目的:评价粘接固定义齿（RBFPD）修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法:对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者［92例，男性43例，女性49例，年龄（46.1±12.8）岁］的RBFPD（93件）进行回顾性分析，包括玻璃纤维增强树脂RBFPD（32件）、玻璃陶瓷RBFPD（39件）以及镍铬合金烤瓷RBFPD（22件）。统计修复后RBFPD的完全存活率和功能存活率，利用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析，Log-rank检验比较缺牙数、修复位置（上颌或下颌）、单端或双端修复以及性别因素对修复体生存率的影响。结果:93件RBFPD的总体生存时间为13.7年（95% CI：12.3~15.1年）。3种材料RBFPD的完全存活率及功能存活率呈逐年下降趋势，但修复后5年完全存活率和功能存活率均超过90%，修复后10年完全存活率和功能存活率均超过80%。随访期间玻璃陶瓷RBFPD的完全存活率均高于其他两种RBFPD，修复后15年完全存活率为90%（35/39）。修复后1~8年镍铬合金烤瓷RBFPD功能存活率较高，但修复后9年镍铬合金烤瓷RBFPD完全存活率和功能存活率出现大幅度降低。单因素分析显示，镍铬合金烤瓷RBFPD的生存率显著大于玻璃纤维增强树脂RBFPD（χ2=7.33， P=0.007），修复1颗缺失牙的RBFPD生存率显著大于修复2颗缺失牙的RBFPD（χ2=3.23， P=0.072）；而修复位置（上颌或下颌）、单端或双端修复以及性别因素对生存率的影响差异无统计学意义（χ2=2.26， P=0.133；χ2=0.68， P=0.411；χ2=1.07， P=0.300）。 结论:对于个别前牙缺失，镍铬合金烤瓷RBFPD和玻璃陶瓷RBFPD均可取得较长期的临床成功率，玻璃陶瓷RBFPD能保证长期修复效果。

目的:探讨耐火陶瓷纤维（RCFs）对Wistar大鼠血清克拉拉细胞蛋白16（CC16）和表面活性蛋白D（SP-D）水平的影响。方法:于2020年10月，将96只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组（等体积生理盐水）、低剂量组（5 mg/ml RCFs）、中剂量组（10 mg/ml RCFs）和高剂量组（20 mg/ml RCFs），进行非暴露式气管滴注染毒，大鼠经腹腔麻醉后，滴注RCFs混悬液或生理盐水200 μl，每隔3天一次，共4次。分别于染毒后7、14、28和90 d经腹主动脉取血处死6只大鼠，分离其脏器，观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分，酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清CC16、SP-D含量。结果:RCFs染毒可导致大鼠肺组织炎症细胞浸润、肺间隔增宽、肺泡结构破坏等炎性损伤。染毒后7 d，各剂量组大鼠肺损伤评分高于对照组，高剂量组肺损伤评分高于低剂量组（ P<0.05）；染毒后14、90 d，中、高剂量组大鼠肺损伤评分高于对照组（ P<0.05）；染毒度后28 d，高剂量组肺损伤评分高于对照组（ P<0.05）。染毒后7 d，中、高剂量组大鼠血清CC16和SP-D浓度明显高于对照组和低剂量组（ P<0.05）；染毒后28 d，低、中剂量组大鼠血清CC16浓度明显低于对照组和高剂量组（ P<0.05）；染毒后90 d，大鼠血清CC16浓度随染毒剂量的升高而降低（ F=28.853， P<0.01），SP-D浓度随染毒剂量的升高而升高（ F=25.636， P<0.01）。 结论:RCFs染毒可能对大鼠克拉拉细胞、肺泡-毛细血管屏障造成一定的损伤，可通过血清CC16和SP-D的动态变化间接了解肺损伤的严重程度。

目的:了解玻璃纤维生产、应用企业工人职业卫生知识的掌握及职业卫生防护措施的落实情况，探讨职业健康教育对预防玻璃纤维粉尘暴露人员皮肤损伤的可行性。方法:于2018年6月至2019年8月，以整群随机抽样的方法选择南京地区某陶瓷企业257名在职职工为研究对象。按照所罗门设计，干预组分为RG 1（O 1XO 2）、RG 3（XO 5）两组，施加职业健康教育，对照组分为RG 2（O 3-O 4）、RG 4（-O 6）两组，无干预措施，用问卷调查结果及职业卫生知识得分评价健康教育对玻璃纤维暴露人员职业防护的干预效果。 结果:干预组干预后比干预前的职业卫生知识平均得分提高了27.34分，干预指数为1.42，比对照组提高了23.62~27.73分，比对照组得分提高了33.62~35.52分；干预组玻璃纤维暴露人员使用防护霜、坚持戴手套、穿工作服、班后洗手洗澡等防护措施的正向态度率比对照组分别提高了13.28%、13.51%、11.68%、11.48%，干预指数分别为1.18、1.17、1.14、1.15；干预组戴手套和班后洗手洗澡的职业防护措施落实率比对照组分别提高了29.25%、7.27%，干预指数分别为1.43、1.08；干预组皮肤损伤率比对照组降低了11.43%，干预指数为1.67。结论:玻璃纤维暴露人员的职业健康教育，可提高干预对象职业卫生知识的得分、职业防护正向态度率及职业防护措施落实率，降低干预对象的皮肤损伤率。

耐火陶瓷纤维（RCFs）作为石棉的主要替代品，因其耐高温和良好的绝热性被广泛使用。在生产和使用场所空气中的RCFs属于可吸入纤维，易在肺部发生沉积。多项流行病学和毒理学研究表明RCFs与肺部疾病的发生有关。本文从RCFs致胸膜增厚、肺纤维化、肺功能损伤和肿瘤及遗传损伤角度进行综述，并对RCFs对呼吸系统损伤相关研究的前景加以展望。

目的:了解浙江省石棉及人造矿物纤维生产和加工场所作业环境中的粉尘暴露情况，检测和对比不同作业环境中纤维计数浓度。方法:于2010年6月至2014年11月，用典型抽样的方法在浙江省选择2家玻璃纤维厂，1家陶瓷纤维厂，8家石棉制品加工厂作为研究对象。对作业环境中的粉尘浓度进行采样。总粉尘质量浓度按照GBZ/T 192.1-2007《石棉纤维计数浓度测定标准》进行测定，纤维计数浓度采用相差显微镜进行检测。用Kruskal Wallis检验比较各岗位作业环境中的粉尘浓度。用Spearman相关分析石棉质量浓度和纤维计数浓度的相关性。结果:相差显微镜下石棉纤维样品的视野中有较多短而细的石棉纤维，周围混杂有较多杂质。石棉加工厂平均粉尘浓度为3.24 f/ml，粉尘浓度最高为开花岗位（6.68 f/ml）。石棉加工厂纤维计数浓度与质量浓度具有明显正相关关系（ r=0.535， P<0.05）。玻璃纤维厂的纤维计数浓度平均为0.001 f/ml，最高为0.005 f/ml。陶瓷纤维厂的纤维计数浓度平均为0.001 f/ml，最高为0.006 f/ml。 结论:浙江省石棉加工厂作业环境中粉尘的纤维计数浓度存在明显的超标情况，应完善纤维计数的实际操作流程。

目的 探讨单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 回顾性分析2022年3月-2023年6月在常州市武进中医医院就诊的87例慢性根尖周炎患者的临床资料.根据不同治疗方法分为观察组44例和对照组43例.对照组采用AH Plus联合热牙胶垂直加压技术治疗,观察组采用新型生物陶瓷iRoot BP Plus联合单尖充填技术治疗.比较两组急症反应程度、临床疗效、咀嚼功能、龈沟液血清学指标、治疗满意度及并发症.结果 观察组急症反应程度等级优于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效等级优于对照组(P＜0.05).观察组手术前后咀嚼力、咀嚼效率的差值高于对照组(P＜0.05),且观察组比对照组高(P＜0.05).观察组手术前后龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P＜0.05).观察组后期指导、医疗环境、康复情况、医疗服务满意度高于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎疗效显著,可减轻急症反应程度与龈沟液炎症反应,调节生长因子失衡,改善咀嚼功能,提高治疗满意度,且可降低并发症发生风险.

目的:探究防护型急救车底盘抵御爆炸性武器手雷、地雷的毁伤效果.方法:在满足防护型急救车防护要求的前提下,采用12 mm厚聚乙烯(polyethylene,PE)防护板和复合陶瓷PE防护板(1 mm铝板+6 mm B4C陶瓷+12 mm高分子量聚乙烯纤维)对急救车底盘进行防护.通过理论计算和仿真模拟,分别分析某62gTNT手雷对PE防护板和某6 000gTNT当量地雷对复合陶瓷PE防护板的爆炸毁伤效果.结果:PE防护板和复合陶瓷PE防护板能够分别抵御某手雷和某地雷在1.1 m炸距下的爆炸毁伤作用,且均未出现明显破坏.结论:PE防护板和复合陶瓷PE防护板均能满足抵御爆炸性武器手雷、地雷毁伤作用及机动性、轻量化要求,该研究可为防护型急救车底盘防护设计提供参考.

牙齿作为发挥咀嚼功能的主要器官,可承受无数次功能性接触,这与它的力学性能和组织结构密切相关.牙釉质和牙本质的硬度较高,并且它们具有梯度化的结构,这使得牙齿既能承受咬合力,又不致轻易折裂.当牙体组织缺损时,往往需要全冠修复体来恢复牙齿正常的形态与功能.常用的全冠修复材料有金属材料、陶瓷材料以及最近兴起的聚醚醚酮材料.金属材料在美学方面存在一定劣势,目前在临床上应用相对较少.不同组成成分的陶瓷材料在性能及美学上的表现有所差异,但弹性模量与硬度过高,在力学性能方面都超过了牙体组织,与牙体组织学力学性能不匹配.与此不同,聚醚醚酮材料的弹性模量低于牙体组织,与骨组织相似,但通过纤维增强等方式能够提高它的性能.当修复材料与牙体组织的力学性能并不完全适配时,两者之间的界面往往形成潜在的薄弱环节,最终影响修复的稳定性和长期效果.本文介绍了牙釉质和牙本质的力学性能以及相对应的结构特点,并在此基础上,分析现有修复材料的优势与局限性,进一步探究口腔全冠仿生设计的可能性.

桩核修复是临床常见的牙体缺损修复方式,临床常用桩核主要有玻璃纤维预成桩树脂核和个性化一体式桩核.在个性化桩核的材料选择上,由于金属的美观缺陷及氧化锆的弹性模量限制,兼具个性化、机械性能及美学优势的一体化玻璃纤维桩核作为一种新型桩核形式被临床所应用.本文报告 1 例 CAD/CAM一体化纤维树脂桩核及树脂基陶瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床病例.

背景:骨缺损是由许多因素引起的,如炎症、肿瘤、创伤或骨骼疾病等,促红细胞生成素通过作用于间充质干细胞,促进其向成骨细胞、破骨细胞分化,作用于血管内皮细胞诱导血管生成,促进骨缺损、软骨缺损的修复,是一种在骨组织工程构建中具有应用潜力的生长因子.目的:阐述促红细胞生成素在骨组织工程中的应用及其潜在机制.方法:由第一作者运用计算机检索中国知网、万方、维普数据库及PubMed数据库中2004-2022年发表的相关文献,以"Erythropoietin,Bone defect,Bone regeneration,Angiogenesis,Osteogenesis、Osteoblast,Osteoclast,Bone tissue engineering"为英文检索词,以"促红细胞生成素,骨缺损,骨再生,血管生成,成骨分化,成骨细胞,破骨细胞,骨组织工程"为中文检索词检索,并进行筛选、归纳与总结,最终纳入64篇相关文献进行综述.结果与结论:①促红细胞生成素可以直接作用于骨髓微环境中的成骨细胞及破骨细胞,通过促进间充质干细胞向成骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、神经细胞和基质细胞分化,通过激活Wnt/β-catenin、缺氧诱导因子1α/血管内皮生长因子、p38MAPK和EphrinB2/EphB4等信号通路介导间充质干细胞完成成骨向分化;②通过调节红细胞的生成以改变血液的携氧能力,通过刺激血管内皮细胞促进血管生成,新生的血管可以将成骨所需的氧气、养分、生长因子和骨祖细胞携带到成骨的位置,从而促进骨形成和骨折愈合;③促红细胞生成素目前作为一种具有成骨成血管作用的生长因子,通过多种载药手段已被应用于壳聚糖、聚己内酯、生物陶瓷和纳米纤维等各类型支架材料研究中,并与其他生长因子如骨形态发生蛋白2,9等共同作用于支架材料表面参与了骨缺损的修复,在新型组织工程骨的构建中展现了其优异的实用性,具有潜在的临床应用价值.