临床教学基地是由高校与医院共建共享的人才培养平台，也是融通医疗、教育、科研三者的纽带。当前，临床教学基地建设制度规范存在着与上位法冲突、准入标准不系统、审核认定程序不严谨以及核心制度规范弱化等弊端。应当通过及时修订临床教学基地建设的行政法规范，发挥高校和医院章程在内部治理中的特殊作用，强化高校与医院的合同管理，切实保障临床教学基地建设的质量，以实现高等医学教育公益性的最大化。

医学慕课（massive open online course，MOOC）质量认定标准是实施医学MOOC质量监控的参考依据。本文采用数据挖掘、定量分析、定性分析等方法，以爱课程（中国大学MOOC）平台中医学课程的评论文本为数据源，挖掘出医学MOOC质量认定标准的一些潜在的指标项；在梳理分析国内外现有的有关MOOC质量评价的研究成果和教育部相关政策基础上，构建了包含课程内容、教学设计等6个一级指标和23个二级指标的医学MOOC质量认定标准；采用专家评分、使用AHP法计算，得出质量认定标准的权重系数；最后阐明了高校医学MOOC质量认定的程序。该认定标准可对高校医学类MOOC进行自我评估和质量监控。

目的:探讨简体中文版下肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷(Lymph-ICF-LL)的信度和效度。方法:首先对Lymph-ICF-LL进行汉化，形成简体中文版Lymph-ICF-LL。依据纳入和排除标准招募2019年6月至2021年6月在西安交通大学附属西安市中心医院烧伤整形美容外科门诊就诊的61例下肢淋巴水肿患者进行研究。按照筛选流程将纳入患者所填写问卷分别归为样本1~样本4。回收的术前有效简体中文版Lymph-ICF-LL作为样本1(55份)，其填写者包括男1例，女54例，年龄(51.0±9.4)岁(24~70岁)；55例患者中，28例行淋巴管-静脉吻合术(LVA)，抽取其术前及术后半年随访时所填写的简体中文版Lymph-ICF-LL(均为28份)作为样本2和样本3；将样本1患者术前所填写的简体中文版淋巴水肿生活质量问卷(LYMQOL)(55份)作为样本4。采用内部一致性信度和分半信度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的信度，Cronbach’s α系数≥0.80表示内部一致性信度良好；Spearman-Brown分半信度系数≥0.70表示分半信度良好。由3名整形外科专家对该问卷与英文原版内容的符合性进行判断，对问卷的内容效度进行认定。采用探索性因子分析和校标关联效度评估简体中文版Lymph-ICF-LL的结构效度。校标关联效度评估时，采用Pearson相关分析检验样本1中Lymph-ICF-LL得分与样本4中LYMQOL得分的相关性。采用配对 t检验对LVA术前和术后半年的简体中文版Lymph-ICF-LL得分进行比较。 结果:(1)简体中文版Lymph-ICF-LL的Cronbach’s α系数为0.937，说明其内部一致性信度良好；该问卷的Spearman-Brown分半信度系数为0.700，提示分半信度良好。(2)通过对简体中文版Lymph-ICF-LL与英文原版问卷内容的符合性作出分析判断，认定此问卷的内容效度良好。采用探索性因子分析提取5个公因子，分别是一般症状、心理症状、日常生活能力、下肢功能和工作/社交生活。简体中文版Lymph-ICF-LL得分与简体中文版LYMQOL得分呈正相关( r＝0.73， P<0.001)，提示校标关联效度良好。(3)LVA术后半年患者简体中文版Lymph-ICF-LL得分明显低于术前，差异有统计学意义[(40.70±15.13)分vs. (54.40±15.70)分， t＝5.96， P<0.001]，提示LVA术后患者的生活质量有明显提高。 结论:简体中文版Lymph-ICF-LL具有较好的信度和效度，可以作为评估我国下肢淋巴水肿患者生活质量的工具。

神经义肢技术应用的目的是为了治疗现有的运动或感觉神经功能障碍，它通过电刺激肌源性区域、外周和中枢神经系统来恢复或代替受损的神经系统、感觉器官或断肢，帮助其他治疗措施无效的患者治疗疾病，提高生活质量。但基于该新技术的不确定性以及风险/受益评估的困难，导致该技术的临床应用在知情同意有效性、安全性、人格同一性、责任认定以及社会公平性上面临诸多的伦理问题。为了保证患者的最佳利益，必须提出解决这些伦理问题的进路：在知情同意上考虑患者的特殊脆弱性，注意实质信息的告知和同意能力的评估；获得可接受的风险-受益比，评估技术长期的安全性和确保患者的数据隐私；评估人格同一性的改变，尊重患者的自主性以及确定行为责任主体；在社会公平上严格监管和规范化开展技术，避免滥用。

目的:建立足月新生儿肛门生殖器距离(AGD)的正常参考值，并探讨可能影响新生儿AGD的相关因素。方法:选取2017年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院分娩的胎龄≥37周的新生儿，收集母亲和新生儿的一般资料信息，测量新生儿AGD数据。认定男性肛门中心至阴囊基底部的距离即为男性AGD，女性肛门中心至阴唇后联合的距离即为女性AGD。分析母亲和新生儿自身因素对新生儿AGD的影响。结果:共纳入1 078例新生儿。其中男586例，女492例。男性AGD[(22.90±3.80) mm]大于女性AGD [(11.80±2.10 ) mm]，差异有统计学意义( t＝22.316， P<0.05)。单胎新生儿AGD大于双胎新生儿AGD，差异有统计学意义[男性：(23.01±3.82) mm比(21.18±1.88) mm；女性：(11.89±2.08) mm比(10.98±1.75) mm， t＝26.185、18.326，均 P<0.05)]。新生儿的胎龄、出生体质量、头围和身长与AGD均有相关性(均 P<0.05)。母亲的年龄、身高、体质量、身体质量指数、孕次、产次及职业等与新生儿AGD均无相关性(均 P>0.05)。10例生殖器畸形男性新生儿AGD明显小于生殖器外观正常者[(22.89±1.99) mm比(23.55±3.78) mm]，差异有统计学意义( t＝15.362， P＝0.006)。 结论:上海地区足月男性和女性新生儿AGD的参考值分别为(22.90±3.80) mm和(11.80±2.10) mm，新生儿的胎龄、出生体质量、头围和身长可能是影响新生儿AGD的内在因素。

目的:探讨改良版酒精戒断症状严重程度预测量表的信效度及其用于指导临床护理的价值。方法:选取温州市第七人民医院2019年1-6月收治的酒精戒断症状患者150例，接受改良版酒精戒断症状严重程度预测量表调查，确定该量表的信度和效度。护理人员根据酒精戒断症状严重程度分级结果，对患者采取有针对性的护理措施，并采用《精神科护理质量标准》，对比实施酒精戒断症状严重程度预测量表前、后护理质量评分。未实施干预护理前与实施干预护理后为同一组护理人员，共计58名。结果:改良版酒精戒断症状严重程度预测量表调查结果Cronbach's Alpha为0.942，> 0.7，因此，认定该量表具有较高的信度，可靠性较高；在建立信度的基础上，继续对9个条目的效度进行检验，采用Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）检验和Bartlett球形检验，酒精戒断症状严重程度预测KMO的样体测度为86.4%，Sig显著性为0.000（< 0.01），因此，该量表的效度较高。未采用改良版酒精戒断症状严重程度预测量表评分实施护理干预前，护理质量评分为（75.34±2.42）分，显著低于实施后护理干预的（98.93±2.13）分，差异有统计学意义（ t=26.45， P < 0.05）。 结论:改良后的酒精戒断症状严重程度预测量表信度与效度较高，能够为患者提供有针对性的护理措施，从而提高护理质量。

内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用，注重培训质量，开展专科基地认定；以过程管理平台为工具，建立科学、规范的培训管理制度；制定符合老年医学特点的培训内容；通过现场教学、网络课程相结合的方式实施，构建培训课程体系；依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作，为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。

随着腹腔镜设备光学技术的发展，手术画面的质量获得较大提高，从而推动了日本胃肠肿瘤微创手术质量迅速提高。2017年《中华消化外科杂志》编辑委员会组织中国和日本的胃肠外科学专家成功举办“4K时代中日胃肠微创手术标准解读交流会”，希望通过会议交流、推广、普及中国与日本在腹腔镜胃肠微创手术领域的医疗技术。通过参加会议，笔者团队展示4K腹腔镜保留自主神经的胃肠肿瘤根治术等手术方式，介绍日本内镜外科学会腹腔镜技术认定制度，并与中国外科医师在手术技术要点和肿瘤学质量方面进行深入探讨，由此进一步推进中日胃肠微创外科交流与协作。

住院医师规范化培训是医师培养的重要阶段，同济大学附属东方医院探索在住培中引入全程导师制的教学效果。探讨在全院范围内开展全程导师培训住院医师的具体办法，通过资格认定、师生互选、导师赋能、计划执行和考核评价逐步构建住培全程导师体系；同时开发配套的信息化平台，为住培全程导师的实施和推进提供必要的工具支持，利用信息化工具实施管理，进行流程优化和质量监控，从而形成管理闭环。

深化医学教育教学改革是新时期提高医学人才培养质量的战略性举措。目前，高等医学院校课程教学改革和教改课程评定工作尚处于起步探索阶段，虽取得了一定的成效，但仍存在教师内驱力不足、对教改课程定位不准、教改方式不得法、组织评价体系缺失等突出问题。徐州医科大学以教改课程的申报认定工作为先导，通过多措并举激发教师教改内生动力、创新教改课程评价组织体系、建立递进式评价认定管理、制定教改课程评价标准、形成多元评价反馈闭环等措施，推动了课程教学改革进程，有效提升了教学质量，以期为其他院校课程教学改革工作的开展与提升提供参考。