目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化患者血清Wnt1诱导型信号通路蛋白1(WISP1)水平与颈动脉斑块形成的关系.方法108例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者,根据超声颈动脉内膜中层厚度分为内膜增厚组(38例)和斑块形成组(70例).记录患者相关临床资料,采用ELISA法检测血清WISP1水平.分析WISP1与临床指标的相关性,多因素logistic回归分析T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的影响因素,ROC曲线评估血清WISP1水平对颈动脉斑块形成的诊断价值.结果 与内膜增厚组相比,斑块形成组T2DM病程更长,SBP、血清WISP1水平更高,肌肉总质量、躯干肌肉质量、四肢肌肉质量及四肢骨骼肌质量指数更少(P＜0.05).血清WISP1水平与腰围、臀围、腰臀比、HbA1c水平、25-羟维生素D水平、体脂肪质量呈正相关(rs=0.472、0.287、0.422、0.223、0.217、0.230,P＜0.05).T2DM 病程增加、血清 WISP1水平升高是T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的独立危险因素(P＜0.05).血清WISP1水平诊断T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成的AUC为0.648[95％CI(0.532～0.764),P＜0.05].结论 血清WISP1水平与T2DM合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块形成密切相关,可能是诊断颈动脉斑块形成的潜在生物标志物.

目的:研究外周血相对线粒体DNA拷贝数(mtDNAcn)与人体内在能力和体成分的相关性，探讨外周血mtDNAcn是否可作为评估老年人健康衰老的可靠生物标志物。方法:选取2019年9月至2021年6月在江苏省人民医院老年内分泌科的住院患者416例，提取受试者的外周血mtDNA，利用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测相对性mtDNAcn。内在能力评估包括5个方面，分别是：运动[摩尔斯跌倒评分(MFS)、生理衰弱表型(PFP)、肌少症问卷调查(SARC-CalF)、简易体能状况(SPPB)、起立-行走计时测试(TUG)量表]；活力[微量营养评估(MNA)、住院患者多维预后指数(MPI)量表]；认知[简易智能评价(MMSE)量表]；心理[抑郁评估(GDS)、焦虑自评(SAS)量表]、感觉功能[疾病累积评分-共病指数(CIRS-CI)量表]；评估体成分使用双能X线吸收仪测定受试者躯体各部位脂肪，包括躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量，计算脂肪指数(FMI)和四肢骨骼肌量指数(ASMI)。结果:Spearman相关性分析和校正性别、体质指数后的偏相关分析结果均显示，mtDNAcn和年龄呈负相关( r＝－0.176、－0.144，均 P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与4 m步速、SARC-CalF、MFS、MNA、MMSE、MPI及其子量表日常生活活动能力(ADL)、简易智能状态问卷(SPMSQ)的评分有相关性( r＝0.171、－0.207、－0.163、0.221、0.184、－0.210、0.241、－0.269，均 P<0.05)，在校正年龄、性别和体质指数后，mtDNAcn与4 m步速、MFS、MNA、MPI、SPMSQ评分仍显著相关( r＝0.170、－0.170、0.148、－0.242、－0.188，均 P<0.05)。此外，进一步分析mtDNAcn与体成分的Spearman相关性分析结果显示，mtDNAcn与FMI、躯干脂肪量、全身脂肪量、腹部脂肪量、臀部脂肪量有相关性( r＝0.168、0.143、0.175、0.116、0.199，均 P<0.05)，校正年龄、性别的偏相关分析结果显示，mtDNAcn与FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量仍显著相关( r＝0.126、0.131、0.127，均 P<0.05)。且进一步的多元线性回归分析结果显示，mtDNAcn与年龄、步速、FMI、全身脂肪量、臀部脂肪量、MFS、PFP、MNA、MPI评分显著相关( β＝－0.191、0.156、0.126、0.131、0.125、－0.119、－0.145、0.151、－0.171，均 P<0.05)。 结论:mtDNAcn与躯体功能、衰弱、营养、跌倒、认知及体成分密切相关，可作为评估人体内在能力的运动及活力的生物标志物。

目的:探索北京市顺义区6~8岁儿童躯干脂肪指数（TFI）与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系。方法:研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的“儿童生长与健康队列”。采用人群普查的方法，最终纳入资料完整的1 503名6~8岁儿童为研究对象。通过体格检查、实验室检测和超声检查收集身高、体重、体成分、血压、血常规与生化和cIMT等信息，采用线性回归分析cIMT相关的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析确定TFI识别高cIMT儿童的最佳截断值，并同时采用协方差分析比较不同TFI儿童的cIMT水平的差异。结果:研究对象年龄为（6.7±0.3）岁，其中男童占50.0%（752名）。男、女童cIMT分别为（0.358±0.024）和（0.355±0.023）mm，TFI的 M（ P25， P75）分别为0.70（0.22， 1.78）和0.74（0.23， 1.52）kg/m 2。男、女童高cIMT检出率分别为2.1%（16名）和3.3%（25名）。线性回归分析结果显示，男童身高、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TFI与cIMT呈正相关（ P值均<0.05）；女童身高、SBP、甘油三酯（TG）、TFI与cIMT呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与cIMT呈负相关（ P值均<0.05）。ROC曲线分析结果显示，TFI识别高cIMT的最佳截断值男童和女童为1.78和1.14 kg/m 2，分别位于 P75和 P66。应用TFI最佳截断值进行分组，协方差分析结果表明，调整年龄、身高、SBP、DBP、TG和HDL-C等因素后，不同TFI男、女童的cIMT差异有统计学意义（ P值均<0.005）。 结论:TFI与cIMT有关联，具有识别早期血管结构损害的潜在应用价值。

目的:探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法:研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数（FMI）、躯干脂肪质量指数（TFMI）、四肢脂肪质量指数（AFMI）和内脏脂肪面积（VFA）与维生素D水平及营养状况的关系。结果:共纳入11 960名儿童［年龄（11.0±3.3）岁，男童占49.7%］进行分析，血清25（OH）D水平为（35.0±11.9） nmol/L，维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异（交互 P<0.05），在男童中呈负相关（BMI： β=-0.56；FMI： β=-0.59；TFMI： β=-0.60；AFMI： β=-0.59；均 P<0.05），在女童中关联无统计学意义（均 P>0.05）。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关，VFA每增加1个标准差，维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%（95% CI：9%~25%）。 结论:儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低，腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。

目的:探讨肥胖绝经后女性脂肪分布与股骨颈强度综合指数相关性。方法:选取非低体重绝经后女性293例，完善实验室检查、人体成分分析仪以及双能X线骨吸收仪检查，根据体重指数(body mass index, BMI)将研究对象分为正常BMI组(18.5 kg/m 2≤BMI<24.0 kg/m 2, 91例)、超重组(24.0 kg/m 2≤BMI<28.0 kg/m 2, 115例)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m 2, 87例)，并对测量结果进行分析研究。 结果:绝经后女性肥胖组所有部位骨密度(bone mineral density, BMD)均高于正常BMI组和超重组( P<0.005)，肥胖组压缩强度指数(compression strength index, CSI)，弯曲强度指数(bending strength index, BSI)和冲击强度指数(impact strength index, ISI)均显著低于正常BMI组( P<0.001, P＝0.008, P＝0.001)。肥胖组中腰围、腰臀比、总脂肪量、四肢脂肪量、躯干脂肪量是CSI、BSI和ISI独立于年龄、空腹血糖、BMI的危险因素( P<0.05)。内脏脂肪等级与中国内脏脂肪指数是LSI、BSI和ISI的危险因素( P<0.05)。 结论:绝经后肥胖女性股骨颈强度综合指数降低，此人群皮下脂肪与内脏脂肪均与股骨颈强度综合指数负相关。

目的:探讨婴儿纤维性错构瘤（fibrous hamartoma of infancy，FHI）的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特点。方法:收集河南省人民医院病理科2011年10月至2020年12月经手术切除的的33例FHI患者的临床及病理学资料，结合随访资料进行分析，并应用二代测序技术及即时荧光定量聚合酶链反应（q-PCR）技术对其进行分子遗传学研究。结果:本组患者发病年龄范围6个月至6岁，平均16.7个月，男患儿21例，女患儿12例，发病部位包括躯干（21例）、四肢（11例）、颈部（1例）。均表现为无痛性孤立性浅表软组织肿块，大小为1.5~9.0 cm（平均3.8 cm）。镜下均由成熟脂肪组织、纤维母细胞/肌纤维母细胞束及原始间叶细胞以不同比例混合组成，14例中见多少不等的巨细胞纤维母细胞瘤样区域。免疫组织化学示梭形细胞和原始间叶成分不同程度表达表皮生长因子受体（EGFR），多数病例中梭形细胞表达CD34和平滑肌肌动蛋白，伴巨细胞纤维母细胞瘤样区域均强表达CD34，脂肪细胞恒定表达S-100蛋白，Ki-67阳性指数1%~5%。6例行二代测序检测均存在体细胞EGFR第20号外显子插入/重复突变，共检出3种不同的突变类型：p.Asn771_His773dupAsnProHis、p.Pro772_His773insProProHis和p.His773_Val774insThrHis。应用q-PCR方法对该6例及另外15例FHI进行验证，均显示有EGFR第20号外显子插入/重复突变。结论:FHI是一种少见的良性纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤，器官样三相性形态是其特征性的组织学特点，体细胞EGFR第20号外显子插入/重复突变是其分子特征。

目的:探讨减重代谢手术对身体成分构成的影响。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2014年12月中南大学湘雅三医院收治的66例代谢性疾病患者的临床病理资料；男42例，女24例；年龄为(40±11)岁，年龄范围为17～63岁。66例患者中，27例行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)，设为LSG组；39例行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)，设为LRYGB组。所有患者于术前及术后6个月通过双能X射线吸收法测定身体成分构成指标。观察指标：(1)术前和术后6个月人体测量学参数、糖脂代谢指标、体脂质量百分比(BF%)、Android区BF%与Gynoid区BF%比值(A/G比值)变化情况。(2)术前和术后6个月全身和局部身体成分变化情况。(3)BF%与人体测量学参数、糖脂代谢指标相关性分析。(4)随访情况。采用门诊或再住院方式进行随访，了解患者术后6个月身体成分变化情况，随访时间为术后6个月，随访时间截至2015年7月。正态分布的计量资料以 ± s表示，组内比较采用配对样本 t检验，组间比较采用独立样本 t检验(基线一致)或协方差分析(基线不一致)。偏态分布的计量资料以 M( P25， P75)表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验。采用Pearson双变量进行相关性检验。 结果:(1)术前和术后6个月人体测量学参数、糖脂代谢指标、BF%和A/G比值变化情况：LSG组患者术前和术后6个月体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、全身BF%、手臂BF%、腿部BF%、躯干BF%、Android区BF%、Gynoid区BF%、A/G比值分别为(102±17)kg、(37±5)kg/m 2、(118±14)cm、1.01±0.06、(94±14)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、(137±15)mmHg、(8.1±4.2)mmol/L、7.3%±2.4%、(1.11±0.26)mmol/L、2.14 mmol/L(1.73 mmol/L，2.59 mmol/L)、40%±6%、46%±10%、36%±8%、42%±6%、45%±6%、37%±7%、1.23±0.18和(82±15)kg、(29±4)kg/m 2、(101±13)cm、0.95±0.08、(76±10)mmHg、(118±16)mmHg、(7.2±1.2)mmol/L、5.4%±0.8%、(1.26±0.32)mmol/L、1.21 mmol/L(0.88 mmol/L，1.55 mmol/L)、36%±8%、41%±9%、34%±10%、38%±8%、41%±8%、35%±10%、1.20±0.17，患者术前和术后6个月Gynoid区BF%、A/G比值比较，差异均无统计学意义( t＝1.903，1.730， P>0.05)；患者术前和术后6个月上述其他指标比较，差异均有统计学意义( t＝12.748，13.283，9.013，3.804，6.031，6.226，2.393，4.287，-2.900，3.193，2.932，5.198，2.167，3.357，3.116， P<0.05)。LRYGB组患者术前和术后6个月体质量、BMI、腰围、腰臀比、舒张压、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、全身BF%、手臂BF%、腿部BF%、躯干BF%、Android区BF%、Gynoid区BF%、A/G比值分别为(80±12)kg、(28±4)kg/m 2、(98±9)cm、0.96±0.05、(85±10)mmHg、(134±17)mmHg、(8.6±2.8)mmol/L、8.3%±1.7%、(1.13±0.26)mmol/L、2.06 mmol/L(1.15 mmol/L，3.30 mmol/L)、30%±8%、29%±11%、23%±9%、37%±7%、40%±7%、29%±8%、1.42±0.26和(69±9)kg、(24±3)kg/m 2、(91±8)cm、0.93±0.05、(80±9)mmHg、(129±18)mmHg、(7.4±1.8)mmol/L、7.0%±1.5%、(1.18±0.29)mmol/L、1.29 mmol/L(0.85 mmol/L，2.02 mmol/L)、25%±8%、23%±12%、20%±9%、29%±9%、32%±10%、25%±9%、1.29±0.25，患者术前和术后6个月收缩压、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异均无统计学意义( t＝1.733，-1.073， P>0.05)；患者术前和术后6个月上述其他指标比较，差异均有统计学意义( t＝10.525，10.200，7.129，2.887，2.805，2.517，3.699，2.608，7.997，8.018，6.029，8.342，8.069，5.813，6.391， P<0.05)。LSG组和LRYGB组患者术后6个月舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、躯干BF%、Android区BF%、A/G比值比较，差异均有统计学意义( F组间＝6.408， t组间＝2.641， F组间＝20.673，5.140，5.735，4.714， P<0.05)。(2)术前和术后6个月全身和局部身体成分变化情况：LSG组患者术前和术后6个月全身脂肪质量、全身肌肉质量、全身非脂肪组织质量分别为(38.74±9.68)kg、(57.71±11.62)kg、(60.14±11.95)kg和(26.64±8.29)kg、(48.65±13.80)kg、(51.00±14.27)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝5.256，5.413，5.315， P<0.05)；手臂脂肪质量、手臂肌肉质量、手臂非脂肪组织质量分别为(5.19±1.67)kg、(5.78±1.58)kg、(6.10±1.64)kg和(3.73±1.19)kg、(5.10±1.53)kg、(5.43±1.57)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝7.564、5.405、5.363， P<0.05)；腿部肌肉质量、腿部非脂肪组织质量分别为(19.05±4.19)kg、(19.93±4.35)kg和(15.93±4.71)kg、(16.81±4.87)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝5.623，5.568， P<0.05)；躯干脂肪质量、躯干非脂肪组织质量分别为(21.93±4.90)kg、(29.70±5.94)kg和(14.69±4.79)kg、(24.78±7.02)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝8.903，5.421， P<0.05)；Android区脂肪质量、Android区非脂肪组织质量分别为(4.16±1.19)kg、(5.01±1.12)kg和(2.57±0.90)kg、(3.83±1.20)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝8.288，7.637， P<0.05)；Gynoid区脂肪质量、Gynoid区非脂肪组织质量分别为(5.51±1.42)kg、(9.27±1.86)kg和(3.85±1.16)kg、(7.65±2.31)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝7.461，5.672， P<0.05)；骨骼肌指数分别为(8.86±1.38)kg/m 2和(7.49±1.71)kg/m 2，两者比较，差异有统计学意义( t＝5.724， P<0.05)。LRYGB组患者术前和术后6个月全身脂肪质量、全身肌肉质量、全身骨矿盐含量、全身非脂肪组织质量分别为(23.58±7.80)kg、(51.76±8.35)kg、(2.55±0.48)kg、(54.31±8.63)kg和(16.88±6.86)kg、(49.41±7.70)kg、(2.47±0.50)kg、(51.88±8.05)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝9.001，3.974，4.354，4.075， P<0.05)；手臂脂肪质量分别为(2.72±2.37)kg和(1.73±1.02)kg，两者比较，差异有统计学意义( t＝3.470， P<0.05)；腿部脂肪质量、腿部肌肉质量、腿部非脂肪组织质量分别为(5.21±2.46)kg、(16.68±3.50)kg、(17.60±3.66)kg和(4.01±2.12)kg、(15.63±2.90)kg、(16.54±3.05)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝6.592，3.372，3.319， P<0.05)；躯干脂肪质量分别为(14.87±4.11)kg和(10.38±4.00)kg，两者比较，差异有统计学意义( t＝8.431， P<0.05)；Android区脂肪质量、Android区非脂肪组织质量分别为(2.61±0.86)kg、(3.96±0.87)kg和(1.81±0.79)kg、(3.78±0.67)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝8.032，2.153， P<0.05)；Gynoid区脂肪质量、Gynoid区非脂肪组织质量分别为(3.14±1.17)kg、(7.89±1.58)kg和(2.44±0.96)kg、(7.43±1.26)kg，上述指标比较，差异均有统计学意义( t＝6.112，3.207， P<0.05)；骨骼肌指数分别为(8.04±1.22)kg/m 2和(7.43±1.13)kg/m 2，上述指标比较，差异有统计学意义( t＝4.953， P<0.05)。LSG组和LRYGB组患者术后6个月全身肌肉质量、全身非脂肪组织质量、手臂脂肪质量、腿部肌肉质量、腿部非脂肪组织质量、躯干非脂肪质量、Android区非脂肪组织质量、Gynoid区非脂肪组织质量和骨骼肌指数比较，差异均有统计学意义( F组间＝13.846，13.614，23.696，7.100，7.127，15.243，16.921，8.625，5.497， P<0.05)。(3)BF%与人体测量学参数、糖脂代谢指标相关性分析：66例患者全身BF%与体质量、BMI、腰围、腰臀比呈正相关( r＝0.405，0.663，0.625，0.331， P<0.05)；手臂BF%与体质量、BMI、腰围、腰臀比呈正相关( r＝0.432，0.682，0.639，0.309， P<0.05)；腿部BF%与体质量、BMI、腰围呈正相关( r＝0.366，0.646，0.564， P<0.05)；躯干BF%与体质量、BMI、腰围、腰臀比呈正相关( r＝0.332，0.560，0.554，0.335， P<0.05)；Android区BF%与体质量、BMI、腰围、腰臀比呈正相关( r＝0.327，0.537，0.543，0.336， P<0.05)；Gynoid区BF%与BMI、腰围呈正相关( r＝0.561，0.488， P<0.05)，与空腹血糖呈负相关( r＝-0.491， P<0.05)；A/G比值与BMI呈负相关( r＝-0.334， P<0.05)，与空腹血糖呈正相关( r＝0.506， P<0.05)；骨骼肌指数与体质量、BMI、腰围、腰臀比呈正相关( r＝0.757，0.641，0.609，0.519， P<0.05)，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关( r＝-0.369， P<0.05)。(4)随访情况：66例患者均获得随访，随访时间为术后6个月。 结论:LSG和LRYGB均显著改变身体成分构成。LRYGB在降低躯干BF%和Android区BF%方面优于LSG。两种手术方式改变脂肪质量和骨矿盐含量的效果相似，LSG导致更显著的全身肌肉质量下降，LRYGB导致更显著的腿部肌肉质量和骨骼肌指数下降。

目的:探讨原发皮肤鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（pcENKTCL-NT）的临床病理特征及鉴别诊断。方法:收集郑州大学第一附属医院病理科2016年1月至2019年12月间所有确诊为pcENKTCL-NT病例15例，分析其临床资料，并结合形态学、免疫表型、原位杂交及基因检测进行分析。结果:15例患者中，男性7例，女性8例，男女比为1.0∶1.1，年龄29~86岁，中位年龄59.3岁，患者均因皮肤病变入院就诊。皮损表现，可表现皮肤溃疡，散在片状红丘疹，局部伴有水疱；可呈质硬的结节状肿块，部分呈融合性片状红斑；可表现为多个散在大小不等结节，部分皮损类圆形破溃。皮损分布，下肢8例，胸部4例（1例合并上肢病变），躯干2例，颈部1例。多数患者对DDGP联合治疗方案（顺铂、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶）敏感。组织学上，多数病变表现肿瘤细胞侵犯表皮，可见皮肤附属器累及，真皮浸润，呈弥漫分布，并有血管及管周破坏，部分可见皮下脂肪组织累及。细胞形态学上，多数为小~中淋巴细胞混合，部分为大细胞、混合细胞或小细胞。免疫组织化学，所有病例瘤细胞表达标记CD3、CD3ε及T细胞胞质内抗原1（TIA-1），不表达CD20及CD8，绝大部分病例表达CD56及颗粒酶B，多数病例不表达CD5，Ki-67阳性指数50%~90%，原位杂交所有病例均检出EB病毒阳性，部分CD56阴性病例发现T细胞受体基因克隆性重排。15例患者（随访5~45个月），其中1例失访，5例患者确诊后于5~13个月内死亡，死亡占比5/14，死亡患者平均生存时间8.6个月。结论:pcENKTCL-NT少见，但侵袭性强，预后差，皮损表现及组织病理形态相对多样，诊断中应结合临床、病理形态、免疫表型及EB病毒原位杂交，必要时结合分子遗传学检测，同时注意与其他相似病变进行鉴别，以免漏诊、误诊。

目的:探讨内蒙古达斡尔族成人示指、环指指长比(2D︰4D)与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及脂肪量的关系.方法:运用人体测量法,比较内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗健康达斡尔族成人左手、右手、双手及右手-左手(DR-L)2D︰4D,BMI、WHR及脂肪量各均值,分析2D︰4D与BMI、WHR及脂肪量的相关性.结果:左、右手2D︰4D及双手表现为女性显著高于男性,相关分析显示女性右手、左手及双手2D︰4D与BMI、腰围、躯干及四肢脂肪量呈正相关,女性右手及双手2D︰4D还与臀围呈正相关.受试者工作特征曲线分析显示,通过右手2D︰4D、双手平均2D︰4D筛查肥胖有一定的效能,女性右手2D︰4D及平均2D︰4D的最佳切点分别为0.989及0.980,敏感度分别为46.5%、53.5%,特异度分别为78.9%、68.4%.结论:内蒙古达斡尔族成人女性2D︰4D与脂肪量相关.

目的 探讨肥胖与急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的遗传因果效应.方法 使用公开的全基因组关联汇总数据,进行双样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析.分别从开放全基因组关联研究(IEU Open GWAS)数据库和芬兰数据库(FinnGen)获取肥胖的6种表型和ARDS的遗传数据.使用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger法、加权中位数法和简单中位数法评估暴露与结局的因果关系.并对结果的异质性和水平多效性进行敏感性分析.结果 体重指数(OR=1.93,95％CI 1.20～3.10,P=0.007)、体质量(OR=1.93,95％CI 1.18～3.15,P=0.009)、全身脂肪量(OR=1.87,95％CI 1.12～3.11,P=0.017)、躯干脂肪量(OR=1.75,95％CI 1.07～2.87,P=0.027)及腰围(OR=2.22,95％CI 1.24～3.97,P=0.007)与ARDS有正向因果关系.在反向MR分析中,只有ARDS与腰围有显著关系(OR=1.00,95％CI1.00～1.01,P=0.034).敏感性分析未发现明显的异质性和水平多效性.结论 肥胖与ARDS之间具有因果关系,肥胖会增加ARDS的发生风险,肥胖患者作为ARDS的高风险人群,在临床中应当引起重视.