾文献,梳理和总结小檗碱作用于肿瘤微环境的实验研究,认为小檗碱能遏制肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,主要依靠调控核转录因子-κB(NF-κB)和Janus激酶/信号转导及转录激活因子(JAK/STAT)、改善炎性及缺氧微环境、诱导细胞凋亡与细胞周期停滞;同时,对小檗碱在卵巢癌微环境中的作用位点和机制进行整合讨论,以期延伸对前沿药物研发的新思路,为卵巢癌临床治疗和预后提供理论依据.

银屑病作为一种常见的炎症性皮肤疾病,发病机制目前尚不清楚.银屑病的同形反应又称为Koebner现象(KP),是银屑病重要的临床特征之一.目前研究表明银屑病KP的发生可能涉及相关炎症介质(如趋化因子、抗菌肽、类胰蛋白酶)的参与,角质形成细胞(KCs)的增殖与分化异常、机械转导通路作用及血管内皮生成因子的表达增加.文章主要从免疫介导、KCs增殖分化异常、血管增生、机械转导和遗传机制方面对银屑病KP发病机制进行综述.

目的:探讨肝脏快速容积采集技术(LAVA)动态增强扫描对前列腺癌的诊断价值,并结合病理初步分析前列腺病变与血管生成的相关关系.方法:回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的前列腺癌和前列腺增生各40例的MRI表现,术前均行MRI常规平扫和LAVA动态增强扫描,观察病灶LAVA动态强化特征并获得TIC,分析其参数变化,同时对证实的病理标本行血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)测定.结果:病变TIC分为3型:Ⅰ型为缓慢强化型,Ⅱ型为平台型,Ⅲ型为速升下降型;Ⅰ型多见于前列腺增生,Ⅱ型既可见于前列腺癌,又可见于前列腺增生,Ⅲ型以前列腺癌为主.前列腺癌组病灶强化峰值时间早于前列腺增生组,强化程度和强化率均高于前列腺增生组(均P<0.05).前列腺癌组MVD值及VEGF表达明显高于前列腺增生组(均P<0.05).结论:LAVA动态增强扫描强化特征有助于前列腺增生与前列腺癌的诊断与鉴别诊断,且能反映前列腺癌及前列腺增生血管生成的不同状况.

目的 探讨IL-6/sIL-6R复合物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管内皮生成因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法 采用不同浓度的IL-6(0、10、20、40、80ng/ml)联合sIL-6R(100ng/ml)刺激HUVECs,培养24h后,分别采用real-time PCR及Western blot检测MMP-9、VEGF的mRNA及蛋白表达.结果 在基因水平IL-6/sIL-6R复合物可诱导内皮细胞VEGF及MMP-9 mRNA的表达;在蛋白水平IL-6/sIL-6R复合物亦可促进VEGF及MMP-9的表达.结论 IL-6/sIL-6R复合物上调血管内皮细胞VEGF及MMP-9的表达,在类风湿关节炎(RA)的发病机制中起着重要的作用.

卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,但其死亡率居妇科肿瘤首位[1].由于卵巢癌临床症状隐匿,缺乏有效的筛查手段,约75％的患者确诊时已属中晚期.尽管采用肿瘤细胞减灭术及基于铂类、紫杉烷类的化学疗法,存活率有所改善,但由于化疗耐药、复发转移、缺乏有效的预测分子等问题的出现[2],使得卵巢癌患者的5年存活率仍很低.近年来,分子靶向治疗已在临床研究中取得了出色的进展,并为卵巢癌的治疗提供了新的方案.现就卵巢癌分子靶向治疗的研究进展予以综述.

沙利度胺( thalidomide, THD)于1954年在西德合成,被广泛用于欧洲妊娠女性晨吐,随后发现其具有严重的致畸作用而被市场禁用.随着科研的进步,老药新用逐渐成为药学研究的热点.通过对THD药理学的研究,发现其具有免疫调剂及抑制血管内皮生成等作用,通过多组研究报道评价其在多种免疫及肿瘤疾病中的作用.本文就THD在人类治疗恶性肿瘤中的作用及药理学特点进行综述.现报告如下.

目的:探讨超声联合血清血管內皮生成因子(VEGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)检查对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值及与DTC临床病理特征的相关性.方法:选取151例DTC患者为观察组,63例甲状腺结节患者为对照组;观察组患者再依据腺癌类型分为甲状腺乳头状癌组(PTC组,n=106)和甲状腺滤泡状癌组(FTC组,n=45).比较各组患者彩色多普勒超声检查结果、血清VEGF及TSGF水平,分析超声联合血清VEGF、TSGF检查对DTC的诊断价值及与DTC临床病理特征的关系.结果:观察组与对照组患者超声检查不同病灶边界、形态、内部结构、回声、钙化、周围组织浸润及甲状腺周围淋巴结肿大患者的占比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清VEGF、TSGF水平高于对照组(P<0.05).PTC组与FTC组患者超声检查不同病灶边界、形态、回声、钙化患者的占比差异有统计学意义(P<0.05);PTC组患者血清VEGF、TSGF水平低于FTC组(P<0.05).相关性分析显示,血清VEGF、TSGF水平与肿瘤的侵袭、转移能力有关,且肿瘤越大、发生淋巴结转移患者者血清VEGF、TSGF水平越高(P<0.05).超声联合血清VEGF、TSGF诊断DTC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一超声诊断(P<0.05).结论:DTC患者的超声表现、血清VEGF、TSGF水平存在异常,且血清VEGF、TSGF水平与DTC患者肿瘤的侵袭、转移能力有关;超声联合血清VEGF、TSGF检测可提高DTC诊断的准确性.

目的 基于网络药理学及分子对接法探索白及三七药对修复糖尿病足(DF)的作用机制.方法 采用中药系统药理学分析数据库(TCMSP)、SymMap数据库和BATMAN-TCM数据库筛选白及、三七的化学成分和作用靶点;通过检索毒性与基因比较数据库(CTD)、人类孟德尔遗传研究平台(OMIM)和人类基因信息数据库(GeneCards)选取DF靶点并筛选药物与疾病共同靶点;用UniProt数据库对疾病和药物靶点进行标准化命名,并使用STRING平台构建蛋白质间相互作用网络(PPI),利用cytoHubba插件选出排名前30的Hub基因;利用Cytoscape 3.6.0软件构建药物-成分-靶点网络图;利用cluster profile R包对核心靶点进行基因本体(GO)富集分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行通路富集分析;运用AutoDock Vina对核心活性成分与核心靶点进行分子对接验证.结果 从白及三七药对中得到了102个主要活性化合物,164个药物-疾病共有靶点,主要活性化合物为槲皮素、鬼伞菌素,邻苯二甲酸二正辛酯、3,4-二甲基苯甲酸、棕榈酸等;核心靶点主要为白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤抑制蛋白(TP53)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)、一氧化氮合酶3(NOS3)、胰岛素样生长因子1、人内皮素1、趋化因子2等;GO富集分析得到5597条生物过程,KEGG富集分析得到273条信号通路,主要涉及AGE-RAGE、MAPK、HIF-1等信号通路;分子对接结果显示核心活性成分与核心靶点之间具有较好的结合能.结论 白及三七药对中的槲皮素、鬼伞菌素、邻苯二甲酸二正辛酯、3,4-二甲基苯甲酸等活性成分可能通过调节TNF、TP53、NOS3、IL-6等蛋白,作用于AGE-RAGE、MAPK、HIF-1等信号通路,发挥抑制炎症反应、促进细胞增殖分化、抗细胞凋亡、促血管内皮生成、参与免疫调节等作用,从而达到修复DF的效果.