目的:探讨层级管理模式对护士核心能力、职业疲惫感及责任制护理水平的影响。方法:吉林省神经精神病医院自2017年8月对护理人员实施层级护理模式，选取2017年4～12月在该院从事护理工作的护理人员61名，比较其在该模式实施前后核心能力、职业疲惫感及责任制护理水平。结果:层级管理模式实施后，护理人员各维度核心能力均显著提高，且实施后核心能力总分显著高于实施前，同时，层级管理模式实施后，护理人员职业倦怠感总分显著低于实施前，另外，层级管理模式实施后，护理人员各方面的护理质量具有所提高，且显著优于实施前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:实施层级管理模式能够有效提高护理人员的核心能力及责任制护理水平，同时能够显著改善其职业疲惫感，对提高护理质量具有重要意义。

目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:探讨老年肺栓塞患者抗凝治疗中责任制护理对患者血气指标的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月该院收治的老年肺栓塞患者102例，两组患者均接受抗凝治疗，依据两组不同护理方式分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用责任制护理。针对两组相关的临床症状持续时长进行比较及观察。针对两组治疗前、治疗后相关的凝血指标进行比较及观察。针对两组治疗前、治疗后相关的动脉血气指标进行比较及观察。结果:研究组所有临床症状持续时长均短于对照组(均 P<0.05)。研究组治疗后相关凝血指标：APTT、TT及PT水平显著高于对照组(均 P<0.05)。研究组治疗后相关动脉血气指标：PaO 2、PaCO 2水平显著高于对照组(均 P<0.05)。 结论:给予老年肺栓塞患者进行抗凝治疗的过程当中使用责任制护理，可显著缩短患者相关的临床症状持续时间，提高患者的APTT、PaO 2及PaCO 2水平。

目的:探讨责任制无缝隙流程护理对新生儿蓝光治疗下黄疸的改善效果。方法:选取2021年9月至2022年6月复旦大学附属妇产科医院收治儿科患儿300例为研究对象，其中以2021年9月至2022年1月为对照组，2022年2~6月为干预组，每组150例。其中对照组予以常规护理干预，干预组予以责任制无缝隙流程护理。对比两组干预前、干预后基本情况、黄疸指数及不良反应发生率。结果:干预组光照时间、住院时间、体温波动低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。住院次日干预组黄疸指数差异无统计学意义( P>0.05)，干预14 d后黄疸指数低于住院次日，干预组低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(12.67%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:责任制无缝隙流程护理能够有效改善新生儿蓝光治疗下黄疸的临床表现，降低黄疸及胆红素水平，控制不良反应发生。

目的:探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法:选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学，比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时，在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对 t检验。 结果:进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71）， t=-6.18， P<0.001；（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82）， t=-3.92， P<0.001；（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29）， t=-11.58， P<0.001]，差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。 结论:"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力，取得较好的教学满意度。

目的:探讨层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响。方法:选取2017年4月至2019年9月平顶山市第一人民医院行输尿管结石手术患者112例，依据入院时间将患者分为层级管理组( n＝56)、常规护理组( n＝56)。常规护理组予以常规护理，层级管理组予以层级管理下责任制整体护理模式。比较两组住院时间、住院费用、并发症发生率、护理满意度与术前、术后1 w心理状态〔焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)〕、血清应激反应指标〔去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)〕水平，并统计两组护理人员护理质量评分。 结果:护理后，两组术后1 w SAS、SDS评分与血清NE、Cor水平较术前降低，且层级管理组较常规护理组低，差异有统计学意义( P<0.05)；层级管理组住院时间较常规护理组短，住院费用较常规护理组低，差异有统计学意义( P<0.05)；层级管理组并发症发生率为7.14%，低于常规护理组的21.43%，护理满意度为94.64%，高于常规护理组的78.57%，差异有统计学意义( P<0.05)；层级管理组护理人员护理质量评分较常规护理组高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:层级管理下责任制整体护理模式应用于输尿管结石手术患者可提升护理质量，减轻围术期身心应激反应，减少住院时间、费用与并发症发生情况，提高护理满意度。

目的:探讨责任制护理干预对脑血管疾病患者认知功能、并发症发生率及用药依从性的影响。方法:选取2018年1月至2019年1德州市第二人民医院神经内科收治的脑血管疾病患者198例为研究对象，采用住院编号随机数字表法将其分为观察组和对照组，各99例。对照组患者给予常规脑血管疾病护理干预，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上给予责任制护理干预。观察并比较两组患者干预前后的认知功能、并发症发生率及用药依从性。结果:实施责任制护理干预后，观察组患者的认知功能评分明显高于对照组；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组；观察组患者的用药依从性评分明显高于对照组，以上差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:责任制护理干预可显著提升脑血管疾病患者的认知功能水平，有效控制并降低患者的并发症发生率，提高患者的用药依从性，改善患者的生活质量，对患者获取优质护理结局具有重要意义。

目的:探讨氯吡格雷联合甲钴胺治疗中责任制护理对急性脑梗死患者神经功能缺损程度(NIHSS)评分的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月山东大学第二医院收治的氯吡格雷联合甲钴胺治疗急性脑梗死患者150例。随机分为对照组和研究组，各75例。对照组进行常规护理，研究组进行责任制护理。比较两组护理效果、脑梗死面积、NIHSS评分、小板凝聚率与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:研究组生命质量、生活能力、护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组脑梗死面积和NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组hs-CRP、Lp-PLA2水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对氯吡格雷联合甲钴胺治疗急性脑梗死患者进行责任制护理，护理效果理想，可降低脑梗死面积、NIHSS评分和炎性因子水平，有利于病情恢复，具有非常高的临床应用价值，患者满意度高。

目的:探讨责任制护理在急性肺栓塞溶栓治疗护理中的应用及对患者呼吸动力学的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月该院收治的急性肺栓塞的患者90例，随机均分为研究组与对照组。对照组在溶栓治疗的基础上进行常规护理，研究组在对照组基础上采用责任制护理干预。比较两组患者的焦虑、抑郁情况，护理质量的各项评分，呼吸动力学以及血小板等相关指标。结果:研究组患者干预后焦虑、抑郁的评分与对照组比较明显较低，各项护理质量评分与对照组比较明显较高，患者CT水平与对照组比较显著较高，Ppeak及Raw水平于对照组比较显著较低，干预后PLT、Fbg均优于对照组，差异均有统计意义(均 P<0.05)，AT水平差异不显著。 结论:对急性肺栓塞患者进行溶栓治疗后采用责任制护理干预，能够显著缓解患者的不良心理状态，护理质量得到显著提升，从而满足患者的就医需求，同时患者的呼吸动力学指标以及血小板等的参数得到相应的改善，利于患者预后。

目的:探讨责任制护理在进行血液透析的糖尿病肾病患者护理中的应用及对患者炎性反应影响。方法:选取2016年1月至2018年1月入住山东省立第三医院进行血液透析治疗的糖尿病肾病患者98例，按护理方式分为两组，各49例。对照组仅予以常规护理。研究组予以责任制护理，比较两组干预效果、炎性因子水平变化以及心理状态变化情况。结果:干预前两组患者各指标比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后研究组血肌酐、空腹血糖、尿素氮、蛋白尿水平均优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，干预前两组炎性因子水平比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后研究组因子水平均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后研究组心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在对进行血液透析的糖尿病肾病患者的护理过程中，实行责任制护理，效果显著，值得临床推广与应用。