目的:分析SoundBite?/品音 ?牙骨传导听力系统（通过牙齿上配戴微型骨振器将声信号直接传至健侧耳蜗）对单侧感音神经性听力损失患者干预早期的听力改善情况，探讨该装置的应用前景。 方法:招募单侧感音神经性听力损失成人患者18例，其中男10例，女8例，年龄19~66岁；纯音测听500、1 000、2 000、4 000 Hz四频率纯音平均听阈患耳≥70 dB HL，健耳平均听阈均≤30 dB HL。其中先天或自幼单耳失聪8例，突发性聋7例，梅尼埃病1例，听神经瘤术后1例，慢性中耳炎术后失聪1例。患者上颌后牙槽部位须至少一侧有连续两颗牙齿，以保证微型骨振器（称为口内机）的制作与日常佩戴。成效观测期限为配戴SoundBite?/品音 ?装置后的（30±7）d，未同时使用其他单侧聋干预装置。成效评估包括：应用TDH50P气导耳机测试患侧助听前后的纯音听阈；以“心爱飞扬”言语测听软件测试患耳在50、65 dB SPL声级下的单音节识别率；在声场中采用普通话版矩阵式语句（CMNmatrix）测试信噪不同方位下的信噪比识别阈（50% threshold of signal-to-noise ratio，SNR 50），以反映患者头影效应、静噪效应及双耳加合效应；采用助听器效果缩略简表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit，APHAB）、言语-空间-听音质量（Speech，Spatial and Qualities of Hearing Scale，SSQ）问卷来评价患者使用牙骨装置后的助听效果、空间言语感知等方面的改善程度。 结果:配戴SoundBite?/品音 ?装置30 d后，患侧助听听阈和单音节识别率均显著提高（ P值均<0.001）；声场中患侧扬声器播放语句而健侧播放稳态言语谱噪声时的SNR 50下降幅度（反映头影效应）为（2.6±2.1）dB；而患者前方播放语句而患侧播放噪声时的SNR 50（反映静噪效应）降幅则为（0.3±2.8）dB，差异无统计学意义（ P值均>0.05）；患者前方同时播放语句和噪声时的SNR 50下降幅度（反映加合效应）为（1.0±2.2）dB。APHAB的四个亚项中EC（交流便利）、RV（混响环境）、BN（嘈杂背景）三个亚项及整体得分均有显著提升（ P值均<0.01）；更能反映单侧聋交流困境的SSQ问卷中，事关空间听觉、言语识别及听音质量的得分均有显著性的改善（ P值均<0.05）。 结论:SoundBite?/品音 ?牙骨传导听力系统干预早期成效表明，其能显著提升单侧聋患侧的听力及言语识别能力，帮助患者克服在声场噪声环境下识别语句时的头影效应，改善空间听觉的主观感受和言语交流能力，是一种很有前景的非植入式骨导助听装置。

目的:为克服现有中文言语测听材料在成年耳蜗植入者中的天花板效应，依照英文AzBio句表的开发流程，开发一套更难的、更贴近现实生活的中文普通话语句测听表，并在成人耳蜗植入者验证其等价性。方法:选取成人日常生活口语素材，邀请2男2女播音专业学生在本底噪声低于20 dB（A）的隔声室内录音1 020句，以声码器技术仿真成5通道人工耳蜗的音效，编撰成51张表，以拉丁方设计在17名听力正常人中进行言语识别率测试，从均值±1标准差（ xˉ±1s，61.9%至92.2%）的范围内挑选出同质性良好的600句（每个播音人150句，识别率均值78.0%），编撰成每表20句共30张CMnBio句表。另行招募30例使用年限12个月~12年不等的成年人工耳蜗植入者，在65 dBSPL声级下依序测试30张表的言语识别率。采用拉丁方设计方案，每张测试表都有同样的机会成为首张测试表，以避免练习效应和疲劳效应的干扰。使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。 结果:（1）30例人工耳蜗植入者的言语识别率呈现出较大的个体间差异，但每例植入者对30张表的言语识别率相对稳定。（2）对言语识别率进行合理化的反正弦变换后，计算每例植入者每表识别率与其30张表平均识别率的差值；以30张CMnBio表作为考察对象，对30例植入者的上述差值进行重复测量的方差分析， F=3.503 1， P<0.001；进而采用 Post Hoc Tukey两两比较，除第4、5、10、29号表外，其余26张表之间差异无统计学意义（ P>0.05）。（3）26张等价CMnBio句表在30例成年人工耳蜗植入者中的识别率为（65.4±13.3）%，呈良好的正态分布。（4）采用 n=65的二项分布模型可最好地反映表间的变异性。 结论:本研究建立了面向成年人工耳蜗植入者、具有良好等价性的26张普通话CMnBio句表，并提供了使用单张表和二张表时识别率得分95%置信度下的临界差值。为普通话成人人工耳蜗临床实践及开展跨语种成效对比研究，提供了一个可避免天花板效应的实用工具。

目的:探讨先天性听神经病（auditory neuropathy，AN）儿童人工耳蜗（cochlear implant，CI）植入术后的听觉言语能力，并分析基因检测在AN患者CI术后效果预测中的作用。方法:研究对象为2002—2021年在西京医院经听力学检查诊断为AN并行CI手术的14例患儿，其中男9例、女5例，植入年龄（3.1±1.7）岁（均数±标准差，下同），分析其术前听力学特征及耳聋基因检测结果。另选52例行CI手术的普通感音神经性听力损失（sensorineural hearing loss，SNHL）患儿作为对照组，其中男30例，女22例，植入年龄（2.2±0.9）岁，其年龄、性别等人口统计学因素与AN组相匹配。使用改良版听觉能力分级（Category Auditory Performance，CAP-Ⅱ）和言语可懂度分级（Speech Intelligibility Rate，SIR）评价两组患者术后听觉言语能力的发展情况，采用心爱飞扬言语测听系统测试单双音节词和语句的言语识别率。使用Matlab 2022软件对数据进行分析和处理。结果:14例AN患儿耳聋基因检测显示6例为 OTOF基因变异，2例（姐弟二人）经全外显子组测序证实为 TNN基因变异，其余6例未发现明确致病性基因变异。所有患者术中电极均顺利植入耳蜗，术后未出现相关并发症。术后所有AN患儿的听觉和言语能力均有提高，但仅64%（9/14）的AN患儿CI术后听觉能力得分与对照组SNHL患儿相当（包括2例 TNN基因变异的患儿），36%（5/14）的AN患儿听觉及言语能力得分明显低于对照组SNHL患儿。2例 TNN基因变异患儿的言语识别率平均为86.5%，2例 OTOF基因变异患儿的言语识别率平均为83.2%。 结论:AN患儿CI术后可获得不同程度的听觉和言语能力改善，但个体差异较大，部分患儿可达到与普通SNHL患儿相当的效果，但仍有部分患儿效果较差。 TNN致病基因变异导致的AN患儿CI术后效果与普通SNHL儿童的效果相当，基因检测对预测AN患儿CI术后效果有一定参考价值。

目的 比较单侧传导性或混合性听力损失患者配戴软带骨导助听器前后噪声下的言语识别能力.方法 12例(12耳)单侧传导性或混合性听力损失患者(男5例,女7例,年龄16～63岁)患侧均配戴索菲康Alpha2型软带骨导助听器并调试至最佳,测试助听听阈,并以噪声下BKB语句测试(Bamford-Kowal-Bench speech in noise,BKB-SIN)检测配戴前后的信噪比损失(SNR loss),以此评估噪声下言语识别能力.结果 12耳配戴软带骨导助听器前后0.5、1、2 kHz平均气导听阈分别为60.97±18.82 dB HL和34.99±10.84 dB HL,佩戴后听阈显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).12耳配戴软带骨导助听器时的平均信噪比损失为5.91±6.07 dB,较裸耳时(13.64±10.93 dB)低,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 佩戴索菲康Alpha 2软带骨导助听器能显著提高本组单侧传导性或混合性听力损失患者噪声下的言语识别能力.

目的研究不同噪声模式对听力正常者和感音神经性听力损失者言语识别能力的影响.方法通过MATLAB软件播放儿童版汉语普通话噪声下言语测试句表,测试25名听力正常受试者和20例感音神经性聋受试者分别在安静环境、语谱噪声、双人语噪声下的言语识别能力,分析两者在安静和两种噪声模式下对语句感知能力的差异.结果随信噪比降低,听力正常者在语谱噪声下言语识别率低于双人语噪声,但差异无统计学意义(P＞0.05).感音神经性听力损失者在信噪比+5 dB时,双人语噪声下言语识别率低于语谱噪声,且差异有统计学意义(P＜0,05).结论两种噪声模式对比,听力正常者在双人语噪声下言语率更高,感音神经性听力损失者在语谱噪声下言语识别率更高.

目的 通过评价听力正常青年在安静和不同噪声环境下聆听自然声调和平声调语句的言语识别能力,探讨汉语声调对噪声环境下言语识别能力的影响.方法 对20例听力正常青年受试者,使用汉语普通话噪声下言语测试材料,分别在安静环境和信噪比为+5、0、-5 dB的语谱噪声(speech-shaped noise,SSN)下,以及双人语噪声(two-talkers babbles,TTB)环境下进行自然声调和平声调语句的言语识别能力测试,比较不同噪声模式下言语识别率的差异.结果 在安静环境和信噪比为+5、0 dB的两种噪声模式下,听力正常受试者聆听自然声调语句和平声调语句的言语识别率差异无统计学意义(P>0.05);信噪比为-5 dB时,两种噪声模式下受试者对自然声调语句的言语识别率显著高于平声调语句(P<0.05);双人语噪声下聆听平声调语句的言语识别率显著高于语谱噪声下的言语识别率(P<0.05).结论 与双人语噪声相比,在语谱噪声下聆听时,声调信息对言语识别能力贡献更大.

目的:研究噪声环境无线麦克风技术对不同聆听距离下助听效果的影响;方法:23例双侧感音神经性听力损失受试者,男17例,女6例,佩戴双耳助听器在1.5m和3m聆听距离时分别采用:①单独使用助听器;②关闭助听器麦克风,单独使用迷你无线麦克风;③助听器麦克风及无线音频麦克风同时开启3种聆听条件,进行噪声下语句识别阈测试,对助听效果进行评估.结果:单独使用助听器聆听,聆听距离为3 m下的语句识别阈显著高于1.5m聆听距离(P＜0.05);使用迷你音频麦克风聆听,在2个聆听距离下的语句识别阈差异无统计学意义(P＞0.05).结论:迷你音频麦克风可显著改善嘈杂环境下远距离聆听的助听效果.

目的 分析6例外中耳畸形患者植入骨桥后的听觉及言语识别能力,探讨骨桥植入的适应症及效果.方法 对6例外中耳畸形患者骨桥植入术前及术后开机时进行纯音测听和言语测听,比较植入前后听阈及安静时声强65 dB SPL下的单音节、双音节、语句的言语识别率.结果 6例患者术后助听听阈及言语识别阈较术前裸耳均明显改善,助听听阈平均改善43.2±11.1 dB;言语识别阈平均改善38.8±7.7 dB,中高频相对低频补偿的更多;言语识别率亦较术前明显提升,单音节言语识别率平均提高63.33％±22.51％,双音节言语识别率平均提高77.83％±28.92％,语句言语识别率平均提高78.33％±17.08％.结论 骨桥植入可以改善传导性和混合性听力损失患者的听觉言语能力,为外中耳畸形及听骨链畸形伴传导性或混合性听力损失患者的有效听觉补偿方法.

突破性研究是科学发展进步的一种表现形式,对突破性研究的早期识别能够促进创新培育,增强源头创新能力,抢占科学创新制高点.提出了一种结合引用语句语言学特征和机器学习算法的生物医学突破性研究自动识别方法框架,构建了引用语句识别模型,未来可将引用语句识别模型运用于如学术评价、趋势发现和知识发现等特定领域.

目的 探讨扩展高频纯音测听、畸变产物耳声发射(DPOAE)及噪声下言语识别能力测试对早期发现噪声性隐性听力损失的意义.方法 选取20例常频纯音听阈正常、有噪声接触史的工人(接噪组,年龄20～41岁)与20例无噪声接触史、常频听阈正常的青年人(对照组,年龄19～35岁),分别行扩展高频纯音测听、扩展高频DPOAE及噪声下言语识别能力测试(汉化版噪声下BKB语句测试),记录并比较两组各项测试结果.结果 接噪组扩展高频纯音听阈检出率低于对照组,在16 kHz差异有统计学意义(P<0.05),在18、20 kHz差异有显著统计学意义(P<0.01);接噪组8～20 kHz扩展高频纯音听阈平均值高于对照组,在9、18 kHz差异有统计学意义(P<0.05),在14 kHz差异有显著统计学意义(P<0.01);接噪组扩展高频DPOAE的信噪比及幅值均较对照组降低,在10 kHz差异有统计学意义(P<0.05),在8、9 kHz差异均有显著统计学意义(P<0.01);噪声下言语识别能力测试显示接噪组信噪比损失平均值为4.6±2.19 dB,高于对照组(3.00±2.08 dB)(P<0.01).结论 接噪组相较对照组,扩展高频纯音听阈值升高或引不出,扩展高频DPOAE信噪比及幅值降低,噪声下言语识别能力显著下降,以上三种检测方法对早期发现噪声性隐性听力损失有一定的参考价值.