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中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的溯源和防控对策
编辑人员丨6天前
目的:对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查,探索其感染因素和防控策略。方法:运用现场流行病学调查方法收集病例信息,采集职业暴露人群、猕猴和环境样本,并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测,分析可能的感染源。结果:采集共同暴露职业人员样本84件,猕猴生物样品89件,环境样本370件,经检测,其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性,其它样本均为阴性,病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施,在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论:该病例属于北京市本地感染偶发病例,感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中,应科学的选择和使用防护用品,从而有效降低职业暴露感染风险。
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编辑人员丨6天前
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CT增强高压注射外渗的相关因素分析
编辑人员丨6天前
目的:分析影响CT增强高压注射外渗的相关因素,并提出预警性的防护对策。方法:以2019年4—10月于郑州大学第一附属医院进行CT增强检查的31 595例患者作为研究对象,根据其是否发生高压注射外渗将患者分为外渗组( n=21)和无外渗组( n=31 574),收集其临床资料,分析CT增强高压注射外渗的相关因素。 结果:进行CT增强检查31 595例患者中发生高压注射外渗21例,占0.07%。单因素分析显示,外渗组患者年龄、注射速率、对比剂浓度、渗透压、是否有化疗史和注射护士的工作年限与无外渗组比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、注射速率、对比剂浓度、渗透压、化疗史和注射护士工作年限是影响CT增强高压注射外渗的相关因素( P<0.05)。 结论:影响CT增强高压注射外渗的相关因素包括患者年龄、疾病类型、注射速率、对比剂浓度、渗透压、注射护士工作年限、化疗史,采取积极防护措施对减少对比剂外渗和患者痛苦具有重要意义。
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编辑人员丨6天前
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某省废弃电器电子产品处理企业职业危害暴露调查
编辑人员丨6天前
目的:探讨废弃电器电子产品处理企业生产过程中产生的主要职业危害因素,分析防护对策与措施。方法:于2017年6~10月,选择某省的7家废弃电器电子产品处理企业作为研究对象。这7家企业均含有冰箱拆解线、洗衣机拆解线、空调拆解线、电视机/电脑拆解线、CRT切割线,部分企业还设有线路板线、湿式贵金属回收线、塑料破碎线、塑料造粒线等进行废线路板的贵金属回收、废塑料的破碎及再生处理等深加工作业。采用职业卫生现场调查与职业卫生检测等方法收集数据资料,并结合采取的职业卫生工程防护设施效果,对作业人员的职业危害因素接触水平进行评价。结果:废弃电器电子产品处理企业的主要职业危害因素有粉尘、噪声、重金属、阻燃剂、汞、氟化物、氰化物、氢氧化钠、盐酸和硝酸等,重金属采样共获得有效样品145份,其中个体采样样品102份,定点长时间采样样品43份。其中,8份样品(个体采样样品6份,长时间定点采样样品2份)铅超标,均发生在电视机拆解线。采集5份冰箱破碎和塑料粉碎时的空气样品,利用液相色谱飞行时间质谱联用高通量定性分析,除阻燃剂外,另可检出塑化剂、杀虫剂及其他成分。个体噪声检测最终获得有效8 h等效声级(L EX,8h)数值123份,其中86份超标,超标率69.9%。 结论:废弃电器电子产品在拆解处理过程中存在职业危害因素超标,有潜在的职业危害。
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编辑人员丨6天前
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血液透析中心静脉导管相关性血流感染的危险因素及护理对策
编辑人员丨6天前
目的:探讨血液透析中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,提出预防感染的护理对策。方法:选取该院2018年1月至2019年12月收治的血液透析中心静脉置管患者350例,将患者按照是否出现CRBSI分为感染组(55例)及未感染组(295例)。对可能导致患者出现CRBSI的因素进行单因素以及多因素分析。结果:置管患者的CRBSI感染率为15.71%。感染组与未感染组在年龄、原发病、血清蛋白、穿刺部位、导管类型、置管次数、导管留置时间、防护依从性方面的差异有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,原发病、血清蛋白、导管留置时间、导管类型、防护依从性影响CRBSI的独立危险因素( P<0.05)。 结论:血液透析中心静脉置管的患者CRBSI的发生风险较高,且若较多因素影响,应针对其高危因素,制定预防性护理对策,提高警惕。
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编辑人员丨6天前
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重庆市部分介入放射学工作人员眼晶状体的剂量监测与结果分析
编辑人员丨6天前
目的:调查重庆市3家医院部分介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量,分析相关的影响因素并提出降低当量剂量的对策。方法:2020年6月至8月采用热释光剂量计对重庆市3家医院(2家综合性医院、1家肿瘤医院)的99名介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量进行监测,其中男性92名、女性7名,年龄20~40(30.0±6.2)岁,监测时间为1个月,根据监测结果估算眼晶状体的年当量剂量。采用Wilcoxon秩和检验比较介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的差异;采用多元线性回归分析介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的影响因素。采用独立样本Kruskal-Wallis H检验分析3家医院介入放射学工作人员不同手术类型左、右眼晶状体当量剂量总体分布的差异;采用Bonferroni法对不同手术类型左、右眼晶状体的当量剂量进行两两比较。 结果:3家医院99名介入放射学工作人员的左眼晶状体估算年当量剂量为5.38(2.46,13.10) mSv,右眼晶状体估算年当量剂量为3.54(1.55,8.48) mSv。其中有2名工作人员左、右眼晶状体的估算年当量剂量分别为42.72 mSv和48.00 mSv,接近国际辐射防护委员会单一年当量剂量限值50 mSv,但未超过我国眼晶状体年当量剂量限值150 mSv。3家医院介入放射学工作人员的左、右眼晶状体当量剂量的差异有统计学意义( Z=-5.599, P<0.001)。性别、吸烟习惯、手术曝光时间、仪器输出剂量对左、右眼晶状体的当量剂量无影响( β=-2.007~7.694,均 P>0.05)。下肢静脉造影术与冠状动脉血管造影术、其他手术医护人员左眼晶状体当量剂量的差异均有统计学意义( H=24.115、39.569,均 P<0.05),下肢静脉造影术与肝动脉化疗栓塞术、其他手术医护人员右眼晶状体当量剂量的差异均有统计学意义( H=23.719、39.347,均 P<0.05)。 结论:重庆市3家医院部分介入放射学工作人员的估算年当量剂量均未超过现有国家标准。应注意下肢静脉造影术医护人员的排班情况、防护措施和健康监测。
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编辑人员丨6天前
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重视甲状腺手术颈前区功能的保护
编辑人员丨6天前
近年来,随着甲状腺手术的规范化普及和新技术应用,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,而对诸如颈部不适感和切口瘢痕等颈前区功能损伤的关注越发突显。本文结合临床实践,综合国内外研究现状与进展,分析颈前区功能损伤的表现和机理,探讨常见术式对颈前区功能的影响,分享在颈前区功能防护对策方面的经验,旨在提高对颈前区功能保护的认知和应对能力,使更多的患者获益。
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编辑人员丨6天前
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浙江省男大学生的异性临时性伴来源及相关因素分析
编辑人员丨6天前
目的:了解浙江省男大学生(男生)的异性临时性伴来源情况与相关因素,为高校大学生的艾滋病防治对策提供依据。方法:2018年10-11月采用分层整群抽样方法,在浙江省13所高校31 674名大学生中开展问卷调查,从2 665名自述有性行为的男生中,选取自述异性临时性伴且回答性伴来源的男生为研究对象。收集研究对象社会人口学特征、艾滋病防治知识、性行为特征和干预情况等资料。采用logistic回归模型对男生的异性临时性伴来源进行分析。结果:在自述有性行为的男生中,自述有异性临时性伴的男生占15.9%(423/2 665)。男生异性临时性伴数为1、2~和≥5个的分别占39.4%(147/373)、37.5%(140/373)和23.1%(86/373);每次坚持使用安全套的比例为40.1%(167/416)。男生异性临时性伴来源为社会人员的占33.8%(143/423),年龄(20.27±1.40)岁。多因素logistic回归分析结果显示,相比于异性临时性伴数为1个、异性临时性伴为熟人和最近1年无异性固定性伴者,男生的异性临时性伴来源的相关因素包括临时性伴数≥5个(a OR=3.00,95% CI:1.53~5.89)、通过娱乐场所找临时性伴(a OR=3.04,95% CI:1.64~5.64)和最近1年与异性固定性伴发生性行为(a OR=0.41,95% CI:0.25~0.68)。 结论:浙江省高校男生的异性临时性伴来源多样,男生的异性临时性伴来源与临时性伴数较多、通过娱乐场所寻找临时性伴和无异性固定性伴存在一定相关性。建议加强高校大学生的自我防护意识与能力,倡导安全性行为,降低大学生中的HIV传播风险。
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编辑人员丨6天前
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颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析
编辑人员丨6天前
目的:分析颅脑损伤术后多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及病原学特点,探讨其护理对策。方法:采用便利抽样法,于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象,收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料,根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组( n=69)与非MDRO感染组( n=409)。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。 结果:Logistic回归分析结果显示,合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素( P<0.05)。478例患者感染样本共检出病原菌516株,目标菌株386株,其中MDRO 73株(18.91%),包含金黄色葡萄球菌22株(30.14%)、铜绿假单胞菌14株(19.18%)、肺炎克雷伯菌13株(17.81%)、大肠埃希菌11株(15.07%)、鲍曼不动杆菌10株(13.70%)、粪肠球菌3株(4.11%);感染部位以下呼吸道为主,其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。 结论:合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测,做好隔离防护等,预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。
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编辑人员丨6天前
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新型冠状病毒肺炎疫情期间眼科手术安全性及防控对策
编辑人员丨6天前
目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间开展眼科手术的安全性,并提出相关防控对策。方法:收集2020年1月25日至2020年2月28日新型冠状病毒肺炎疫情期间,在天津医科大学总医院眼科接受手术治疗者11例(12眼)的资料。其中眼球破裂,角膜穿孔伤,角膜穿孔伤合并外伤性白内障,眼内异物各1例(1眼),泪小管断裂2例(2眼),孔源性视网膜脱离4例(4眼),青光眼1例(2眼)。所有患者进行体温监测和流行病学调查。按照国家疫情防控要求和医院的应急管理流程,制订了眼科诊疗流程,所有患者均严格按照此流程进行管理,围手术期严格监测体温、呼吸道等全身情况。结果:11名患者就诊前行体温监测、流行病学调查、临床及影像学检查均正常,并请感染科专家会诊排除新型冠状病毒肺炎。所有患者均为眼外伤和急性眼病,包括急诊手术6眼,限期手术6眼,严格遵照眼科诊疗流程进行手术治疗,术后恢复良好,均未出现严重手术并发症。住院及随访期间患者、家属及医护人员均未发生新型冠状病毒肺炎。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间严格筛查患者,严格按照疫情期间防控工作流程要求,眼科手术是安全可行的。
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编辑人员丨6天前
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职业性中暑5例
编辑人员丨6天前
目的:通过对5例因高温导致的职业性中暑病例分析,阐述发病机制,总结新修订GBZ 41-2019《职业性中暑诊断标准》热痉挛、热衰竭的临床特点,为预防职业性中暑疾病的发生提出可控对策。方法:于2021年11月,以2020年9月10日至2021年9月30日期间苏州市疾病预防控制中心职业卫生科收治并诊断的5例职业性中暑患者作为研究对象,调查职业史、临床诊疗等相关资料,并对诊断过程加以分析与总结。结果:5例患者发病于夏季7~8月份,属于高温作业,经及时治疗后好转而出院。5例患者自身的症状、体征及实验室检查存在差异性,但均被诊断为职业性中暑。结论:用人单位应重视夏季高温防护降温工作,加强劳动保护。热痉挛、热衰竭患者若及时救治,基本能康复痊愈。职业病诊断医师应认真学习新的职业病诊断标准,不断提升诊断能力。
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编辑人员丨6天前