目的 基于课题达成型品管圈的方法构建静脉血栓栓塞(VTE)信息化预警管理系统,并分析其实施效果.方法 以海军军医大学第二附属医院血栓护理学组为主导成立品管圈小组,确定"VTE信息化预警管理系统构建"活动主题,根据品管圈理论进行主题选定、方策拟定、目标设定、方策实施和效果确认等活动.结果 VTE信息化预警管理系统构建和实施后,VTE风险评估率、出血风险评估率、机械预防实施率、药物预防实施率、医护人员相关知识掌握率、VTE风险评估正确率、患者/家属VTE预防知识知晓率、患者/家属对VTE预防措施实施满意率、患者/家属健康教育满意率均达标;品管圈小组成员的综合能力各维度平均分也均高于实施前.结论 基于课题达成型品管圈的VTE信息化预警管理系统能够充分利用信息化手段管理VTE,加强医、护、患三方VTE防治的相关知识水平及技能,提高了VTE防治水平.

目的:探讨信息化静脉血栓预防管理系统对内科住院卧床患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法:2021年1~12月由内科与信息部共同构建信息化静脉血栓预防管理系统，并对内科住院卧床患者进行VTE评估，比较实施前(2020年1~12月)及实施后内科护士血栓预防知识评分、内科患者血栓评估时长、患者VTE发生率、医疗纠纷发生率及患者满意率。结果:实施后内科护士VTE基本概念、危害、风险因素、临床表现、预防干预措施及VTE疾病知识评分均高于实施前(均 P<0.05)。实施后内科患者VTE评估时间、数据处理时间、结果处理时间均短于实施前(均 P<0.05)。实施后内科患者VTE漏报率、VTE发生率、护患纠纷率均低于实施前(均 P<0.05)，而实施后内科患者满意率高于实施前( P<0.05)。 结论:信息化静脉血栓预防管理系统可提高内科护士VTE管理能力，降低内科住院患者VTE发生率，保障住院患者安全，提高患者护理满意度。

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容，相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理，提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性，2022年6月，某三级甲等医院基于精益六西格玛法，通过定义、测量、分析、改进和控制5个阶段，开展了单病种数据质量综合管理实践。针对临床科室的重视程度不够、事后管理方式的弊端和单病种质量管理系统的不完善，医院采取一系列改进举措，包括建立院科两级单病种质量管理组织架构、实行多人分布式事中过程管理和升级单病种质量管理系统等，以提高医院单病种数据质量和上报效率，促进医疗质量的持续改善。经过1年实践，医院单病种数据自动填充率从2022年6月的88.32%提升至2023年6月的96.51%，数据上报率从18.20%升至80.56%，静脉血栓栓塞症规范预防率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和肿瘤治疗前临床TNM分期评估率3项关键医疗质量安全指标分别从36.30%、49.78%、22.63%升至95.58%、92.03%、65.37%。该实践取得良好成效，可为我国其他医疗机构加强单病种质量管理提供参考。

目的:运用证据构建神经外科手术患者下肢深静脉血栓(DVT)预防的全程管理模式并评价其应用效果。方法:建立循证团队，通过证据资源检索和评价获取循证证据，构建神经外科手术患者术前-术中-术后-出院后下肢DVT预防的全程管理模式并应用。比较实施前(2020年1～6月，94例)与实施后(2021年9月至2022年3月，79例)神经外科全麻手术患者审查指标执行率和下肢DVT发生率。结果:实施后12项审查指标中10项达到目标值，9项执行率与实施前相比有明显提高( P<0.05)，术后下肢DVT发生率由10.6%降至1.8%( P<0.05)。 结论:基于循证证据构建了神经外科手术患者下肢DVT预防全程管理模式，进一步完善了神经外科手术患者下肢DVT预防管理系统，规范了临床工作，加强了多学科合作，提高了审查指标执行率并有效降低了神经外科手术患者下肢DVT发生率。

目的 本研究旨在探讨重症监护病房(ICU)护理质量敏感指标的质量管理系统在重症医学科中的应用,以评估其对患者护理质量的影响.方法 在2022年6月至2023年10月,共纳入92例ICU患者作为研究对象.建立ICU护理质量敏感指标的质量管理系统,并在研究期间应用了该系统.通过收集患者的临床数据、护理操作记录以及护理质量评估数据,对比在引入质量管理系统前后的护理质量表现.结果 引入ICU护理质量敏感指标的质量管理系统后,护理质量敏感指标管理评分高于引入前(P＜0.05);引入后的敏感指标录入时间、汇总时间、反馈时间以及报表生成时间短于引入前(P＜0.05);引入后的预防压疮护理正确率、约束护理正确率、预防深静脉血栓(DVT)护理正确率、危急值管理正确率较引入前均提高(P＜0.05);引入后的护理人员操作便捷度评分、准确度评分、满意度评分高于引入前(P＜0.05);引入后的并发症发生率低于引入前(P＜0.05).结论 ICU护理质量敏感指标的质量管理系统可以有效应用于重症医学科,有利于改善护理人员操作体验,提升工作效率,并促进护理质量持续改进,降低患者并发症风险,对ICU的临床治疗效果产生积极影响.

目的 建立和应用静脉血栓预防管理系统,提高静脉血栓防治工作质量.方法 设计静脉血栓预防管理系统,包括小组简介、通知公告、资料下载、培训与考核、申请会诊、质量控制、问卷调查和讨论专区8个模块,定期更新和推送相关信息.应用前及应用6个月后对270名护士进行血栓防治知识考核,同期评价护士应用满意度及21个病区血栓防治工作质量.结果 静脉血栓预防管理系统应用后护士血栓防治知识、应用满意度及血栓防治质量显著优于应用前(均P＜0.01).结论 静脉血栓预防管理系统操作方便,其应用可显著提高护理人员静脉血栓预防知识,提高静脉血栓防治工作质量.

[目的]综合分析全院静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床特点,提高医护人员VTE疾病预防和识别能力. [方法]对2015年1月—2016年4月全院通过医院信息化管理系统上报的V T E病人相关资料进行综合分析. [结果]共上报V T E病人242例,男99例(40 .9%),女143例(59 .1%),年龄60 .5岁±16 .1岁,182例(75 .2%)为手术科室病人;肺栓塞19例,其中10例(52 .6%)存在症状,主要表现为憋气(9例)和呼吸困难(5例) ;深静脉血栓230例,其中130例(56 .5%)存在症状,主要表现为患肢肿胀(86 .9%)和患肢疼痛(49 .2%) ;下肢远端VTE引起肢体肿胀的发生率明显低于近端,隐匿性强(P＜0 .05) ;对于症状性下肢血栓病人所出现的症状中,手术病人的疼痛发生率明显高于非手术科室. [结论]VTE病人女性略多于男性,以中老年为主,疾病趋于年轻化;重症病人为高发人群,是将来预防工作的重点对象,需加强下肢远端血栓的识别.对于无明显诱因出现下肢疼痛的手术科室病人,更需警惕血栓形成.

目的 构建院内静脉血栓栓塞风险管理信息系统,探讨其临床实践中的应用效果.方法 构建基于信息化平台的院内静脉血栓栓塞风险管理系统,对住院患者进行静脉血栓栓塞风险评估,比较风险管理信息系统应用前后护士静脉血栓栓塞评估耗时,科室静脉血栓栓塞评估率占比,静脉血栓栓塞上报率以及护理人员对静脉血栓栓塞防护知识掌握情况.结果 统计分析全院静脉血栓栓塞风险评估数据库发现,风险管理信息系统应用后,患者评估、数据整理和结果处理耗时均明显减少,差异有统计学意义(t=35.340、5.385、14.706,P<0.05);静脉血栓栓塞风险评估率高的科室个数明显增多,差异有统计学意义(Z=3.760,P<0.001);静脉血栓栓塞上报率差异有统计学意义(χ2=133.669,P<0.05),护理人员对于静脉血栓栓塞相关的基本概念、风险因素、预防、临床表现及静脉血栓栓塞护理5个维度分数差异均有统计学意义(t=6.060、5.347、6.121、11.590、4.300,P<0.05).结论 静脉血栓栓塞风险管理信息化平台的应用,能够有效提升静脉血栓栓塞管理水平,降低住院患者静脉血栓栓塞的发生率,提高患者静脉血栓栓塞的防治工作质量,保障患者安全.

目的 探讨风险评估分级管理系统在预防髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果.方法 选取2016年6月至2018年6月本院骨科收治的髋部骨折患者120例作为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组,对照组术后行骨科常规护理,观察组术后应用风险评估分级管理系统实施干预,比较两组患者患肢肿胀与DVT发生率、D-二聚体水平、下肢血流速度、下肢双腿周径.结果 观察组患者患肢肿胀、DVT发生率明显低于对照组(P<0.05),干预后观察组D-二聚体水平、下肢血流速度、下肢双腿周径较对照组明显改善(P<0.05).结论 风险评估分级管理系统能有效预防髋部骨折患者围手术期下肢深静脉血栓发生,促进患者术后康复,值得临床推广应用.

目的:研究基于全程风险管理的数字化防控体系在静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)护理质量管理中的应用效果.方法:依托护理信息化平台,设计基于全程风险管理的VTE数字化防控体系并应用于VTE护理质量管理过程中.采用运行前后对比研究方法,选取2017年10月至2018年8月从护理管理系统收集的数据作为运行前的基础数据,2019年1—11月收集的数据作为运行后的数据.观察运行前后VTE风险评估及时率、VTE评估准确率、VTE预防措施执行率、VTE预防健康知晓率方面的差异.同时监测运行前后11个月VTE发生率护理敏感指标监测统计并比较两组差异.结果:运行基于全程风险管理的数字化防控体系进行静脉血栓护理质量管理后,VTE风险评估及时率、VTE评估准确率、VTE预防措施执行率、VTE预防知识知晓率均有提升,差异均有统计学意义(P<0.05).运行后VTE发生率为0.05％,明显低于运行前的0.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于全程风险管理的数字化防控体系应用于VTE护理质量管理中,能优化VTE防控管理水平,明显提升VTE护理过程质量,降低VTE发生率,值得临床推广.