目的:探讨银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年稳定性冠心病(SCAD)的临床疗效，以及对患者血栓前状态和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:采用前瞻性研究方法，选取中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2019年10月至2020年12月收治的82例老年SCAD患者，使用随机数字表法分成观察组和对照组各41例。对照组患者采用匹伐他汀钙片口服治疗，观察组患者在对照组的基础上联合银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗8周后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组患者的心绞痛发作情况，血栓前状态指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]，外周血NLR、血清hs-CRP水平。并比较两组患者的不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率为78.05%(32/41)，显著高于对照组的56.10%(23/41)，差异有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作情况[每周发作次数、单次发作持续时间、严重程度(每周硝酸甘油用量)]均较治疗前显著改善(均 P<0.05)，且均以观察组改善更显著(均 P<0.05)。治疗后，两组血浆D-D、FIB水平均较治疗前显著降低(均 P<0.05)，且均以观察组降低更显著(均 P<0.05)。两组治疗后外周血NLR和血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降(均 P<0.05)，观察组外周血NLR和血清hs-CRP水平均显著低于对照组(均 P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较[9.76%(4/41) vs 7.32%(3/41)]，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年SCAD的总体疗效确切，可有效改善患者的心绞痛发作、机体血栓前状态及炎症状态，安全性较好。

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片对冠心病心绞痛患者心电图、MMP-9、EMPs水平的影响分析.方法 纳入120例冠心病稳定型心绞痛痰浊闭阻证患者,按随机数表法随机分为观察组及对照组各60例.两组均给予冠心病稳定型心绞痛治疗常规用药,对照组给予银杏酮酯分散片,观察组在对照组基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均治疗8周.治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、心电图疗效、血脂水平及血管性血友病因子(von willebrand Factor,vWF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase-9,MMP-9)、内皮细胞微粒(endothelial microparticles,EMPs)水平的变化情况.结果 治疗8周后,观察组总有效率为88.33％(53/60),显著高于对照组的71.67％(43/60)(P＜0.05);两组患者心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前有显著改善(P＜0.05),且观察组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组中医临床症状积分均有显著改善,观察组在胸闷、胸痛、气短喘促、痰多纳呆、身体困重症状积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组心电图总有效率为85.00％(51/60),显著高于对照组的60.00％(36/60)(P＜0.05);同时两组患者治疗后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也明显改善(P＜0.05),观察组TG、TC及LDL-C显著低于对照组(P＜0.05),HDL-C则高于对照组(P＜0.05);对照组及观察组经治疗后vWF、MMP-9、EMPs水平均较治疗前提升降低(P＜0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 冠心病稳定型心绞痛在常规治疗基础上采用瓜蒌薤白半夏汤联合银杏酮酯分散片治疗可有效减少患者心绞痛发作,改善临床症状及心电图情况,调节血脂水平,降低患者vWF、MMP-9、EMPs水平,提高临床治疗效果.

目的 观察银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联用治疗原发性老年高血压的临床疗效和安全性.方法 将90例原发性老年高血压患者随机分为实验组和对照组各45例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg,每日1次早晨口服+厄贝沙坦分散片150 mg,每日1次早晨口服.治疗组在对照组治疗基础上加服银杏酮酯滴丸8丸,每日3次.两组均连续治疗6个月.比较两组患者24 h动态血压监测和心率监测变化、实验室检查指标(血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规、心电图及血流动力学等检测结果)和药物不良反应.结果 连续治疗6个月后,两组患者的血压均达到长期、持续、稳定下降,降血压作用显著,24小时动态血压、总体有效率、心率、血糖和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组能够显著改善患者的尿微量白蛋白、GFR、胱抑素、血脂水平以及血流动力学指标,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为6.67％,低于对照组13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗原发性老年高血压患者降压效果更加平稳、持久,安全性更好,可放心应用于临床.

目的:分析银杏酮酯分散片对缺血性脑卒中NIHSS评分 、血脂水平变化及临床疗效的影响.方法:选取98例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各49例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予银杏酮酯分散片治疗,0.15g/次,3次/d.连续治疗12周,分别于治疗前后测定两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)、血脂水平,并比较临床疗效和不良反应的差异.结果:治疗前两组患者NIHSS、BI比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组NIHSS低于对照组,BI高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗后对照组基本痊愈4例 、显效16例 、有效20例 、无效9例,总有效率81.63％.观察组基本痊愈7例 、显效18例 、有效22例 、无效2例,总有效率95.92％,组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论:银杏酮酯分散片对缺血性脑卒中具有令人满意的疗效,可减轻脑卒中患者神经功能缺损,提高其日常生活活动能力,同时有助于调节血脂,减轻动脉粥样硬化程度.

目的:观察银杏酮酯分散片联合罗格列酮对缺血性脑卒中患者的疗效及神经功能的影响.方法 :选择我院收治的缺血性脑卒中患者102例作为研究对象.患者被随机均分为罗格列酮组和联合治疗组(接受罗格列酮联合银杏酮酯分散片治疗),两组持续治疗4周.观察比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生研究所卒中神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分以及血流动力学指标的变化.结果 :联合治疗组总有效率显著高于罗格列酮组(90.20％ 比74.51％),P=0.038.与治疗前比较,治疗后两组ADL评分显著升高,NIHSS评分、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、纤维蛋白原(Fg)和血浆黏度水平均显著降低,P均=0.001;与罗格列酮组比较,联合治疗组治疗后ADL评分[(38.64±6.29)分比(45.49±6.32)分]升高更显著,NIHSS评分[(16.59±3.41)分比(13.74±3.18)分]、全血黏度高切[(6.27±0.51)mPa·s比(5.49±0.53)mPa·s]、全血黏度低切[(10.35±0.64)mPa·s比(9.28±0.67)mPa·s]、红细胞压积[(42.37±3.19)％ 比(39.28±3.34)％]、Fg[(4.38±0.27)g/L比(3.26±0.24)g/L]和血浆黏度[(1.35±0.18)mPa·s比(1.19±0.17)mPa·s]水平降低更显著,P均=0.001.结论 :银杏酮酯分散片联合罗格列酮能够有效改善缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学,提高临床疗效,值得推广.

目的 了解常熟市第一人民医院 (以下简称"本院") 2014-2017年中成药应用情况, 为临床合理用药提供参考.方法 从本院信息系统调取2014-2017年中成药相关数据, 按照世界卫生组织推荐的日均费用, 对中成药的销售额、年增长率、用药频度、排序比和限定日费用等进行统计分析.结果 2014-2017年, 本院中成药的年销售额依次为4915.52、5135.27、4946.37、4565.04万元, 2015、2016、2017年与上年相比分别增长4.47％、-3.68％、-7.71％, 占医院药品销售总额比例为13.63％、13.36％、12.83％、12.44％.在各剂型中, 销售额排序居前3位是胶囊剂 (32.67％) 、注射剂 (25.21％) 和片剂 (14.71％) .在各类别中, 销售额排序居前3位的是理血剂、清热剂和补益剂, DDDs排序居前3位的是理血剂、妇科类和补益剂.单品种销售额排序列首位的有注射用丹参多酚酸盐、蒲地蓝消炎口服液和注射用血栓通 (冻干), 单品种DDDs排序列首位的有银杏酮酯分散片和蒲地蓝消炎口服液.结论 本院中成药使用渐趋合理, 在防治疾病中作用和优势不断显现, 但仍存在一些不合理用药问题, 有待进一步加强管理.

目的 探讨银杏酮酯分散片对合并颈动脉不稳定斑块高血压病患者血清MicroRNA-21(miR-21)及金属基质蛋白-9(MMP-9)的影响.方法 将120例颈动脉彩超提示颈动脉不稳定斑块的高血压病患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例,两组在常规降压治疗的基础上加用拜阿司匹林及瑞舒伐他汀治疗,试验组在此基础上加服银杏酮酯分散片治疗,疗程3个月.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-21水平,ELISA法检测血清MMP-9、hs-CRP水平.结果 与本组治疗前比较,治疗后试验组miR-21、MMP-9及hs-CRP水平下降(P＜0.05);与对照组比较,试验组血清miR-21、MMP-9及hs-CRP水平均降低(P＜0.05).结论 银杏酮酯分散片联合常规治疗能降低合并颈动脉不稳定斑块高血压病患者血清miR-21及MMP-9水平.

银杏酮酯分散片是一种新型的银杏叶提取物标准化制剂,广泛用于治疗缺血性心脑血管疾病,但在临床应用中仍存在许多问题,合理、安全地使用银杏酮酯分散片,是影响患者用药安全、临床预后的关键.该共识由国内心脑血管领域的中西医临床专家共同制定,遵循中华中医药学会发布的《中成药临床应用专家共识的制订流程》,在充分调研临床需求的基础上确定临床问题,依据PICO化的临床问题检索文献,采用国际公认的证据分级推荐标准——GRADE系统开展证据评价、分级和推荐,并采用名义组法形成专家共识.如果证据充分则形成"推荐意见",采用GRADE网格计票规则;如果证据不充分,则形成"共识建议",采用多数计票规则.该共识推荐了银杏酮酯分散片临床应用中的适应症、用法用量、特殊人群用药、安全性等,旨在提高临床疗效,促进规范合理用药,减少用药风险.该共识仍需在未来根据实际应用中针对新出现的临床问题及循证证据的更新予以修订.

目的 观察银杏酮酯分散片联合酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 使用随机数表法将2017年6月至2018年11月在南阳市第二人民医院就诊的140例UAP患者分为A组和B组,各70例.给予A组酒石酸美托洛尔治疗,给予B组银杏酮酯分散片联合酒石酸美托洛尔治疗.统计两组治疗前1周和治疗结束后1周内的心绞痛平均发作频率和持续时间.比较两组治疗前后心电图ST段压低数(ΣST)水平、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)].统计不良反应发生率.结果 治疗后,B组心绞痛发作频率、ΣST水平均低于A组,心绞痛持续时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作频率和ΣST水平均低于治疗前,心绞痛持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,B组LVESD和LVEDD水平均低于A组,LVEF高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组LVESD和LVEDD水平均低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).B组不良反应发生率[2.86％(2/70)]与A组[1.43％(1/70)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用银杏酮酯联合酒石酸美托洛尔治疗UAP,可有效改善患者的临床症状和心功能.