目的 探讨失智患者家庭照顾者衰弱现状及其潜在分型,并分析不同分型的影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—10月在上海市8所社区卫生服务中心就诊的失智患者的家庭照顾者作为调查对象.使用一般资料调查表、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、Zarit照顾者负担量表、心理弹性量表进行调查.使用潜在剖面分析探索失智患者家庭照顾者衰弱的潜在分型,采用单因素分析和多元Logistic回归分析探究相关影响因素.结果 共纳入470名失智患者家庭照顾者,其衰弱发生率为46.17％,家庭照顾者衰弱可被分为3个分型:"综合型-低衰弱组"(70.64％)、"心理社会型-中衰弱组"(19.57％)、"躯体型-高衰弱组"(9.79％).匹兹堡睡眠质量指数量表得分越高、患2种及以上慢性病的家庭照顾者归属于"躯体型-高衰弱组"的概率较大,抑郁自评量表得分越高、未掌握或部分掌握照护知识及技能、照护关系为配偶的家庭照顾者归属于"心理社会型-中衰弱组"的概率较大,心理弹性量表得分越高的家庭照顾者归属于"综合型-低衰弱组"的概率越大(均P＜0.05).结论 失智患者家庭照顾者衰弱发生率处于较高水平且存在明显异质性,医护人员应关注家庭照顾者衰弱状况,重点关注"心理社会型-中衰弱组""躯体型-高衰弱组"的家庭照顾者,及时针对其衰弱特征和影响因素开展精准化干预,以预防或延缓衰弱的发生发展.

目的:分析系统性红斑狼疮患者心理弹性的相关因素，探讨护理应对策略。方法:回顾性选择2019年1月至2019年12月在该院收治的系统性红斑狼疮患者161例，采用自制调查问卷表、心理弹性自评量表对研究对象心理弹性情况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素方差分析和多重线性回归分析法，分析系统性红斑狼疮患者心理弹性的相关因素，总结分析相应的护理措施。结果:161例系统性红斑狼疮患者中坚韧性平均分为(32.35±6.56)分，力量性维度平均分为(21.15±3.15)分，乐观性维度平均分为(10.46±2.65)分，心理弹性总平均分为(63.96±12.36)分；婚姻情况、文化程度、家庭年均收入、疼痛程度、疾病认知、社会支持度、焦虑抑郁程度、医保情况、运动频率、激素用量、复发情况均为影响系统性红斑狼疮患者心理弹性的相关因素( P<0.05)；多重线性回归分析结果显示，疾病认知、焦虑抑郁情况、社会支持度、运动频率均为系统性红斑狼疮患者心理弹性的主要影响因素( P<0.05)。 结论:疾病认知、焦虑抑郁情况、社会支持度、运动频率均为系统性红斑狼疮患者心理弹性的主要影响因素。

目的:探讨颅外动静脉畸形住院患者心理弹性现状及相关影响因素，为提升患者心理弹性水平提供科学依据。方法:采用横断面调查研究，选取2020年10月至2021年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗的颅外动静脉畸形患者为研究对象，采用一般资料调查表，心理弹性量表，心理弹性保护性因素评估工具：Herth希望量表、简易应对方式问卷和家庭关怀度指数问卷对其进行调查。应用SPSS 21.0软件，采用 t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析进行统计学分析。 结果:共纳入颅外动静脉畸形患者177例，心理弹性量表总分为(65.94±13.90)分，坚韧维度得分为(33.02±7.67)分，乐观维度得分为(10.38±2.75)分，力量维度得分为(22.54±4.67)分。Herth希望量表得分为(37.50±3.56)分，积极应对方式得分为(24.89±6.65)分，家庭关怀度得分为(8.19±2.41)分。单因素分析显示，不同性别、民族、家庭关系患者的心理弹性得分差异有统计学意义( P均<0.05)，其中，女性的心理弹性得分显著低于男性。相关性分析显示，Herth希望量表得分、积极应对方式得分、家庭关怀度得分与患者心理弹性总分及各维度得分均呈正相关关系( P均<0.01)。多元线性回归分析结果显示，性别、Herth希望量表得分、积极应对方式得分和家庭关怀度得分是心理弹性的主要影响因素( P<0.05)。 结论:需更加注重女性颅外动静脉畸形患者的心理问题和心理反应，Herth希望水平高、积极应对方式和家庭关怀是颅外动静脉畸形患者心理弹性的保护因素。

目的:了解宫腔镜检查患者的心理弹性现状并对影响因素进行分析，旨在为临床健康教育提供指导。方法:采用方便抽样法，选取焦作地区某三级甲等医院2019年1—6月在妇科门诊行宫腔镜检查患者作为研究对象。采用心理弹性量表（CD-RISC）、领悟社会支持量表（PSSS）和一般资料调查问卷进行调查，探讨宫腔镜检查患者心理弹性现状及影响因素。本研究回收有效问卷157份。结果:157例宫腔镜检查患者CD-RISC得分为（58.20±27.45）分，最低16分，最高107分；不同年龄、患者学历、居住地域的宫腔镜检查患者CD-RISC总分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）；相关性分析显示，宫腔镜诊疗患者心理弹性水平与社会支持得分呈正相关（ P<0.05）；多重线性回归分析显示，年龄、学历、居住地域、家庭支持是影响宫腔镜检查患者心理弹性的主要影响因素（ P<0.05）。 结论:宫腔镜检查患者的心理弹性较差，患者年龄、学历、居住地域、家庭支持为影响心理弹性的重要因素。建议对不同群体进行针对性的疾病宣教和心理疏导，采用多渠道、多元化的方式加强社会支持以提高患者心理弹性，使其以积极的方式应对疾病，促进康复。

目的:了解以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中的应用现状，为今后开展相关干预研究提供参考依据。方法:参照《范围综述报告规范（2018）》，检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关以家庭为中心的照护在成人ICU患者中应用的研究。检索时限为建库至2021年12月31日。对纳入的文献进行整合性分析。结果:共纳入16篇文献。整合分析结果显示，以家庭为中心的照护模式应用形式包括以家庭为中心的查房、跨学科家庭会议、弹性家庭探视和陪伴、家庭参与重症照护、家属参与终末期重症患者姑息照护5个方面；干预内容包括为医护提供培训和课程教育、医护为家属提供信息和照护技能指导、对家属的决策支持、对家属的心理支持4个方面。结论:在成人ICU患者中实施以家庭为中心的照护模式具有可行性，应用效果较好。有关部门应根据我国国情制订相应的管理机制和激励制度，丰富干预形式，以促进以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中推广应用。

目的:探究结构式家庭护理对乳腺癌根治术后患者社会功能及生活质量的影响。方法:选取2017年4月至2018年5月该院进行乳腺癌手术治疗的76例患者，每组38例。将其随机分为干预组及常规组，对常规组患者行常规护理，对干预组患者在其基础上行结构式家庭护理干预，比较两组患者干预前后生活质量、心理弹性及社会功能。结果:两组患者干预前，其FACT-B量表各项评分比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预6个月后，干预组患者各项评分均显著高于常规组及干预前，差异有统计学意义(均 P<0.05)。经干预后，两组患者各维度均有所提高，且干预组患者坚韧、自强及乐观维度评分分别为(30.79±5.13)分、(20.68±2.25)分及(9.89±1.73)分，均显著优于干预前及常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。经干预后，两组患者SFRS量表各维度评分均有所改善，干预组患者各维度评分均显著优于常规组及干预前(均 P<0.05)。 结论:对乳腺癌根治术患者行结构式家庭护理干预，能够有效提高患者术后生活质量、改善其弹性心理，同时提高其社会功能，对促进患者的恢复具有重要意义。

目的:通过文献回顾，探讨癌症患者家庭弹性的概念，为癌症患者开展家庭弹性护理及干预提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Medline、Web of Science、EBSCO等英文数据库，采用Walker-Avant的概念分析法进行分析。结果:了解家庭弹性在国内外文献应用现状，明确概念定义属性，分析前因及后果，总结分析实证测评指标。结论:癌症患者家庭弹性具有自身的独特性和发展趋势，通过此概念的分析有助于概念的深入了解，为后期家庭弹性的研究提供支持。

目的:将家庭弹性评估量表(family resilience assessment scale，FRAS)在脑卒中患者中进行修订，并评价其测量学性能和适用性。方法:获得授权后将FRAS翻译成中文，基于13例脑卒中患者、11例照顾者的访谈结果和20名相关领域专家的意见对量表条目进行修订。于2022年6—11月，采用便利抽样法对杭州市2所三级医院的神经内科、神经外科脑卒中患者进行两次抽样，第一次发放问卷325份(样本1)，用于项目分析和探索性因子分析；第二次发放285份(样本2)，用于验证性因子分析、效标效度及信度检验。采用SPSS 26.0和AMOS 24.0进行数据分析。结果:探索性因子分析提取6个因子(分别为家庭信念、家庭精神、家庭联结、家庭资源、家庭沟通、家庭协作)，共32个条目，验证性因子分析结果显示模型拟合度良好( χ2/ df＝2.67，RMSEA＝0.025，CFI＝0.98，GFI＝0.90，IFI＝0.98，RMR＝0.031)。总量表Cronbach's α系数为0.96，各维度Cronbach's α系数为0.82~0.92；2周重测信度为0.99；量表总分与效标(家庭复原力量表)呈正相关( r＝0.882， P<0.001)。 结论:脑卒中患者家庭弹性评估量表具有良好的信效度，可用于评估脑卒中患者家庭弹性。

目的:探讨高危孕产妇围术期心理压力源调查及护理对策。方法:选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属妇产医院收治的300例高危孕产妇为研究对象，用自制一般资料调查问卷对其进行资料收集和围术期心理压力水平调查，采用单因素分析和多因素回归分析法对其相关压力源进行分析，并探讨相应的护理对策。结果:通过对300例高危孕产妇围术期心理压力水平现状进行调查，结果显示：高危孕产妇围术期心理压力总分为(33.75±8.09)，其中得分排名前三的条目分别为条目15、条目3和条目11，分数为(2.95±0.94)、(2.93±0.87)、(2.67±0.75)，高危孕产妇围术期心理压力处于中度水平；年龄、受教育程度、生育经验、心理弹性、家庭关怀度、社会支持度、应对方式、家庭功能、自我效能、焦虑抑郁程度、异常孕产史、合并其他慢性疾病、自觉健康状况等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的相关影响因素( P<0.05)；心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素( P<0.05)。 结论:心理弹性、家庭关怀度、应对方式、自我效能、焦虑抑郁程度等均为高危孕产妇围术期心理压力水平的独立影响因素，也是孕产妇最根本的心理压力源，因此临床护理工作应从以上因素出发，加强对心理弹性较低、自我效能低下、家庭关怀度不足以及焦虑抑郁程度严重等孕产妇的重视，并尽早进行重点心理干预，减轻其心理负担，缓解心理压力，保障手术效果与成功率。

目的:调查脑卒中后肢体运动障碍患者配偶在照顾患者期间照顾负担、心理弹性和心理困扰的情况，分析影响三者的因素和三者间的路径关系。方法:调查4所三级甲等医院，收集于2017年1-12月就诊的卒中后肢体运动障碍、出院在家进行进一步康复的200例患者配偶资料，采用Zarit护理者负担量表、Connor和Davidson心理弹性量表、心理困扰温度计进行调查。结果:配偶照顾负担总体为中度水平，重度照顾负担占26.2%（49/187），配偶心理弹性得分（57.31 ± 12.37）分，心理困扰检出率70.6%（132/187）。文化程度对照顾负担、心理弹性和心理困扰均有影响，具有统计学意义（均 P<0.01），有无未成年独生子女对患者配偶心理弹性具有影响（ P<0.05）。照顾负担和心理弹性呈负相关（ r值为-0.832， P<0.01），照顾负担与心理困扰呈正相关（ r值为0.867， P<0.01），心理弹性和心理困扰呈负相关（ r值为-0.975， P<0.01），心理弹性为照顾负担和心理困扰的完全中介关系。 结论:脑卒中肢体运动障碍患者配偶的照顾负担和心理困扰检出率高，心理弹性在两者间起中介因素。护理人员在关注患者本身的同时，应提高对患者配偶心理护理的认识，才能提高患者配偶的身心健康和照顾能力，提高肢体运动障碍患者家庭的生命质量。