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王克穷以大承气汤治疗肿瘤热结旁流少阴热化证
编辑人员丨1天前
热结旁流少阴热化证为少阴火盛水竭热化之变证,乃火盛水竭,少阴邪热炽盛,乘逼胃中津液,以致燥屎内结,迫肠中浊液从旁而下所致。“旁流”是现象,“热结”是其本质,宜予大承气汤治疗,急下存阴。本证患者泻下物为纯水样便,臭秽难闻,口干舌燥、剑突下疼痛拒按加之少阴病脉微、但欲寐为其典型症状。本证在临床上较少见,易误诊失治,临证需仔细辨证,四诊合参,与其他有“下利”表现的疾病相鉴别,如湿热下利、寒结旁流及阳明腑实证,而“心下必痛”是不可忽视的腹诊要点。王克穷主任医师运用大承气汤治疗肿瘤患者少阴热结旁流证取得较好疗效,附验案以佐证观点。
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编辑人员丨1天前
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基于六经辨证治疗干燥综合征医案四则
编辑人员丨1天前
六经辨证是《伤寒论》中提出的辨证方法,在临床中不仅指导外感病的治疗,也广泛应用于内伤杂病的治疗。六经辨证分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,其中包含了经络、脏腑、气化和八纲的内容,辨证比较全面。本文选择辨证属于太阳阳明合病、少阳太阴合病、少阴太阴合病、太阳太阴合病的四则干燥综合征有效病案,阐释了以六经辨证治疗本病的辨证和选方要点。
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编辑人员丨1天前
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以多梦吵闹死伤为辨证要点探讨龙胆泻肝汤的临床运用
编辑人员丨1天前
龙胆泻肝汤是清泻肝胆实火经典方,临证发现龙胆泻肝汤治疗多梦打杀吵闹或逝者常获佳效,患者多梦吵架打杀等内容可以龙胆泻肝汤测证,而多梦逝者若无惊恐情节未必责之于肾,此类患者常有负面情绪,对其的心理疏导不容忽视。
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编辑人员丨1天前
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中医药在咳嗽治疗中的运用
编辑人员丨1天前
咳嗽是呼吸专科门诊和社区全科门诊中最常见的病症。中医药治疗咳嗽具有悠久传统,目前多以专家经验为主,缺乏高级别循证医学证据。因此,临床诊治咳嗽时需根据咳嗽的病因病机、辨证要点、证治要点进行辨证论治,规范合理地运用中药及中成药,以提高临床疗效、减少不良反应。
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编辑人员丨1天前
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范冠杰“动-定序贯八法”治疗急性痛风性关节炎理论探析及验案举隅
编辑人员丨1天前
范冠杰教授创立“动-定序贯八法”理论,在整体观念和辨证论治基础上,强调动态把握疾病演变内在规律,运用相对固定而又动态变化的中药药串,进行动定有序的治疗。此“八法”针对主证的辨证要点,运用疏肝、养心、运脾、润肺、补肾五法,再根据病情变化和兼夹演变,相应施以理血法(活血化瘀法、清热凉血法)、调气法和畅三焦法。该理论临床可用以指导急性痛风性关节炎的治疗。范师提出,脾虚湿阻、湿热瘀结乃痛风急性期主要病机,应治以健脾利湿清热、活血化瘀止痛,辨证以“八法”药串加减,可取得较好疗效。
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编辑人员丨1天前
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张仲景微症辨析
编辑人员丨2周前
现今医家较为关注症状反映的表里病位与寒热虚实的性质差别,而忽视症状量化的重要意义.基于张仲景构建的中医临证规范,将"微"引出的定量症状表述命名为"微症".立足发生原因与表现特点的基础,结合伤寒病、杂病的演变规律,从诊察、辨证、治疗的全局视角出发,挖掘微症反映的张仲景临证要领.在诊察方面,注重特殊征象的细微变化,明晰病证关键,做到见微知著;在辨证方面,以整体观、恒动观为指导,既通过微症辨析疾病的细微变化,把握其反映病位迁移、病性转变、病势转归的临床价值,又兼顾引发微症的多重因素,如失治误治、病家体质;在治疗方面,尽早识别已病而未显的微症状态,将既病防变理念落实于临证之中,同时善于调整治疗思路,运用性味相反药物进行搭配,发挥微症治疗的相成作用.针对疗效判定与治疗火候的把握,药后微症则明确了中病即止,不必尽剂的原则.从微症探析张仲景临证要点,有助于理解经典蕴含的理论思想,提高症状辨识水平,深化临床指导意义.
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编辑人员丨2周前
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肿瘤中西医结合整体辨治法初探和临床应用体会
编辑人员丨2周前
中西医结合是恶性肿瘤临床诊治的重要方法.本团队摒弃目前中西医结而不合的辨治方法,结合临床实践经验,从新的角度探索肿瘤中西医结合整体辨证及治疗的价值、方法和要点.在中西医结合辨证法的构建中以中医辨证为纲领,紧抓肿瘤实质"癌毒".在具体辨证过程中应注意以宏观辨证为主,肿瘤微观辨证为辅,以定性辨证为主导,引入肿瘤定量辨证,形成肿瘤中西医结合正(正平、正虚、正衰)、邪(邪盛、邪弱、邪微)不同层次的整体辨证结果.本团队并依据此辨证结果,创新性地将中医处方原则"君、臣、佐、使"引入肿瘤的中西医治疗中,制定主要、次要诊疗目标,立足中医整体观,将现代医学放疗、化疗、靶向、免疫作为中医扶正、祛邪的方法之一,与中医内治法、外治法共同纳入肿瘤中西医结合整体治疗的架构之中.在此基础上,制定合理的攻防策略,实现扶正与祛邪、中医与西医有机结合,共同形成肿瘤中西医结合整体辨证治疗新方法.
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编辑人员丨2周前
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自身免疫性肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的中西医结合诊治探讨
编辑人员丨3周前
代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)的患病率居肝病之首,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)与MASLD合并致病临床常见.这2种肝病虽临床表现相似,但病理机制与诊疗均有显著区别,相兼出现后病情复杂、治疗困难,目前尚缺乏研究与诊治共识.本文首先分析AIH合并MASLD现有的诊疗难题,归纳二者的主要鉴别要点,初步提出AIH合并MASLD的临床诊疗流程图;继而指出AIH合并MASLD属于中医学合病范畴,其主要病机为肝郁脾虚肾亏、湿热痰浊瘀血阻滞,基本治则为疏肝健脾益肾、清热化痰活血,"党参、茯苓、白术、女贞子、枸杞子、川芎、赤芍、黄芩、薏苡仁、陈皮、半夏、浙贝母"为基础方剂,针对个体体质及病程特点辨证加减,灵活配伍以改善临床症状及患者预后.提出临床诊疗过程中应重视AIH合并MASLD这一合并症,积极开展中西医结合临床诊治研究,以改善患者预后.
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编辑人员丨3周前
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《慎疾刍言释义》学术特点探析
编辑人员丨3周前
对民国时期山东著名医家、医事活动家和中医教育家郝凤章唯一存世著作《慎疾刍言释义》进行研究,总结其学术思想主要有以下特点:一是重视经典,指出习医遵循正道、辨明途径的关键在于先读经典;二是尊崇伤寒理论,贬斥温病学说,对叶桂、顾景文、吴瑭的学说进行了大力批驳;三是精研五运六气学说,提倡因时而变,以运气理论指导辨证、遣药、处方;四是注重医患关系,认为临床出现药误乃医者与患者双方共同导致,对医患双方分别提出了具体要求;五是临证经验丰富,擅于凝炼疾病的诊治要点,常能以寥寥数语道出关键,启迪临床.
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编辑人员丨3周前
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左人迎右气口对比脉法的临床运用要点与实例
编辑人员丨1个月前
人迎气口脉法出自《灵枢》,历代争议在于其为双侧人迎、气口脉或左右寸口脉之间的比较.王叔和《脉经》认为"左为人迎,右为气口".左人迎右气口脉法体系取左右寸口脉,按照关前一分左右对比而别阴阳,然后通过比较单侧关与关前一分之大小,以明三阴三阳,根据脉之浮沉确定表里,根据医之举按鉴别中风、中寒,确定治法方药.通过此脉法的临床运用,体会到六经脉象与六经病症的对应关系,收效颇佳.脉象体现疾病本质,随疾病发展而变化.当脉症不一时,应当舍症从脉,把握本质.
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编辑人员丨1个月前
