-
上海市82所医院围手术期护理质量现况及其与护理人力资源配置的相关性分析
编辑人员丨5天前
目的:调查上海市82所医院围手术期护理质量现况及护理人力资源配置情况,并分析二者相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年9月在上海市二、三级医院护理质量督查中接受检查的82所医院外科病房作为研究对象。从上海市护理质量控制中心平台调取82所医院的住院患者围手术期护理质量数据(患者病情掌握情况、围手术期护理常规及作业流程等)和外科病房护理人力资源配置数据(床护比、护患比等)。采用Pearson相关分析法探讨住院患者围手术期护理质量与护理人力资源配置的相关性。结果:上海市82所医院的围手术期护理质量达标率为56.1%(46/82),二级医院围手术期护理质量总分达标率为30.4%(7/23),低于三级医院的达标率(66.1%,39/59),差异有统计学意义( P<0.05)。82所医院围手术期护理质量总分为(79.67±1.89)分,其中得分最低的项目为"围手术期并发症预见性护理",其次为"围手术期护理常规及作业流程"和"患者安全风险评估"。82所医院外科病房的床护比为1∶(0.47±0.21),护患比为1∶(12.20±6.44),本科学历及以上护士比例为(68±11)%,中级职称及以上护士比例为(38±7)%,工作年限5年及以上护士比例为(52±8)%。围手术期护理质量总水平与护患比呈负相关( r=-0.367, P<0.01),与床护比、本科学历及以上护士比例、中级职称及以上护士比例和工作年限5年及以上护士比例呈正相关( r值分别为0.506、0.631、0.552、0.636; P<0.01)。 结论:上海市82所医院的围手术期护理质量整体水平一般,且与病房床护比呈正相关,与护患比呈负相关。医院管理者应提高围手术期护理管理的科学化、精细化水平,完善围手术期护理风险管控机制,精益围手术期护理作业流程,构建手术并发症风险预测-预警-预控模式,优化护理人力资源结构,助力围手术期护理高质量发展。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
常态化疫情防控下糖尿病教育者培训模式探索与实践
编辑人员丨5天前
目的:探讨常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下糖尿病教育者培训模式,为应对特殊情况下的专科培训提供参考。方法:2020年1月至2021年6月,湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会主任委员单位——中南大学湘雅医院,基于糖尿病教育者能力体系构建并组织实施了包含26个线上课程及课后测试、7个主题的一对一教育示范视频、1次糖尿病看图对话和情境模拟、3周临床实践的糖尿病教育者培训模式。2021年4—6月,招募55名医务工作者进行培训,采用理论测试、视频反馈及问卷调查等方式评价学员的糖尿病知识、教育技巧和对培训项目的满意度。结果:55名学员参与了培训,线上课程学习率及课后测试通过率100%,结业理论考核成绩(92.93 ± 5.28)分;54名学员完成了教育实践作业,获得了培训合格证书;学员的教育技巧运用比较差异有统计学意义( χ2值为4.17~26.34,均 P<0.05),学员对培训项目非常满意。 结论:以线上培训为主的培训模式灵活方便,效果良好,适用于常态化疫情防控形势。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
孤独症谱系障碍RUBI-PT方案的改编及适应性调查
编辑人员丨2024/5/25
目的·探究"行为干预研究单位孤独症网络家长培训"[the Research Units in Behavioral Intervention(RUBI)Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查.方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整.信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整.结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施.初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面,第7次课(功能性沟通训练)和第8次课(教授技能)的难度最大.依据上述调查结果和专家小组意见完成进一步调整,最终形成本土化RUBI-PT的改编方案.结论·经过改编和适应性调查,形成了适用于中国ASD儿童家庭的家长行为训练策略即RUBI-PT.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2024/5/25
-
残疾儿童水中运动康复的健康与功能效益:基于ICD-11和ICF的系统综述的系统综述
编辑人员丨2023/12/30
目的 采用ICD-11和ICF的理论架构和编码方法,参照PRISMA指南,对有关残疾儿童参与水中运动康复的健康和功能效益的系统综述进行系统综述.方法 采用主题词与关键词组合检索方式,检索2014年1月至2023年8月中国知网、PubMed、Web of Science、Embase发表的有关残疾儿童参与水中运动康复的系统综述,并进行系统综述.结果 最终纳入7篇英文系统综述,来自6个国家,包括伊朗、巴西、西班牙、澳大利亚、美国、波兰;涉及69项随机对照试验,共1 825例参与者;主要来源于儿科物理和作业治疗、物理治疗与康复以及残疾儿童等领域期刊,发表日期主要集中在2014年至2023年.主要疾病包括智力残疾(唐氏综合征、轻度或高功能孤独症谱系障碍、Asperger综合征)、脑瘫(痉挛性脑瘫、痉挛性四肢瘫)、发育性精神协调障碍、注意力缺陷多动障碍等.纳入研究的样本中,功能障碍主要涉及意识功能(b110)、睡眠功能(b134)、注意力功能(b140)、记忆功能(b144)、心理运动功能(b147)、高水平认知功能(b164)、活动(d4)、人际交往和人际关系(d7)、社区生活(d910)、娱乐和休闲(d920)等.在身体活动领域,主要存在参与身体活动不足,很少参与水中运动,整体发展水平、身体发育、动作发展和运动能力发展水平较低.水中运动康复方案主要包括游泳练习,水中抗阻及呼吸训练,水中行走、跑步、跳跃,浅水站立运动,水中有氧活动、力量训练和耐力练习以及水上游戏、水疗项目.水中运动康复的干预强度为低至中等,干预频率为每次15~100 min,每周1~6次,持续6~40周.水中运动康复对残疾儿童的健康与功能效益主要体现在改善心肺功能,增强呼吸肌力量,改善核心肌肉力量,提升平衡与协调功能,提高有氧耐力,增强柔韧性,提升步行速度;降低体质量,优化体质量指数,降低体脂百分比以及腰围和腰高比;提高认知和智力功能,改善睡眠质量;对于孤独症谱系障碍儿童还可以促进沟通交流活动,减少重复刻板行为,提高游泳运动技能和能力,增加水中身体活动行为.结论 水中运动康复能够改善残疾儿童的身体功能,促进活动与参与,提高整体健康、生活质量和福祉.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/12/30
-
天水市某粮库面粉生产过程拟采取的防尘降噪措施及关键控制点分析
编辑人员丨2023/11/25
目的 对天水市某粮库面粉生产过程产生的职业病危害因素进行辨识,结合人员作业方式及预期接触水平,对拟采取的防尘、防噪措施进行分析评价,对职业病危害程度进行预判,提出关键岗位及防控措施,在项目建设阶段予以落实.方法 2021年对天水市某粮库面粉生产过程产生的职业病危害因素进行调查,采用工程分析法、类比法、检查表法相结合的原则进行分析评价.结果 作业人员接触谷物粉尘的浓度在卸粮过程可能超标,清理及制粉工序粉尘浓度均低于职业接触限值(occupational exposure limits,OELs),其余工序预计粉尘浓度<50%OELs;打包、清理、制粉、配粉工序作业人员接触噪声的8 h等效声级>80 dB(A),但<85 dB(A),属于噪声作业岗位,其余环节作业人员接触噪声的8 h等效声级<70 dB(A),均属于非噪声作业岗位.结论 天水市某粮库面粉加工行业粉尘和噪声危害不容忽视,应采取切实可行的隔离、密闭、通风、降噪等防护措施,对关键控制岗位进行有效防控.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/11/25
-
基于估时作业成本法的增强MRI诊断肝脏占位性病变成本核算研究
编辑人员丨2023/9/16
目的:基于估时作业成本法,对增强MRI诊断肝脏占位性病变的资源消耗成本进行核算.方法:选取东、中、西部的5 家三甲医院影像科作为成本核算的对象,现场调研样本医院的设备服务利用情况、运行成本以及医务人员进行检查时主要环节操作的作业时间等信息.采用估时作业成本法,测算2018-2020 年增强MRI诊断肝脏占位性病变的成本.结果:经测算,2018-2020 年增强MRI诊断肝脏占位性病变的单位成本分别为994.83 元、976.69 元和958.81 元.其中,人力资源和设备相关的成本所占比例较高,2018-2020 年分别占整个项目成本的52.46%、53.67%和54.28%.结论:采用估时作业成本法进行成本核算,能清楚地反映医院及科室相应资源的利用情况,可为医院服务项目定价、医院运营精益化管理及以价值为导向的医保支付方式发展提供相应的数据信息、决策依据及相关建议.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/9/16
-
“微生物学”课程作业设计及评价体系的改革实践
编辑人员丨2023/8/6
本文介绍了华中农业大学微生物学教研室2015-2017年在国家精品资源共享课“微生物学”教学过程中进行的作业设计和评价体系的改革实践.该项目主要由塔式题目设计、二元评价体系、档案纪录及评价反馈机制3个部分组成.其中每章作业题按“3道基础题+2道发散题+1道固定题+1份知识拓展”的塔式设计,作业的批改与评价同时采用两套体系,一套为ABCD体系,以对错标准评分,强调知识掌握与运用.一套为M (Model)体系,以独立思考精神和科研思维能力为评定标准,树立典范,鼓励思考和创新.批改后的作业及时发回学生本人,作业上有整体的和每一题的二元评价.项目实施过程中建立档案,详细记录每一个学生作业完成情况并及时反馈.信息反馈包括作业整体概况通报、作业逐题点评和模范作业推荐.特别是通过表扬并上传模范作业的扫描件来鼓励和肯定优秀的学生答案,激励每一位学生进步.总之,三年来这些改革措施能让教师清楚了解学生对课程学习与掌握的情况,有助于注重培养学生的独立思考能力和科学创新精神,鼓励学生的个性化发展和团队协作交流,便于因材施教,在实践中取得了良好的教学效果,受到师生的一致好评.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
中国赴马里维和二级医院手术病例分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要.方法 回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等.结果 任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3.战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90%,常见伤情依次为简单外伤(37.1%)、肌肉/肌腱损伤(31.4%)、骨折(25.7%)、组织缺损(25.7%)和多发伤(14.3%);手术项目中清创最常见(53.4%),其次为骨折治疗(11.0%)、软组织缺损修复(8.2%)和肌肉/肌腱等修复(8.2%).非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0%)、感染/炎症(30.1%)和包皮过长(30.1%).战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4%、25.0%)显著高于非战创伤组(0%、5.5%).结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
13家医疗体检机构车载式诊断X射线机放射防护检测结果分析
编辑人员丨2023/8/6
[目的]调查广州13家私营体检机构13台车载式诊断X射线机放射影像质量、防护性能参数和防护情况.[方法]按照GBZ 264-2015、GBZ 130-2013和WS 76-2011等标准规范进行检测.[结果]车载式X射线机房射线泄漏的点集中位于防护门缝、车体机房外左右两侧及车头处.13家单位的车载式诊断X射线机中,有8家机构14处机房存在防护门门缝泄漏现象,超过2.5μSv/h,最高达到6.64μSv/h;6家机构12处车体两侧超过2.5μSv/h,最高达到7.57μSv/h,3家机构车头处超过2.5μSv/h,最高达到4.7μSv/h.其余机房外的周围剂量当量率均符合《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130-2013)的要求.防护性能方面,"管电压指示偏离""输出量重复性""输出量线性"合格率均为92.3%,"光野与照射野四边的偏离"合格率为84.6%,其余检测指标项目均为合格.[结论]车载X射线机的防护门、车体两侧及车头处超标较为严重,建议放射科医生每次作业时进行巡检.同时应加大自主监测和巡检的力度,保障医疗放射人员的职业健康.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
护理人员自行开发临床护理操作考核评分系统之可行性研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析目前临床护理操作考核的流程,由护理人员自行设计出临床护理操作考核评分系统(SSCNOE),并探讨其临床应用效果.方法 使用作业流程程序分析图分析山西省人民医院目前临床护理操作考核的流程,寻找可以优化的改善重点,并基于Microsoft Visual Basic技术以临床护理15项常用操作技术为考核项目,开发SSCNOE,便利抽取102名护士为研究对象,使用随机数字表分为试验组和对照组,每组51名,试验组接受SSCNOE考核,对照组采用传统纸质考核方式,比较2组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时问、所需总体花费的差异.结果 试验组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时问为(202.13±24.69)min,对照组为(347.67±6.51)min,2组比较差异有统计学意义(t=12.99,P<0.01).试验组完成心肺复苏基本生命支持技术(成年人CPR)考试所需总体花费为(948.13±72.47)元,对照组为(1689.12±126.72)元,2组比较差异有统计学意义(t=13.56,P<0.01).结论 SSCNOE简化了临床护理操作考核流程,节约了大量的人力、物力和财力,该系统的研发和应用提高了护理操作考核的效率,节约了考核成本,提升了医院护理信息化建设水平.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
