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不同润眼液对近视患者配戴角膜塑形镜后疗效和眼表的影响
编辑人员丨6天前
目的:评价舒润液、不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液和质量分数0.9%生理盐水对角膜塑形镜配戴患者眼表和近视疗效的影响。方法:采用对检查者单独设盲的随机对照研究,纳入2017年6月至2018年4月在海南省眼科医院接受正规角膜塑形镜验配的近视患者90例90眼,均取右眼数据进行分析,按照随机数字表法随机分为玻璃酸钠组、舒润液组及生理盐水组,每组各30例,分别使用不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液、舒润液和9 g/L不含防腐剂的生理盐水摘戴眼镜。分别于戴镜前和戴镜后1 d、1周、1个月、3个月进行裸眼视力、等效球镜、角膜地形图、非侵入首次泪膜破裂时间(NIKf-BUT)以及角膜上皮荧光素染色(FL)检测。结果:玻璃酸钠组戴镜后1 d、1周、1个月、3个月的NIKf-BUT分别为(7.13±1.71)、(6.61±1.49)、(6.37±1.82)和(7.01±1.63)s,舒润液组分别为(6.32±1.71)、(5.53±1.42)、(5.57±1.50)和(6.17±1.63)s,生理盐水组分别为(6.36±1.58)、(5.81±1.49)、(5.74±1.77)和(6.28±1.53)s;戴镜后各时间点玻璃酸钠组NIKf-BUT均高于舒润液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均 P<0.05),舒润液组和生理盐水组各时间点NIKf-BUT比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。玻璃酸钠组戴镜后各时间点FL评分均低于舒润液组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均 P<0.05),生理盐水组和舒润液组戴镜后各时间点FL评分比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。3个组间戴镜后各时间点的裸眼视力、等效球镜度和平均角膜前表面曲率K值比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:相较于舒润液和生理盐水,不含防腐剂的1 g/L玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴早期可以更好地稳定泪膜,对角膜上皮的影响更小,但在视力提高和角膜塑形的速度上无明显差别。
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编辑人员丨6天前
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肾脏衰老的特点 细胞分子机制及营养干预策略
编辑人员丨6天前
肾脏衰老是一个组织结构和生理功能退行性改变的渐进过程,与急性肾损伤和慢性肾脏病的发生发展关系密切。肾脏衰老的细胞分子机制主要包括细胞衰老和自噬功能下降,并受营养因素的调节。倡导合理适度的限能量、限蛋白质膳食,加强对食品添加剂和防腐剂的监管并提高居民的相关安全意识,严格控制每日盐摄入量等均为预防和延缓肾脏衰老的潜在营养干预策略。鉴于相关研究仍较为有限,亟须就上述策略的有效性进行深入探讨,为制定精准可行的个性化营养干预方案提供新的循证依据。
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编辑人员丨6天前
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中国药源性角膜病变诊断和治疗专家共识(2023年)
编辑人员丨6天前
药源性角膜病变主要是指药物尤其眼用药物制剂中药物本身及所含防腐剂的毒性,直接或间接导致角膜组织发生病理改变的疾病。由于其临床表现多样,缺乏特异性诊断标准,易造成误诊误治。中华医学会眼科学分会角膜病学组汇集相关领域专家,对药源性角膜病变诊治的关键技术进行梳理,形成共识性意见,以指导临床正确开展药源性角膜病变的防治工作。
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编辑人员丨6天前
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化妆品相关皮肤不良反应512例临床特点及致病成分分析
编辑人员丨6天前
目的:分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分,为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法:收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者,男14例,女498例,通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡,记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息;对其中103例(男3例,女100例)进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验,结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果:512例可疑化妆品不良反应病例中,主要表现类型为接触性皮炎(495例,96.7%)。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例(97.9%)、丘疹313例(61.1%)、水肿249例(48.6%)、鳞屑166例(32.4%);症状主要为瘙痒480例(93.8%),其次为灼热感359例(70.1%)和紧绷感297例(58.0%)。103例化妆品成分斑贴试验显示,阳性71例,最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞(31例,30.1%)、十二烷基硫酸钠(29例,28.2%)、秘鲁香脂(17例,16.5%)、布罗波尔(12例,11.7%)及三乙醇胺(10例,9.7%)。将化妆品变应原系列分为14个类别,阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例(45.8%)、防腐剂47例(39.8%)、芳香剂17例(14.4%)和表面活性剂10例(8.5%)。2例男性和69例女性斑贴试验阳性,男女阳性率差异无统计学意义(2/3比69/100, χ2 = 0.01, P > 0.05);18~29岁组、30~49岁组及50~70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%,各组间阳性率差异无统计学意义( χ2 = 0.693, P > 0.05)。 结论:化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎,致病成分具有多样性,最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。
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编辑人员丨6天前
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麝香草酚与浓盐酸保存尿液检测24 h尿枸橼酸、草酸、磷酸结果的差异
编辑人员丨6天前
目的:比较麝香草酚与浓盐酸保存尿液检测24 h尿枸橼酸、草酸和磷酸结果的差异。方法:收集2023年7月至2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的50例上尿路结石患者的尿液标本。男38例,女12例;年龄(45.52±13.68)岁。患者入院第2天晨起排空膀胱,收集24 h尿液。将每例患者的尿液样本均分为两份,存放于密封塑料容器中,并分别加入浓盐酸(15 ml,浓度为6 mmol/L)和麝香草酚(2 g)作为防腐剂,分别为浓盐酸组和麝香草酚组。检测两组尿液中草酸、枸橼酸和磷酸的浓度,并将检测值乘以尿液总量得出24 h尿液中草酸、枸橼酸和磷酸含量的最终检测结果。比较两组24 h尿液枸橼酸、草酸、磷酸检测结果的差异。结果:在浓盐酸组中,24 h尿液枸橼酸中位值为160.87(95.37,245.61)mg/24h,草酸中位值为33.09(26.32,39.37)mg/24h,磷酸为(731.06±240.62) mg/24h。在麝香草酚组中,枸橼酸中位值为340.40(166.56,561.77)mg/24h,草酸中位值为33.91(26.51,44.56) mg/24h,磷酸为(759.07±273.23) mg/24h。与麝香草酚组相比,浓盐酸组枸橼酸检测结果显著降低( Z=4.31, P<0.001);两组草酸( Z=0.85, P=0.393)、磷酸( t=1.65, P=0.106)检测结果差异无统计学意义。 结论:与麝香草酚相比,以浓盐酸为防腐剂的24 h尿液枸橼酸测量结果偏低,草酸、磷酸测量结果无明显差异。在行24 h尿液代谢分析检测枸橼酸、草酸和磷酸时,采用麝香草酚作为防腐剂较浓盐酸更适合。
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编辑人员丨6天前
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苦连肤康洗剂的抑菌剂合理用量筛选
编辑人员丨6天前
目的:探讨苦连肤康洗剂中抑菌剂的合理加入量。方法:以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和黑曲霉为试验菌株,依照《中国药典》四部通则1 121抑菌效力检查法,对含不同抑菌剂的苦连肤康洗剂进行抑菌效力测定。结果:0.1%羟苯乙酯-0.4%苯甲酸钠的组合添加量可使苦连康肤洗剂抑菌效力达到《中国药典》2015年版中皮肤给药制剂的相关规定。结论:0.1%羟苯乙酯-0.4%苯甲酸钠作为苦连康肤洗剂的抑菌剂,安全有效。
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编辑人员丨6天前
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不含防腐剂的降眼压药物应用前景
编辑人员丨6天前
长期使用局部降眼压药物,尤其是含防腐剂的降眼压药物可能会引起或加重眼表疾病,进而可能降低患者对药物的耐受性及治疗依从性,也可能增加手术相关风险,最终影响青光眼的治疗效果。因此,青光眼的长期管理有必要综合考虑疗效、安全性、经济学等多方面的因素。为避免防腐剂带来的眼表毒性作用,近年来研发不含防腐剂的(PF)降眼压药物开始广受关注。PF-降眼压药物与其相应的含防腐剂药物相比,具有相似的药动学特性和生物等效性;同时,PF类药物的工艺设计可有助于降低眼表疾病的发生,从而改善患者的体征和症状,有助于提高疗效,具有广阔应用前景。本文将针对PF-降眼压药物的发展历史和临床应用进行综述和讨论,以期加深临床医生对此类药物使用的了解。
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编辑人员丨6天前
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中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用近15年的变化
编辑人员丨6天前
目的:探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化 。方法:从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价,计算每种滴眼液的每日费用,并与2006年收集的抗青光眼滴眼液对应信息进行比较。结合2006和2021年中国居民收入情况,分析抗青光眼滴眼液每日费用在居民年收入中所占比例的变化 。结果:2021年抗青光眼滴眼液品种共32种,每日费用为0.34~16.00元;除外3种单剂量包装的药物后每日费用为0.34~6.77元。2021年抗青光眼滴眼液种类与2006年(16种)相比明显增加。2021年前列腺素类药物占比最高,为31.25%。仿制药、固定复方制剂以及无防腐剂的单剂量包装药物数量明显增加。2021年进口药物价格大幅降低,与2006年相比每日费用下降29.28%~53.78%。2021最贵的药物每日费用分别占城镇和农村居民日收入的比例分别为12.32%和30.85%(除外单剂量包装药物后分别为5.21%和13.05%),较2006年的37.46%和122.79%明显下降。结论:与2006年相比,2021年中国抗青光眼滴眼液的品种明显增加,每日费用和所占日收入的比例均大幅降低。
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编辑人员丨6天前
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抗青光眼药物中防腐剂苯扎氯铵对患者眼压及眼表影响的Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:采用二次文献分析法评估含苯扎氯铵(BAK)的抗青光眼药物应用后对眼压和眼表组织的影响。方法:通过PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库检索2000年1月1日至2016年12月31日采用抗青光眼药物治疗青光眼的相关文献,筛选局部用含与不含BAK的抗青光眼滴眼液对18岁及以上的多种类型青光眼及高眼压症患者眼压和眼表疾病观察的随机对照试验(RCT)文献。采用Excel表格统计相关数据,采用Cochrane系统对纳入的文献质量进行评价,用RevMan 5.3和Comprehensive Meta Analysis V3(CMA)统计学软件进行Meta分析。结果:最终筛选出符合标准的RCT文献13篇。Meta分析结果显示,含与不含BAK的抗青光眼滴眼液均能有效降低眼压,2类滴眼液的降眼压幅度差异无统计学意义( SMD:-0.00,95% CI:-0.063~0.063, P=0.99, I2=0%)。随访期内药物不良反应主要为结膜充血、角膜炎和干眼。2类滴眼液发生结膜充血、角膜炎和干眼的合并效应值差异均无统计学意义( OR=1.163,95% CI:0.896~1.509, P=0.257, I2=51.6%; OR=1.15,95% CI:0.76~1.76, P=0.50, I2=0%; OR=1.13,95% CI:0.79~1.61, P=0.51, I2=40%)。 结论:抗青光眼滴眼液中的BAK对患者的降眼压效果无明显影响,短期内也不增加眼表组织的不良反应发生率。
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编辑人员丨6天前
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不同非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎效果的随机对照研究
编辑人员丨6天前
目的:比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法:采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果:所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义( F组别=5.001, P=0.028; F时间=2.920, P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患眼术前泪液分泌量分别为(5.87±2.37)和(7.36±2.74)mm,组间比较差异有统计学意义( F=6.910, P=0.012),术后1周分别为(6.07±2.53)和(6.29±3.46)mm,术后6周分别为(6.29±0.25)和(5.80±2.76)mm,组间比较差异无统计学意义( F=1.121、0.772, P=0.729、0.384)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者术前非接触泪膜破裂时间(NIBUT)分别为(8.00±6.28)和(6.40±5.28)s,术后1周分别为(6.68±5.24)和(4.50±2.46)s,术后6周分别为(6.17±5.00)和(5.39±5.39)s。2个组患者NIBUT比较,差异无统计学意义( F组别=3.415, P=0.068);不同时间点NIBUT比较差异有统计学意义( F时间=4.358, P=0.020)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d角膜荧光素染色评分分别为(1.40±0.81)和(1.38±0.89)分,术后1周分别为(0.13±0.34)和(0.22±0.47)分,术后6周分别为(0.00±0.00)和(0.00±0.00)分。2个组患者手术后角膜上皮染色评分总体比较,差异无统计学意义( F组别=0.110, P=0.741);不同时间点患者角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义( F时间=175.054, P<0.001)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d前房闪辉分级分别为1.13±0.51和1.02±0.34,术后1周分别为0.13±0.34和0.16±0.37,术后6周分别为0.00±0.00和0.00±0.00。2个组患者前房闪辉总体比较,差异无统计学意义( F组别=0.045, P=0.507)。不同时间点前房闪辉分级比较差异有统计学意义( F时间=322.331, P<0.001)。2个组患者术前、术后6周黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义( t=-0.221、-0.374,均 P>0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。 结论:2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。
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编辑人员丨6天前
