目的:探究保妇康栓辅助重组人干扰素α-2b凝胶治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染疗效及对HPV病毒载量和宫颈炎症的影响.方法:选取2022年1月—2023年2月本院收治的HR-HPV感染患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.两组予以重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组辅以保妇康栓治疗.比较两组临床疗效、阴道分泌物清洁度、Nugent评分、HPV病毒载量、宫颈炎症积分及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平.结果:治疗后观察组临床总有效率(94.0％)高于对照组(74.0％),阴道分泌物清洁度(1.02±0.28)、Nugent 评分(2.19±0.37 分)及 HR-HPV RLU/CO[4.37(0.08,2162.75)]均低于对照组(1.75±0.32、2.84±0.50分)[78.63(1.03,2633.41)],宫颈炎症积分(10.15±1.16 分)及血清 TNF-α(5.83±1.52 ng/L)、TGF-β1(16.37±2.41 ng/L)水平均低于对照组(17.43±1.55分、11.49±2.58 ng/L、21.56±2.67 ng/L)(均P＜0.05).两组不良反应总发生率(10.0％、20.0％)无差异(P＞0.05).结论:保妇康栓辅助重组人干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染疗效提高,可有效改善患者阴道清洁度,降低HPV病毒载量,缓解宫颈炎症,未增加不良反应.

目的:观察消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ的临床治疗效果.方法:选取符合诊断标准的80 例湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者,随机平均分为治疗组和对照组,每组40 例.对照组使用尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶),治疗组在对照组基础上加用消疣汤外洗,治疗3 个月经周期.观察治疗前后两组患者的中医证候积分、临床疗效、HR-HPV转阴率、CINⅠ改善情况,P16/Ki-67 在宫颈病变上皮的表达情况.结果:两组治疗后中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),在中医证候积分、临床疗效、HR-HPV转阴率、CINⅠ改善有效率、P16/Ki-67 阳性表达率转阴方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:消疣汤联合干扰素治疗湿热下注型宫颈HR-HPV感染伴CINⅠ患者的临床效果显著,可明显改善患者中医临床证候表现,促使HR-HPV转阴,逆转CINⅠ进展,降低P16/Ki-67 在宫颈上皮细胞中的阳性表达,其疗效优于单一干扰素组,临床意义显著.

目的 观察重组人干扰素-α2b(rhIFN-α2b)联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈上皮内病变合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析宫颈上皮内病变合并HPV感染患者临床资料,按队列法分为对照组和试验组.对照组给予重组人干扰素α2b凝胶1支放置于阴道后穹窿,每天1次;试验组在对照组的基础上给予ALA-PDT治疗,将盐酸氨酮戊酸外用散(118 mg)温敏凝胶配制成5％浓度ALA温敏凝胶湿敷于阴道表面,并进行光疗,每周1次.比较2组患者的临床疗效、临床症状恢复时间、复发率、治疗前后细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)]和免疫功能[T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+]变化,并比较2组的安全性.结果 试验组98例,对照组100例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.88％和83.00％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的小腹坠痛缓解时间分别为(3.65±0.52)和(5.26±0.65)d,白带异常恢复时间分别为(5.77±0.83)和(7.16±0.92)d,阴道不规则流血恢复时间分别为(4.82±0.62)和(6.94±0.77)d,HPV清除率分别为58.16％和42.00％,IL-6分别为(0.16±0.09)和(0.23±0.05)mg·L-1,IL-8 分别为(0.47±0.05)和(0.66±0.07)mg·L-1,IFN-γ 分别为(10.07±0.98)和(7.24±0.65)ng·mL-1,CD3+分别为(71.06±8.29)％和(61.36±6.88)％,CD4+分别为(48.25±5.94)％和(42.25±5.13)％,CD8+分别为(20.37±2.42)％和(24.69±2.51)％,CD4+/CD8+分别为2.11±0.27和1.36±0.16,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组和对照组的复发率分别为5.10％和14.00％,在统计学上差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为26.53％和21.00％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhIFN-α2b联合ALA-PDT治疗宫颈上皮内病变合并HPV感染患者临床疗效较好,在提高患者免疫力、减轻炎症反应和降低复发率等方面有明显优势,安全性好.

目的 研究益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及对患者自然杀伤T细胞(Natural killer T cells,NKTs)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)的影响.方法 将 2020 年 1 月—2022 年 1 月 104 例在医院确诊为慢性宫颈炎患者采用简单随机分为常规组(52例)和方剂组(52例).常规组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,方剂组则在常规组基础上给予益气化湿解毒汤治疗,分析两组用药后的临床效果.结果 方剂组总有效率为90.38％(47/52),高于常规组的75.00％(39/52)差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应率为9.62％(5/52)与常规组的7.69％(4/52)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);停药后3个月复发率为9.62％(5/52),低于常规组的23.08％(13/52),差异有统计学意义(P＜0.05).方剂组阴道排液时间(7.28±2.96)d、宫颈修复时间(26.79±4.47)d短于常规组(14.02±4.56)d、(37.88±6.14)d,有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前细胞因子组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).方剂组治疗后NKTs高于常规组,IL-4、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、前列腺E2(Prostate E2,PGE2)低于常规组(P＜0.05).结论 益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎可促进宫颈修复和阴道排液,调节NKTs、IL-4、SOD、PGE2的表达水平,安全性高,复发率低.

目的 探讨宫颈鳞状上皮内病变人乳头瘤病毒(HPV)感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗的临床效果.方法 选取2020 年2 月至2023 年2 月丽水市妇幼保健院收治的 116 例宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组 58 例.A组给予聚甲酚磺醛栓,B组在A组基础上给予重组人干扰素α-2b凝胶.比较两组治疗 3 个月后的临床疗效、阴道微生态恢复情况,治疗前、治疗 3 个月后的免疫功能、C-反应蛋白(CRP)、Toll 样受体 2(TLR2)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 治疗 3 个月后,B组总有效率高于A组(P＜0.05).治疗 3 个月后,两组的外周血CD3+、CD4+水平均比治疗前高,且B组大于A组(P＜0.05);两组外周血CD8+、辅助性T细胞 17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg水平均比治疗前低,且B组低于A组(P＜0.05).治疗3 个月后,B组阴道微生态正常或恢复及乳酸杆菌中量或大量的患者占比均高于A组,B组阴道pH低于A组(P＜0.05).治疗3 个月后,两组血清TLR2、CRP、TGF-β、IL-17、IFN-γ水平均低于治疗前,且B组小于A组(P＜0.05).结论 宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗可有效促进阴道微生态恢复,调节相关因子水平,减轻炎症反应,改善免疫功能,提高治疗效果.

目的 探讨自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效以及对外周血T辅助细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月该院收治的64例湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染患者,按不同的治疗方法分为两组,各32例.对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶干预;治疗组在对照组干预基础上给予自拟清热调血汤内服.两组连续治疗3个月.比较两组HPV-DNA转阴率、湿热内蕴证症状评分、临床疗效、外周血Th17与Treg细胞水平、不良反应.结果 治疗3个月后,治疗组患者的HPV-DNA转阴率(90.63％,29/32)较对照组(65.63％,21/32)显著上调(P＜0.05);治疗3个月后,两组湿热内蕴证症状评分显著降低,且治疗组降低更显著(P＜0.01);治疗3个月后,治疗组患者的总有效率(93.75％,30/32)较对照组(68.75％,22/32)上调更加明显(P＜0.05);治疗3个月后,两组外周血Th17和Treg细胞水平明显降低,且治疗组降低更显著(P＜0.01);治疗组患者的不良反应发生率(3.13％,1/32)较对照组(15.63％,5/32)下降,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在西医常规干预措施的基础上,本组自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染的疗效更优,能提高HPV转阴率,促进中医证候改善,降低不良反应,以及下调外周血中Th17和Treg细胞水平.

目的 分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后HR-HPV转归的影响因素.方法 收集128例HSIL伴HR-HPV感染行CKC患者的资料,分析术后HR-HPV清除情况及转归的影响因素.对于术后6个月HR-HPV持续感染的41例患者,根据病情以及个人意愿,分别采用瑞贝生(A组)、优生肽抑菌凝胶(B组)和保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶(C组)进行治疗,分析HR-HPV清除率.结果 128例患者中,109例HR-HPV单一感染,19例HR-HPV混合感染.术后3个月,50例HR-HPV持续感染;术后6个月,41例HR-HPV持续感染.术后6个月HR-HPV持续感染与年龄、HR-HPV感染、锥切纵向深度和性伴侣数有关(P＜0.05).年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染、性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素,而锥切纵向深度≥2.5 cm则是保护性因素(P＜0.05).A组和B组治疗后HR-HPV清除率分别为82.35％和78.57％,高于C组的30.00％(P＜0.05).结论 年龄≥40岁、HPV16感染、HPV18感染和性伴侣数≥2个是术后6个月HR-HPV持续感染的独立危险因素,而锥切纵向深度≥2.5 cm是保护性因素.瑞贝生和优生肽抑菌凝胶对HR-HPV的清除效果优于保妇康栓+重组人干扰素α-2b凝胶.

目的 建立新型肝靶向干扰素(interferon-circumsporozoite protein,IFN-CSP)的质量标准.方法 采用细胞病变抑制法进行生物学活性测定;RP-HPLC法及非还原SDS-PAGE法进行纯度分析;BCA法、ELISA法、抗生素微生物学检定法、凝胶法分别测定蛋白质含量、宿主菌蛋白质残留量、氨苄青霉素残留量和细菌内毒素含量;紫外光谱法确定吸收峰位置;液质联用技术进行肽指纹图谱分析;Edman降解法检测N-端氨基酸序列.结果 IFN-CSP的生物学活性、纯度、蛋白质含量、宿主菌蛋白质残留量、氨苄青霉素残留量及细菌内毒素的检验结果均在质量标准控制范围内,符合《人用重组DNA制品质量控制技术指导原则》和2015年版《中国药典》 对重组干扰素 α2b质量标准的要求.紫外光谱检测吸收峰约在225 nm处,液质联用分析肽指纹图谱覆盖率达80％,N-端氨基酸序列结果显示其N端前15个氨基酸与天然蛋白质一致.结论 IFN-CSP符合基因工程药物质量标准的要求,为其进一步应用开发提供了依据.

目的 观察重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓对宫颈柱状上皮异位治疗后宫颈渗液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤凋亡因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取2015年6月-2016年6月该院收治的72例宫颈柱状上皮异位患者为研究对象,按照随机、对照、双盲临床试验原则分为观察组和对照组,每组36例.对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予保妇康栓治疗,共治疗21 d.观察两组治疗后临床症状和宫颈渗液炎性因子的改善状况,评估临床疗效,并对两组治疗后总有效例数进行为期10个月的随访,统计分析患者复发状况.结果 观察组治疗后总有效率(94.4％)显著高于对照组的77.8％(均P＜0.05);两组治疗后病变面积、病变程度、白带、小腹坠胀评分均明显降低(均P＜0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后宫颈渗液中IL-1、IL-6及TNF-α含量均显著降低(均P＜0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);观察组总有效患者复发率为5.9％,显著低于对照组的25.0％(均P＜0.05).结论 采用保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈柱状上皮异位,能够有效降低宫颈渗液炎性因子的表达水平,改善患者临床症状,促进宫颈病变组织快速修复再生,且临床复发率低,安全有效.

目的 观察中药熏洗治疗尖锐湿疣CO2激光术后创面的临床疗效.方法 将2015年12月-2016年10月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的70例尖锐湿疣患者随机分为治疗组(35例)与对照组(35例),治疗组患者于CO2激光术后予以中药熏洗治疗局部创面,对照组患者于C02激光术后予以重组人干扰素0-2b抑菌凝胶治疗局部创面,对比观察两组患者的临床疗效.结果 治疗6周后,治疗组患者皮损部位评分为(0.09±0.04)分,皮损数量评分为(0.06±0.02)分,自觉症状评分为(0.03 ±0.02)分,对照组皮损部位评分为(0.34±0.07)分,皮损数量评分为(0.34±0.08)分,自觉症状评分为(0.19±0.04)分,两组对比,P均＜0.01,差异具有统计学意义;随访6个月,治疗组痊愈31例,复发3例,复发率为8.82％,对照组痊愈23例,复发9例,复发率为28.13％,两组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用中药熏洗治疗尖锐湿疣CO2激光术后创面,可有效促进术后创面的生理性修复,降低复发率,疗效显著,值得进一步深入研究及推广应用.