目的:研究加味结肠舒方联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗老年肝郁肾虚型慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的临床疗效.方法:选取 2021 年 12 月至 2023 年 6 月就诊于河北省中医院的老年肝郁肾虚型STC患者 100 例,随机分为 2 组,每组各 50 例.其中观察组采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合加味结肠舒,对照组采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片,均进行为期 2 个月的治疗,分别比较 2 组患者治疗前后便秘中医证候积分、结肠传输实验结果、肠神经递质 5-羟色胺(5-HT)的水平和肠道菌群水平以及复发情况.结果:观察组患者治疗后的有效率为 96%,对照组患者治疗后的有效率为 76%.治疗后观察组患者中医证候积分、结肠传输试验残留标志物数量均低于对照组(P＜0.05),血清 5-HT水平提高(P＜0.05),肠道菌群的水平中乳酸杆菌、双歧杆菌等数量增加而肠杆菌数量减少(P＜0.05).结论:加味结肠舒联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对于治疗老年肝郁肾虚型STC的临床疗效优于单用益生菌.

目的:研究酪酸梭菌对db/db小鼠肾组织的保护作用及机制。方法:14周龄db/db小鼠按数字表法随机分为糖尿病肾病组(db/db组， n＝10)和酪酸梭菌治疗组(db/db+Cb组， n＝7)，选用同周龄db/m小鼠为正常对照组(db/m组， n＝10)。db/m和db/db小鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃，db/db+Cb小鼠给予等量的酪酸梭菌溶液灌胃，连续灌胃8周。检测血肌酐、空腹血糖和尿白蛋白/肌酐比值(ACR)等指标；HE染色观察肾组织病理变化；实时荧光定量PCR检测肾组织过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子-1α(PGC-1α) mRNA表达情况；免疫组化及蛋白免疫印迹法测定肾组织核因子-κB(NF-κB)、胰升糖素样肽1受体(GLP-1R)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)蛋白的表达。采用16S rRNA法、液相色谱质谱联用和气相色谱质谱联用分别测定肠道菌群、血清和粪便短链脂肪酸(SCFAs)水平。 结果:与db/db小鼠相比，db/db+Cb小鼠通过补充酪酸梭菌后一般状态改善，空腹血糖、血尿素氮、ACR、血肌酐、肾脏组织中白细胞介素6(IL-6)水平降低(均 P<0.05)；病理显示，小鼠肾组织损伤有不同程度的改善；肾组织中PGC-1α mRNA表达量上升( P<0.05)；肾组织NF-κB蛋白表达下降，GLP-1R、磷酸化腺苷酸活化激酶(p-AMPK)/AMPK蛋白表达上调(均 P<0.05)；酪酸梭菌调节了肠道微生物群的组成，血清和粪便中总SCFAs含量升高(均 P<0.05)。 结论:酪酸梭菌能增加肾组织GLP-1R表达，促进AMPK磷酸化，减轻小鼠肾组织损伤，推测与调节富产SCFAs菌群有关。

目的:观察酪酸梭菌活菌胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)临床疗效及对肠道菌群和神经营养因子的影响。方法:本文为前瞻性研究，2018年12月至2019年8月丽水市第二人民医院共收治70例轻中度AD患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各35例，两组均口服多奈哌齐，观察组加服酪酸梭菌活菌胶囊，8周为一疗程。比较两组疗效，治疗前后肠道菌群及血清中BDNF、GDNF水平变化，记录不良反应。结果:观察组总有效率为85.7%，显著高于对照组总有效率(62.9%， P<0.05)。治疗后，对照组各菌群数量无明显改变( P>0.05)；观察组肠杆菌、葡萄球菌明显减少( P<0.05)，乳酸菌、双歧杆菌、拟杆菌数量显著增加( P<0.05)，与对照组相比差异均有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后血清BDNF、GDNF水平均增高( P<0.05)，且观察组显著高于对照组( P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:酪酸梭菌活菌胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度AD疗效肯定且安全性好。

目的:探讨益生菌对早产极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受和早期生长发育的影响。方法:纳入2019年3月20日至2022月3月20日河南省儿童医院收治的VLBWI 446例，依据喂养方式和是否接受早期益生菌补充分为母乳组（119例）、母乳+益生菌组（108例）、配方奶组（115例）和配方奶+益生菌组（104例）。各组喂养方案参照2013年《中国新生儿营养支持临床应用指南》及《极低出生体重儿喂养指南》进行，益生菌补充组在此基础上加用酪酸梭菌二联活菌散，用药剂量0.25 g/次，2次/d，共2周，鼻饲或奶瓶给药。观察各组喂养不耐受发生率、恢复出生体质量时间、达全胃肠道喂养时间及住院时间等，并比较出生28 d各组体质量、头围、身长等早期生长发育指标平均增加情况。结果:母乳组喂养不耐受发生率、达全胃肠道喂养时间、住院时间均显著低于配方奶组［40.3%比47.8%、（13.2±2.4）比（14.9±1.9）d、（26.5±7.5）比（29.8±9.6）d］，出生28 d的体质量、头围、身长平均增加值也均显著低于配方奶组［（15.4±2.7）比（17.7±3.7）g/d、（5.8±1.0）比（6.2±1.0）mm/周、（6.8±0.7）比（7.3±0.8）mm/周］，但恢复出生体质量时间显著高于配方奶组［（6.2±1.2）比（5.3±1.4）d］（均 P<0.05）。母乳+益生菌组喂养不耐受发生率、恢复出生体质量时间、达全胃肠道喂养时间、住院时间均显著低于母乳组［34.3%比40.3%、（5.4±1.2）比（6.2±1.2）d、（10.4±1.9）比（13.2±2.4）d、（22.9±5.6）比（26.5±7.5）d］，出生28 d的体质量、头围、身长平均增加值均显著高于母乳组［（17.2±3.5）比（15.4±2.7）g/d、（6.2±1.0）比（5.8±1.0）mm/周、（7.2±0.8）比（6.8±0.7）mm/周］（均 P<0.05）。母乳+益生菌组喂养不耐受发生率、达全胃肠道喂养时间及住院时间均显著低于配方奶+益生菌组［34.3%比47.1%、（10.4±1.9）比（15.3±2.0）d、（22.9±5.6）比（30.4±8.2）d］（均 P<0.05），但两组间早期生长发育指标平均增加值差异均无统计学意义（均 P>0.05）。配方奶+益生菌组与配方奶组上述指标差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:益生菌可改善母乳喂养VLBWI喂养不耐受的临床结局和促进早期生长发育。

目的:观察益生菌酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐对ANP大鼠胰腺、肝脏及肠黏膜的保护作用，探讨其可能机制。方法:40只SD大鼠按数字表法随机分为对照组、ANP组、酪酸梭菌干预组(CB组)及丁酸钠干预组(SB组)，每组10只。采用经胆胰管逆行注射牛黄胆酸钠法制备ANP模型；CB组及SB组于造模前10 d分别予酪酸梭菌1×10 9CFU/ml和丁酸钠100 mg/kg灌胃，每天1次。造模24 h后取血检测血淀粉酶、脂肪酶、AST、ALT、TBil及炎症因子TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平；提取回肠组织蛋白，采用蛋白质免疫印迹法检测肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1、claudin-1、occludin的表达；取胰腺、肝脏组织行苏木精-伊红染色，并进行病理学评分。 结果:ANP组、CB组、SB组大鼠血淀粉酶[(9365.1±716.5)、(5947.3±512.0)、(6517.7±269.6)U/L]、脂肪酶[(8343.7±1041.4)、(6600.4±899.7)、(6754.4±1046.4)U/L]、AST[(560.5±72.7)、(432.0±76.2)、(429.8±40.5)U/L]、ALT[(499.9±65.2)、(385.7±46.0)、(395.8±45.8)U/L]、TBil[(134.2±56.2)、(74.3±65.2)、(81.3±35.5)U/L]、TNF-α[(162.0±14.4)、(100.4±6.3)、(119.2±12.5)ng/L]、IL-6[(161.4±26.0)、(104.8±15.2)、(105.5±12.7)ng/L]、HMGB1[(100.1±6.7)、(58.0±7.7)、(63.4±7.2)ng/L)]及胰腺组织病理评分[(11.20±1.08)、(9.45±1.06)、(9.04±0.89)分]、肝脏组织病理评分[(2.89±0.73)、(2.09±0.49)、(2.12±0.52)分)均高于对照组[(100.6±5.2)U/L，(966.5±301.9)U/L，(30.2±6.3)U/L，(27.6±5.9)U/L，(2.4±0.6)U/L，(29.5±4.8)ng/L，(36.9±7.6)ng/L，(35.5±5.7)ng/L，(1.18±0.05)分，(0.56±0.09)分]，CB组、SB组上述指标则低于ANP组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。对照组、ANP组、CB组、SB组大鼠ZO-1蛋白表达量分别为1.83、0.79、1.25、1.16；claudin-1蛋白表达量分别为0.58、0.13、0.43、0.37；occludin蛋白表达量分别为1.06、0.38、0.82、0.79，ANP组显著低于其他3组，CB组、SB组均高于ANP组，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:酪酸梭菌及其代谢产物丁酸盐既能减轻ANP合并肝损伤大鼠体内炎症反应，又能维护肠屏障功能，从而发挥对ANP大鼠急性肝损伤的保护作用。

目的 研究酪酸梭菌辅助治疗对癫痫的治疗作用,分析其对患者肠道菌群分布及肠黏膜通透性的影响.方法 将2019年6月至2021年6月于我院就诊的110例癫痫患者纳为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,各55例.对照组患者采取常规抗癫痫治疗,研究组在对照组基础上予以酪酸梭菌治疗,均持续治疗6个月.评估两组患者癫痫治疗效果,并比较其治疗前后的肠道菌群和肠黏膜通透性变化,同时观察用药安全性.结果 研究组患者癫痫发作情况和脑电图颠痫样放电治疗效果均优于对照组(均P＜0.05).治疗后,研究组患者肠道大肠埃希菌数量减少,肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量增加(均P＜0.05);同时L/M值、D-乳酸及内毒素水平降低(均P＜0.05).对照组患者治疗前后上述指标水平无显著变化(均P＞0.05).两组患者均无严重不良反应(P＞0.05).结论 酪酸梭菌辅助治疗癫痫的效果显著,能改善患者肠道菌群分布,降低肠道黏膜通透性,安全性高.

目的 探讨奥美拉唑联合不同益生菌调节肠道菌群减轻小儿功能性消化不良(FD)的作用.方法 选取佛山市妇幼保健院儿科 2022 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 200 例 FD患儿为研究对象,随机分为奥美拉唑组,奥美拉唑分别联合布拉氏酵母菌散组、酪酸梭菌二联活菌组和双歧杆菌四联活菌片组.治疗 2 周,对比各组患儿血清炎性因子、胃肠激素、肠道菌群、症状评分等指标变化.统计各组临床疗效及治疗期间不良反应发生率.结果 治疗后各组血清IL-6、TNF-α、IL-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平、肠杆菌、肠球菌较治疗前显著下降(P＜0.05),3 个联合治疗组显著低于奥美拉唑组(P＜0.05);治疗后各组血清胃动素(MOT)水平、双歧杆菌、乳杆菌显著升高(P＜0.05),3 个联合治疗组显著高于奥美拉唑组(P＜0.05);治疗后各组症状评分较治疗前显著降低(P＜0.05),3 个联合治疗组显著低于奥美拉唑组(P＜0.05);各组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 奥美拉唑联合不同益生菌在治疗小儿FD中均取得良好效果.

目的:本研究通过采用健脾清肠汤治疗脓毒症腹泻患者,评估健脾清肠汤对肠道功能及WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β和乳酸水平的影响,进而明确健脾清肠汤治疗脓毒症腹泻的机制.方法:选取2021 年4 月—2023 年3 月上海中医药大学附属龙华医院确诊并收治的脓毒症伴腹泻患者 93 例,采用随机数字表法分为两组,观察组48 例和对照组45 例.两组患者均给予液体复苏及抗感染治疗,在此基础上观察组加用健脾清肠汤治疗,对照组加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗.针对两组患者的临床疗效、大便性状及炎症指标、肠道功能以及安全性进行评价.结果:经过10d治疗后,观察组症状量化积分高于对照组(P＜0.05);治疗前,SOFA评分、Bristol评分两组间对比无明显差异(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,观察组SOFA 评分、Bristol 评分降低,差异有统计学差异(P＜0.05);治疗前,WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、乳酸两组间对比无明显差异(P＞0.05);治疗后,与对照组相比,观察组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、乳酸水平降低,差异有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现任何严重不良反应,安全等级较高.结论:健脾清肠汤可显著改善脓毒症患者的肠道功能,降低炎症因子的表达水平,具有较高的应用价值.

目的 观察中药熏蒸联合温阳止泻汤内服治疗重症监护室(ICU)患者脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻临床疗效.方法 选取88例ICU患者脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻患者,随机分为对照组与治疗组,每组各44例.对照组采用口服蒙脱石散、酪酸梭菌活菌片等常规治疗;治疗组使用中药熏蒸腹部神阙、气海、关元三穴配合口服自拟温阳止泻汤治疗,两组疗程均为7 d.观察两组患者腹泻持续时间,每日腹泻次数和粪便性状,以及临床疗效、治疗前后大便杆球比例变化.结果 治疗组有效率为77.3%,对照组有效率为52.3%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后大便次数、形状、肠鸣音及腹泻积分均较治疗前明显改善(P＜0.05),而治疗组粪便的次数、性状及腹泻积分较对照组改善更显著,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组粪便细菌总数及杆球比例均较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗组粪便细菌总数及杆球比例较对照组升高更为明显,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 运用中药熏蒸联合温阳止泻汤治疗ICU患者脾肾阳虚型抗生素相关性腹泻,能明显改善患者的临床症状及中医证候,调节肠道菌群.

目的 探讨健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及中医症状积分.方法 将130例轮状病毒性肠炎患儿分为常规组(酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=64)和联合组(健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=66).连续治疗7 d后,对比两组中医症状积分,记录两组治疗后3、5、7 d的粪便轮状病毒抗原测定(RV)情况,对治疗期间不良反应实施观察.结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05);联合组中医症状的各项积分均较常规组更低(P＜0.05);联合组治疗后3、5、7 d的RV转阴率高于常规组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论 对轮状病毒性肠炎患儿采用健脾止泻汤与酪酸梭菌活菌散剂的联合治疗方案可实现临床疗效的进一步提升,能显著降低其中医症状积分,有助于RV尽早转阴,且联合用药未增加额外用药风险.