乳糜泻是遗传易感人群摄入含麸质蛋白的谷类及其制品诱发的自身免疫病。近年研究发现，麸质蛋白触发的异常肠道黏膜免疫反应在免疫球蛋白A肾病(IgAN)发病机制中扮演着重要角色，但乳糜泻与IgAN的相关性和相互作用尚未阐明。本文从麸质蛋白、肠道黏膜免疫两方面对乳糜泻与IgAN的关系进行综述。

目的:运用调整的中国膳食平衡指数（DBI-16）评价社区2型糖尿病（T2DM）患者膳食质量。方法:采取随机整群抽样法，对蚌埠市某社区332例T2DM患者进行问卷调查，获得人口社会学、膳食摄入信息，采用DBI-16进行评分，评价膳食结构与膳食质量。结果:该人群膳食中存在低度摄入不足（负端分=14.0）和摄入过量（正端分=14.0）。男性摄入过量程度（正端分=15.0）较女性（正端分=13.0）高（ Z=-3.12， P<0.01），摄入不足程度（负端分=13.0）较女性（负端分=15.5）低（ Z=-2.05， P<0.05）。月收入 <1 000元（负端分=15.5）者（ χ2 =6.34， P<0.05）、病程>10年者膳食摄入不足程度（负端分=16.0）最高（ χ2 =9.40， P<0.01）。未参加社区健康教育讲座者膳食摄入不足（负端分=15.0）和不平衡程度（膳食质量距=29.0）显著高于参加者（负端分=13.0）（膳食质量距=27.0）（ Z=-2.46， P<0.01）。根据DBI-16指标分值分布看，73.6%患者谷类食物中重度摄入过量，仅27.4%和27.7%患者蔬菜水果和奶类豆类摄入量达推荐食用量。膳食模式以反映存在一定程度膳食摄入过量的模式D为主。 结论:蚌埠市社区T2DM患者膳食质量处于低度失衡状态，膳食摄入不足与过量并存，亟需改善。

目的:通过膳食平衡指数（DBI_16）评价天津市吸烟成年人膳食状况，并分析与血尿酸的关系。方法:在天津市共计调查1 478名成年人，使用3 d膳食回顾法和调味品称重法相结合获得膳食状况，并收集其空腹静脉血检测血尿酸。描述吸烟者与非吸烟者各类食物摄入状况及DBI_16评分，并分析吸烟、膳食质量距（DQD-DBI）与血尿酸的关系。结果:天津市吸烟者蔬菜、水果、奶类摄入量均低于不吸烟者，烹调盐、烹调油、谷类、鱼虾类均高于不吸烟者；天津市吸烟者蔬菜水果、食物种类、奶豆类DBI_16评分低于不吸烟者，纯能量食物及调味品评分高于不吸烟者；天津市吸烟者DQD-DBI、正端分、负端分中位数分别为42.0、14.0、29.0，均高于不吸烟者，主要问题是中度摄入不足（67.0%）、低度摄入过量（70.9%）、中度摄入不均衡（67.2%）；吸烟者血尿酸高于不吸烟者，在DQD-DBI“非适宜”情况下，吸烟者血尿酸亦高于不吸烟者。结论:天津市吸烟成年人膳食不均衡情况比不吸烟者更显著，且血尿酸明显高于不吸烟者，应有针对性地加强对吸烟人群的膳食营养宣传教育与干预。

目的:调查分析三门核电站运行前后，三门核电站周围生活饮用水中总放射性及食品中 90Sr的放射性水平。 方法:在2012—2019年，选取三门核电站周围7个生活饮用水监测点，分别采集丰水期和枯水期的水源水、出厂水、末梢水，测定分析水中总 α、总 β放射性水平；结合当地居民饮食习惯，采集三门当地出产的谷类、青菜、淡水鱼、海鱼等4种食品，测定分析其中的 90Sr放射性水平。 结果:三门核电站运行前，核电站周围生活饮用水中总 α、总 β放射性活度浓度范围为0.001～0.063 Bq/L和0.019～0.210 Bq/L；运行后，总 α、总 β放射性活度浓度范围为0.001～0.084 Bq/L、0.025～0.079 Bq/L，均低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)国家标准指导值。丰水期和枯水期的水源水、出厂水、末梢水中总 α、总 β放射性水平未见明显变化。运行前，4类食品 90Sr放射性活度浓度范围为0.037～1.216 Bq/kg，运行后为0.049～0.692 Bq/kg，均低于《食品中放射性物质限制浓度标准》(GB 14882-94)指导值。 结论:三门核电站运行前后，生活饮用水中总 α、总 β及食品中 90Sr放射性水平平稳，低于国家标准限值。

目的:构建中国学龄前儿童平衡膳食指数（DBI_C），并评价学龄前儿童的膳食质量。方法:在中国平衡膳食指数（2016年修订版）的基础上，参照学龄前儿童推荐摄入量进行调整，构建DBI_C。利用2010—2012年中国居民营养与健康状况监测膳食调查数据，选取有完整3 d 24 h膳食调查数据的1 634名学龄前儿童，利用DBI_C中负端分、正端分和膳食质量距[ M（ P25， P75）]评价膳食质量，并进行不同地区间差异比较。 结果:大城市、中小城市、普通农村和贫困农村学龄前儿童谷类摄入均比较充足，DBI_C得分依次为0.0（-2.0，6.0）、0.0（0.0，6.0）、4.0（0.0，10.0）和10.0（2.0，12.0）（ P<0.001）；动物性食物DBI_C得分依次为0.0（-2.0，2.0）、0.0（-6.0，2.0）、-4.0（-6.0，0.0）和-6.0（-8.0，-2.0）（ P<0.001），农村地区略有不足；四类地区学龄前儿童DBI_C蔬菜水果、豆类奶类摄入均不足，DBI_C得分中位数均低于0分；学龄前儿童DBI_C负端分为24.0（18.0，30.0），四类地区学龄前儿童没有膳食摄入不足问题的占比分别为30.8%、7.8%、4.3%和1.1%（ P<0.001）；正端分为8.0（3.0，13.0），四类地区学龄前儿童没有膳食摄入过量问题的占比分别为54.0%、57.3%、52.9%和32.6%（ P<0.001）；膳食质量距为33.0（26.0，39.0），四类地区学龄前儿童没有膳食失衡问题的占比分别为10.6%、1.1%、1.3%和0.3%（ P<0.001）。 结论:城市学龄前儿童膳食质量总体优于农村，膳食失衡是该年龄段儿童的主要膳食问题。

乳糜泻是由于遗传易感基因个体摄入含麸质蛋白的谷类及其制品后而诱发的自身免疫性肠道疾病。近年来发现其全球血清患病率约为1%，且呈逐渐增长趋势。但由于临床医师对该疾病认识不足，导致很多患者未能被明确诊断而延误治疗。故本文着重介绍国内外乳糜泻的诊疗新进展，以提高公众对乳糜泻的认识，从而推动我国对乳糜泻的预防和控制。

目的:调查北京市408名孕早期妇女的就餐情况、饮食结构和体力活动现状。方法:便利选取2018年11月—2019年1月在北京某妇儿医院产检的408名孕早期妇女，分别采用简化食物频率问卷（FFQ）及丹麦体力活动量表调查饮食及体力活动状况。采用SPSS 22.0统计学软件建立数据库，采用主成分分析等方法进行统计学分析。结果:408名孕早期妇女的孕周及孕前BMI分别为（9.77±1.95）周和（22.80±3.91）kg/m 2，120名（30.9%）的孕妇属于孕前超重/肥胖；136名（33.3%）的孕妇的空腹血糖>4.6 mmol/L；全天各种食物消耗量（包括谷薯类、畜禽肉类等）均低于中国居民平衡膳食宝塔推荐摄入量，孕妇的膳食结构主要有5种类型，累计解释总体方差的50.889%，其中最主要的结构以畜禽肉类、谷类、奶类及奶制品、薯类为主，以蔬菜、油炸烧烤糕点类食物、水产品为辅，可以累积解释方差20.121%。孕妇从事静息型和轻度体力活动时间及能量消耗分别占全天时间、能量消耗的87.50%（21/24）和81.50%（27.00/33.13），中度体力活动时间及能量消耗分别占全天时间、能量消耗的7.29%（1.75/24）和18.50%（6.13/33.13），其中E级（日常清洁工作）占中度体力活动时间及能量消耗的57.14%（1.00/1.75）和48.93%（3.00/6.13），H级（有氧运动）无人从事。 结论:北京市408名孕早期妇女中，孕前超重/肥胖的妇女较多，且部分孕妇空腹血糖较高；部分孕妇外出就餐多，且孕妇在孕早期整体食物消耗量较少的情况下，饮食结构中畜禽肉类、油脂类、甜食、薯类摄入较多，导致糖分、脂肪摄入较多；同时，孕早期妇女体力活动水平较低，应尽早开展饮食运动指导，控制体重增长。

目的:分析1990-2017年中国和不同社会人口学指数（SDI）地区脑卒中疾病负担和主要危险因素的变化趋势。方法:利用2017年全球疾病负担（GBD 2017）数据，采用伤残损失健康寿命年（YLDs）、早死损失寿命年（YLLs）和伤残调整寿命年（DALYs）等指标，描述1990-2017年中国和不同SDI地区脑卒中疾病负担和主要危险因素等情况，分析脑卒中疾病负担和主要危险因素的变化趋势。结果:1990-2017年，中国脑卒中YLD粗率、YLL粗率和DALY粗率均呈现上升趋势，变化率分别为126.5%、14.6%、24.4%。2017年中国脑卒中YLD粗率、YLL粗率和DALY粗率分别为502.6/10万、2 633.1/10万和3 135.7/10万，其中≥70岁组YLD粗率、YLL粗率、和DALY粗率最高，分别为2 617.2/10万、16 789.4/10万和19 406.6/10万。男性YLD粗率为475.5/10万，略低于女性（530.9/10万）；DALY粗率和YLL粗率分别为3 657.1/10万和3 181.7/10万，高于女性（2 591.8/10万和2 060.9/10万）。与不同SDI地区相比，1990-2017年中国脑卒中标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率均处于高水平，其中标化YLD率由1990年的286.2/10万上升至2017年的374.5/10万，变化率为30.9%；标化YLL率由1990年的3 215.6/10万下降至2017年的1 967.8/10万，变化率为-38.8%；标化DALY率由1990年的3 501.8/10万下降至2017年的2 342.3/10万，变化率为-33.1%。1990和2017年中国脑卒中前5位危险因素分别为高血压、钠摄入过多、水果摄入不足、谷类摄入不足和吸烟，高体重指数和饮酒顺位分别由1990年的第9位和第10位上升至2017年的第6位和第7位。结论:中国脑卒中疾病负担处于高水平，高血压为首要危险因素。

目的:探索上海市松江地区≥40岁居民的膳食模式与2型糖尿病的关联及作用模式。方法:使用上海市"高峰计划"松江人群队列基线调查得到的资料进行分析，选择符合纳入排除标准的2型糖尿病患者作为病例组，并根据性别、年龄和饮酒情况匹配非糖尿病患者作为对照组；采用因子分析确立研究人群的膳食模式；采用条件logistic回归模型探索不同膳食模式以及膳食模式之间的相乘交互作用与2型糖尿病之间的联系。结果:经因子分析，本研究得到6种膳食模式，分别为肉类模式、甜品杂粮模式、调味品蛋类模式、饮料模式、谷薯类模式和水果蔬菜模式。经单因素和多因素条件logistic回归分析，肉类模式和甜品杂粮模式与2型糖尿病的相关性无统计学意义，而调味品蛋类模式（ OR=0.543，95 %CI：0.377~0.781）、饮料模式（ OR=0.590，95 %CI：0.409~0.852）、谷薯类模式（ OR=0.592，95 %CI：0.414~0.848）和水果蔬菜模式（ OR=0.604，95 %CI：0.417~0.876）与2型糖尿病的发病风险降低有关。分析膳食模式两两之间的相乘交互作用之后，有3个交互项与2型糖尿病的联系有统计学意义：肉类模式与调味品蛋类模式的相乘交互项与2型糖尿病的发病风险升高有关；谷薯类模式与肉类模式、谷薯类模式与水果蔬菜模式的相乘交互项与2型糖尿病发病风险降低有关。 结论:6种膳食模式中谷薯类模式和水果蔬菜模式可能具有预防2型糖尿病的意义。此外，以谷类、薯类为主，搭配适量肉类，减少调味品摄入的膳食模式对降低2型糖尿病的患病风险可能也有积极作用。

目的:探讨运动性晕厥与儿童缺铁性贫血的相关性，以及营养供给对运动性晕厥发生的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的306例缺铁性贫血患儿作为研究对象，将发生运动性晕厥的患儿纳入观察组（105例），未发生运动性晕厥的患儿纳入对照组（201例）。比较两组患儿一般资料和红细胞参数、铁代谢指标、血液微量元素水平的差异，分析两组患儿每日食物构成情况、三大营养素摄入量和微量元素及维生素摄入量。结果:观察组体质量指数、腰臀比和血氧饱和度低于对照组，男性、重度贫血、偏食挑食和经常吃零食占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均体积低于对照组，红细胞容积分布宽度高于对照组[（70.12 ± 9.68）g/L比（83.64 ± 10.12）g/L、（20.12 ± 3.64）pg比（26.97 ± 3.52）pg、（63.46 ± 8.46）fl比（71.34 ± 8.12）fl、0.258 ± 0.058比0.201 ± 0.064]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血清铁蛋白和总铁结合力高于对照组，血清铁和转铁蛋白饱和度低于对照组[（136.58 ± 28.71）μg/L比（113.21 ± 24.45）μg/L、（69.64 ± 7.23）μmol/L比（56.48 ± 8.65）μmol/L、（15.32 ± 4.15）μmol/L比（17.69 ± 4.21）μmol/L、0.198 ± 0.056比0.265 ± 0.062]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血液钙和锌水平低于对照组[（5.44 ± 0.28）mmol/L比（5.63 ± 0.34）mmol/L、（63.23 ± 2.73）μmol/L比（68.42 ± 2.65）μmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿每日粮谷类、动物类、蔬菜水果、豆类和蛋奶类摄入量低于对照组，观察组患儿每日碳水化合物和蛋白质摄入量低于对照组，观察组患儿每日铁、维生素C和维生素A摄入量低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:儿童缺铁性贫血可能是运动性晕厥发生的危险因素之一，应加强对该人群儿童和家长的健康宣教，改变不良饮食行为，调整膳食结构，以降低运动性晕厥发生率。