目的:观察核心稳定性训练(CSE)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将132例KOA患者分为观察组及对照组，每组66例。2组患者均给予超短波理疗及股四头肌肌力训练，观察组患者在此基础上借助瑞士球进行CSE训练，具体训练项目包括双桥式、单桥式、屈膝双桥式、反桥式、屈髋反桥式及单下肢支撑反桥式训练等。于治疗前、治疗6周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分表(LKSS)、中文版SF-36量表(SF-36)、闭眼单足站立测试、闭目原地踏步测试及30 s坐-站测试对2组患者进行疗效评定。结果:经6周治疗后2组患者疼痛VAS评分、LKSS评分、SF-36评分、闭眼单脚站立时间、闭目原地踏步时间及30 s坐-站次数均较治疗前显著改善( P<0.05)，并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.44±0.55)分]、LKSS评分[(76.75±6.23)分]、SF-36评分[(77.27±6.84)分]、闭眼单脚站立时间[(13.22±3.05)s]、闭目原地踏步时间[(32.52±4.10)s]及30 s坐-站次数[(32.52±4.10)次]亦显著优于同期对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解KOA患者疼痛，改善膝关节功能、下肢肌力及平衡能力，提高患者生活质量。

目的:探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病周围神经病变（DPN）与认知功能障碍的关系。方法:顺序入组2020年12月至2021年11月在北京医院内分泌科住院的老年（60~75岁）T2DM患者，收集患者病史和一般资料、实验室检查结果，采用简易智力状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MOCA）进行认知评估，并进行4 m步速评定、闭眼单足站立测定的躯体功能评估。根据患者有无DPN分为DPN组和无DPN组，采用χ 2检验、 t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征的差异，并采用logistic分析评估认知异常的危险因素。 结果:206例T2DM患者纳入研究，DPN组87例（42.2%），无DPN组119例（57.8%）。无DPN组和DPN组患者在性别分布、吸烟史、糖化血红蛋白（HbA 1c）水平、餐后2 h C肽、1，25（OH） 2维生素D3水平、闭眼单足站立时间上的差异有统计学意义（ P<0.05）。无DPN组和DPN组患者的MMSE评分、MOCA评分、记忆力评分、注意评分差异有统计学意义（ P<0.05）。按MOCA评分将患者分为认知功能正常组59例（28.6%）和认知功能障碍组147例（71.4%）。认知功能障碍组患者的受教育程度、餐后2 h C肽水平、闭眼单足站立时间、4 m步行速度均低于认知功能正常组，临床DPN患者比例高于认知功能正常组［分别为50.3%（74/147）和22.0%（13/59）］，差异有统计学意义（ P<0.05）。logistic回归分析结果显示，DPN是老年T2DM患者认知功能障碍的危险因素［OR（95%CI）为3.622（1.722~7.619）］，教育背景［OR（95%CI）为0.458（0.247~0.849）］、4 m步行速度［OR（95%CI）为0.339（0.151~0.762）］和闭眼单足站立时间［OR（95%CI）为0.830（0.698~0.987）］是认知功能障碍的保护因素。 结论:老年T2DM患者DPN与认知功能障碍相关，DPN是认知功能障碍的危险因素。

目的 探讨武汉市社区老年人闭眼单足站立时长与全因死亡的关联.方法 基于武汉市老年人健康体适能研究队列,于2015年10月进行基线调查,2023年3月统一对基线人群进行随访,结局指标为全因死亡,死亡数据截至2022年12月31日.采用Cox比例风险回归模型分析基线闭眼单足站立时长与全因死亡风险的关联.结果 共纳入2 096人,最终298(14.22％)名研究对象死亡.闭眼单足站立时长每增加1 s,全因死亡风险降低5％(HR=0.95,95％CI:0.91～0.99).男性(HR=0.94,95％CI:0.90～0.99)及≥80 岁(HR=0.89,95％CI:0.80～0.99)人群中两者关系依然显著.敏感性分析结果稳健.结论 武汉市社区老年人中,闭眼单足站立时长增加与全因死亡风险降低密切相关.

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响.方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例.在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT.于治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)评价患者下肢运动功能;睁眼及闭眼状态下,足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数(SI)、身体重心椭圆面积、身体重心前后向(AP)和内外向(ML)位移距离评价患者负重与平衡功能.结果:治疗后,两组患者的FMA-LE,股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和iEMG均明显改善(P＜0.01).治疗后,睁眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心椭圆面积、身体重心AP及ML位移距离均明显改善(P＜0.05,P＜0.01),闭眼状态下,两组患者双足平均压力和接触面积SI、身体重心ML位移距离均明显改善(P＜0.05,P＜0.01).与肌电反馈组治疗后比较,镜像肌电组FMA-LE、股二头肌和胫骨前肌iEMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位,缓解了下肢痉挛,改善了站立位静态平衡能力.

目的 探究慢性踝关节不稳致老年人跌倒的风险.方法 选取 15 例慢性踝关节不稳的老年患者为慢性踝关节不稳组和 20 例健康老年人为对照组.对比两组感觉统合测试、压力中心(COP)静态稳定性测试、Morse跌倒评分、踝-后足力线(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异.结果 两组年龄、性别、体质量指数无统计学差异(P>0.05);Morse跌倒评分、AOFAS评分、VAS差异显著(P<0.01).闭眼的COP静态稳定性测试中,两组COP摆动面积和COP内外摆动距离具有统计学差异(P<0.05),COP摆动长度、摆动速度、前后摆动距离统计学差异明显(P<0.01).感觉统合测试中,两组间本体感觉得分具有统计学差异(P<0.05),视觉和综合得分统计学差异明显(P<0.01).结论 慢性踝关节不稳会增加老年人跌倒风险.以疼痛、单足站立稳定性、站立时躯体摆动幅度与摆动面积多种因素增加导致的跌倒风险增加为特征.因此,为避免跌倒对老年人造成的致命的伤害,应尽早接受手术治疗或者踝关节康复功能训练.

目的 探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响.方法 在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例,采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例).对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预,干预组接受社区糖尿病健康教育和柔韧性训练,均干预3个月,观察两组踝关节活动度、平衡功能及步态稳定性.结果 干预组43例、对照组42例完成研究.干预3个月后,干预组闭眼单足站立测试时间、起立-行走计时测试时间、足底压力中心轨迹曲线异常比例及全足压力变化曲线比例显著优于对照组(均P＜0.05).结论 柔韧性训练可改善老年糖尿病周围神经病变患者的平衡功能及步态稳定性.

目的 通过动态行走、静态单足支撑两个方面深入分析慢性功能性踝关节不稳患者足底压力的分布特点与其相关因素,为此类患者临床诊断与治疗提供可靠依据.方法 观察组纳入自2019-01-2021-01诊治的35例慢性功能性踝关节不稳,选取20个健康且踝关节正常的医院职工作为对照组,选用地毯式压力采集分析系统,测试者分别在动态步行与静态单足站立时采集足底压力参数,并进行组间比较.结果 观察组行走时足底最大压力、足底平均压力明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组行走速度、行走时前足压力、行走时后足压力比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组行走时足内侧压力比、足外侧压力比与对照组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组步态线与足印长度比值明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在睁眼和闭眼状态下,观察组身体重心摆动轨迹长度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于无法通过临床体征与影像学检查结果明确诊断的慢性功能性踝关节不稳患者,可以通过对其足底压力分布特征进行分析,主要观察指标为足底最大压力、足底平均压力、足内侧压力比、足外侧压力比,以及单脚站立时身体重心摆动轨迹长度.

目的 探讨中老年人静态平衡能力与认知、焦虑之间的相关性.方法 选择北京市海淀区中老年受试者57例,其中女性28例,男性29例;年龄50～70岁,平均年龄59.70岁;平均身高164.49 cm,平均体质量69.51 kg,平均体质量指数25.63 kg/m2.受试对象分别在睁眼双足、睁眼单足、闭眼双足、闭眼单足4种站立状态下测试10 s平衡能力.用简单反应时(SRT)和空间记忆广度(VMT)测试受试者的认知功能.用贝克焦虑量表和状态-特质焦虑问卷进行焦虑状态评估.分析平衡能力与认知、焦虑之间的相关性.结果 睁眼双足状态下,VMT与线形图总长度(L-SKG)有显著的相关性(r=-0.43,P=0.01).睁眼单足状态下,SRT与轨迹长度(LFS)有显著的相关性(r=0.44,P=0.01),T-AI与x轴上摆动幅度(SMx)的平均值呈正相关系(r=0.35,P=0.04).闭眼双足状态下,VMT与L-SKG有显著的相关性(r=-0.42,P=0.01).闭眼单足状态下SRT与y轴上摆动幅度(SMy)的平均值有相关性(r=-0.34,P=0.04),BAI与MD呈负相关关系(r=-0.33,P=0.04).结论 对于50～70岁健康中老年人来说,静态平衡能力与认知、焦虑之间有一定的相关性.

目的 评价下肢肌力训练装置对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力的影响.方法 采用自身前后对照设计,对34例老年DPN患者采用自行制作的下肢肌力训练装置进行3个月下肢肌力训练.结果 训练后患者30s连续坐椅试验次数明显增加,睁眼、闭眼单足站立时间明显延长,起立一步行测试时间明显缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用下肢肌力训练装置进行下肢肌力训练,可以改善老年DPN患者下肢肌力、静态平衡功能和动态平衡功能.

目的 评价运动训练对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者平衡功能的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI、MEDLINE、EMbase、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库中(自建库至2017年2月5日)关于运动训练对老年DPN患者平衡功能影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名研究员按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,373例老年DPN患者.Meta分析结果显示,运动训练可延长老年DPN患者的睁眼/闭眼单足站立时间[WMD=3.8,95％CI (2.38～5.22),P＜0.00001;WMD=I.66,95％CI (0.86～2.46),P＜0.0001],增加Berg平衡功能量表得分[WMD=1.34,95％CI (0.93 ～ 1.75),P＜0.00001],缩短计时起立-步行测试时间[WMD=-1.37、95％CI (-1.69～-1.05),P＜0.00001].结论 运动训练可显著改善老年DPN患者的静态和动态平衡功能,临床上应注重对老年DPN患者进行运动训练,从而改善其平衡功能,降低跌倒风险.