目的:分析系统细节干预联合个性化干预对轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间、电解质紊乱的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月期间山东大学第二医院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿162例作为研究对象，分为个性化组、联合组各81例。个性化组行个性化干预措施干预，联合组行系统细节干预联合个性化干预。比较两组临床症状改善时间、电解质紊乱发生情况、负性情绪、患儿干预期间依从性及患儿家属对护理的满意度。结果:与个性化组相比，联合组患儿止泻时间、发热症状消失时间、呕吐症状消失时间均较短( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿电解质紊乱发生率较低( P<0.05)。与干预前相比，两组干预后负性情绪各领域阳性率降低，且联合组降低幅度高于个性化组( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿干预期间总依从度较高( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿家属对护理的满意度较高( P<0.05)。 结论:系统细节干预联合个性化干预可明显缩短轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间，降低电解质紊乱发生率，改善负性情绪，提高依从性，应用价值理想。

目的:探讨视频宣讲联合集束化护理在小儿轮状病毒腹泻患儿中的应用。方法:2018年1月至2018年12月选取湖南省儿童医院儿科收治的小儿轮状病毒腹泻患儿94例，根据随机数字表将患儿分为观察组47例及对照组47例，对照组行腹泻常规性护理，观察组应用视频宣讲联合集束化护理，比较两组患儿预后情况及家属满意率。结果:观察组患儿治疗总有效率、治疗依从率及满意率均高于对照组(均 P<0.05)，而不良发生率低于对照组( P<0.05)。观察组发热消失时间、腹泻消失时间、腹痛消失时间、呕吐消失时间及平均住院时间显著短于对照组(均 P<0.05)。 结论:视频宣讲联合集束化护理能有效改善小儿轮状病毒腹泻中患儿临床症状，促进患儿康复，提高患儿家属治疗满意率。

目的:观察肝功能异常患儿的临床特点，分析其病因，为临床诊治提供参考。方法:选取杭州市儿童医院2017年4月至2019年2月收治的2个月至13岁肝功能异常患儿176例作为研究对象，采用荧光定量法对患儿分泌物标本进行病原检测，采集血液检测其乙型病毒性肝炎抗体和丙型病毒性肝炎抗体及甲型病毒性肝炎抗体，并采用血培养法检测和鉴定细菌，同时还进行血遗传代谢和凝血功能等筛查。根据患儿年龄将其分为婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组。结果:176例患儿中，婴儿组肝功能异常者最多，为93例(52.84%)，其次为幼儿组43例(24.43%)。发病原因：原发疾病为感染性疾病者138例(78.41%)、非感染性疾病者8例(4.55%)、未检出病原者30例(17.04%)；感染性疾病致患儿肝功能异常138例中，病毒感染者为123例(89.13%)、细菌感染者8例(5.80%)、支原体感染6例(4.35%)、弓形虫感染者1例(0.72%)。病毒感染致肝功能异常123例中，巨细胞病毒感为62例(50.41%)，其次为EB病毒38例(30.89%)，轮状病毒10例(8.13%)，肠道病毒71型(EV71)5例(4.07%)，肠道通用病毒4例(3.25%)，呼吸道合胞病毒2例(1.63%)，单纯疱疹病毒和柯萨奇A16病毒各1例(0.81%)。学龄前及以上者均以EB病毒感染为主；年龄>1岁肝功能异常因巨细胞病毒所致比例为37.10%(23/62)、EB病毒感染所致比例为92.11%(35/38)，与年龄2个月至1岁的62.90%、7.89%比较，差异有统计学意义(χ 2＝29.27， P＝0.00)。8例细菌感染致肝功能异常：金黄色葡萄球菌3例、肺炎链球菌2例、大肠杆菌2例、铜绿假单胞菌1例。遗传代谢病共3例，其中肝豆状核变性2例，糖原累积症1例。小儿肝功能异常特点：患儿临床主要表现为黄疸、脾肿大和肝脏肿大、咳嗽、腹泻等；转归：治愈98例(55.68%)、好转60例(34.09%)，加重17例(9.66%)、死亡1例(0.57%)。 结论:婴幼儿肝功能异常以病毒感染为主，尤其是巨细胞病毒；早期无明显症状，重度者可表现为黄疸和肝脾肿大，主要以轻度为主，预后较好。

目的:分析推拿治疗小儿秋季腹泻的用穴规律与穴位分布，为推拿治疗小儿秋季腹泻技术推广应用提供理论依据。方法:检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）建库至2020年12月有关推拿治疗小儿秋季腹泻文献，收集文献中治疗小儿秋季腹泻的推拿处方，借助中医传承辅助平台（V 2.0）分析推拿治疗小儿秋季腹泻的常用穴位与穴位分布等，挖掘推拿治疗小儿秋季腹泻的核心用穴。结果:共筛选小儿秋季腹泻推拿处方101个，涉及穴位61个，使用频率大于10的穴位18个，得到穴位组合共35个，其中15个两穴组合、11个三穴组合、2个四穴组合，得到7个新穴位组合。结论:推拿治疗小儿秋季腹泻选穴以具有健脾化湿、调理大肠气机功效的特定穴为主，核心穴位组合为脾经、大肠经、腹、七节骨、龟尾、脊、脐7穴，可作为小儿秋季腹泻的基础推拿处方供临床参考。

目的:探讨儿童轮状病毒（rotavirus ，RV）肠炎在腹泻病例中的构成比及危险因素。方法:回顾性分析2019年1月—2020年12月我院小儿内科住院部收治的746例腹泻患儿病例资料，根据是否诊断为RV感染将患儿分为RV组和非RV组，分析比较两组基本特征、临床特点及生化指标，采用Logistic回归分析儿童感染RV的相关危险因素。结果:感染RV构成比为53.62%；RV组患儿喂食前清洁手部、母乳喂养占比低于非RV组，存在RV接触史的比例显著高于非RV组，冬季发病占比显著高于非RV组占比，生化指标显著优于非RV组；喂食前未清洁手部、非母乳喂养、有RV患儿接触史、冬季是感染RV的危险因素。结论:喂食前未清洁手部、非母乳喂养、有RV患儿接触史及冬季是儿童感染RV的危险因素。临床应积极开展针对家长的RV防治健康教育工作，对患儿做好隔离及环境消毒工作。

目的:探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及对心肌酶指标的影响。方法:选取2018年7月至2019年7月温州市人民医院收治的轮状病毒性肠炎患儿110例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组55例。对照组患儿给予消旋卡多曲颗粒治疗，研究组患儿给予赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒治疗。两组疗程均为7 d。记录治疗期间药物不良反应，统计患儿腹泻停止时间、发热消退时间、呕吐停止时间及住院时间，分别于治疗前后检测患儿血清心肌酶含量，评价患儿的疗效。结果:研究组腹泻停止时间、发热消退时间、呕吐停止时间及住院时间[(2.61±0.69)d、(1.31±0.48)d、(2.17±0.54)d、(4.03±0.82)d]均显著短于对照组[(3.84±0.82)d、(2.76±0.63)d、(3.39±0.71)d、(5.42±1.07)d]，差异均有统计学意义( t＝6.207、8.154、7.316、5.593，均 P<0.05)。研究组总有效率为94.54%(52/55)，显著高于对照组的80.00%(44/55)，差异有统计学意义(χ 2＝5.238， P<0.05)。研究组治疗后血清磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同功酶和乳酸脱氢酶含量[(35.02±5.36)U/L、(92.83±9.62)U/L、(112.09±12.73)U/L]均显著低于对照组[(46.54±6.93)U/L、(118.36±10.83)U/L、(118.36±10.83)U/L]，差异均有统计学意义( t＝7.629、10.637、9.592，均 P<0.05)。治疗期间，两组患儿恶心、便秘、皮疹和嗜睡等药物不良反应发生率差异无统计学意义[9.09%(5/55)比10.91%(6/55)，χ 2＝0.101， P＝0.751]。 结论:与消旋卡多曲单独治疗比较，赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲可有效缩短轮状病毒性肠炎患儿临床症状改善时间，提高总体疗效，降低心肌损伤程度，且不增加不良反应。

目的 研究赖氨葡锌颗粒辅以干扰素对轮状病毒性肠炎患儿机体微炎症、肠黏膜屏障功能的影响.方法 将天津市宁河区医院于2019-2021年收治的轮状病毒性肠炎患儿150例随机分为对照组75例、研究组75例,两组患儿均行常规水、电解质酸碱失衡、脱水等纠正治疗,对照组患儿使用干扰素治疗,研究组患儿使用赖氨葡锌颗粒辅以干扰素方案治疗.在治疗前、后对比两组患儿肠道菌群数量变化、机体微炎症状态以及肠黏膜屏障功能异常的改善作用,分析两组临床各症状改善情况、治疗效果.结果 研究组治疗总有效率96.00％高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组腹泻停止、发热消退、呕吐停止时间均短于对照组[腹泻停止(1.29±0.30)d vs.(2.34±0.65)d、发热消退(1.42±0.21)d vs.(2.21±0.29)d、呕吐停止(1.67±0.24)d vs.(2.11±0.32)d],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组肠道菌群数量含量异常恢复,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于对照组[乳酸杆菌(9.81±0.57)lgCFU/gvs.(8.12±0.76)lgCFU/g、双歧杆菌数量(9.11±0.96)lgCFU/g vs.(7.95±0.53)lgCFU/g],差异有统计学意义(P＜0.05);大肠埃希菌数量低于对照组[(6.00±0.32)lgCFU/g vs.(6.45±0.79)lgCFU/g],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组机体微炎症指标水平均低于对照组[IL-1β(16.74±2.43)ng/L vs.(20.91±2.74)ng/L、IL-6(10.29±1.23)μg/L vs.(13.64±1.75)μg/L、CRP(7.82±0.98)mg/L vs.(10.12±1.87)mg/L、TNF-α(1.12±0.29)ng/L vs.(2.23±0.42)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组肠黏膜屏障功能改善优于对照组[DAO(0.87±0.09)mg/L vs.(1.22±0.12)mg/L、D-乳酸(1.23±0.56)mg/Lvs.(3.86±0.81)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 赖氨葡锌颗粒辅以干扰素可明显缓解轮状病毒性肠炎患儿临床症状,抑制机体微炎症反应,促进肠黏膜屏障功能恢复,效果理想.

目的 分析一组肝功能异常幼童病因和临床特征.方法 2020 年10 月～2022 年10 月我院收治的230 例肝功能异常患儿,收集临床资料,分析病因和肝功能异常指标.结果 在 230 例肝功能异常患儿,婴儿占 53.0%,幼儿占24.8%,学龄前儿童占12.6%和学龄儿童占9.6%;临床表现包括发热 156 例(67.8%),皮疹 78 例(33.9%),咳嗽 66 例(28.7%),腹泻33 例(14.3%),食欲减退 17 例(7.4%),恶心呕吐 13 例(5.7%),皮肤黄染 4 例(1.7%),精神差 4 例(1.7%),无明显临床症状15 例(6.5%);巨细胞病毒感染42 例(53.2%),EB病毒感染 22 例(27.9%),轮状病毒感染 7例(8.9%),肠道病毒感染 4 例(5.1%),呼吸道合胞病毒感染 3 例(3.8%),单纯疱疹病毒感染 1 例(1.3%);败血症 4例,支气管炎4 例,溶血性链球菌咽炎2 例,脑膜炎双球菌脑膜炎1 例,小儿肠炎 3 例;13 例(5.7%)为上呼吸道支原体感染;43 例(18.7%)为病毒、细菌和支原体混合感染;33 例(14.3%)为药物性肝损伤;3 例(1.3%)为自身免疫性肝炎;肝豆状核变性7 例,糖原累积症3 例;35 例(15.2%)原因不明;22 例学龄儿童血清ALT和AST水平分别为(140.5±37.2)U/L和(131.3±29.7)U/L,显著大于29 例学龄前儿童[分别为(92.0±21.6)U/L和(88.6±25.3)U/L,P＜0.05]或57 例幼儿组[分别为(61.3±19.3)U/L和(60.4±18.1)U/L,P＜0.05]或122 例婴儿组[分别为(59.4±14.8)U/L和(57.1±14.5)U/L,P＜0.05].结论 婴幼儿肺部和肠道感染会引起短暂的肝功能异常,大多预后良好,应注意筛查和必要的管理.

目的:探讨小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散、益生菌治疗轮状病毒感染性腹泻患儿临床疗效及对炎症指标的影响.方法:选取98例轮状病毒感染性腹泻患儿为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(蒙脱石散+益生菌治疗)和观察组(对照组基础上+小儿肠胃康颗粒),每组各49例.比较两组患者治疗效果,大便频次、退热、止泻、病毒转阴及止吐时间,炎症指标及肠道菌群变化,记录并比较两组患儿不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.92％,高于对照组的83.67％(P<0.05).治疗后,观察组大便频次,退热、止泻及病毒转阴时间均低于对照组(P<0.05).两组IL-15、IL-10和TNF-α和肠杆菌均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);双歧杆菌和乳杆菌均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿肠胃康颗粒联合蒙脱石散、益生菌治疗轮状病毒感染性腹泻患儿疗效确切,能减轻炎症反应,调节肠道菌群,值得临床推广.

目的 探究广州市不同气压水平暴露对小儿轮状病毒腹泻发病的影响,为提高公众对于高气压暴露后的风险干预提供参考.方法 通过中国传染病网络报告系统和中国气象科学数据共享服务网收集2012-2020年广州市小儿轮状病毒腹泻的每日发病数及同期气象数据,利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM)分析小儿轮状病毒腹泻发病与气压的关联,进一步评估不同性别、年龄段人群在不同气压水平暴露后的风险.结果 2012-2020年累计报告小儿轮状病毒腹泻发病共18 587例,其中男童11 662例(62.7％),6～＜24月龄儿童构成比最高(67.7％,12 582例).DLNM结果显示,极端高气压天气暴露当天,小儿轮状病毒腹泻发病风险最高(RR=1.50,95％CI=1.24～1.82,P＜0.05),且影响可持续28 d;低气压的暴露后2周内对小儿轮状病毒腹泻发病风险较低(P值均＜0.05).极端高压天气期间,女童的发病风险(RR=3.31,95％CI=1.46～7.49,P＜0.05)高于男童(RR=1.98,95％CI=0.96～4.07,P＞0.05).不同年龄亚组中,在所观测气压最大值暴露后,24～＜60月龄儿童发病风险最高(RR=3.36,95％CI=1.27～8.89,P＜0.05).结论 广州高气压的暴露会增加小儿轮状病毒腹泻发病风险.未来应提高公众对于高气压暴露后的风险意识.