小天心位于手掌根，大小鱼际交接之凹陷中，操作多用揉、掐、捣、掐揉的方法，具有清热利尿、镇惊安神、明目、通经络、发汗解肌的功效，临床用于治疗惊风、夜啼、小便赤涩、黄疸和斜视、视物不明等病症。本文通过查阅整理古今文献，对小天心的定位、操作方法和临床应用进行详细的梳理和分析，同时从传统与现代医学2个方面探究穴位机理，以期更加全面、深入地认识该穴位，为小天心治疗疾病提供理论依据，通过理论研究来更好地指导临床应用。

国医大师李济仁教授主张治痿需谨守病机，详辨虚实，酌情施治。根据其临床经验结合先贤的学术思想，可知新安医学流派治疗痿病以五脏辨证为纲，具体体现在治法上内外相合，补泄并举：从肝取疏肝解郁、活血化瘀法；从心取镇心安神、益气升阳法；从脾取补益脾胃、燥湿化浊法；从肺取清金保肺、燥湿化痰法；从肾取培补肝肾、填精益髓法。

远志具有安神益智、镇咳祛痰、消痈散结的功效,但其胃肠毒性反应明显.梳理文献发现,远志分别经蜂蜜、甘草、生姜、厚朴炮制后不仅毒性减弱,还保留宁心安神、祛痰开窍之功,并扩大了临床应用范围.远志的毒性成分为远志皂苷类成分,易引起胃肠道不良反应.蜜远志主要药效体现在镇咳祛痰方面,主要活性成分为远志皂苷类成分;制远志主要药效体现在镇静安神方面,主要活性成分为寡糖酯类;姜制远志主要药效体现在调畅气机方面,主要活性成分为挥发油;厚朴炙远志主要药效体现在和胃运脾方面,主要活性成分为厚朴酚、细叶远志皂苷.远志的临床疗效确切,但其毒性无法忽视,亟需对远志毒性及其炮制品进行更为深入的研究,为远志临床安全用药提供参考.参考文献68篇.

睡眠障碍(sleep disorder,SD)指睡眠-觉醒功能异常.中医上将SD分为"昼不精""夜不暝"两种状态,而营卫和脏腑是人体寤寐变化的基础和关键.文章阐述营卫循行的常态,营卫昼夜皆行五十周,而卫气具有明显的昼夜节律性,以阴阳跷脉为枢机,以三焦膜系统为循行的物质基础,具有大小两个循行回环及"昼周于身""夜周五脏"两种交替循行方式,在睡眠-觉醒中具有先导作用.脏腑是营卫生成的源泉,又能对营卫运行产生阻碍.提出五脏之变最终影响五神,消化系统是六腑致病的核心.治疗上不拘于针药,倡导多手段协同作用,避免一味镇静安神,关键在于恢复营卫节律性运行,平和脏腑之气,从而迅速、有效、持久地改善SD.

天仙子是茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L.干燥成熟的种子,为毒性中药,具有解痉、平喘、镇痛、安神之功效.据报道,天仙子中有一百多种化学成分,主要包括生物碱类、苯丙素类、木脂素酰胺类、甾体类、黄酮类、挥发油、脂肪酸、酚酸等.现代研究表明,天仙子提取物具有解痉、抗中枢神经退行、保护心血管、抗炎、镇痛、抗菌等多种药理活性,莨菪烷类生物碱是天仙子解痉和镇痛作用的主要活性成分,也是其产生毒性的主要原因.本文对天仙子的化学成分及药理作用进行系统综述,以期为其进一步开发利用提供借鉴.

卡瓦胡椒药用价值广泛,在欧洲和美国颇负盛名,是欧美地区最受欢迎的植物药之一.要加强对外来植物药的"中药化"研究,赋予其中药药性,必将产生巨大的经济和社会价值,促进中医药事业的长远发展.卡瓦胡椒主要以根及根茎入药,性温热,味苦辛,归心、肝、肾经;有镇静安神,息风止痉,疏肝解郁,麻醉止痛,祛湿利水等功效.可用于心神不宁,心悸失眠,抽搐痉挛,风湿、舌苔厚白、小便不畅等证.

目的 基于R语言对耳穴疗法干预焦虑症的常用耳穴及选穴规律进行数据挖掘.方法 收集万方数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane library数据库中耳穴疗法干预焦虑症的文献,检索时限均为建库至2023年7月26日.应用Excel 2003建立耳穴处方数据库,利用R 4.3.2软件对纳入数据进行频次分析、关联分析和聚类分析.结果 共纳入文献77篇,涉及37种耳穴,总使用频次为553次,耳穴疗法干预焦虑症最常见的治疗方式为耳穴贴压;总刺激量以1～4周为主,单日刺激频数多集中在1～3次,单次刺激时长不超过5 min;关联分析形成以神门-心-皮质下-交感-肝为基础的核心耳穴组合;聚类分析发现5类有效聚类组合.结论 耳穴疗法干预焦虑症以醒脑开窍、镇静安神为治疗原则,取穴从"脏腑病机辨证论治"和"耳-脑-脏腑"入手,建议以"神门-心-皮质下-交感-肝"作为核心耳穴组方,配合辨证取穴.

芋儿七为百合科植物延龄草的干燥根和根茎,作为"太白七药"之一,其具有良好的安神、祛风止痛的功效,在民间被广泛应用,主要用于治疗头痛、失眠、跌打损伤、外伤出血等症,疗效显著,且毒副作用小.研究表明,芋儿七中的活性成分包括甾体皂苷类、黄酮类、倍半萜苷类、甾醇类等.现代药理学实验证实,芋儿七具有良好的镇静止血、改善心肌功能、促进凝血、抗肿瘤、抗氧化、免疫调节等药理活性,其中甾体皂苷是发挥这些药理活性最重要的物质基础.本文整理了近几年芋儿七的国内外研究文献,对其化学成分及药理作用的研究现状进行总结,旨在为后续探索新的活性成分及开发利用本植物资源提供参考.

特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)是临床常见皮肤病,发病率逐年上升,患者常伴慢性湿疹,瘙痒剧烈,缠绵难愈,严重影响日常生活质量和精神状态,已经被认为是一种系统性的身心疾病.文中基于《黄帝内经·灵枢·邪客》"心为五脏六腑之大主"中医理论为切入点,从心为火脏、心为血之主、心为神之居这三个方面探讨AD的病因病机,心的生理功能异常导致心火上炎、心血失养、心神失调,从而引起或加重AD相关症状、睡眠障碍等异常精神状态.基于此,AD从心论治,基于"心为五脏六腑之大主",提出清心泻火、培土济水,养血活血、疏肝健脾,镇心安神、重镇止痒等治则治法,身心同治,多脏同调,形神兼顾,并举医案一隅,以期为中医药治疗AD拓宽思路.

随着冠心病支架植入术的普及,术后伴失眠的患者越来越多见.本文总结了刘春甫教授对冠心病支架植入术后伴失眠的病因病机认识和临床经验.刘教授认为本病主要责之于心、肝、肾三脏.病在心者,安神为主;病在肝者,镇魂为主;病在肾者,定志为主.善用大剂量酸枣仁以宁心安神;用中药汤剂送服琥珀粉以镇心安神、平肝镇魂;用大量煅磁石、煅石决明、龙骨、牡蛎、龙齿等重镇之品安定神魂之乱.同时提出瘀血贯穿疾病全过程,故在治疗上皆佐丹参饮以活血化瘀.本文亦附验案1 则以供同道探讨.