目的:观察不同肌内效贴贴扎方式对脑卒中后肩手综合征患者手肿胀程度、肩痛、上肢功能和日常生活活动能力的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组、A组、B组、C组，每组15例。4组患者均予以康复训练和常规药物治疗，A组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部I形贴扎，B组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形贴扎，C组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴扎。治疗前和治疗4周后(治疗后)，采用排水法计算患者双手体积差，用远红外热成像仪测量患者双手温度差，用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评定患者的肩痛、上肢运动功能、日常生活活动能力。结果:治疗前，4组患者双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较，4组患者治疗后双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分均有所改善( P<0.05)。与对照组治疗后比较，A组、B组、C组双手体积差、双手温度差、VAS评分减少、FMA评分增加( P<0.05)。C组治疗后FMA评分[(27.69±6.91)分]高于对照组[(12.87±3.04)分]、A组[(20.57±6.16)分]、B组[(18.64±5.73)分]( P<0.05)。4组治疗后MBI评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:康复训练和肌内效贴均可有效减小脑卒中后肩手综合征患者的双手体积差和双手温度差，减轻患肩痛，提高日常生活活动能力。在康复训练基础上，进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴扎还可提高患者患侧的上肢运动功能。

目的 观察腰椎间盘突出症患者足底部红外热像分布规律,探讨足底红外热像图辅助诊断腰椎间盘突出症的价值.方法 选取符合腰椎间盘突出症纳入标准的122例住院患者作为患者组,同期招募健康受试者90例作为健康组,使用远红外热像仪采集所有受试者的双侧足底温度,并使用SPSS22. 0软件进行统计分析.结果 健康组左右足的足底内侧、足底外侧及足趾端温度比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);患者组患侧与健侧足的足底内侧、足底外侧温度比较差异均有统计学意义(P均<0. 05),两足的足趾端温度比较差异无统计学意义(P>0. 05);健康组与患者组同一足的足底内侧与外侧温度比较差异均有统计学意义(P均<0. 05).患者组两足底内侧温差值、外侧温差值与健 康组两足底内侧温差值、外侧温差值比较差异均有统计学意义(P均<0. 05 ).患者组L4—5节段突出者两足底内侧温度比较差异有统计学意义(P<0. 05),两足外侧温度比较差异无统计学意义(P>0. 05);L5—S1节段突出者两足底内侧、外侧温度比较差异均无统计学意义(P均>0. 05).结论 腰椎间盘突出症患者两足底内侧温差及外侧温差与正常人相比有显著改变,患者患侧足底温度较健侧温度低,L4—5节段突出者表现为患侧足底内侧温度较健侧温度低,足底红外热像图有助于腰椎间盘突出症的诊断.

目的 探讨远红外热成像技术对前循环动脉狭窄患者的早期辅助诊断与病情评估价值.方法 选择2016年4月至2018年4月,前循环动脉狭窄患者50例为观察组;正常健康人群100例为正常对照组,应用红外热像仪采集并测量两组受检者额部的温度,并对该部位的热代谢情况进行分析比较.结果 (1)前循环动脉狭窄患者自身额部左右两侧温差与正常人自身额部左右两侧温差比较,具有差异显著意义(P＜0.01):正常组的额温差在(0.057±0.042)℃范围内,前循环动脉狭窄患者的额温差在0.278+0.245℃范围内;(2)前循环动脉狭窄患者额部温度分布特点与血管狭窄部位无明显相关性;(3)从红外热像图上可见,前循环动脉狭窄患者额部的热代谢分布不规则,多呈左右两侧不对称的特点,正常人额部左右两侧热代谢分布基本对称.结论 本研究发现前循环动脉狭窄患者额部红外热像图的分布特征与正常人群存在差异,可为临床评估前循环动脉血流灌注及代谢情况提供一定的参考价值.

目的 探讨固本化湿降脂汤对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠代谢异常的调节作用.方法 将48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、奥利司他阳性组及固本化湿降脂汤高、中、低(34.4、17.2、8.6 g·kg-1)剂量组,每组8只.通过高脂饮食喂养10周,同时结合冰糖水灌胃16 d,游泳3周,建立脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型.模型复制成功后,对应灌胃给药,并观察大鼠外观表征、舌象、远红外热成像的变化;采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)含量;采用ELISA法检测血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胃动素(MTL)、活性肠肽(VIP)水平;采用定磷法检测心肌细胞膜Ca2+-ATP酶、Na+-K+-ATP酶活力.结果 与模型组比较,固本化湿降脂汤组大鼠血清TG、TC、LDL-C含量表达不同程度降低(P＜0.01),HDL-C含量表达升高(P＜0.05);BUN、UA、VIP含量表达不同程度降低(P＜0.01,P＜0.05),MTL含量表达升高(P＜0.01);心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶(P＜0.01)、Ca2+-ATP酶活力升高(P＜0.05).结论 固本化湿降脂汤可以调节脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠代谢异常,发挥对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠的治疗作用.

椎动脉型颈椎病是椎动脉供血不足引起的综合病变,属于颈椎病的常见类型,发生率在20 ％左右[1].我科从2018年2月开始使用多极射频电极针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病,疗效确切,痛苦小.

目的:研究银质针导热疗法治疗腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的疗效.方法:选取2018年2月至2020年6月接诊的腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的患者120例,用随机数字表法分为温针灸组和银质针导热组,每组60例.观察所有患者治疗前与治疗结束后即刻、治疗结束后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和现实疼痛强度(PPI).根据临床疗效评估标准进行治疗结束后各观察时点的疗效比较,同时比较2组患者的总有效率.结果:与治疗前比较,2组患者治疗后各评价时点的VAS和PPI均降低,差异有显著性(P<0.05).与温针灸组比较,银质针导热组治疗后各评价时点的VAS与PPI均较低,差异有显著性(P<0.05);总有效率与温针灸组比较,银质针导热组治疗后3、6、12个月总有效率较高,差异有显著性(P<0.05).结论:银质针导热疗法可明显改善腰4、5椎间盘突出症合并梨状肌综合征的体征和症状,有确切的近期疗效和稳定的远期疗效.

目的 探讨固本化湿降脂汤通过STING-IRF3信号通路对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠炎症细胞因子的影响.方法 建立脾虚湿阻型单纯性肥胖模型后,将大鼠随机分成模型组、奥利司他阳性对照组(37.5 mg/kg)、固本化湿降脂汤高剂量组(34.4 g/kg)、中剂量组(17.2 g/kg)、低剂量组(8.6 g/kg)及正常组,每组8只,灌胃给药1次/d,连续4周.比较各组大鼠体质量、Lee's系数、远红外热成像及脑部核磁共振成像(MRI),观察固本化湿降脂汤的减肥效果;比较各组大鼠炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)表达变化;采用免疫组织化学法检测脂肪中STING的表达;采用RT-PCR法检测肝脏STING的mRNA表达,使用蛋白印迹法在蛋白水平测量IRF3的变化,观察其对大鼠STING-IRF3信号通路的影响.结果 固本化湿降脂汤干预脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠后体质量下降明显(P<0.05),脑部、腹部异常区域恢复,可有效降低大鼠TNF-α、IL-6、IL-1β、CRP等相关炎症细胞因子的表达(P<0.01),用药前后STING-IRF3通路变化差异明显(P<0.01).结论 固本化湿降脂汤通过调控STING-IRF3通路,降低脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠体质量并调节相关炎症细胞因子的表达.