目的:探讨血府逐瘀胶囊（XZC）对接受钻孔引流手术（BHC）的慢性硬膜下血肿（CSDH）术后的临床疗效。方法:回顾性收集大连市中心医院2016年1月至2019年12月收治的CSDH患者192例。采集纳入患者的临床一般情况、影像学资料以及预后相关资料，并收集为期6个月的随访记录。根据BHC术后使用XZC为治疗组（96例）和未使用XZC为观察组（96例），比较两组临床疗效和患者预后。采用Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析，以确定各种可能的影响因素之间的独立相关性。用比值比（ OR）和95% CI评估相关因素与慢性硬膜下血肿术后疗效之间的关系。 结果:治疗组中87例（90.6%）患者术后达到治愈的效果，而观察组中只有76例患者（79.2%）治疗有效，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示BHC术后配合使用XZC治疗和术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分是CSDH改善疗效的独立保护因素。 结论:CSDH患者术后使用XZC可以改善患者的临床疗效，术前GCS评分越高，患者预后越好。

血府逐瘀胶囊(Xuefu Zhuyu Capsule,XZC)是一种传统中药制剂,具有活血化瘀、舒筋活络的作用.在临床实践中被广泛用于治疗瘀血相关疾病.此外XZC还具有一定的抗炎和抗氧化活性.通过对近年来XZC中所含化学成分及其药理作用进行总结,基于中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)核心理论,应用网络药理学方法分析预测XZC的Q-Marker.结果表明芍药苷、阿魏酸、甘草苷、甘草酸、苦杏仁苷可作为XZC的Q-Marker,为XZC的后续研究提供质量控制参考.

目的 建立血府逐瘀胶囊(Xuefu Zhuyu Capsules,XZC)HPLC指纹图谱,利用指纹图谱与溶出度测试评价XZC质量一致性.方法 采用中药指纹图谱软件(2012A版)对10批XZC进行相似度分析.以没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、柚皮苷和新橙皮苷作为质量标志物(quality markers,Q-Marker),使用《中国药典》2020年版通则0931第三法小杯法,考察在不同转速(50、75、100r/min)与不同pH值介质(纯水、盐酸溶液、醋酸缓冲液、磷酸缓冲液)下各成分的溶出度.结果 10批XZC指纹图谱相似度均大于0.990,没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、柚皮苷和新橙皮苷在50r/min和纯水介质中溶出较好,且不同批次的XZC具有相似的溶出行为,6种指标成分最符合Weibull方程,证明溶出具有相似的释药特点.结论 建立的指纹图谱和溶出度方法稳定可行,可用于XZC的批次一致性评价.

目的:系统评价芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果及安全性.方法:计算机检索 Web of SCI、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、万方数据资源系统(WanFang Database)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,纳入芎芍胶囊对比单独使用常规西药或血府逐瘀胶囊干预冠心病心绞痛的随机对照试验研究(RCT).由 2位评价者独立筛选提取文献资料、评定偏倚风险,使用 RevMan 5.3进行Meta分析.结果:纳入 12项研究,涉及 1309例病人.Meta分析结果显示,试验组在提高临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.11,1.23),P<0.00001]、提高心电图疗效[RR=1.22,95%CI(1.09,1.36),P =0.0003]、降低三酰甘油(TG)[MD=-0.19,95%CI(-0.35,-0.04),P =0.02]、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.13,95%CI(0.07,0.19),P<0.0001]方面均优于对照组,而两组在减低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:现有证据表明,芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果明确,安全性较好.

综述活血化瘀药与组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)联合使用后减少出血转化的研究进展.活血化瘀药单药有效成分(丹参多酚酸、丹参酮ⅡA、红景天苷、三七皂苷、银杏叶提取物等)、现代制剂(丹红注射液、川芎嗪注射液、银杏内酯注射液、脑心通胶囊)、经典方剂(桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤)对 t-PA静脉溶栓后出血转化具有积极的治疗作用,且通过抑制血小板活化、神经炎、抗氧化、调节血管重构因子及抑制基质金属蛋白酶活性等多种途径保护血脑屏障完整性、减少内皮损伤.

目的 探讨血府逐瘀胶囊联合顺铂对小鼠Lewis肺癌移植瘤血管新生及血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)表达的影响.方法 从75只C57BL/6小鼠中随机取15只作为正常组,其余小鼠均进行Lewis肺癌荷瘤造模.将造模成功的60只小鼠随机分为模型组、顺铂组、血府逐瘀胶囊组、血府逐瘀胶囊联合顺铂组,每组15只.血府逐瘀胶囊组给予血府逐瘀胶囊0.36 g/kg灌胃,模型组给予生理盐水灌胃,均2次/d;顺铂组给予2 mg/kg的顺铂腹腔注射,2 d 1次;血府逐瘀胶囊联合顺铂组给予0.36 g/kg血府逐瘀胶囊灌胃(2次/d)和2 mg/kg的顺铂腹腔注射(2 d 1次);正常组不给予任何干预.各组连续干预15 d后,统计存活率,摘取瘤组织并称量瘤重,计算抑瘤率,免疫组化法检测肿瘤组织中微血管数量,ELISA法测定血浆VEGFA、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,免疫印迹法检测肿瘤组织中VEGFA、VEGFR2蛋白表达情况.结果 顺铂组和血府逐瘀胶囊联合顺铂组小鼠存活率明显高于模型组和血府逐瘀胶囊组(P均＜0.05);血府逐瘀胶囊联合顺铂组瘤重明显低于其他组(P均＜0.05),抑瘤率明显高于顺铂组和血府逐瘀胶囊组(P均＜0.05),肿瘤组织中微血管数明显少于模型组和血府逐瘀胶囊组(P均＜0.05);顺铂组瘤重明显低于模型组和血府逐瘀胶囊组(P均＜0.05),抑瘤率明显高于血府逐瘀胶囊组(P＜0.05),肿瘤组织中微血管数明显少于其他组(P均＜0.05).顺铂组血浆VEGFA、bFGF水平和肿瘤组织中VEGFA、VEGFR2蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均＜0.05);血府逐瘀胶囊联合顺铂组血浆bFGF水平和肿瘤组织中VEGFR2蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均＜0.05).结论 血府逐瘀胶囊联合顺铂对Lewis肺癌荷瘤小鼠具有显著的抑瘤及抑制肿瘤血管新生的作用,其机制可能与VEGFA/VEGFR2信号通路相关.

目的 探讨血府逐瘀胶囊对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠抑郁症状的改善作用,并基于神经再生关键通路脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)/酪氨酸激酶受体 B(tyrosine kinase receptor,TrkB)/磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(phosphorylated cAMP response element-binding protein,p-CREB)探讨其机制.方法 采用短暂大脑中动脉梗塞(transient middle cerebral artery occlusion,tMCAO)复合慢性不可预知应激(chronic unpredictable mild stimulation,CUMS)方法复制PSD大鼠模型.大鼠随机分为假手术组、模型组及血府逐瘀低、高剂量(0.43、0.86g/kg)组和氟西汀(1.8mg/kg)组,每组18只.连续给予药物干预28d,利用神经功能评分、糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验考察血府逐瘀胶囊对PSD大鼠神经功能损伤以及抑郁症状的改善作用;高效液相色谱-电化学检测法检测额叶皮质及海马神经递质多巴胺(dopamine,DA)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量;免疫荧光染色检测海马5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)、双皮质素(doublecortin,DCX)和巢蛋白(neuroepithelial stem cell protein,Nestin)表达评价神经再生情况;Western blotting检测海马BDNF/TrkB/p-CREB蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分显著提高(P＜0.001),糖水偏好率显著下降(P＜0.05),强迫游泳不动时间显著增长(P＜0.05);前额叶皮质、海马组织DA以及海马组织5-TH含量明显减少(P＜0.05);BrdU、DCX阳性细胞数量明显降低(P＜0.05、0.01),Nestin阳性细胞数量减少;海马BDNF、TrkB、p-CREB表达显著降低(P＜0.05、0.01).与模型组比较,血府逐瘀胶囊组神经功能评分显著降低(P＜0.01),糖水偏好率明显升高(P＜0.05),强迫游泳的不动时间明显减少(P＜0.05、0.01);前额叶皮质和海马DA、5-TH含量均显著增加(P＜0.05、0.01);BrdU、Nestin、DCX阳性细胞数量明显增加(P＜0.05、0.01);海马BDNF表达有增加的趋势,TrkB、p-CREB表达均明显增加(P＜0.05).结论 血府逐瘀胶囊可通过BDNF/TrkB/p-CREB通路促进神经再生进而发挥治疗PSD作用.

目的 初步探讨以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产的安全性和可行性.方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 5 月于南京医科大学附属常州第二人民医院确诊为不全流产的 9 例患者的临床资料.所有患者曾接受人工流产或引产术,术后经阴道超声检查提示宫腔内部分妊娠物残留,均进行雌孕激素序贯疗法联合米非司酮及中成药血府逐瘀胶囊治疗.观察 9 例患者用药期间血β-HCG 水平变化,经阴道超声检查宫腔妊娠物残余物大小,记录阴道流血、腹痛及药物不良反应发生情况等.结果 9 例患者在治疗期间均无明显的阴道流血及严重腹痛.7 例患者在用药 1 个周期(4 周)药物撤退性出血干净后行经阴道超声检查,提示宫腔内未见妊娠残余物,血β-HCG下降至正常范围;另 2 例患者分别于用药 2 个周期、4 个周期后治愈.用药期间 9 例患者中 2 例患者出现轻度恶心症状,1 例患者在用药第 4 周期时出现轻度乳房胀痛,其余 6 例患者均未见明显药物不良反应.1 例患者在治愈 1 个月后自然妊娠.结论 以雌孕激素序贯疗法为基础的联合药物方案治疗不全流产可能是安全可行的.

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象,在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位.传统抗心律失常药物的安全性受到质疑,微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想.而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用,近年来中医药治疗心律失常的研究增多.现以经典方研究为切入点,包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂;以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂;以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂;以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂;以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂;以及稳心颗粒、参松养心胶囊2 味中成药;还有回心草、甘松、人参、莲子心4 味中药进行综述.另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾,以期为临床提供参考.

目的:采用德尔菲专家调查法对冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证的中医药临床应用情况进行探讨和评价,分析更优中医药用药方案,为中医药更好地干预冠状动脉血运重建后双心疾病提供思路和借鉴.方法:以从事中医及中西医结合临床心血管工作的副高级以上专家为调研对象,向各省、直辖市或自治区中医或中西医结合三级甲等医院投放问卷若干轮次,征询冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证用药意见,每轮依据专家意见及 SPSS分析得到的结果修订问卷内容,直至专家意见趋于一致时形成最终问卷.结果:共进行德尔菲专家调查问卷 2 轮,邀请专家 38 名,回收问卷 76 份,专家积极系数为 100%,权威系数为 0.90,甄别得出最佳单味药 13味、方剂 3首及中成药 4种.结论:冠状动脉血运重建后双心疾病痰瘀互结兼气郁证优选单味药为柴胡、香附、枳壳、郁金、川芎、延胡索、合欢花、瓜蒌、薤白、半夏、石菖蒲、远志、丹参,适宜方剂为血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤,适宜中成药为丹蒌片、心可舒片、逍遥丸(丹栀逍遥丸、加味逍遥丸)、舒肝解郁胶囊.