目的:分析系统细节干预联合个性化干预对轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间、电解质紊乱的影响。方法:选取2020年1月至2021年1月期间山东大学第二医院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿162例作为研究对象，分为个性化组、联合组各81例。个性化组行个性化干预措施干预，联合组行系统细节干预联合个性化干预。比较两组临床症状改善时间、电解质紊乱发生情况、负性情绪、患儿干预期间依从性及患儿家属对护理的满意度。结果:与个性化组相比，联合组患儿止泻时间、发热症状消失时间、呕吐症状消失时间均较短( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿电解质紊乱发生率较低( P<0.05)。与干预前相比，两组干预后负性情绪各领域阳性率降低，且联合组降低幅度高于个性化组( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿干预期间总依从度较高( P<0.05)。与个性化组相比，联合组患儿家属对护理的满意度较高( P<0.05)。 结论:系统细节干预联合个性化干预可明显缩短轮状病毒感染性腹泻患儿止泻时间，降低电解质紊乱发生率，改善负性情绪，提高依从性，应用价值理想。

目的:探讨针对性整体护理管理在急性腹泻患儿中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年3月山东省济宁医学院附属湖西医院收治的急性腹泻患儿174例为研究对象，采用随机档案抽签法将其分为研究组和对照组各87例。对照组给予常规护理，研究组实施针对性整体护理管理干预。比较两组患儿护理前后的腹泻缓解效果、康复结局、患儿家长的满意度情况。结果:实施针对性护理管理干预后，研究组患儿的腹泻缓解情况显著优于对照组；研究组患儿的退热时间、止吐时间、止泻时间、住院时间均显著低于对照组；研究组患儿家长对护理工作的满意率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:针对性护理管理应用于急性腹泻患儿护理中，可显著缓解患儿的腹泻情况，加快患儿的恢复进程，缩短其住院时间，提升患儿家长对护理工作的满意率。

目的:探讨信息化引导下肠内营养相关性腹泻（ENAD）处置流程在慢性阻塞性肺疾病（COPD）持续无创辅助通气患者中的应用效果。方法:采用前后对照混合性队列研究方法，选择2021年7月1日至2022年7月31日湖州市第一人民医院急诊重症监护病房（ICU）收治的需要持续无创辅助通气治疗的39例COPD患者。以2022年1月28日完成危重患者ENAD管理软件研发为时间节点，2021年7月1日至2022年1月28日收治的20例患者作为对照组，2022年1月29日至7月31日收治的19例患者为观察组。两组患者接受一致的肠内营养支持治疗方案。对照组实施以肠内营养不耐受处置流程为核心的常规ENAD处置流程；观察组在对照组的基础上实施信息化引导下ENAD处置流程，通过系统软件主动抓取ENAD患者信息，提醒医护团队完善腹泻相关检查并提供备选处置方案。比较两组患者止泻时间、喂养中断率及针对腹泻干预7 d后能量和蛋白质摄入量、血生化指标、血电解质代谢异常发生率、日持续无创辅助通气时间与气管插管情况。结果:两组患者除基础脉率存在差异外，在性别分布、年龄及入院时生命体征、基础营养状态、动脉血气分析、血生化等方面差异均无统计学意义，具有可比性。当出现ENAD后，观察组患者较对照组更早获得止泻〔d：3.00（2.00，3.25）比4.00（3.00，5.00）， P<0.01〕，且喂养中断率明显低于对照组〔10.53%（2/19）比65.00%（13/20）， P<0.01〕；针对腹泻干预7 d后，观察组患者能量摄入量显著高于对照组〔kJ·kg -1·d -1：66.28（43.34，70.36）比47.88（34.60，52.32）， P<0.01〕，血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）水平均显著高于对照组〔Hb（g/L）：119.79±10.04比110.20±7.75，Alb（g/L）：36.00（33.75，37.25）比31.00（30.00，33.00），PAB（mg/L）：155.79±25.78比140.95±14.97，均 P<0.05〕，日持续无创辅助通气时间较对照组明显缩短〔h：14（12，16）比16（14，18）， P<0.01〕，动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）较对照组明显降低〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：66.00（62.00，70.00）比68.00（67.50，70.05）， P<0.05〕；而两组患者蛋白质摄入量、血电解质代谢异常发生率、因急性呼吸衰竭需要气管插管发生率等差异均无统计学意义。 结论:信息化引导下ENAD处置流程可使发生ENAD的COPD持续无创辅助通气患者更早获得止泻，并能够改善患者蛋白质能量代谢与呼吸功能。

目的:观察术苓止泻汤联合蒙脱石散治疗肠炎患儿的临床疗效和安全性。方法:选取2019年3月至2020年3月丽水市妇幼保健院收治的肠炎患儿148例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组( n＝74)和研究组( n＝74)，对照组患儿给予蒙脱石散口服治疗，研究组患儿给予术苓止泻汤联合蒙脱石散口服治疗，统计患儿相关症状缓解时间，评价患儿疗效，比较患儿治疗前后血清炎性因子水平变化情况，观察治疗期间药物不良反应。 结果:研究组患儿粪便性状恢复时间、发热消退时间和止吐时间[(3.26±0.63)d，(1.54±0.49)d和(2.48±0.51)d]均显著短于对照组[(4.18±0.75)d，(2.07±0.54)d和(3.26±0.68)d]( t＝5.893、3.162、6.416，均 P<0.05)；研究组患儿肠炎总体治疗有效率(95.95%)显著高于对照组(81.08%)(χ 2＝8.041， P<0.05)；研究组患儿治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量均显著低于对照组( t＝7.536、9.224、8.675，均 P<0.05)；研究组患儿药物不良反应总体发生率(13.51%，10/74)与对照组(12.16%，9/74)差异无统计学意义(χ 2＝0.060， P>0.05)。 结论:较单纯蒙脱石散治疗，术苓止泻汤联合蒙脱石散治疗儿童肠炎可有效缩短病程，提高疗效，缓解胃肠道炎性反应，安全性较高，值得临床推广使用。

目的:探讨中医特色健康教育对小儿急性非细菌性腹泻效果及对炎性因子影响。方法:选择嘉兴市第二医院于2018年1月至2019年12月收治的急性非细菌性腹泻患儿120例，按照随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组采用常规健康教育，观察组在对照组基础上结合中医特色健康教育。比较两组干预疗效、大便次数和止泻时间，干预前后血清炎性因子变化及满意度。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(χ 2＝9.412， P<0.05)。观察组大便次数[(1.54±0.38)次/d]少于对照组[(2.31±0.46)次/d]，止泻时间[(3.89±0.42)d]短于对照组[(4.62±0.37)d]( t＝9.996、10.102，均P<0.05)。观察组干预后血清白细胞介素8(IL-8)[(2.39±0.35)μg/L]低于对照组[(3.64±0.42)μg/L]，而白细胞介素10(IL-10)[(37.94±4.25)μg/L]高于对照组[(26.42±3.95)μg/L]( t＝17.710、15.379，均 P<0.05)。观察组总满意率(96.67%)高于对照组(78.33%)(χ 2＝9.219， P<0.05)。 结论:中医特色健康教育对小儿急性非细菌性腹泻效果明显，可减轻炎性反应，提高患儿近亲属满意度。

目的:探讨思维导图对轮状病毒性肠炎患者康复护理的效果。方法:选取2019年2月至2020年3月湖南省儿童医院收治的轮状病毒性肠炎患儿80例，随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组接受轮状病毒性肠炎常规健康教育。干预实施思维导图宣教，贯通入院到出院全过程。评价两组患儿退热时间、止吐时间、止泻时间、住院天数、临床疗效，家属对护理的满意度。结果:干预组患儿退热时间、止吐时间、止泻时间、住院天数低于对照组；干预组患儿临床疗效、家长平均满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:思维导图应用于轮状病毒性肠炎患者，可缩短退热时间、止吐时间、止泻时间、住院天数，提高患儿疗效、家长满意度。

目的 研究益生菌对小儿腹泻患儿肠道菌群及血清DLC、TB、DAO的影响和临床疗效.方法 选取2021年10月至2023年10月在我院住院治疗的218例急性腹泻患儿作为研究对象,开展回顾性分析,根据治疗方式的不同划分为观察组(114例,常规疗法+益生菌治疗)和对照组(114例,常规疗法).比较两组患者临床疗效、炎症情况[白介素6(Interleukin-6,IL6)、白介素 7(Interleukin-17,IL17)]、血清淀粉样蛋白 A(Serum amyloid A,SAA)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肠胃屏障功能[细菌内毒素(bacterial endotoxin,BT)、血清 D-乳酸(d-lactic acid,DLC)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)]及并发症情况.结果 观察组腹痛消失时间、住院时间、止泻时间均低于对照组(P＜0.05).治疗后3天、5天、7天,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均要高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组IL6、IL17、SAA、PCT、APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05).观察组治疗7天后DLA、BT、DAO均低于对照组(P＜0.05).益生菌干预与DLA、BT、DAO、IL6、IL17、APACHE Ⅱ、SAA、PCT评分均为负相关关系,但是与乳酸杆菌、双歧杆菌呈正相关关系.观察组便秘、皮疹、不良反应事件种类数等的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 应用益生菌治疗腹泻患者,可以减轻症状,改善肠道微生态,减轻炎症,提高肠胃屏障功能,减少并发症发生率.

目的 观察运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果.方法 本次合计纳入79例泄泻患儿(2020年7月-2022年10月)进行研究,以随机数字表法分成参照组与观察组,分别为39例、40例,参照组患儿采取基础治疗+蒙脱石散治疗,观察组患儿在参照组治疗基础上联合运脾止泻方及神阙灸治疗,数据观察:患儿临床疗效、止泻时间及腹痛消失时间、大便正常时间、大便质地及大便质量、大便性状评分、治疗前后患儿中医证候(大便稀薄、形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分变化、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化、治疗前后患儿肠道菌群(肠球菌、酵母真菌、乳杆菌)变化情况、用药不良反应情况以及患儿家属治疗满意率.结果 参照组患儿治疗总有效率为82.05％(32/39),低于观察组患儿97.50％(39/40),P＜0.05;与参照组患儿比较,观察组止泻时间及腹痛消失时间、大便正常时间均更短,大便质地及大便质量、大便性状评分均更佳,P均＜0.05;两组患儿治疗前中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分及CRP水平比较,P＞0.05,两组患儿治疗后中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分、CRP水平均改善,治疗后观察组患儿中医证候(大便稀薄及形体消瘦、面色萎黄、神疲倦怠等)积分、CRP水平优于参照组患儿,P＜0.05;治疗前各组患儿肠道菌群(肠球菌、酵母真菌、乳杆菌)比较,P＞0.05,治疗后各组患儿肠球菌与乳杆菌均显著上升,而酵母真菌均下降,观察组患儿治疗后肠球菌与乳杆菌数量多于参照组,酵母真菌比参照组少,P＜0.05;观察组患儿无不良反应(0.00％),参照组出现1例呕吐(2.56％),可自行缓解,P＞0.05;观察组患儿家属满意率(97.50％,39/40)显著高于参照组患儿家属满意率(82.05％,32/39),P＜0.05.结论 运脾止泻方结合神阙灸治疗小儿泄泻临床效果显著,可较好改善患儿肠道菌群情况,从而改善患儿的临床症状,提升治疗效果,治疗安全可靠,患儿家属较为认可,值得应用.

目的:基于网状Meta分析,评价不同中药联合益生菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效及安全性,为临床安全用药方案提供循证医学依据.方法:在万方数据库、维普数据库、中国知网、中华医学期刊数据库、PubMed、Web of Science等数据库中检索中药联合益生菌治疗AAD的随机对照试验(观察组干预措施为中药联合益生菌,对照组干预措施为单纯使用益生菌),检索时间截至 2023 年 1 月.采用贝叶斯网状Meta分析方法,对不同中药联合益生菌治疗AAD的安全性和有效性进行评价.结果:筛选出 21 篇随机对照试验文献,涉及患者 2 093 例;使用的中药包括健脾补肾固摄汤、人参败毒散或健脾止泻汤、四逆汤联合四神汤、参术止泻汤、乌梅丸、巴特日-7味丸、胃肠安丸、参苓白术颗粒(参苓白术散)、小儿腹泻散、参苓白术散+补肺汤、醒脾养儿颗粒、儿泻停颗粒、黄芪建中汤、马齿苋煎煮液、固本益肠片共 15 种.以总有效率为基础指标进行贝叶斯网状Meta分析,结果显示,人参败毒散或健脾止泻汤的效果最佳(OR=12,95%CI=3.1～78.0),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:文献研究前后患者的身体指标未见异常,15 种中药联合益生菌治疗AAD的研究方案未对患者造成伤害;同时在鼠类的AAD模型复现上也得到了相应的证实,可以认为本次网状Meta分析的结果是安全、可靠的.本研究中的中药联合益生菌治疗AAD的疗效均优于单纯使用益生菌,能有效缩短病程,为临床用药提供了循证医学证据,但仍需要更多的研究支持和验证.

目的 观察研究布依爆灯火疗法对小儿泄泻病中证属风寒泄的治疗临床治疗效果.方法 选取我院收治的腹泻患儿60例,按照患儿病情及患儿家属的意愿分为研究组和常规组,各30例.常规组患儿使用消旋卡多曲颗粒治疗,研究组患儿则使用布依爆灯火治疗,并对两组的患儿的临床疗效结果和症状改善时间进行对比和分析.结果 常规组患儿的临床有效率达75.12％,研究组的患儿临床有效率为91.23％,从两组患儿的止泻时间,排便正常时间等多个角度进行分析,可发现以上指标均提示研究组病人比常规组更有疗效优势.结论 使用布依爆灯火疗法方案治疗小儿腹泻可获得较为明显的临床治疗效果.