该研究采用基于深度学习的图像生成算法,从磁共振图像的矢状位T1WI和T2WI序列生成伪矢状位STIR序列.以真实采集的STIR序列为金标准,从主观和客观两方面评价生成序列的图像质量及诊断效果.主观方面,由两位医师对图像进行评分.客观方面,选取5种组织的感兴趣区域,计算信噪比和对比度噪声比来衡量图像质量.此外,采用平均绝对误差、峰值信噪比、结构相似度和相关系数来分析生成的STIR与金标准图像的相关性;使用Bland-Altman图分析像素值的一致性.研究结果表明,深度学习生成的STIR序列在图像质量和临床诊断上与金标准一致甚至超越金标准,且能够缩短扫描时间,提高影像扫描效率,因此具有应用于临床实践的前景.

目的 探讨脾虚湿热型2型糖尿病经半夏泻心汤联合常规西医治疗后的临床效果.方法 宜兴市中医医院2020年1月—2022年3月收治的脾虚湿热型2型糖尿病患者100例,分为观察组、对照组,每组50例.给予对照组患者常规西医治疗.在对照组治疗方案的基础上,给予观察组患者半夏泻心汤进行治疗,均给予两组患者12周的治疗时间.对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、血脂、血糖、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,治疗期间安全性.结果 经比较两组患者治疗后的临床总有效率得出,观察组比对照组更高;治疗后,两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、MDA、IL-6、TNF-α 水平、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、各项中医证候主症、次症评分与治疗前比较,均呈现降低趋势,其中与对照组比较,观察组处于较低水平;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD 水平、胰岛 β 细胞功 能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)与治疗前比较,均呈现升高趋势,其中与对照组比较,观察组处于较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤联合常规西医治疗脾虚湿热型2型糖尿病效果显著,可改善患者中医证候,调节血糖血脂水平,同时有助于减轻机体氧化应激及炎性损伤.

目的 评价苓甘五味姜辛汤加减联合康复训练治疗社区获得性肺炎(寒痰伏肺证)的疗效及对炎症因子、氧化应激及ANXA1、TIM-4表达的影响.方法 将110例患者随机分为对照组和观察组,每组各55例.对照组口服阿莫西林克拉维酸片并进行康复训练;观察组在对照组治疗的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗.记录主要症状(咳嗽、咳痰)和体征(肺部湿啰音)消失时间;进行治疗前后寒痰伏肺证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、膜联蛋白 A1(ANXA1)和T细胞免疫球蛋白黏蛋白-4(TIM-4)水平;比较临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的寒痰伏肺证各主要症状评分和总积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、PCT和IL-6水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的ANXA1和TIM-4明显低于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规抗感染及康复训练的基础上,采用苓甘五味姜辛汤加减治疗CAP可以有效缩短病程,缓解症状,提高临床疗效,其作用机制可能与抑制炎症反应和ANXA1、TIM-4表达,减轻氧化应激损伤有关.

目的:探讨输尿管开口周围膀胱黏膜预离断联合早期膀胱灌注化疗在上尿路尿路上皮癌根治术中应用的安全性和有效性。方法:整理并分析2021年1月至2023年8月复旦大学附属闵行医院收治的5例肾盂癌或输尿管癌患者的病例资料。该5例患者在行根治性肾输尿管切除术前，先行患侧输尿管开口周围膀胱黏膜预离断并于术中早期给予生理盐水50 ml+吉西他滨2.0 g膀胱灌注化疗。术后第7 d，拔除导尿管前再次给予生理盐水50 ml+吉西他滨2.0 g膀胱灌注化疗。所有患者术后每3个月行血常规、血生化、尿常规、尿液基细胞学和影像学（泌尿系统超声、CTU或MRU）检查，必要时行膀胱镜检查，以明确有无肿瘤复发、转移等情况发生。结果:所有患者均顺利完成根治性肾输尿管切除术，术后恢复情况良好，无发热、血尿、漏尿、切口感染和切口疝等发生。5例患者随访时间为6～25个月。除1例肾盂癌合并输尿管癌的患者于术后第10个月时发现膀胱低度恶性潜能尿路上皮肿瘤外，其他4例患者随访期间未见肿瘤复发或转移。结论:输尿管开口周围膀胱黏膜预离断技术，既保证了输尿管末段和开口的完整切除，又提高了手术效率，减少了并发症的发生。术中早期联合术后第7 d的两次生理盐水50 ml+吉西他滨2.0 g的膀胱灌注化疗方案，设计合理、操作简便、副反应小。

目的 设计通用甲型流感病毒DNA疫苗,并检测其在小鼠体内的免疫效力.方法 合成含H1N1、H3N2、H9N2亚型甲型流感病毒M2(3M2e)胞外结构域的DNA序列,克隆至载体pVAX1中,构建真核表达质粒pVAX1-3M2e.将质粒pVAX1-3M2e分别与细胞穿透肽(cell penetrating peptides,CPPs)RVG9dR、Protamine、RVG9dR+Protamine 多肽复合物(质量分数1∶1)按不同质量分数混合(1∶0.5、1∶1、1∶2、1∶4、1∶8),进行凝胶阻滞试验,以确定DNA与CPPs的正确结合;并通过细胞荧光试验在细胞水平(293T细胞)检测CPPs的递送效率.选择RVG9dR+Protamine递送质粒pVAX1-3M2e经肌内免疫雄性BALB/c小鼠(多肽复合物两种剂量:25 μg pVAX1-3M2e+500 μg多肽复合物、50 μg pVAX1-3M2e+1000 μg多肽复合物,每组8只小鼠),检测通用甲型流感病毒DNA疫苗对3种亚型流感病毒(H1N1、H3N2、H9N2)的交叉保护作用.结果 DNA与RVG9dR、Protamine、RVG9dR+Protamine的最佳结合比分别为1∶2、1∶2、1∶1;RVG9dR+Protamine在1:20的质量分数下对质粒pVAX1-3M2e具有超强的递送效率;50 μg pVAX1-3M2e+1 000 μg多肽复合物对3种亚型流感病毒攻毒组小鼠的保护率均为100％.结论 由RVG9dR+Prot-amine多肽复合物递送的质粒pVAX1-3M2e在小鼠中提供了针对3种亚型甲型流感病毒的交叉保护.

目的:观察调经促孕丸联合西药治疗早发性卵巢功能不全(POI)肾阳虚证的临床疗效.方法:采用随机数字表法将120例POI肾阳虚证患者分为对照组、治疗组各60例.对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用调经促孕丸治疗,2组均治疗3个月经周期.比较2组治疗前后月经症状评分、中医证候积分、性激素水平和卵巢超声检查指标,并评估2组临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率91.67%,高于对照组76.67%(P＜0.05).治疗后,2组月经症状评分、中医证候积分、卵巢动脉阻力指数(RI)及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),卵巢动脉血流收缩期峰值流速(PSV)及血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平升高(P＜0.05),窦卵泡数量增多(P＜0.05);治疗组月经症状评分、中医证候积分、RI及血清FSH、LH水平低于对照组(P＜0.05),E2、AMH、PSV水平高于对照组(P＜0.05),窦卵泡数量多于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率3.33%,治疗组不良反应发生率5.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调经促孕丸联合西药治疗POI肾阳虚证疗效确切,能够调节患者性激素水平,改善卵巢血供,安全性较高.

目的:观察脑复聪方联合针刺治疗糖尿病脑病的临床疗效.方法:采用随机数字表法将88例糖尿病脑病患者分为对照组、治疗组各44例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用脑复聪方联合针刺治疗.比较2组临床疗效及治疗前后中医证候评分、简易智能精神状态量表(MMSE);比较2组治疗前后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、内皮祖细胞、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及脑代谢指标[胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)、Cho/Cr比值、NAA/Cho比值].结果:治疗后,治疗组总有效率97.73%,高于对照组81.82%(P＜0.05).治疗后,2组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、Cho水平及中医证候评分、Cho/Cr比值均较治疗前降低(P＜0.05),内皮祖细胞、DA、5-HT、SOD、Cr、NAA水平及MMSE评分、NAA/Cho比值升高(P＜0.05);治疗组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、Cho水平及中医证候评分、Cho/Cr比值均低于对照组(P＜0.05),内皮祖细胞、DA、5-HT、SOD、Cr、NAA水平及MMSE评分、NAA/Cho比值高于对照组(P＜0.05).结论:脑复聪方联合针刺治疗糖尿病脑病疗效确切,能够调节患者神经递质及血糖水平,改善脑代谢与认知功能.

目的:观察升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:按随机数字表法将120例大气下陷证AECOPD患者分为观察组与对照组各60例.对照组给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合升陷汤治疗,均连续治疗2周后评估2组临床疗效、中医证候评分,以及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/FVC]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平变化.结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组上述各项指标水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清PCT、CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述2项指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组MDA水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组MDA水平低于对照组(P＜0.05);2组SOD水平均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组SOD水平高于对照组(P＜0.05).结论:升陷汤联合雾化吸入治疗大气下陷证AECOPD效果确切,对缓解患者中医证候,改善肺功能,减轻机体炎症反应及调节氧化应激反应均具有积极作用.

[目的]探讨双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎(SP)患儿的肺部超声评分(LUS)、肠道菌群及炎症因子水平的影响.[方法]选取2021年1月至2023年8月本院收治的102例SP患儿,依据随机数字表法分为对照组(常规对症治疗及抗生素治疗)和观察组(在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片),每组51例.比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、LUS]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)、炎症因子[白细胞介素(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平.[结果]观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组FEV1及VC高于治疗前,两组LUS低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于治疗前,肠球菌及大肠杆菌低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清IL-10水平高于治疗前,CRP、sICAM-1、TNF-α水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]双歧杆菌四联活菌片联合抗生素治疗SP患儿临床疗效较好,可抑制炎症反应,改善患儿肺功能.

目的 探讨左室压力-应变环评估肥胖2型糖尿病(T2DM)患者左室收缩功能的临床应用价值.方法 选取我院收治的T2DM患者84例,根据体质量指数(BMI)分为T2DM伴肥胖组41例(BMI≥25 kg/m2)和T2DM不伴肥胖组43例(BMI＜25 kg/m2),均行常规超声心动图和左室压力-应变环检查并获取相关参数,比较两组各参数的差异.采用多因素Logistic回归分析筛选肥胖T2DM患者左室收缩功能受损的独立影响因素;分析肥胖T2DM患者GLS和心肌做功参数与BMI的相关性.结果 两组常规超声心动图参数比较差异均无统计学意义.T2DM伴肥胖组整体纵向应变(GLS)、整体有效功(GCW)、整体做功效率(GWE)均低于T2DM不伴肥胖组,整体无效做功(GWW)、整体做功指数(GWI)均高于T2DM不伴肥胖组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,BMI、GWW、GWI均为肥胖T2DM患者左室收缩功能受损的独立危险因素(OR=1.973、1.619、1.748,均P＜0.05),GLS、GCW、GWE均为独立保护因素(OR=0.847、0.814、0.781,均P＜0.05).肥胖T2DM患者GWI、GWW与BMI均呈正相关(r=0.673、0.633,均P＜0.001),GLS、GCW、GWE与BMI均呈负相关(r=-0.611、-0.597、-0.681,均P＜0.001).结论 肥胖可能会加重T2DM患者左室重构和收缩功能受损,左室压力-应变环在评估肥胖T2DM患者左室收缩功能中具有一定的临床应用价值.