目的 探讨健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及中医症状积分.方法 将130例轮状病毒性肠炎患儿分为常规组(酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=64)和联合组(健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=66).连续治疗7 d后,对比两组中医症状积分,记录两组治疗后3、5、7 d的粪便轮状病毒抗原测定(RV)情况,对治疗期间不良反应实施观察.结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05);联合组中医症状的各项积分均较常规组更低(P＜0.05);联合组治疗后3、5、7 d的RV转阴率高于常规组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论 对轮状病毒性肠炎患儿采用健脾止泻汤与酪酸梭菌活菌散剂的联合治疗方案可实现临床疗效的进一步提升,能显著降低其中医症状积分,有助于RV尽早转阴,且联合用药未增加额外用药风险.

目的 观察双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、布拉酵母菌散联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻、中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 将我院2014-01至2016-12收治的160例轻、中度UC患者,随机分为4组,其中3个对照组、1个治疗组,每组40例.每个对照组口服2种益生菌制剂(组间不全相同)及美沙拉秦缓释颗粒,治疗组口服3种益生菌制剂及美沙拉秦缓释颗粒,疗程均为4周.比较治疗组与对照组的Mayo活动指数评分、粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)值、结肠镜下评分、胃肠生活质量评分(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)及临床疗效.结果 治疗后治疗组Mayo活动指数评分下降为1.43±0.86,FC值下降为135.33±95.53,结肠镜下评分下降为2.17±1.21,GIQLI升高为114.33±13.51,治疗组与任何一个对照组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组及每个对照组在治疗前、后的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组之间比较差异均无统计学意义.结论 双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌散剂、布拉酵母菌散联合美沙拉秦缓释颗粒口服治疗轻、中度UC疗效确切,安全可靠.

目的:观察通便汤对老年慢传输型便秘(STC)的临床疗效,探讨其可能机制.方法:采用多中心、随机对照、双盲的研究方法,将92例老年STC患者随机分为治疗组(通便汤)和对照组(酪酸梭菌活菌散剂),其中治疗组47例,对照组45例,分别药物干预4周.观察两组治疗前后便秘临床症状积分、粪便性状评分、患者生活质量问卷(PCA-QOL评分)、临床疗效、粪便短链脂肪酸(SCFA)和酪酸含量,并观察停药后4周和8周复发情况及不良反应.结果:通便汤可显著提升SCFA和酪酸的含量(P＜0.01),改善粪便性状积分、每次排便时间积分、排便间隔时间积分、排便困难程度积分以及PAC-QOL评分(P＜0.01),且临床总有效率达91.4％.停药4周和8周时治疗组患者的复发率均显著低于对照组,且无明显不良反应发生.结论:通便汤对老年STC临床疗效显著,值得临床推广应用.

目的 探索临床应用微生态制剂治疗儿童功能性便秘(FC)的用药现状,推动微生态制剂安全合理用药.方法 调研5家三级甲等儿童专科医院2019年1-3月应用微生态制剂治疗儿童FC的门/急诊处方,结合国内外指南及共识中相关推荐意见,分析微生态制剂治疗儿童FC的用药品种分布、合并用药及超说明书用药情况.结果 共调研处方4928张,涉及微生态制剂品种16种,处方数排名前三位的为酪酸梭菌二联活菌散(47.24％)、复方嗜酸乳杆菌片(14.14％)以及酪酸梭菌活菌散剂(9.19％).其中合并用药处方2423张(49.17％),合并药物主要包括健脾消食类中成药、乳果糖、清热解毒类中成药等.微生态制剂超说明书用药的发生率为66.13％(3259/4928),其中超适应证处方占比最高(61.43％),其次为超适应人群处方(35.62％)及超用法用量处方(21.51％).共梳理15项国内外指南及共识,仅5项指南/共识推荐微生态制剂用于治疗儿童FC,推荐品种包括双歧杆菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等;各指南/共识均未提及应用微生态制剂治疗儿童FC的安全性.结论 目前国内临床应用微生态制剂治疗儿童FC较普遍,但超说明书用药情况较多,临床医师需规范处方行为,药师应加强审方能力,共同推动儿科合理用药.

目的:急性腹泻是儿科常见的一种症状,它背后的成因很复杂,其中常见的原因是轮状病毒感染,若不及时治疗危害较大.常用的治疗方法包括蒙脱石散以及包括酪酸梭菌二联活菌在内的益生菌治疗,而两者的结合疗法是否比单独使用蒙脱石散更加有效还有待讨论,本荟萃分析旨在探讨该联合用药的有效性.方法:在本研究中共计纳入7个临床实验,共计联合用药受试者513名,单药蒙脱石散受试者485名,均为儿科急性腹泻患者.结果:显示联合用药有效率强烈显著优于单独使用蒙脱石散,而双药组平均减少腹泻持续时间为-0.51.结论:该联用治疗儿童急性腹泻相对于单药蒙脱石散更加有效.

目的 探讨酪酸梭菌联合气滞胃痛颗粒对围绝经期患者功能性消化不良(MPFD)的治疗.方法 将98例MPFD患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=50).对照组采用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗,2 g/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上联用气滞胃痛颗粒,5 g/次,3次/d,口服;4周为1个疗程.随访6个月观察患者复发率.结果 观察组患者显效率为54.00％,总有效率为92.00％;对照组患者显效率为22.92％,总有效率为68.75％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月后观察组患者复发2例(7.40％),对照组6例(45.45％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酪酸梭菌联合气滞胃痛颗粒对MPFD患者具有良好的临床疗效.

目的 探讨酪酸梭菌二联活菌散剂联合头孢唑肟钠对抗生素相关性腹泻新生儿肠道菌群的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的80例抗生素相关性腹泻新生儿为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n = 40)与观察组(n = 40).对照组患儿采用头孢唑肟钠治疗,观察组在对照组的基础上联合酪酸梭菌二联活菌散剂治疗,治疗72 h后比较两组患儿治疗效果及肠道菌群数量.结果 治疗72 h后,观察组患儿肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹泻消失时间、腹胀消失时间及住院时间均短于对照组(t=7.873、6.807、5.096、4.977、4.794,均P＜0.001),临床有效率高于对照组(95.00％vs 82.50％,x2 =4.486,P = 0.034).治疗72h后,观察组患儿肠道大肠埃希菌数量低于对照组(t=3.924,P＜0.001),而乳杆菌、双歧杆菌数量均高于对照组(t = 2.169、3.016,P = 0.033、0.003).结论 酪酸梭菌二联活菌散剂联合头孢唑肟钠可通过改善肠道菌群数量发挥治疗新生儿抗生素相关性腹泻的效果.

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿肠道菌群的优势菌属及益生菌制剂的疗效.方法 选取2018年2月至2020年2月于该院治疗的30例NEC患儿作为观察组,同时选取于该院体检的健康儿童30例作为对照组.比较观察组和对照组儿童肠道菌群的丰富度并分析两组儿童肠道菌群的优势菌属.采用随机数字表法,将观察组患儿分为A组及B组;A组患儿采用酪酸梭菌二联活菌散剂联合奥曲肽治疗,B组患儿仅采用奥曲肽治疗;两组患儿均治疗1周,比较两组患儿的治疗效果以及肠道菌群的差异.结果 观察组肠道菌群丰富度显著低于对照组(P<0.05),两组儿童的肠道细菌优势菌属条带相似度接近100％.观察组患儿双歧杆菌及大肠埃希菌呈下降趋势.经1周治疗,A组治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);治疗后,A、B两组患儿的粪便乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数均有所升高(P<0.05),且A组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数明显高于B组.结论 NEC患儿肠道菌群中的双歧杆菌以及大肠埃希菌呈下降趋势,可通过采用益生菌制剂进行辅助治疗.

目的 分析维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗支原体肺炎继发腹泻患儿的效果及对血清免疫炎症细胞因子水平的影响.方法 选取2018-2019年中国人民解放军军医大学唐都医院收治的140例支原体肺炎继发腹泻患儿为研究对象,利用随机数余数分组法分为对照组、维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组、联合组各35例,对照组采用安慰剂治疗,维生素A组使用维生素A治疗,酪酸梭菌活菌散剂组采用酪酸梭菌活菌散剂治疗,联合组采用维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,7d后对比4组的临床治疗效果差异.结果 联合组患儿治疗总有效率94.29％、维生素A组总有效率80.00％％、酪酸梭菌活菌散剂组总有效率82.86％、对照组总有效率68.57％,差异有统计学意义(P＜0.05),维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组不良反应发生率分别为14.29％、11.43％、11.43％、8.57％,差异无统计学意义(P＞0.05).4组症状改善时间相比较差异有统计学意义(P＜0.05),维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前4组血清免疫因子、血清炎症细胞因子相比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与各组治疗前相比较差异有统计学意义(P＜0.05),且4组间相比较差异有统计学意义(P＜0.05),维生素A组、酪酸梭菌活菌散剂组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素A联合酪酸梭菌活菌散剂治疗支原体肺炎继发腹泻治疗效果更佳,更有助于改善患儿机体免疫功能、抑制炎症反应,可作为优选治疗方案推广应用.

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果.方法 选取2018年10月 ～2021年10月期间开滦总医院诊断的非酒精性脂肪性肝病患者156例,平均分为3组,每组各52例.A组采用运动及饮食干预;B组在A组基础上,口服双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊;C组在A组基础上,口服酪酸梭菌散剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊.3组均持续治疗6个月.所有患者入组时及治疗6个月后抽取外周静脉血,检测空腹血糖(FPG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血游离脂肪酸(FFA);超声测定肝脏脂肪含量;NAFLD纤维化评分(NFS)评估肝纤维化程度.结果 剔除脱落病例后,A组48例,B组50例,C组49例.治疗前,3组的FPG、ALT、AST、GGT、TC、TG、FFA、肝脏脂肪含量及NFS组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,3组的上述指标均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组和C组的ALT、AST、TC、TG、FFA、肝脏脂肪含量均低于A组,B组的ALT、TC、FFA、肝脏脂肪含量低于C组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于NAFLD患者,双歧杆菌三联活菌胶囊和酪酸梭菌活菌散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊均能起到辅助治疗作用,双歧杆菌三联活菌胶囊降低胆固醇、减少NAFLD肝内脂肪沉积效果更佳.