目的:比较金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠在牙体缺损修复中的美学效果及对牙周健康的影响.方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接受种植牙修复的80例患者(共90颗患牙)为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组(n=40,患牙46颗)采用氧化锆全瓷冠修复,对照组(n=40,患牙44颗)采用钴铬合金烤瓷全冠修复,比较两组临床恢复时间、修复前与修复6个月后种植体牙周指标,以及周围龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GP-x)的表达水平,对比随访12个月的远期效果.结果:观察组恢复时间短于对照组(P＜0.001);修复6个月后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组,而牙周探诊深度高于对照组(P＜0.05);修复后,两组GCF各指标发生明显变化,且观察组修复6个月后GCF中SOD、GP-x水平高于对照组,IFN-γ、MMP-2水平低于对照组(P＜0.05);随访12个月,观察组牙周炎、牙龈炎发生率低于对照组(P＜0.05),观察组修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性及牙敏感性合格率均高于对照组(P＜0.05).结论:与钴铬合金烤瓷全冠修复相比,氧化锆全瓷冠修复可明显改善种植体牙周指标及GCF中SOD、IFN-γ、MMP-2、GP-x表达水平,且远期效果也较好,值得在临床推广应用.

目的 比较钴铬合金基底烤瓷冠与银钯合金基底烤瓷冠及全瓷冠3种修复体进行前牙修复的临床效果,为前牙临床修复提供参考.方法 选择需要行上、下颌前牙修复的患者90例,分别进行钴铬合金烤瓷冠(60颗)、银钯合金烤瓷冠(46颗)、IPS e.max Press全瓷冠(38颗)修复,分别在修复前、修复后6个月、12个月3个时间段观察牙龈指数的变化,并且对3种修复体颈缘着色、边缘密合度、修复体颜色、修复体折裂和修复体外形等临床指标进行评估.结果 银钯合金烤瓷冠组和IPS e.max Press全瓷冠组在修复后牙龈健康状况均优于钴铬合金烤瓷冠组(P＜0.05);全瓷冠组未出现颈缘染色现象,且其修复体色泽、外形均优于钴铬合金烤瓷冠组(P＜0.05);银钯合金烤瓷冠组颈缘染色和修复体边缘密合度与钴铬合金烤瓷冠组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IPSe.max Press全瓷冠组和银钯合金烤瓷冠组的临床修复效果优于钴铬合金烤瓷冠组,以IPS e.maxPress全瓷冠组的修复效果最好.

目的 观察CAD/CAM纯钛烤瓷冠和钴铬烤瓷冠对2型糖尿病患者牙周组织的影响.方法 纳入2型糖尿病且需全冠修复的患者30例(患牙34颗),分为两组,分别采用CAD/CAM纯钛烤瓷冠和钴铬烤瓷冠修复.在修复前、修复后6个月、12个月测定两组基牙牙周菌斑指数、牙龈指数、出血指数及探诊深度.结果 ①纯钛组修复后6、12个月时各牙周指数与修复前相比无显著性差异(P＞0.05);钴铬组冠修复后6、12个月时各牙周指数与修复前相比指标均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).②纯钛组与钴铬组相比,在修复后6、12个月时两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CAD/CAM纯钛烤瓷冠与钴铬烤瓷冠相比对2型糖尿病患牙的牙周组织影响较小,有利于糖尿病患者的牙周健康.

目的 探讨在不去除固定义齿的条件下,三种材质冠修复下基牙继发龋病的锥形束计算机断层成像(cone beam CT,CBCT)特征及灰度值差异.方法 将因正畸需要拔除的27颗健康的离体前磨牙分成钴铬合金烤瓷冠组、黄金合金烤瓷冠组及二氧化锆全瓷冠组,分别按照各自的牙体预备要求进行全冠预备,再按照咬合面、颊舌面和近远中面3个面进行龋洞模型制备,最终制作成9种不同材料与洞型的全冠修复下基牙继发龋模型.通过CBCT对全冠修复下的继发龋进行扫描成像,分别评估横断面图像在轴向、冠状向和矢状向上的表现并计算龋齿和牙本质的平均灰度值.结果 3种全冠材料的龋病与牙本质区域灰度值差异有显著性(P<0.05);同种修复材质的3种不同洞型的龋病与牙本质区域灰度值差异无显著性(P>0.05);不同修复材质的相同洞型的龋病与牙本质区域灰度值差异有显著性(P<0.05).结论 CBCT没有图像退化且金属伪影较小,可作为全冠修复后继发龋的辅助诊断.

目的 比较二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用效果.方法 选取2014年6月至2017年5月间在百色市人民医院口腔科接受前牙全冠修复的200例患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例100颗患牙.对照组采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组采用二氧化锆全瓷冠修复,治疗后1周,比较两组患者的治疗效果,随访1年,比较两组外形、颜色匹配、边缘密合度及牙龈着色情况.结果 观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为98.0％和94.0％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的牙龈炎症发生率为18.0％,明显低于对照组的36.0％,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组在外形合格率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组和对照组在颜色匹配(100.0％vs 84.0％)、边缘密合度合格(100.0％vs 88.0％)及无牙龈着色(100.0％vs 90.0％)方面比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在前牙修复中,二氧化锆全瓷冠较钴铬合金烤瓷冠具有更高的应用价值.

目的 探讨钴铬合金烤瓷嵌体、钴铬合金烤瓷全冠和二氧化锆全瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的疗效.方法 选取磨牙大面积缺损患者98例共120颗,根据临床修复方式不同,将其分为钴铬合金烤瓷嵌体修复组、钴铬合金烤瓷全冠修复组和二氧化锆全瓷嵌体修复组,各40颗,患牙修复后1年复诊观察修复效果.结果 钴铬合金烤瓷嵌体修复组在修复体固位稳定性方面明显优于钴铬合金烤瓷全冠修复组(P<0.05).钴铬合金烤瓷全冠修复组在修复体完整性、继发龋方面明显优于氧化锆全瓷嵌体修复组(P<0.05).钴铬合金烤瓷嵌体修复组在修复体完整性、边缘密合度、颜色匹配性、继发龋方面明显优于二氧化锆全瓷嵌体修复组(P<0.05).结论 钴铬合金烤瓷嵌体和钴铬合金烤瓷全冠修复磨牙大面积缺损的疗效明显优于二氧化锆全瓷嵌体修复,且钴铬合金烤瓷嵌体修复在固位稳定性方面效果更佳,更适合磨牙大面积缺损的修复.

目的 探讨不同修复体全冠修复对牙周病患者患牙颈缘及牙周健康状况的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年8月在云南省第二人民医院口腔修复科进行全冠修复的牙周病患者172例(180个牙位)临床资料,根据所用全冠修复材料的不同将患者分为全瓷冠组84例(90个牙位)及钴铬合金组88例(90个牙位),全瓷冠组采用二氧化锆全瓷冠进行修复,钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷冠进行修复.修复完成后,比较两组患者颈缘状况(适合性、完整性、颈缘凸度及颜色协调度);修复后随访6个月,比较两组修复前后患牙龈沟液(GCF)中软骨糖蛋白39(YKL-40)、抵抗素、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平差异.结果 全瓷冠组的颈缘适合性、凸度及颜色协调度占比情况与钴铬合金组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组修复前GCF量、YKL-40、抵抗素、AST及ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).钴铬合金组修复前后GCF量、YKL-40、抵抗素、AST及ALP水平变化差值高于全瓷冠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化锆全瓷冠修复相较钴铬合金烤瓷冠修复的颈缘效果更佳,对牙周组织健康影响更小,值得临床推广应用.

目的 比较种植体上部结构中镍铬合金和钴铬合金两种非贵金属烤瓷修复体对犬牙龈组织NF-κB及TNF-α 表达的影响.方法 将12只健康犬以镍铬合金和钴铬合金两种PFM进行修复,分别于修复后的3、6和12个月各处死4只,取全冠区域牙龈组织做冰冻切片,通过光学显微镜观察牙龈组织的结构,用Western blot法检测NF-κB及TNF-α在牙龈组织中的表达,进行统计学分析.结果 PFM修复3个月后,两侧牙龈组织NF-κB及TNF-α 的表达有差异(P<0.05),PFM修复6个月后,镍铬合金组的表达率高于钴铬合金组(P<0.01).PFM修复12个月后,镍铬合金组的表达率显著高于钴铬合金组(P<0.01).结论 镍铬合金对犬牙龈组织影响较大,钴铬合金对犬牙龈组织影响相对较小.临床上选择钴铬合金作为修复体更有利于牙龈组织的健康.

目的 比较不同修复方法对磨牙大面积缺损的疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月灵宝市第一人民医院收治的96例磨牙大面积缺损患者(均为单颗患牙)的临床资料.将接受钴铬合金烤瓷嵌体修复的患者纳入A组,将接受钴铬合金烤瓷全冠修复的患者纳入B组,将接受二氧化锆全瓷嵌体修复的患者列为C组,每组32例.比较治疗1 a后3组患者修复效果.结果 治疗1 a后,A组、B组修复体完整率高于C组,继发龋率低于C组(P<0.05);A组边缘合适率高于B组、C组(P<0.05);A组、B组修复体未脱落率高于C组(P<0.05);3组患牙食物嵌塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 钴铬合金烤瓷嵌体与钴铬合金烤瓷全冠治疗磨牙大面积磨损效果更好,且钴铬合金烤瓷嵌体固位稳定性更好.