目的 观察揿针联合加味骨痹汤治疗肩袖损伤(气滞血瘀证)的临床疗效,为肩袖损伤治疗提供一种简单、有效的方法.方法 对2022年6月至2023年6月收治的66名肩袖损伤患者进行回顾性分析,并根据治疗方法将其分为观察组与对照组各33例.观察组采用了揿针联合加味骨痹汤,对照组仅使用加味骨痹汤,两组患者均配合功能锻炼.以视觉模拟疼痛(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分量表、美国加州大学(UCLA)肩关节评分系统及关节活动度(ROM)及总有效率为观察指标,记录患者肩关节疼痛、肩关节功能和患者整体满意度,比较治疗前及治疗后4周各项指标的变化.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,治疗后4周,2组的VAS评分均有所下降,Constant-Murley评分、UCLA肩关节评分和ROM均有所提高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 揿针联合加味骨痹汤可有效缓解肩袖损伤(气滞血瘀证)患者疼痛症状,在改善肩关节活动度方面治疗效果更佳.

目的 探究益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果.方法 将2021年8月—2022年8月于温州市中医院接受治疗的110例骨质疏松性骨痛患者随机分为对照组及观察组.对照组55例予以常规西药治疗,观察组55例予以益肾健骨方加减联合温和灸法治疗.比较两组治疗前后的疼痛因子水平、静息及活动时的疼痛情况及骨代谢指标水平,对比两组的临床疗效及安全性.结果 治疗后,两组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,其中观察组各水平低于对照组(P＜0.05);治疗7 d后,两组静息及活动时的视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均降低,其中观察组静息及活动时的VAS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血清骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)水平均升高,Ⅰ 型胶原羟基端肽 β 特殊序列(type Ⅰ collagen carboxy terminal peptide β special sequence,β-CTX)水平均降低,且观察组各水平变化较对照组更显著(P＜0.05);观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益肾健骨方加减联合灸法对骨质疏松性骨痛患者应用效果显著,安全性高,能有效改善患者的疼痛因子水平,缓解疼痛,改善骨代谢水平.

目的 基于软骨修复组织磁共振评分(MOCART 2.0)探讨机采富血小板血浆(PRP)治疗髌股关节骨关节炎(PFOA)的疗效.方法 选取 2020 年 1 月—2023 年 12 月因PFOA在广西壮族自治区人民医院诊治的患者 22 例(28 膝)作为研究对象,均接受机采PRP膝关节腔注射治疗.采用MOCART 2.0 评估治疗前后的磁共振影像并进行比较分析;疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、骨关节炎指数(WOMAC量表)评估临床疗效;观察治疗期间有无不良反应.结果 MOCART 2.0 评分治疗前后无差异((53.4±12.2 vs 49.9±12.1)(P>0.05).MOCART 2.0 亚组分析中,治疗后"修复组织信号强度"与"软骨下改变"较治疗前明显改善,分别为(5.5±1.5)vs(4.6±1.5)、(15.9±4.3)vs(13.2±6.4)(P<0.05);"软骨填充程度"、"与临近软骨边缘整合"、"修复组织表面结构"、"修复组织结构"、"骨质变化"等指标无明显变化(P>0.05).治疗后 1、3、6 个月,VAS、WOMAC评分逐渐降低且优于治疗前(P<0.05).不良反应发生率为 4%(4/112).结论 机采PRP治疗PFOA安全有效,可改善损伤软骨组织信号和软骨下骨髓水肿.

目的 应用壮医药熨结合壮医综合护理干预治疗骶髂关节炎(SA)患者,观察其临床疗效.方法 选择SA患者64例为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组:观察组接受壮医药熨结合壮医综合护理干预治疗,对照组患者常规口服艾瑞昔布片治疗.比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分的变化.结果 本研究共纳入64例受试者,其中失访8例,自动退出6例,最终完成随访50例,其中观察组26例,对照组24例.两组的治疗方案对SA均有良好疗效,两组治疗前后VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分比较均有显著差异(P＜0、05),说明两种治疗方案对SA均有效;观察组患者治疗2周、3个月后VAS评分、ODI评分、SAS评分、SDS评分明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 壮医药熨结合壮医综合护理干预治疗SA,整体效果显著,能够有效控制腰骶部疼痛,提高腰骶椎活动度及功能,纠正患者焦虑抑郁情况,明显提高生活质量.

目的 探究有晶状体眼后房型人工晶体(ICL)植入术后患者的瞳孔直径大小与视觉质量、高阶像差的相关性分析.方法 随机选取2021年3月至2023年5月在我院进行诊治的103例行ICL植入术的高度近视患者作为研究对象进行回顾性分析研究.按照患者瞳孔直径大小分为＜4 mm组(暗视瞳孔直径)54例及≥6 mm组明视瞳孔直径49例.观察患者在明视、暗视环境下瞳孔直径大小变化.分析暗室环境下不同瞳孔直径大小患者视觉质量、高阶像差及对比敏感度变化.结果 相较于术前,术后明视环境下瞳孔直径增大,暗视环境下瞳孔直径减小,明暗差减小(P＜0.05).与＜4 mm组相比,≥6 mm组患者斯特列尔比及调制传递函数截止频率均升高(P＜0.05).与＜4 mm组相比,≥6 mm组患者总高阶像差、三叶草差及球差升高(P＜0.05);2组慧差对比差异无统计学意义(P＞0.05).与＜4 mm组相比,≥6 mm组患者在空间频率为3 c/deg、6 c/deg、12 c/deg及18 c/deg时对比敏感度升高(P＜0.05).结论 ICL植入术后患者明暗视瞳孔差减小,且瞳孔直径大小与视觉质量、高阶像差及对比敏感度具有相关性.瞳孔直径越大,高阶像差越大,对比敏感度越大,视觉质量越高.

目的 对比单边双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果.方法 回顾分析 2022 年 1 月至 2023 年 3 月在昆明医科大学第一附属医院收治的 84 例单节段腰椎间盘突出患者,其中 44 例接受单边双通道脊柱内镜手术(UBE组),40 例接受传统开放手术.记录患者的年龄、性别、椎间盘突出部位、手术节段、手术时间、术中出血量、住院天数等信息.术前、术后 2d和术后 1 月进行视觉模拟量表(VAS)评分及术后1 月采用改良的Macnab评价指标评估疗效.比较 2 组术前和术后关节突保留率以及椎间盘高度变化.结果 2 组患者在年龄、性别、手术节段及椎间盘突出类型上的差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均顺利完成手术,相对于开放组,UBE组手术耗时较短,出血量更少,术后住院时间缩短(P<0.05),同时UBE组围术期并发症发生率显著低于开放组(P<0.05).2 组患者术前、术后 2d时VAS评分明显下降(P<0.05),但术后 1 月时 2 组差异无统计学意义(P>0.05);且组内术前、术后2d及术后 1 月时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).末次随访患者时改良 Macnab 疗效评定标准结果中UBE组优、良、可、差依次为 40、2、2 与 0 例,总体优良率高达 95.4%.在开放手术组中,优良可差分别为29、7、4 与 0 例,整体优良率达到 90%.术前和术后 2 组患者的椎间盘高度进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).在UBE组中,术前和术后椎间盘高度之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而开放组术后椎间盘高度明显增加(P<0.05).UBE组的关节突保留率为 63.6%,而开放手术组的关节突保留率仅为 10%.结论 UBE可以直达靶点解除神经压迫,是一种微创、灵活、创伤小、学习曲线平缓、对脊柱活动度影响小、有利于术后康复的新技术,可彻底摘除突出髓核,临床治疗效果理想.

目的:观察烧山火针法治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效.方法:选取70例风寒湿型颈型颈椎病患者作为研究对象,采用简单随机法分成治疗组与对照组各35例,其中治疗组有1例脱落,实际完成34例.治疗组采用烧山火针法治疗,对照组采用常规针刺治疗.隔天治疗1次,3次为1个疗程,共治疗1个疗程.疗程结束后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈痛量表(NPQ)评估2组治疗前后疼痛和颈椎病改善程度,并观察针刺部位温度变化.结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组为71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组VAS评分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组NPQ评分均较治疗前降低(P＜0.05);且治疗组NPQ评分低于对照组(P＜0.05).第1、2、3次治疗前,2组皮肤边形区域平均温度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,在同一疗程治疗组皮肤边形区域平均温度均高于对照组(P＜0.05).结论:烧山火疗法治疗风寒湿型颈型颈椎病,可提高临床疗效及患者的生活质量,改善其疼痛感和不适症状,其机制可能与提高双侧第4～7颈椎夹脊穴周围肤温有关.

目的 观察基于静息态功能磁共振成像检查的首发未治疗青少年女性抑郁症患者大脑功能活动变化,并分析其与认知功能的关系.方法 纳入首发未治疗的青少年女性抑郁症患者30例(观察组)及健康对照24例(对照组).两组均进行静息态功能磁共振检查,获取平均低频振幅(mALFF)值并比较;然后取两组mALFF值有差异的脑区中与认知功能关系密切的扣带回和额中回作为感兴趣区域,采用基于感兴趣区域的功能连接分析方法观察两组之间的大脑功能活动,并获取功能连接值.两组均进行重复性成套神经心理状态评定量表(RBANS)调查,评估认知功能.采用Pearson相关分析两组mALFF值差异性脑区mALFF、FC值与认知功能的相关性.结果 与对照组相比,观察组右侧额中回、右侧内侧额上回、左侧扣带回、右侧角回的mALFF降低(P均<0.05).基于扣带回作为感兴趣区域做全脑的功能连接分析结果:与对照组相比,观察组的右侧海马旁回和右侧眶部额下回的功能连接值增高(P<0.05).基于额中回作为感兴趣区域做全脑功能连接分析结果:与对照组相比,观察组双侧小脑8区和左侧补充运动区的功能连接值增高(P均<0.05).观察组认知功能与差异性脑区的mALFF和功能连接值无相关性(P均>0.05).两组重复性成套神经心理状态评定量表(RBANS)总分、即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆评分比较,P均<0.05.结论 首发未治疗青少年女性抑郁症患者扣带回、额中回等关键脑区mALFF、功能连接存在异常,但并未发现上述脑区功能活动与认知功能存在相关性.

目的:探讨右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科术后患者的镇痛效果。方法:选取威海市中心医院2019年6月至2020年8月择期行心脏外科手术的患者63例为研究对象，根据镇痛方式不同将其分为丙泊酚+舒芬太尼组（ n=21）、右美托咪定+舒芬太尼组（ n=23）和右美托咪定+布托啡诺组（ n=19），比较三组患者术后镇痛满意度、视觉模拟评分法评分、血流动力学（心率、呼吸频率、收缩压、舒张压）变化及不良反应发生情况。 结果:右美托咪定+布托啡诺组患者术后镇痛满意率为94.7%（18/19），明显高于丙泊酚+舒芬太尼组的61.9%（13/21）和右美托咪定+舒芬太尼组的60.8%（14/23）（χ 2=6.16、6.57，均 P < 0.05）；右美托咪定+布托啡诺组患者拔管4 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组（均 P < 0.05）；右美托咪定+布托啡诺组拔管时、拔管后5 min心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组（均 P < 0.05）；右美托咪定+布托啡诺组患者术后不良反应率［10.5%（2/19）］明显低于丙泊酚+舒芬太尼组［23.8%（5/21）］和右美托咪定+舒芬太尼组［30.4%（7/23）］，差异有统计学意义（χ 2=21.94， P < 0.001）。 结论:右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科手术，不仅可稳定患者术后血压及心率，还能减轻患者疼痛，安全性高。

目的:分析民航飞行学员角膜屈光术后的裸眼远视力（uncorrected visual acuity，UCVA）稳定性，探讨民航招收角膜屈光术后飞行学员标准的合理性。方法:选取2017年10月9日至2019年3月10日参加民航招收飞行学生体检鉴定合格且曾行角膜屈光术的学生病历资料，包括手术方式、术前屈光等效球镜度数。对符合纳入标准者随访3年（每年1次），测量UCVA并行眼科常规检查。使用Landolt缺口环形视力表测量UCVA。按照手术方式、术后观察时间、术前屈光等效球镜和术后残余角膜厚度进行分组，并采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon检验比较随访与招飞时UCVA的变化。结果:角膜屈光术后且招飞合格的飞行学员125例（240只眼），第3年随访时，21只眼（8.75%，16例）UCVA<0.9，其中3只眼（1.25%）等效球镜度数大于-0.5 D；准分子激光原位角膜磨镶术组、术后观察时间<3年组、术前屈光等效球镜-3.0~≤-4.5 D组、剩余角膜厚度460~≤490 μm组第3年随访时的UCVA与招飞时比较，差异均有统计学意义（ Z=2.90、2.82、2.28、3.35， P=0.004、0.005、0.023、0.001）。 结论:对不同影响因素进行限制，有条件地招收角膜屈光术后的飞行学员，其UCVA在一定程度上保持了良好的稳定性。