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中国10个地区成年人腌制蔬菜摄入情况的流行病学特征分析
编辑人员丨3天前
目的:描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法:CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率,将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征,并分析其他膳食特征的分布情况。结果:摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点,而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点,两类地区分别纳入204 036和105 573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周;摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周,均呈下降趋势( P<0.001)。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高;摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高,而摄入酸泡菜为主地区相反( P<0.001)。随着腌制蔬菜摄入频率的增加,两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势( P<0.05)。 结论:CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异,摄入频率呈下降趋势,且与其他膳食特征存在相关。
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编辑人员丨3天前
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2020年冬季青岛肺炎患儿人鼻病毒毒株的分离与鉴定
编辑人员丨3天前
目的:青岛地区2020年儿童肺炎住院患者人鼻病毒(human rhinovims,HRV)的分离与鉴定,为儿童肺炎的预防提供科学数据。方法:收集2020年儿童肺炎住院患者的咽拭子样本,共计98份。应用荧光定量RT-PCR方法进行常见呼吸道病毒筛查,鉴定出HRV阳性的样本接种于H1-HeLa细胞,观察细胞病变。荧光定量RT-PCR鉴定后,扩增HRV-VP4/VP2基因并测序,使用MEGA软件构建系统进化树和同源性分析。结果:98例肺炎住院患儿咽拭子样本中HRV阳性11例。接种H1-HeLa细胞,两份样本出现典型的细胞病变。经荧光定量RT-PCR鉴定为HRV病毒。VP4/VP2基因测序结果显示,分离的2株毒株的血清型分别为HRV-A28和HRV-A58。HRV-A28分离株与2011年新加坡参考株、2017年突尼斯参考株和2017年肯尼亚的参考株遗传距离较近,同属一个小分支。HRV-A58分离株与2009澳大利亚、2011年委内瑞拉、2011蒙古和2014年的美国的参考株的遗传距离较近,同属一个小分支。结论:本研究首次在青岛地区的儿童肺炎患者咽拭子中分离出HRV-A28和HRV-A58毒株。
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编辑人员丨3天前
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真菌性角膜炎1 414例临床分析
编辑人员丨3天前
目的:探讨真菌性角膜炎(FK)的临床特征及诊断和治疗方法。方法:回顾性系列病例研究。收集2006年1月至2016年10月于山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊的1 414例(1 414只眼)真菌性角膜炎患者的资料,对其人口学特征、致病诱因、发病时间、实验室检查方法和结果、临床特征及治疗方案进行分析。结果:1 414例FK患者中,男性877例(62.0%),女性537例(38.0%);年龄(53.71±11.72)岁,40~60者874例(61.8%)。1 174例(83.0%)患者来自山东省,其余主要来自长江以北各省。患者职业以农民(1 211例,占85.6%)为主,发病时间以秋冬季为主。从发病到于我院就诊的时间为1~74 d,942例(67.1%)患者在症状出现后8~30 d于我院就诊。角膜损伤为主要危险因素,其中以植物外伤最为多见(367例,26.4%)。1 365只患眼通过氢氧化钾湿片直接镜检法查出菌丝,诊断阳性率为96.5%,1 270只患眼通过共焦显微镜查出菌丝,诊断阳性率为89.8%。973只患眼(68.8%)的角膜溃疡灶刮取物和(或)术后的病变角膜组织培养出真菌,其中以镰刀菌属最多见595例(61.1%),其次为链格孢霉菌属184例(18.9%)、曲霉菌属119例(12.2%)。603例(42.7%)为浅中基质浸润者,614例(43.4%)为深基质浸润者,197例(13.9%)为全层浸润。角膜溃疡灶直径以4~6 mm最为多见725例(51.6%),其次为<4 mm 372例(26.4%)、>6 mm 302例(22.0%)。498例(35.2%)合并前房积脓,34例(2.4%)合并角膜穿孔,58例(4.1%)合并眼内炎。1 198例(84.8%)患者接受手术治疗,其中包括416例(29.4%)行穿透性角膜移植术,408例(98.1%)治愈;199例(14.1%)行板层角膜移植术,193例(97.0%)治愈;532例(37.6%)角膜溃疡清创术,494例(92.8%)治愈。215例(15.2%)患者接受了单纯药物治疗,147例(68.4%)治愈。56例(3.9%)最终失去眼球,包括54例眼内容物摘除术和2例眼球摘除术。结论:FK的发病人群多为在农村居住的中老年群体。镰刀菌仍是山东地区最主要的FK病原体。角膜刮片氢氧化钾涂片直接镜检法可早期、快速诊断FK。对浅中基质浸润的患者,角膜溃疡清创术是一种便捷有效的治疗手段。对深基质浸润的患者,角膜移植术是最有效的治疗手段。 (中华眼科杂志,2020,56:286-293)
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编辑人员丨3天前
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2017-2020年山东省肾综合征出血热时空聚集性分析
编辑人员丨3天前
目的:探讨山东省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和时空聚集性,为制定合理防控策略提供参考。方法:采用回顾性分析,于"中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统"收集2017-2020年山东省HFRS监测数据及确诊病例资料,运用Geoda 1.18软件进行全局空间自相关和局部空间自相关分析,SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析,ArcGis 10.7软件绘制地图并进行可视化展示。结果:2017-2020年山东省累计报告HFRS病例3 753例,其中死亡病例56例;年发病率依次为1.26/10万、1.22/10万、0.75/10万、0.53/10万,年均发病率为0.94/10万。HFRS发病呈明显季节性,主要集中在10-12月的秋冬季,占50.41%(1 892/3 753);发病年龄主要为30~59岁,占61.68%(2 315/3 753);男女性别比为2.76 ∶ 1.00(2 756 ∶ 997);职业分布以农民为主,占81.99%(3 077/3 753)。全局空间自相关分析显示,2017-2020年山东省各年HFRS发病均存在空间聚集性(Moran′s I = 0.38、0.33、0.59、0.46, Z = 7.47、7.23、10.69、8.66, P均< 0.001);局部空间自相关分析显示,"高-高"聚集区主要集中在鲁中及鲁东南地区,"低-低"聚集区主要集中在鲁西北地区。时空扫描分析探测到1个一类聚集区和2个二类聚集区。一类聚集区发生在2018年10-11月,涉及青岛、烟台、潍坊、威海、日照5个市的22个县(区)。1个二类聚集区发生在2017年10-11月,涉及济南、淄博、枣庄、潍坊、济宁、泰安、日照、临沂8个市的23个县(区);另1个二类聚集区发生在2017年2-3月,聚集区域为济宁市金乡县。 结论:2017-2020年山东省HFRS发病存在明显的时空聚集性,发病热点集中在鲁中及鲁东南地区,该地区应作为HFRS防控的重点区域。
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编辑人员丨3天前
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山东省饮水型地方性氟中毒防治专项三年攻坚行动健康教育项目实施效果评价
编辑人员丨4天前
目的:评价山东省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)防治专项三年攻坚行动健康教育效果,为下一步制订健康教育措施提供依据。方法:2018年在山东省饮水型氟中毒重点防治地区选取19个病区县(市、区)作为项目县(市、区),2019年选取50个病区县(市、区),2020年扩大到全省所有105个病区县(市、区)。在每个项目县(市、区)选择3个乡(镇),在乡(镇)中心小学校4 ~ 6年级及所辖3个行政村开展饮水型氟中毒健康教育活动。健康教育前后,抽取学生、家庭主妇进行饮水型氟中毒防治知识问卷调查。在实施健康教育的项目村中,选择既往儿童氟斑牙检出率> 30%,水氟含量> 1.5 mg/L且改水时间< 5年的6个病区村(8 ~ 12岁儿童数> 50人),每年开展8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况调查。结果:开展健康教育后,5年级小学生[2018 - 2020年:92.46%(4 571/4 944)比65.80%(3 334/5 067)、94.84%(12 897/13 599)比73.55%(9 993/ 13 587)、95.59%(30 407/31 809)比77.52%(24 463/31 557)]和家庭主妇[2018 - 2020年:94.12%(2 400/ 2 550)比76.04%(1 939/2 550)、94.99%(6 412/6 750)比72.00%(4 860/6 750)、95.53%(16 183/16 941)比78.43%(12 971/16 539)]饮水型氟中毒防治知识知晓率均明显提升(χ 2 = 1 070.47、2 315.27、4 456.40,328.25、1 294.80、2 174.63, P均< 0.05);2020年健康教育后,5年级小学生、家庭主妇调查问卷中饮水型氟中毒流行原因、危害、预防措施的正确答题率比较,差异均有统计学意义(χ 2 = 390.78、164.94, P均< 0.05);东部地区(青岛市、烟台市、潍坊市)5年级小学生和家庭主妇健康教育前饮水型氟中毒防治知识知晓率均显著高于西部地区(德州市、聊城市、菏泽市,χ 2 = 547.43、210.12, P均< 0.05),健康教育后防治知识知晓率均提高到90%以上;儿童氟斑牙检出率呈逐年降低趋势(χ 2趋势 = 27.95, P < 0.05)。 结论:山东省通过开展饮水型氟中毒防治专项三年攻坚行动健康教育项目,目标人群的饮水型氟中毒防治知识知晓率明显提高。但仍然需要政府部门进一步加大对健康教育的投入,深入开展健康教育活动。
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编辑人员丨4天前
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青岛地区21-羟化酶缺乏症基因型与临床表型相关性研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨青岛地区21-羟化酶缺乏症CYP21A2基因变异特点,以及基因型与临床表型的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2021年12月青岛市新生儿疾病筛查中心确诊的21-羟化酶缺乏症患儿临床资料,根据患儿临床表现及实验室检查结果分为失盐型、单纯男性化型、非经典型。采用Sanger测序和多重连接探针扩增技术检测CYP21A2基因变异,按残余酶活性分为重度变异组、中度变异组、轻度变异组、未知变异组,分析基因型与临床表型的关系。结果:(1)青岛地区12年间共确诊先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)患儿57例,发病率1/20 877,经基因检测确诊的32例21-羟化酶缺乏症患儿中,失盐型19例,单纯男性化型8例,非经典型5例。(2)32例患儿共检出67个、14种等位基因变异,出现频率较高的是c.293-13A/C>G、c.518T>A、大的基因缺失/转换变异。(3)11例重度变异组中失盐型10例,12例中度变异组中单纯男性化8例,6例轻度变异组中非经典型4例。(4)骨龄提前或落后、性早熟、矮身材的患儿以c.293-13A/C>G、c.518T>A、大的基因缺失/转换变异、c.-113G>A基因变异为主。结论:c.293-13A/C>G、c.518T>A、大的基因缺失/转换变异为青岛地区21-羟化酶缺乏症患儿的常见基因变异。基因检测可以预测临床表型,为治疗、预后提供依据,对产前诊断、遗传咨询具有重要意义。
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编辑人员丨4天前
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青岛市急性呼吸道感染儿童中人副流感病毒3型血凝素-神经氨酸酶基因特征分析
编辑人员丨4天前
探讨山东省青岛市地区急性呼吸道感染患儿人副流感病毒3型(HPIV-3)的感染情况,并分析HPIV-3血凝素-神经氨酸酶蛋白(HN)基因特征。本研究为横断面研究,青岛市妇女儿童医院、青岛大学附属医院西海岸院区及崂山院区在2018年1月至2019 年12月期间,每月随机采集急性呼吸道感染(ARTI)儿科患者的咽拭子样本,总共1 674份,采用多重实时荧光逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,筛查HPIV-3阳性样本。采用巢式PCR方法扩增HPIV-3阳性样本HN全长基因并进行序列测定,序列结果与GenBank中HPIV-3的代表株进行对比分析,建立系统进化树。结果显示,1 674份咽拭子样本中,HPIV-3阳性有90份,检出率为5.37%,其中,6岁以下儿童占97.78%(88份)。HPIV-3阳性病例主要分布在春季和夏季。通过巢式PCR方法扩增得到44株HPIV-3 HN基因全长序列,序列比对及进化分析表明,HPIV-3 HN基因属于C3基因亚型的C3a和C3b分支,其中,C3a亚型有30株,C3b亚型有14株。44株青岛分离株之间的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.0%~100.0%和98.5%~100.0%。综上,2018至2019年间,HPIV-3 C3基因型的C3a和C3b分支在山东省青岛市地区循环流行,其HN基因型变异较小,进化上具有一定的地域特征。
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编辑人员丨4天前
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青岛地区102例儿童迁延性细菌性支气管炎临床特征分析
编辑人员丨4天前
目的:探讨青岛地区迁延性细菌性支气管炎患儿的临床特征。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月青岛大学附属妇女儿童医院收治的102例迁延性细菌性支气管炎患儿临床资料,对其年龄及季节分布、潜在病因、临床表现、肺部高分辨率CT、肺功能特点、支气管镜检查以及治疗预后进行分析。结果:102例迁延性细菌性支气管炎患儿中,男55例(53.92%),女47例(46.08%),中位年龄1.7 (0.8,4.2)岁;发病季节以秋冬季为主,共73例(71.57%)。引起迁延性细菌性支气管炎前3位病原为:肺炎链球菌13例(12.75%),流感嗜血杆菌11例(10.78),卡他莫拉菌7例(6.86%)。主要临床表现为湿性咳嗽和(或)伴有喘息,且咳嗽无昼夜之分。肺部CT显示支气管壁增厚16例(15.69%),通气不均5例(4.90%)。23例(22.55%)患儿存在肺功能异常。接受支气管镜检查52例(50.98%),其中33例(32.35%)患儿镜下存在多肺段化脓性改变。规范抗感染、支气管镜检查及肺泡灌洗、祛痰及物理治疗,大多预后良好。结论:儿童迁延性细菌性支气管炎的临床表现缺乏特异性,早期诊断、识别病因和综合管理,对其预后至关重要。
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编辑人员丨4天前
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2019年秋冬季青岛地区住院手足口病患者感染柯萨奇病毒A组6型基因特征分析
编辑人员丨4天前
目的:了解2019年秋冬季青岛地区手足口病住院患者柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CV-A6)流行情况及VP1区基因特征和种系进化关系。方法:收集2019年秋冬季青岛地区手足口病住院患者104份咽拭子,使用肠道病毒通用RT-PCR筛选出阳性标本。再用肠道病毒VP1区的通用分型引物扩增阳性样本,扩增序列测序并进行BLAST比对。用CV-A6 VP1全长引物,扩增CV-A6阳性样本,扩增产物测序,通过DNAstar和MEGA软件进行核苷酸和氨基酸的同源性分析并构建系统发育树。结果:104份咽拭子样本中,肠道病毒检测阳性60份,总体阳性率为57.7%,其中CV-A6阳性率26.9%(28/104),柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)阳性率30.8%(32/104)。对28份CV-A6阳性的样本进行VP1区全长扩增、测序并进行比对和同源性分析获得22株阳性序列,其核苷酸同源性为93.6%~99.9%,氨基酸同源性为98.0%~100%。系统进化分析表明22株CV-A6均属于D基因型中的D3亚型。结论:引起2019年秋冬季青岛地区住院手足口病的病原体是CV-A6和CV-A16,CV-A6的流行株主要是D3亚型。
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编辑人员丨4天前
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青岛市部分地区128例冬季雪上运动损伤患者的临床特点及处理策略分析
编辑人员丨4天前
目的:总结分析青岛市部分地区冬季雪上运动损伤患者的临床特点及处理策略,以期为"三亿人参与冰雪运动"提供保障。方法:回顾性分析2019年11月至2021年3月期间因滑雪运动损伤就诊于青岛市中心医院骨科的128例患者资料,分类统计患者的性别、年龄、损伤类型、损伤部位、致伤原因及治疗方式等。结果:128例患者中,男72例,女56例;年龄(32.0±12.1)岁;单发伤占97.66%(125/128),多发伤占2.34%(3/128)。单板滑雪致伤44例(34.38%,44/128)46处(35.11%,46/131),双板滑雪致伤84例(65.62%,84/128)85处(64.89%,85/131)。损伤类型:软组织损伤44例(34.38%,44/128),骨折84例(65.62%,84/128)。受伤部位前3位:小腿(24.43%,32/131)、腕关节周围(18.32%,24/131)、膝关节周围(15.27%,20/131)。单板、双板滑雪最容易受伤部位分别为腕关节(26.09%,12/46)、小腿(31.76%,27/85)。致伤原因前3位:不慎摔倒(39.06%,50/128)、被人撞伤或紧急避险(14.84%,19/128)、装备型号不匹配(12.50%,16/128)。初学滑雪患者占比高达76.56%(98/128)。手术治疗49例(38.28%,49/128),保守治疗79例(61.72%,79/128)。结论:青岛市部分地区滑雪运动损伤具有初学者占比高、跌倒致伤占比高、骨折占比高等特点。单板滑雪需注意腕关节的防护,双板滑雪上雪前需特别注意检查滑雪板脱离装置。虽然有不少患者需接受手术治疗,但是严重多发伤少见,大多数患者仅需保守治疗。
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编辑人员丨4天前
