项背肌筋膜炎是发生在颈肩背部筋膜、肌肉组织的一种慢性无菌性炎症,表现为颈项背部肌肉僵硬,疼痛,颈部旋转屈伸等活动受限.笔者在临床治疗中发现微针刀在治疗项背肌筋膜炎时疗效可观,在结合肌肉能量技术(MET)治疗后疗效可有不同程度的提高,但缺少临床数据证实.

目的 评价推拿疗法对项背肌筋膜炎伴焦虑患者疼痛、睡眠、情绪及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 将62例患者随机分为对照组和治疗组,各31例,对照组采用脉冲超短波电疗机配合微波治疗仪进行治疗,治疗组采用推拿疗法进行治疗,评定2组患者的视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及阿森斯失眠量表(AIS)以及血清中5-HT、BDNF含量.结果 治疗后,与对照组相比,治疗组患者的VAS、SAS、AIS评分明显下降(P＜0.05);治疗组患者血清中5-HT含量较对照组显著降低(P＜0.05);治疗组患者血清中BDNF含量明显高于对照组(P＜0.05).结论 推拿疗法可以明显改善项背肌筋膜炎伴焦虑患者的疼痛、不良情绪及睡眠质量,可能与调节血清中5-HT及BDNF水平有关.

[目的]采用Meta分析对穴位注射治疗项背肌筋膜炎的临床疗效进行评价,以期为项背肌筋膜炎的临床治疗提供循证依据.[方法]检索Cochrane Library、PubMed、 中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、 中国期刊全文数据库(CNKI)、 万方资源数据库、 维普中文期刊数据库等数据库中有关穴位注射治疗项背肌筋膜炎的临床随机对照试验文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估;同时对主要结局指标有效率及次要结局指标血小板聚集率、 血栓烷A2(TXA2)水平等进行Meta分析.[结果]共纳入10项研究,涉及833例样本.Meta分析结果显示:治疗组的有效率高于对照组(OR=7.21,95％CI为[4.16,12.49],合并效应量检验Z=7.04),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组降低血小板聚集率作用优于对照组[均数差(MD)为2.50,95％CI为[1.34,3.66],Z=4.23],差异有统计学意义(P<0.01);治疗组降低TXA2水平的作用优于对照组(MD=33.35,95％CI为[22.97,43.72],Z=6.30),差异有统计学意义(P<0.01).[结论]穴位注射治疗项背肌筋膜炎具有较好的疗效,其降低血液炎性因子的效应亦优于单纯针灸或药物治疗.但鉴于本次研究纳入研究文献较少且质量较低,结论仍需更多大样本多中心及高质量的临床研究加以验证.

目的 合谷刺法为《灵枢·官针》治疗肌痹之法,本研究以项背肌筋膜炎患者为研究对象,验证合谷刺法对其临床疗效.方法 64例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.观察组采用合谷刺法,对照组采用常规针刺,两组取穴相同,隔日1次治疗,于治疗6次评价视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度(ROM)分值评测和临床疗效的变化.结果 治疗后两组疼痛强度VAS评分与治疗前比较均降低(均P＜0.05),且治疗后观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组ROM分值与治疗前比较均降低(均P＜0.05),组间差别不大(P＞0.05).观察组治愈率为78.13％,高于对照组的56.25％((P＜0.01).两组在治疗过程中均未出现严重不良事件.观察组针刺过程中及针刺后针感明显,晕针现象出现1次,出现血肿次数6穴次;对照组未出现晕针,强烈针感未出现,出现血肿现象3穴次.血肿现象均1～2 d后自行消失.结论 合谷刺治疗合谷刺法治疗项背肌筋膜炎安全有效.

项背肌筋膜炎是发生于项背部肌肉和筋膜的一种非特异性无菌性炎症,以项背部肌肉僵硬、痉挛、活动局限及弥漫性疼痛为主要表现,劳累后及天气变化时疼痛加重,且容易反复发作[1];严重时可影响患者的生活、工作和学习.近年来,随着人们生活习惯及工作时姿势的持续时间增加,项背肌筋膜炎的发病率也随之不断升高[2].中医临床治疗方法多样,包括中药、针灸、拔罐、推拿、康复等,都能取得一定的疗效;但对病程较长、局部可触及结节、条索者起效慢且容易复发[3].近年来,内热针在治疗疼痛性疾病方面显示出良好的效果[4].本研究于2018年7月—2019年12月观察了针刺联合激痛点内热针治疗项背肌筋膜炎62例的疗效,现总结如下.

臧福科教授将宫廷理筋术之松振法用于软组织损伤的治疗,通过不同的腕部松振法治疗急性项背肌筋膜炎、胸胁屏伤、膝关节滑膜炎、踝关节软组织损伤等都取得很好疗效.松振法对软组织损伤具有行气活血、舒筋通络等作用,与宫廷理筋术"轻、柔、透、巧"的特色一脉相承.

目的 观察陶瓷灸罐联合经筋排刺法治疗产后项背肌筋膜炎的临床疗效.方法 将80例产后项背肌筋膜炎患者随机分为2组,治疗组40例予陶瓷灸罐联合经筋排刺法治疗,对照组40例单纯应用经筋排刺法治疗.2组均每日治疗1次,5次为1个疗程,治疗3个疗程.比较2组临床疗效;观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、压痛评分及功能障碍评分变化.结果 治疗组总有效率100％(40/40),对照组总有效率95％(38/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后疼痛VAS、压痛评分及功能障碍评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 陶瓷灸罐联合经筋排刺法治疗产后项背肌筋膜炎疗效确切.

项背肌筋膜炎(fasciitis of nape muscle)一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎性反应,以项背部疼痛、僵硬、运动受限及上臂疼痛或乏力等临床症状为主,其中斜方肌、菱形肌、肩胛提肌等常被累及.笔者应用九针围刺法治疗项背肌筋膜炎28例,现报道如下.

目的:探讨项背肌筋膜炎患者采取《黄帝内经》毛刺法治疗的临床疗效.方法:选择2019年9月-2020年1月山东中医药大学附属医院针灸科门诊收治的符合纳入标准的60例项背肌筋膜炎患者作为研究对象,随机分为两组,常规针刺组给予普通针刺,毛刺法组给予《黄帝内经》毛刺法治疗,5次为1个疗程,连续治疗2个疗程.统计并比较两组治疗项背肌筋膜炎的总有效率,治疗前后分别记录患者的视觉模拟评分法(VAS)、压痛积分和功能障碍积分.结果:疗程结束后,两组的VAS、压痛积分和功能障碍积分均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.01);且首次治疗后毛刺法组较常规针刺组VAS评分降低更显著;常规针刺组总有效率90.00％(27/30)低于毛刺法组总有效率96.67％(29/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用《黄帝内经》毛刺法治疗项背肌筋膜炎较普通针刺效果更好,《黄帝内经》毛刺法治疗项背肌筋膜炎可及时止痛,明显减轻患者压痛症状,且明显改善患者功能障碍情况.

目的:观察温针灸治疗风寒湿型项背肌筋膜炎的临床疗效.方法:选取117例风寒湿型项背肌筋膜炎患者,按随机数字表法分为观察组59例和对照组58例.对照组给予单纯针刺治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗.比较2组临床疗效及治疗前后功能障碍积分、压痛积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:观察组临床总有效率为93.22％,对照组为72.41％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组功能障碍积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组功能障碍积分较治疗前降低,观察组功能障碍积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组压痛积分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组压痛积分及VAS评分较治疗前明显降低,观察组压痛积分及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗风寒湿型项背肌筋膜炎疗效显著,可有效改善患者活动功能,减轻压痛感及疼痛感.