失智(dementia)又称痴呆,是一种获得性、进行性的认知障碍综合征[1],主要表现为智力障碍、语言障碍、行动障碍及人格变化,由中枢神经系统变性疾病或脑血管病变所导致的渐进性认知功能退化[2],逐渐丧失自理能力.

目的:探讨家庭赋权方案联合心脏康复指导对心肌梗死PCI术后患者的影响。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2020年1月在济宁医学院附属医院接受PCI治疗的100例心肌梗死患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组实施心脏康复指导，观察组实施家庭赋权方案及心脏康复指导。比较两组干预前、干预3个月后的中文版家属照顾能力测量表（FCTI）评分、世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分。结果:干预3个月后，两组患者家属的FCTI各项维度评分均低于同组干预前，且观察组患者家属的评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于同组干预前，且观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:家庭赋权方案联合心脏康复指导有利于提高心肌梗死PCI术后患者家属的照顾能力，提高患者生活质量。

患者参与作为患者安全管理工作目标之一，对于保障患者安全、减少或避免医疗不良事件的发生有重要意义。复旦大学附属儿科医院为推动患者参与安全管理进行了积极探索，为患儿家庭赋权，引导患儿家庭的自主参与意识，成立患儿家长顾问委员会作为患者参与患者安全工作推进平台。实践探索发现，患儿家长顾问委员会作为医患沟通与协作平台，将患儿家庭、医疗机构与第三方指导、监督人员有机结合，在发现患者安全隐患、改进患者安全问题、推进患者参与患者安全等方面取得了良好成效；患儿家长顾问委员会从患者视角出发，在其中起着意识倡导、建言献策、沟通协助等重要作用；患儿家长顾问委员会的三级参与为解决患者的参与意识、参与途径与参与能力等问题提供了新思路。

目的:分析健康赋权增能多维健康教育策略对白血病患儿照顾者的影响。方法:选取湖南省儿童医院2020年1月1日至2021年12月31日期间白血病患儿照顾者140名为本次研究对象。对照组实施血液科常规护理；研究组在血液科常规护理基础上实施健康赋权增能理论护理。对比两组白血病患儿照顾者照护能力、照顾负担及情绪状态。结果:干预后，研究组照护能力(CTI)各维度平均评分均较对照组低，照护负担(ZBI)评分平均为(21.54±2.58)分，SAS、SDS评分分别为(43.33±4.82)、(45.41±8.23)分，均较对照组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对白血病患儿照顾者实施健康赋权增能理论护理干预可显著提升其照护能力，改善照顾负担，并有效缓解负性情绪。

目的:描述胃肠道肿瘤术后患者照顾者的赋权能力现状和影响因素。方法:2019年3—10月，采用便利抽样法，选取泰安市中心医院和山东第一医科大学第二附属医院普外科和肛肠外科住院的124对胃肠道肿瘤术后患者及照顾者为调查对象。采用一般资料调查表、主要照顾者赋权能力量表为研究工具，调查胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力。结果:照顾者的赋权能力总分为（168.81 ± 19.49）分，各维度均分由高到低排序：与需要照顾者的关系（3.83 ± 0.43）分、对照顾结果的期待（3.80 ± 0.43）分、对照顾作用的认识（3.70 ± 0.51）分、照顾者的主体性（3.37 ± 0.60）分、照顾的信念（3.34 ± 0.67）分、照顾的知识和技能（3.27 ± 0.73）分、个人资源（2.94 ± 0.65）分、善意照顾（2.85 ± 0.65）分、对周围的顾忌（2.75 ± 0.88）分。多元线性回归显示，患者性别、疾病是否首发、患者对疾病是否知情、照顾者婚姻、照顾者工作状态为胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力的影响因素（ t值为-8.15~8.72， R2=0.62，均 P<0.05）。 结论:胃肠道肿瘤术后患者照顾者赋权能力有进一步提升的空间，且在个人资源、善意照顾和对周围顾忌方面尤为明显。医护人员应有针对性地引导照顾者解放思想、提升赋权力度广度，促进患者实现自我照顾、达到快速康复。

目的:对基于家庭赋权理论的照护干预模式在慢性病患者中应用的文献进行范围审查，总结干预方案流程与结局评价指标，以期为慢性病患者的临床照护及干预提供参考。方法:采用范围综述的研究方法，检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献服务系统8个中英文数据库的相关研究。检索时限为建库至2022年8月20日。结果:共纳入50篇文献，其中36篇以中文发表，最常见的慢性病为脑卒中，干预流程可总结为建立联系、明确问题、表达情感、制定方案、实施方案、效果评价和追踪评估；常见的结局指标为患者的生化指标、生活质量及心理状态，家庭照护者的照顾准备度、照顾能力和照顾负担。结论:基于家庭赋权理论的干预照护模式在慢性病患者中得到应用，值得推广，未来可考虑进一步规范干预流程并构建家庭赋权水平的测评工具。

目的:探讨基于赋权模式的健康教育对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者生活质量的影响。方法:抽取2018年1~12月在广州市第一人民医院血液内科行allo-HSCT患者90例作为研究对象(病例脱落4例)，按电脑随机数字分配为对照组和观察组，其中对照组42例，观察组44例。对照组给予常规健康教育，观察组给予赋权模式的健康教育。比较两组患者干预前后的自我管理能力和生活质量。结果:实施赋权模式的健康教育后，观察组患者的自我管理能力和生活质量得分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于赋权模式的健康教育能够提高allo-HSCT患者的自我管理能力，从而提高患者的生活质量，值得在临床进一步推广。

本文通过概括性综述的方法梳理不同国家医务人员工作环境和工作感受中性别差异相关研究的现况。对检索出的目前相关研究主题进行梳理，针对该领域研究整合出三类主题，包括性别差异的内因、外界条件以及负面影响。改善建议或措施则包括薪酬平等、能力加强和赋权、增加职业灵活性、指导研究或培训项目、提供导师、确保制度公平与透明以及减少无意识的性别偏见。目前国际上医务人员性别差异性研究已有相当数量，但是缺乏干预评价高质量研究，我国也缺乏卫生服务人员的性别角度研究等。当前研究中有些结论已能为我国稳定医师队伍、提高医生工作绩效提供启发性建议，但证据产出政策推荐的确定性还需要深入的系统综述和文献方法学质量评价。

目的:调查住院慢性病患者对护士赋权的感知度的现状及影响因素。方法:选取2019年11月至2020年9月在6所上海市三级甲等综合医院住院的586例慢性病患者，采用调查者自编的一般情况调查表，及中文版慢性病患者对护士赋权行为感知量表、慢性病自我效能量表、护患信任度量表、中文简短版慢性病资源调查量表进行调查。结果:住院慢性病患者对护士赋权行为感知的条目总得分为（134.98 ± 59.60）分，各条目平均得分为（6.14 ± 2.71）分；慢性病自我效能总分为（38.81 ± 9.28）分，护患信任度总分为（141.94 ± 11.42）分，慢性病资源支持总分为（57.90 ± 15.24）分。通过Pearson相关分析发现各量表与赋权感知呈正相关。多元线性回归分析显示：一般情况中患者的文化程度、接受的健康教育形式的数量、健康教育依从性、住院次数、医疗决策参与意愿5个维度，慢性病自我效能中症状管理的维度，护患信任度中一贯性、尊重、对知识和技术的确信3个维度，慢性病资源支持中医护人员支持、组织支持、亲朋好友支持、媒体和政府支持4个维度是患者对护士赋权感知度的独立影响因素（调整 R2值为0.636， F值为79.441， P<0.01）。 结论:住院慢性病患者对护士赋权的感知度偏低，自我效能、护患信任度、慢性病资源支持水平均处于中等水平，仍待提高。在临床实践中，护士应注重赋权于患者，让他们能够参与自身的治疗方案，加强疾病管理能力，减轻自身焦虑情绪，让患者能够感受到护士的赋权，达到提高对生活的掌控力的目标。

目的:构建县级中医医院中医服务能力评价指标体系，为提升我国中医服务能力提供参考。方法:通过分析相关文献和政策，在"结构－过程－结果"评价模型的基础上建立县级中医医院中医服务能力评价初筛指标体系；采用2轮德尔菲专家咨询法筛选评价指标；基于专家评分法与熵权法的组合赋权法确定指标综合权重。结果:县级中医医院中医服务能力评价指标体系最终纳入3个一级指标，9个二级指标和33个三级指标。其中，综合权重居前5位的三级指标依次为年内中医治未病服务人次数(12.02%)、手法复位诊疗人次数(9.03%)、针灸诊疗人次数(6.55%)、住院中医医疗服务项目收入占医疗收入比(5.87%)和推拿诊疗人次数(5.34%)。结论:县级中医医院中医服务能力评价指标体系从中医药服务全过程角度出发，反映县级中医医院卫生服务能力，突出中医特色。