目的:探讨一种新型通便器在直肠粪嵌塞治疗中应用的可行性和安全性。方法:本研究采用描述性病例系列研究方法。本通便器适用于年龄为18~80岁、符合直肠粪嵌塞的诊断标准、经CT检查发现急性直肠粪嵌塞的便秘患者。禁忌证为：（1）肛门狭窄、急性肠梗阻和肠穿孔；（2）合并有直肠恶性肿瘤；（3）合并有凝血功能障碍、血小板降低、消化道出血等出血风险较高疾病的患者；（4）合并有严重心、脑、肺等系统基础疾病；（5）患有精神疾病。根据上述标准，回顾性分析德阳市人民医院于2020年7月至2023年4月期间应用新型通便器治疗的42例直肠粪嵌塞患者的临床资料。通便器由头部、螺旋状杆部和柄部组成，材料为一次性使用的不锈钢丝。治疗操作步骤如下：患者取左侧屈曲卧位，臀略突出于床边，以肛门为中心将透明密封袋固定于臀部。双手从密封袋手套入口处插入，取液体石蜡棉球润滑肛管，通便器头部和杆部螺旋体润滑两次，将通便器缓慢旋转伸入肛内，过程中注意阻力变化，待杆部螺旋体完全进入后，嘱患者吸气后做排便动作同时将螺旋体连同分解的粪团一并缓慢拖出肛外，置于密封袋污物兜。重复操作2~3次后，直肠内注入36℃生理盐水100 ml或液状石蜡60 ml，等待5~8 min后患者取蹲位，排出直肠内残留粪便。观察分析操作时间、单次治疗成功率、治疗疼痛程度和并发症发生情况。结果:42例患者应用新型通便器治疗全部获得成功，单次治疗成功率100%，操作时间11.0（9.0~13.3）min，治疗时发生肛门中重度疼痛20例（47.6%），肛裂出血1例（2.4%），治疗过程中出现心慌、冒汗等不适6例（14.3%），所有病例均未出现直肠穿孔等严重并发症。结论:新型通便器用于治疗急性直肠粪嵌塞的操作简便，安全可行。

目的:评估辽宁省农村残疾老年人功能现状及辅具需求，为残疾老年人辅具配置及康复管理模式的构建提供依据。方法:于2019—2020年选取辽宁省15个深度贫困地区农村残疾老年人929名，采用一般资料调查表、残疾情况调查表、残疾老年人适配辅助器具评估表进行功能现状及辅具需求评估。结果:1级残疾（极重度残疾）占16.0%（149/929），2级残疾（重度残疾）占50.1%（465/929），3级残疾（中度残疾）占19.2%（178/929），4级残疾（轻度残疾）占14.7%（137/929）。残疾老年人主要在长距离步行、洗澡、如厕、排便控制、短距离步行、下蹲、转移方面存在困难，占残疾老年人的比例分别为89.8%（834/929）、84.9%（789/929）、82.6%（767/929）、79.9%（742/929）、76.6%（712/929）、76.1%（707/929）、60.5%（562/929）。且随着残疾等级严重程度的加重，存在洗澡、短距离步行、转移、购物、准备膳食困难的老年人占各自残疾等级老年人的比重越大，差异均有统计学意义（ P<0.01）。残疾老年人对普通轮椅需求最大，其次是防压力性损伤床垫和四脚手杖，需求率分别为56.3%（523/929）、9.4%（87/929）、7.0%（65/929）。不同残疾等级老年人对普通轮椅、防压力性损伤床垫、四脚手杖、坐便椅、带坐便器轮椅、普通手杖需求差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:辽宁省农村残疾老年人以中重度残疾为主，主要为肢体残疾，在生活自理和日常生活活动方面存在较大障碍，对普通轮椅、防压力性损伤床垫、四脚手杖的需求高。未来应根据农村残疾老年人功能和辅具需求评估结果制订进一步的干预措施及构建康复管理模式，以满足残疾老年人护理及康复需求，提高其生命质量。

为了解武汉市农村户厕的建筑和使用情况,评估农村卫生改厕效果,于2018年8-10月,在武汉市远城区随机抽取160户改厕(三格式户用卫生厕所)和56户非改厕的农村家庭,采用自行设计问卷调查户厕的一般情况、建筑情况、家庭环境卫生状况和管理情况,检测粪水中粪大肠菌值、沙门菌值指标.结果显示,与非改厕户比较,改厕户的户厕有门窗、给排水设施、盛放手纸的容器、专用清扫工具、洗手设施、陶瓷蹲便器和坐便器、自来水或冲洗水桶的比例均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组户厕有通风设施的比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与非改厕户比较,改厕户庭院卫生、圈舍卫生状况良好的比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组厨房卫生状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与非改厕户比较,改厕户的户厕卫生清洁比例高,有明显恶臭的比例较低、无蝇蛆、有粪污分离、一年以上清理粪渣、厕所正常使用的比例均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).改厕户户厕粪水的粪大肠菌值的合格率高于非改厕户,差异有统计学意义(P＜0.05);两组沙门菌检出率比较,改厕户沙门菌值检出率低于非改厕户,差异有统计学意义(P＜0.05).本次调查提示改厕效果明显,户厕建造合理,户厕管理情况较好,但是厨房卫生和粪便无害化效果有待进一步提高.

目的 全面了解江阴市公共场所室内空气和公共用品卫生情况,为管理部门重新制订和修改《公共场所卫生管理条例》提供科学依据.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)、《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204.1-18204.30-2000)对公共场所室内环境和公共用品进行采样、检测,采用x2检验对合格率进行统计学分析.结果 2013-2017年江阴市公共场所室内环境检测样品1 521件,合格1 474件,合格率96.91％,室内环境检测合格率各年份间差异有统计学意义(P＜0.05),其中2014年样品合格率最低,为93.09％,2017年最高,为100.00％;空气检测合格率在各场所间差异有统计学意义(P＜0.05),其中文化娱乐场所最低,为91.71％,较低的是旅店业,为95.25％;各类公共用品共监测6 712件,合格6 625件,合格率98.70％,样品合格率在各类公共用品间差异有统计学意义(x2 =53.360,P＜0.05),其中浴盆、脸(脚)盆、座便器垫合格率最低,为97.05％,毛巾和床上卧具合格率相对较高,为98.43％,茶具合格率最高,为100.00％.结论 2013-2017年江阴市公共场所室内空气和公共用品大体情况较好,需要加强旅店业公共用具的清洗消毒和室内通风,以及文化娱乐场所空气的监测.

目的 介绍一种智能化医用卧式排便器的设计与应用.方法 该装置主要包括可开合的床垫、清洗池、盛便容器和升降结构,清洗池设于升降结构上,清洗池侧壁设有弧形翻转挡板,盛便容器设于清洗池下方,盛便容器通过排污管与清洗池底部连通.结果 使用智能化医用卧式排便器,患者不需要起身即可行厕,避免大幅度移动病患,减少患者身体不必要的扭曲幅度,排泄完毕后该装置可自动清洗排泄物,降低医务人员以及照顾者的劳动强度.结论 智能化医用卧式排便器可提高患者床上排便舒适度、减少便秘发生、减少床单及被服污染率.

轮椅(wheelchair)是常用辅助移动工具之一,是步行功能减退或丧失者,和(或)为减少活动时能量消耗者的常用代步工具[1].轮椅的选择和使用,尤其是轮椅转移技术(轮椅与床、椅、坐便器、汽车等)和轮椅操作技术(平地驱动、大轮平衡、上下坡道、上下台阶/楼梯等),往往需要康复专业人员指导,加上长期的练习才能熟练掌握.体验是指人对事物、生活亲身经历、感受的过程及其结果[2].体验式教学是指在教学过程中有目的地创设情境,通过亲身操作,体验感悟,达到内化知识构建新知识体系的教学方法[3-5].本研究为即将进入临床实习的康复专业学生开设轮椅体验课,采用情景创设和体验感悟的教学方法,旨在培养轮椅使用技术的指导能力,提高学生的医学人文素养,获得较好的教学效果.

小儿髋关节术后采用髋人字高分子石膏固定,上至双侧乳头下方,单侧下至足趾,另一侧下至膝关节,会阴部椭圆形开口裸露,一般3个月后才能拆除。患儿髋人字石膏固定后的床上大小便与普通卧床患儿的床上大小便不同,前者身体完全被动平直,2岁以下患儿可以通过会阴处包裹尿不湿解决大小便问题；2岁以上患儿,以往采用普通的大小便器直接放于患儿臀下,患儿身体在便器上方如同跷跷板,疼痛的同时又非常不舒适,也会导致排便失败。

目的 调查广州市农村户厕的建筑和使用情况,评估粪便无害化效果,为制定改厕相关策略和措施,促进农村改厕提供科学依据.方法 于2019年7月—2020年12月在广州市农村地区随机抽取310户改厕户(三格式户用卫生厕所)和79户非改厕户,采用自行设计问卷调查户厕的一般情况、建筑情况、家庭环境卫生状况和管理情况,检测粪水中粪大肠菌值、沙门菌和蛔虫卵沉降率指标.结果 与非改厕户比较,改厕户的户厕有门窗的比例较低,有洗手设施的比例和厕所排水与生活污水分开的比例均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组户厕有通风、防蚊蝇设施、陶瓷坐便或蹲便器和水冲的比例比较,差异无统计学意义.与非改厕户比较,改厕户庭院卫生状况干净的比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组厨房卫生状况干净的比例比较,差异无统计学意义.与非改厕户比较,改厕户的户厕正常使用、无蝇蛆、一年以上清理粪渣和取粪渣作肥料的比例均较高,而厕所内明显感觉出气味的比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组厕所清洁、无成蝇的比例比较,差异无统计学意义.改厕户户厕粪水的粪大肠菌值的合格率高于非改厕户,差异有统计学意义(P<0.05);改厕户和非改厕户的户厕粪水中蛔虫卵沉降率均合格;两组沙门菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本次调查发现改厕效果明显,但是改厕户粪便无害化效果有待进一步提高,户厕存在建造不合理,卫生厕所使用不当和维护管理知识缺乏等问题.

目的 了解即热式智能坐便器人体冲洗冲淋水的微生物卫生状况,为消费者安全使用和生产者工艺改进提供数据支持.方法 采用微生物培养和16S rDNA高通量测序技术,分析即热式智能坐便器冲淋水微生物卫生状况.结果 停用2周的智能坐便器冲淋水中菌落总数及异养菌总数含量明显高于日常使用的坐便器,提示喷淋管路中残留水中的细菌会在喷嘴管路内繁殖.1批次样本中检出铜绿假单胞菌,免疫功能低下的人员在公共场所使用智能坐便器冲洗功能时应考虑发生感染的风险.智能坐便器自清洁功能起到了一定的清洁效果,但采用16S rDNA基因测序方法,部分样本中仍能检出极少量的肠道定植菌和条件致病菌,说明智能坐便器喷嘴或其周围区域存在轻微污染的风险.结论 即热式智能坐便器冲淋水微生物卫生状况较好,停用2周以上的智能坐便器冲淋水微生物污染概率较高.

目的 探讨自主设计与制作的一体式小便器在男性卧床患者小便管理中的应用效果.方法 收集2020年11月-2021年5月我院收治的排尿功能正常,但因疾病限制需绝对卧床的124名男性患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各62例.其中对照组使用普通小便器,观察组使用自主设计的一体式小便器.比较2组患者非预期事件发生率、排尿护理时间、患者的自尊水平、舒适水平及患者满意度.结果 观察组与对照组患者在非预期事件和坠床事件发生例数方面差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组患者坠床隐患发生明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者的排尿护理时间明显少于对照组(P＜0.05),观察组患者的自尊水平及舒适度水平均高于对照组(P＜0.05).结论 自主设计的一体式小便器结构合理、操作简单,可降低卧床男性患者因自主小便引发的坠床及坠床隐患事件,可减少床单元的污染,缩短护理时间,提升患者的自尊水平及舒适度,值得临床推广.