古代针灸医案不仅具有历史文献价值,更具有重要的临床意义.为提高古代针灸医案的利用率,以指导针灸理论挖掘及临床应用,本研究基于知识元理论,结合针灸古籍细粒度标引需求,构建了"古代针灸医案"标引模板.该模板包含2个层次、7种类别、28个知识元数据、31种语义类型、15种语义关联,这些元数据构建古代针灸医案知识的相互关联,用于对针灸医案类古籍文献的细粒度标引.

采用文献计量学方法探究人工智能(AI)在针灸领域应用的研究热点、发展趋势及存在的问题.检索自建库至2023年9月17日发表于中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)和维普中文期刊服务平台(VIP),PubMed和Web of Science(WOS)的AI在针灸领域应用相关文章.利用Excel 2019、CiteSpace 6.2.R4、VOSviewer 1.6.19软件绘制发文量、作者、研究机构和关键词的可视化图谱,进一步分析该领域的研究热点和趋势.共纳入中文文献443篇、英文文献68篇.中文文献年发文量总体呈上升趋势,英文文献发文量较少,从2020年后开始出现增长趋势.关键词分析显示,"机器学习""神经网络""深度学习""数据挖掘""机器人"等AI技术正围绕着针灸诊疗疾病、疗效预测、教学、智能设备研发等方面展开.但AI在针灸领域应用研究处于初步发展阶段,未来各团队之间需加强交流合作,进一步探索符合针灸诊疗特色的人工智能系统,促进针灸数字化、智能化、产业化的发展.

《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出"传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容""加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承,实现数字化、影像化记录".将针灸领域的宝贵临床经验及时、有效地传播出去,符合"传承创新发展"的具体要求.

以中风偏瘫的针灸治疗为例,对各流派的头针体系进行分类归纳,总结经穴头针、反射区头针、全息头针及头缝针的诊治特点,指出当前流派研究存在的问题,并提出探索性建议:利用 3D打印技术解决头穴定位不一问题,以超声等仪器为指标,观察针刺不同深度的临床效应以及通过诱发电位或脑电图探寻针刺手法产生疗效的可能机制,并加快数字化平台的建设,推进针刺手法量学的发展.

目的 对近些年微循环的研究成果进行分析,研究经络与微循环的相关性,为解释经络现象、揭示经络的本质提供了一个可能的突破口.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统数字化期刊群、中国中医药信息杂志数据库、中文科技期刊数据库和Pubmed数据库中已公开发表的研究文献,对研究经络与血流微循环的相关文献进行归纳与总结.结果 发现经络现象与微循环存在着微妙的关系,并且以经络理论为指导的针灸疗法、艾灸疗法及其他疗法对一些以微循环改变为突出病理表现的疾病有较好疗效.结论 现代医学部分检测技术对微循环血流量的研究只能反映经络的部分功能,经络整体特性的研究还需要进一步与现代科学技术相结合.

目的:评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考.方法:通过计算机全面检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间区间均从建库至2016年11月.按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用RevMen5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者.Meta分析结果显示:与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L～4骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)等方面有显著的优势(P＜0.05),差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素(BGP)的方面疗效相当,差异无统计意义(P＞0.05).结论:该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用.但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证买.

目的:Meta分析评价中医手法与针灸两种治疗对于改善膝骨关节炎患者功能的比较情况.方法:设计相应检索策略,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数字化期刊群(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和CochraneLibrary数据库.将符合纳入标准的文献进行数据提取及整理等步骤后,使用Revman5.3软件对数据进行Meta分析.结果:最终纳入符合要求的相关RCT研究文献共6篇.WOMAC疼痛评分,SMD=0.79,95％CI(0.01,1.57),无统计学意义;WOMAC僵硬评分,SMD=0.66,95％CI(0.06,1.27),有统计学意义;WOMAC日常活动难度评分,SMD=0.59,95％CI(-0.09,1.26),无统计学意义.结论:在改善关节僵硬方面,中医手法治疗比针灸有优势,在改善疼痛与日常活动难度方面两者效果相当.

目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后康复的影响.方法:收集行腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者60例,用随机数字化法分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者采用温针灸配合常规康复锻炼,对照组患者术后予康复锻炼治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察患者离床活动时间、JOA评分及随访情况.结果:与术前比较,术后患者症状明显缓解,两组患者术后下床时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后JOA评分比较,术后1d,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d、1周治疗组患者评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访,治疗组患者术后随访患侧臀部或小腿酸痛不适感等症状发生率为0,对照组为13.3％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸能促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后的康复.

目的 回顾1959年至2018年发表的灸法治疗失眠的临床文献,总结归纳灸法治疗失眠的临床应用规律.方法 检索《中医针灸信息库》、中国期刊全文数据库(清华同方)、万方数字化期刊(万方)、中文科技期刊全文数据库(维普),按照纳入和排除标准筛选灸法治疗失眠的临床研究文献,进行计量分析、聚类分析和关联性分析.结果 艾灸治疗失眠应用频次较高的穴位依次为百会、三阴交、神门、足三里;足太阳膀胱经穴应用频次最高,其次是督脉穴和肾经穴.下肢部的腧穴使用频次最高,其次为头面部、背部.关联性较高的穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交,关联性较高的治疗方法为艾条灸配合针刺.灸法配合中药的总有效率最高,其次为灸法配合针刺,疗效均优于单纯灸法(均P<0.05).对比灸法、灸药并用、灸刺并用疗法治疗前后的PSQI评分,灸法与灸药并用疗法比较差异有统计学意义(P<0.05),与灸刺并用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 灸法治疗失眠的组方中主要穴对为内关、足三里、神门、百会和三阴交.配合疗法中灸刺结合的使用频率最高,但灸法配合中药疗法的有效率最高,对于PSQI评分的改善程度亦最大.

目的:通过对《针灸甲乙经》等针灸古籍的数据挖掘寻找表征原穴定量差异的指标.方法:借助图论建立穴位-主治症状的复杂网络,通过度值计算、佩奇排名算法等得出十二原穴的拓扑学指标差异,并探讨差异产生的原因及临床意义.结果:在表征原穴的定量差异中,佩奇排名比度值计算更具备显著差异,并可联系相应的时代背景特征.结论:基于图论的十二原穴拓扑参数变化,为在临床研究中定量评估不同治疗方案穴位的重要程度提供思路,为针灸数字化、智能化提供具体方法.