目的 对虚拟现实技术在弱视患儿视觉训练中应用的相关研究进行范围综述,为规范其应用提供参考.方法 依据范围界定审查指南,系统检索Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网中的相关研究,检索时限为建库至2023年11月1日,对纳入文献进行归纳和分析.结果 共纳入24篇文献.其中,二分法训练、视感知训练和视觉推拉模型训练为基于虚拟现实技术进行视觉训练的主要方式,通常以游戏、动画、视频影像的形式进行干预.评估指标包括视觉分辨率、最佳矫正视力、立体视、立体视敏锐度、对比敏感度、视觉诱发电位、三级视功能,以及安全性、训练依从性、接受度和满意度等.结论 基于虚拟现实技术的视觉训练在弱视患儿中应用安全可行,可改善患儿视力、提高训练依从性.未来可基于虚拟现实技术开发智能化视觉训练系统,并根据患儿的年龄、弱视类型和程度,构建更科学、有效的结构化视觉训练方案.

目的:观察双眼视感知觉训练对外伤性外旋转斜视矫正术后患者视功能的影响。方法:前瞻性随机对照研究。纳入郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年1月外伤性外旋转斜视90例作为研究对象，所有患者均行斜视矫正术，于术后1周采用随机数字表法将患者分成两组，每组45例。对照组术后行传统视觉训练干预；观察组术后行双眼视感知觉训练干预。对两组患者的临床疗效、视功能指标、三级视功能恢复、视力恢复时间、不良反应进行对比观察。结果:观察组患者有效率为88.89%(21/45)，显著优于对照组的68.89%(14/45)( χ2＝5.40， P＝0.020)。视野检查仪显示观察组平均缺损值(4.66±2.14)dB和视野平均光敏感度(23.89±2.08)dB均低于对照组的(5.97±1.12)、(25.17±2.26)dB( t＝3.64、2.80， P＝0.001、0.006)。观察组中Ⅰ级视功能恢复率为37.78%(17/45)，低于对照组的15.56%(7/45)( χ2＝0.07， P＝0.968)；观察组Ⅲ级视功能恢复率为62.22%(28/45)，高于对照组的40.00%(18/45)( χ2＝6.34， P＝0.042)。观察组视力恢复时间为(11.4±3.3)d，低于对照组的(18.5±3.6)d ( t＝8.34， P<0.001)。观察组不良反应的发生率为24.44%(11/45)，低于对照组的44.44%(20/45)( χ2＝3.99， P＝0.046)。 结论:双眼视感知觉训练能显著提高外伤性外旋转斜视患者的视功能，缩短患者的视力恢复时间，减缓其疾病进展，且治疗安全性较高。

目的:比较肉毒杆菌A注射治疗和手术治疗急性共同性内斜视的效果，并分析疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究。选取2019年1月至2021年12月在周口市眼科医院诊治的急性共同性内斜视患者160例，按照随机数字表法分为对照组81例和研究组79例。对照组给予外直肌缩短或内直肌后徙或内直肌后徙＋外直肌缩短的手术方式治疗，研究组给予肉毒杆菌A注射治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、1年的斜视度、屈光度、散光轴向，治疗后1个月、1年的视觉三级功能，临床有效率，并发症发生情况以及疗效的影响因素。结果:治疗后1个月、1年两组斜视度均较治疗前降低(均 P<0.05)，治疗1个月两组屈光度均较治疗前升高( P<0.05)；治疗后1个月、1年两组散光轴向的改变( P<0.05)，但研究组斜视度、屈光度、散光轴向和视觉三级功能与对照组比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组临床治疗总有效率为79.78%(63/79)，与对照组的79.01%(64/81)比较，差异无统计学意义( P>0.05)。研究组并发症发生率为2.53%(2/79)，明显低于对照组的14.81%(12/81)( P<0.05)。经单因素分析，年龄、病程、治疗前斜视角、治疗前屈光度、治疗前散光轴向是临床治疗疗效的影响因素( P<0.05)；经二元Logistic回归分析，年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素( P<0.05)。 结论:肉毒杆菌A注射治疗与手术治疗急性共同性内斜视疗效相当，均可有效改善斜视角，促进视觉功能恢复，但肉毒杆菌A注射治疗安全性更高；年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素。

目的:评估视觉训练系统4(VTS4)联合传统综合疗法对屈光不正性弱视的治疗效果。方法:采用非随机对照临床研究方法，于2018年1月至2021年3月在郑州大学第一附属医院纳入4~10岁屈光不正性弱视受试者168例。根据患儿监护人意愿将受试者分为传统+VTS4疗法组84例和传统治疗组84例，其中传统+VTS4疗法组行传统综合疗法联合VTS4治疗，传统治疗组仅接受传统综合疗法，2个组受试者均连续训练1年以上。采用国际标准视力表检查治疗前后最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)；采用扩瞳后电脑验光仪和视网膜检影法测定等效球镜度(SE)；采用同视机检查同时视觉和融合视觉；采用Titmus立体图检查立体视；采用IOLMaster 500检查眼轴长度(AL)和角膜曲率(Km)。比较2个组受试者治疗1年后的基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率、△SE、△AL和△Km，评估2种治疗方法的治疗效果及近视漂移情况。将传统+VTS4疗法组受试者按年龄分成4~5岁组42例和6~10岁组42例，比较不同年龄亚组受试者基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率的差异。基本治愈为视力提高至0.9及以上、屈光度明显改善、治疗6个月后无复发，基本治愈率为基本治愈例数/总例数×100%。结果:传统+VTS4疗法组受试者基本治愈率为58.33%(49/84)，优于传统治疗组的40.48%(34/84)，差异有统计学意义( χ2＝5.358， P＝0.021)。传统+VTS4疗法组BCVA优于传统治疗组，差异有统计学意义( Z＝-2.537， P＝0.011)。传统+VTS4疗法组受试者同时视、融合视和立体视恢复率分别为87.93%(51/58)、78.33%(47/60)和70.77%(46/65)，高于传统治疗组的65.57%(40/61)、57.81%(37/64)和52.86%(37/70)，差异均有统计学意义( χ2＝8.259、5.968、4.566，均 P<0.05)。2个组受试者△SE、△AL、△Km比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。传统+VTS4疗法治疗1年，4~5岁组基本治愈率为69.05%(29/42)，高于6~10岁组的47.62%(20/42)，差异有统计学意义( χ2＝3.967， P＝0.046)；4~5岁受试者BCVA和立体视恢复率均优于6~10岁组，差异均有统计学意义( Z＝-2.046， P＝0.041； χ2＝4.624， P＝0.032)。 结论:传统+VTS4疗法能够提高屈光不正性弱视患儿的视力，有助于弱视患儿三级视功能的建立，不额外增加患儿的近视漂移，对低龄患儿效果更加明显。

目的 比较肉毒杆菌A注射治疗和手术治疗急性共同性内斜视的效果,并分析疗效的影响因素.方法 前瞻性队列研究.选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在周口市眼科医院诊治的急性共同性内斜视患者 160 例,按照随机数字表法分为对照组 81 例和研究组 79 例.对照组给予外直肌缩短或内直肌后徙或内直肌后徙+外直肌缩短的手术方式治疗,研究组给予肉毒杆菌A注射治疗.比较两组治疗前、治疗后 1 个月、1 年的斜视度、屈光度、散光轴向,治疗后 1 个月、1 年的视觉三级功能,临床有效率,并发症发生情况以及疗效的影响因素.结果 治疗后 1 个月、1 年两组斜视度均较治疗前降低(均P<0.05),治疗 1 个月两组屈光度均较治疗前升高(P<0.05);治疗后 1 个月、1 年两组散光轴向的改变(P<0.05),但研究组斜视度、屈光度、散光轴向和视觉三级功能与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).研究组临床治疗总有效率为 79.78%(63/79),与对照组的 79.01%(64/81)比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组并发症发生率为 2.53%(2/79),明显低于对照组的14.81%(12/81)(P<0.05).经单因素分析,年龄、病程、治疗前斜视角、治疗前屈光度、治疗前散光轴向是临床治疗疗效的影响因素(P<0.05);经二元Logistic回归分析,年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素(P<0.05).结论 肉毒杆菌A注射治疗与手术治疗急性共同性内斜视疗效相当,均可有效改善斜视角,促进视觉功能恢复,但肉毒杆菌A注射治疗安全性更高;年龄是影响急性共同性内斜视患者临床疗效的相关因素.

目的 调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能量表、领悟社会支持量表、健康信念量表、焦虑抑郁量表、中文版视觉功能问卷、简易应对方式量表、AMD疾病相关营养知识进行问卷调查.结果 240名AMD患者的营养素养量表得分为142(113,162)分.多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、视觉功能、抑郁、营养自我效能、AMD疾病相关营养知识为营养素养的影响因素(P＜0.05).结论 AMD患者的营养素养水平较低;家庭人均月收入高、视觉功能较好、抑郁程度轻、营养自我效能佳、AMD疾病相关营养知识掌握程度较好的AMD患者,其营养素养较高.

目的 比较万古霉素与利奈唑胺治疗化脓性脊柱炎的有效性、安全性和经济性.方法 回顾性分析某三级医院2019年1月—2022年12月骨科收治的使用万古霉素或利奈唑胺治疗的化脓性脊柱炎患者120例病历资料.其中使用万古霉素者71例(万古霉素组),使用利奈唑胺者49例(利奈唑胺组),收集两组患者的炎性指标、不良反应、抗菌药物治疗时间及抗菌药物总费用的资料,比较两组患者治疗的有效性、安全性及经济性.结果 万古霉素组和利奈唑胺组两组患者治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗后的上述指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);抗菌药物治疗时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而利奈唑胺组患者抗菌药物总费用低于万古霉素组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利奈唑胺治疗化脓性脊柱炎的有效性、安全性与万古霉素相当,经济性优于万古霉素.

目的:探讨改良混合式腰背肌功能锻炼在慢性腰背痛病人中的应用效果.方法:选取2022年9-12月就诊于某三级甲等医院骨科门诊确诊为慢性腰背痛且视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)≤5分的160例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组及对照组,各80例.对照组每天早中晚均给予传统的小飞燕方法进行腰背肌功能锻炼,试验组给予改良混合式腰背肌功能锻炼方法(坐位背伸+站立背伸+俯卧阻伸/俯卧伸展),早上行坐位背伸、中午行站位背伸,晚上行俯卧阻伸/俯卧伸展.分别于锻炼前、锻炼15 d、1个月后追踪两组效果.结果:锻炼前,两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑及抑郁情况评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);锻炼15 d,两组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑抑郁评分与锻炼前比较差异均有统计学意义(P<0.05);锻炼1个月时,试验组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分、生活质量各维度评分、焦虑及抑郁评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良混合式腰背肌锻炼能有效预防和治疗慢性腰背痛,该方法动作简单、锻炼方便、安全系数高、病人易于接受.

前庭系统疾病是指一类影响前庭系统正常功能的疾病.前庭系统位于内耳,是感知身体平衡和空间定位的神经系统.前庭系统疾病可能由多种原因引起,包括内耳感染或炎症、头部伤害、药物或其他毒物的影响、老化、自身免疫性疾病以及先天性或遗传性疾病.症状包括眩晕、失去平衡、恶心、呕吐、听力下降或耳鸣,严重时可能会出现步态不稳、视觉问题等,具体症状取决于疾病的类型和严重程度.

[目的]进一步论证三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效,同时研究其在基层医疗机构推广应用价值.[方法]研究采用三级推广模式,选取颈型颈椎病患者270例(三甲医院、二级医院和社区卫生服务中心各90例),均随机分入三步推拿组 、牵引治疗组和传统推拿组,观察比较3家医院间的临床疗效差异,同时选用颈椎功能障碍指数(NDI)、目测视觉模拟评分(VAS)作为观察指标对疗效进行量化评定.[结果]3组临床总有效率分别为三步推拿组90.00％、牵引治疗组73.33％和传统推拿组86.67％,其差异具有统计学意义(P<0.05).三步推拿法在3家医院应用,其临床疗效比较无统计学差异(P>0.05).[结论]三步推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效等同于传统推拿手法,且明显优于单一的牵引治疗.