随着皮肤疾病精准诊疗需求的不断增加，以高频超声为代表的无创诊断技术在皮肤病学领域的应用日益增多。近年来频率为20~75 MHz高频超声技术的发展，使得超声的分辨力大大提高，可清晰地显示皮肤各个层次和皮肤附属器等细微结构。其中，频率为20~30 MHz称为甚高频(very high-frequency)，频率为30~75 MHz称为超高频(ultra-high-frequency) [1]。与其他皮肤成像技术如皮肤镜、光学相干层析成像(optical coherence tomography，OCT)、共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscope，CLSM)、计算机断层扫描成像(computed tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)相比，皮肤超声具有多尺度成像的特点，通过不同频率的切换，既可以显示皮肤表皮及真皮层的信息，还可以显示皮下组织等深部结构的信息，尤其是皮肤病变的纵向深度信息，如病灶浸润的深度、与周围组织的关系等。面对皮肤病学对无创诊断日益增长的多样化需求，超声作为一种无创、实时、便捷、高分辨力、多尺度的影像学检查方法，被认为具有广阔的应用前景 [1,2,3,4]，越来越受到广大皮肤科医师的关注。

目的：:应用扫频源光学相干断层扫描血流成像技术（SS-OCTA）观察正视儿童黄斑区脉络膜厚度（CHT）的分布特征，并探讨其相关影响因素。方法：:横断面研究。连续性纳入2021年5—9月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正视儿童63例。以黄斑中心凹为中心，使用SS-OCTA测量黄斑区的CHT和脉络膜血管指数（CVI），根据ETDRS分区将图像划分为3个环区：黄斑中心凹区（直径0~1 mm）、内环区（直径1~3 mm）和外环区（直径3~6 mm）。均纳入右眼数据分析。采用单因素方差分析比较3个环区和内、外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT，并采用单因素线性回归和多元线性回归分析3个环区的CHT与性别、年龄、屈光度、父母屈光度、眼轴长度、瞳孔直径和CVI等参数的相关性。结果：:黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT分别为（320±58） （315±55） （299±47）μm（ F=2.77， P=0.065），外环区的CHT比黄斑中心凹区的CHT薄（ t=2.20， P=0.025），其余两两环区CHT相比，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。黄斑中心凹区和内、外环区的上方、颞侧、下方及鼻侧共9个区域的CHT相比，总体差异有统计学意义（ F不同区域=19.20， P<0.001），在内环区和外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT相比，差异均有统计学意义（ F内环区=8.15， P<0.001； F外环区=43.11， P<0.001），均是鼻侧最薄。经单因素线性回归分析，黄斑中心凹区、内环区的CHT均与瞳孔直径相关（ β=14.31， P=0.035； β=13.88， P=0.039）；黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI相关（ β=264.60、335.87、463.22，均 P<0.001）。去除混杂因素后，经多因素线性回归分析发现黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI呈正相关（ β=233.96、306.93、429.25，均 P<0.001），其中黄斑中心凹区、内环区的CHT与瞳孔直径呈正相关（ β=18.32、17.56， P=0.023、0.027）；内环区和外环区的CHT与性别有相关性（ β=24.92、23.50， P=0.043、0.038）；外环区的CHT与年龄呈正相关（ β=10.71， P=0.025）；与其余参数间无相关性。 结论：:6~12岁正视儿童黄斑外环区的CHT比黄斑中心凹区的薄，且内、外环区的鼻侧最薄。男性、年龄越大、瞳孔直径越大和CVI越大的儿童，黄斑各环区的CHT越厚。

目的:观察并分析青少年不同类型非病理性高度近视（HM）患者脉络膜厚度变化及其相关因素。方法:回顾性观察研究。2021年1月至2022年4月因近视就诊于聊城爱尔眼科医院的青少年101名179只眼纳入研究。根据等效球镜度（SE）和角膜曲率，将受检者分为轻度近视或正视眼组（对照组）、HM组、隐匿性HM （OHM）组、超HM （SHM）组，分别为30名52只眼、26名47只眼、24名42只眼、21名38只眼。受检者均行医学验光、眼压、光相干断层扫描（OCT）检查以及眼轴长度（AL）、角膜曲率测量。屈光度数以SE表示。采用频域OCT加强深部成像技术测量受检眼黄斑区中心凹以及距中心凹1、3 mm范围内上方、下方、鼻侧、颞侧共计9个区域的脉络膜厚度。多组间数据比较采用广义估计方程；组间两两比较采用最小显著差法 t检验。AL、角膜曲率、眼压与黄斑各区域脉络膜厚度的相关性采用Pearson相关性分析。 结果:对照组、HM组、OHM组、SHM组受检眼黄斑中心凹以及距中心凹1、3 mm范围内各区域脉络膜厚度比较，差异均有统计学意义（ χ2=76.646、36.715、27.660、35.301、24.346、38.093、36.275、33.584，36.050， P<0.05 ）。组间两两比较，HM组、OHM组、SHM组中心凹及距中心凹1、3 mm范围内各区域脉络膜厚度均较对照组明显变薄，差异有统计学意义（ P<0.05）；HM组与SHM组、OHM组与SHM组，各区域脉络膜厚度差异均有统计学意义（ P<0.05）；HM组与OHM组，各区域脉络膜厚度差异无统计学意义（ P>0.05）。相关性分析结果显示，AL与各区域脉络膜厚度呈负相关（ P<0.05）；SE与各区域脉络膜厚度呈正相关（ P<0.05）；角膜曲率、眼压与各区域脉络膜厚度无明显相关性（ P>0.05 ）。 结论:SHM脉络膜厚度明显低于OHM、HM；OHM者SE较低，但脉络膜厚度明显变薄。AL、SE是影响脉络膜厚度的相关因素。

目的:基于频域相干光断层深度增强技术(EDI-OCT)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评价康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)前后的视网膜厚度、脉络膜厚度及脉络膜血管息肉样病变(polyps)的变化。方法:选取2019年1月至2020年12月新疆医科大学附属中医医院眼科收治的PCV患者20例(既往未进行玻璃体腔注药)，予以康柏西普玻璃体腔内注射，采用3+PRN的治疗方案；观察患者治疗前后的视力、眼压、黄斑区中心凹范围内厚度(CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、视乳头周围脉络膜厚度(PCT)、polyps高度、polyps最大横截面积的变化情况。结果:20例患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、CMT、SFCT、PCT、polyps高度、polyps最大横截面积比较差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后1周及1个月患者BCVA明显改善(均 P<0.05)，治疗后6个月仍有改善，但与治疗后3个月相比差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后6~12个月略有波动，但基本稳定。CMT、SFCT、PCT在治疗3个月明显降低，治疗后6~12个月基本稳定。治疗后1个月polyps高度为(251.30±57.49)μm，较基线下降11.3 μm，治疗后3、6、12个月均有不同程度下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后3、12个月polyps最大横截面积分别为(2.10±0.44)μm 2、(1.98±0.44)μm 2，均有一定程度的下降，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:康柏西普眼内注射可以在治疗后3个月有效地降低PCV患者CMT、SFCT、PCT、polyps高度、polyps最大横截面积，提高BCVA；基于EDI-OCT和OCTA可定量检测PCV各项指标的变化，观察疗效及预后。

目的:对比观察假性剥脱性青光眼（PXG）、原发性开角型青光眼（POAG）、原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）患者巩膜筛板曲率（SLC）的差异并分析其意义。方法:回顾性临床研究。2017年6月至2020年12月于浙江省苍南县人民医院（温州医科大学附属苍南医院）眼科中心检查确诊的PXG （PXG组）、POAG （POAG组）和CPACG患者（CPACG组）各30例，共90例90只眼纳入研究。三组患者之间年龄比较，差异有统计学意义（ t=17.925， P=0.001）；性别构成比（ χ2=2.158， P=0.276）、眼压（ t=4.993， P=0.078 ）、眼轴长度（ t=1.956， P=0.532 ）、角膜中央厚度（ t=1.407， P=0.724 ）、视野平均缺损（ t=2.725 ， P=0.496 ）、视盘视网膜神经纤维层厚度（ t=2.185， P=0.492）比较，差异均无统计学意义（ P>0.05 ）。采用频域光相干断层扫描深部增强成像（OCT EDI）技术测量患眼平均以及0°、30°、60°、90°、120°、150°SLC，并计算SLC指数（SLCI）、SLC深度（SLCD）。组间定量资料比较采用独立样本 t检验；计数资料比较采用 χ2检验。单变量和多变量logistic回归分析进行相关性分析。 结果:OCT EDI检查结果显示，PXG、CPACG患眼SLC明显陡峭，POAG患眼SLC相对平坦。除150°这一角度外，PXG组、CPACG组患眼其余6个角度SLCI、SLCD均较POAG组增高，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。而PXG组、CPACG组7个角度SLCI、SLCD比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，平均SLCI[比值比（ OR）=1.498，95％可信区间（ CI）1.137~ 2.018， P=0.001]、年龄（ OR=1.074，95% CI 1.019~ 1.143， P=0.016）与PXG发生显著相关；平均SLCI （ OR=1.625，95% CI 1.192~ 1.997， P=0.001 ）、眼压（ OR=1.383，95% CI 1.106~ 1.993， P=0.012）与CPACG发生显著相关。POAG组（ β=0.143，95% CI 0.032~ 0.208， P=0.016）、CPACG组（ β=0.132，95% CI 0.079~ 0.315 ， P=0.043）眼压与平均SLCI相关；PXG组所有因素与SLCI均无相关（ P>0.05）。 结论:与POAG比较，PXG、CPACG患眼SLC更陡峭且与疾病发生相关。

网状黄斑病变(RMD)是与年龄相关性黄斑变性(AMD)密切相关的一种独立的新型黄斑部疾病，目前通过多种新型的成像技术可对其做出诊断。共聚焦激光扫描检眼镜中的红外成像及频域光相干断层扫描对RMD诊断的敏感性和特异性最高，其成像特点与普通玻璃膜疣有着显著差别。RMD的发病原因与基因、环境、性别、年龄以及全身性疾病等有关，但具体的发病机制尚无定论，多项研究显示脉络膜血管病变与其密切相关，也有研究表明Bruch膜的病变可能是导致RMD典型表现网状假性玻璃膜疣首次出现的原因。RMD与晚期AMD，特别是干性地图状萎缩关系密切，也有部分RMD发展为晚期湿性AMD，早期干预有可能阻止其转变为晚期AMD的进程。近年来研究发现RMD与心血管疾病及部分恶性肿瘤相关，甚至有可能成为其预警标志。因此，对RMD的研究具有越来越重要的临床意义。本文就RMD发病特征、临床及影像学表现、视功能变化、与眼底及全身疾病的关系进行综述。

目的:观察颞上视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）患眼脉络膜厚度变化特征。方法:回顾性对照研究。2020年11月至2021年9月于承德医学院附属医院眼科检查确诊的颞上BRVO-ME患者30例30只眼（BRVO-ME组）和同期健康志愿者14名28只眼（对照组）纳入研究。采用频域光相干断层扫描的增强深部成像技术测量受检眼黄斑区脉络膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究组分区将黄斑中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的内环区，3~6 mm的外环区；内环区和外环区分别划分为上方、下方、鼻侧、颞侧，并分别记作S3、I3、N3、T3和S6、I6、N6、T6，共计9个区。观察两组受检眼不同区域脉络膜厚度的分布特点。两组间黄斑不同分区脉络膜厚度比较行独立样本 t检验。 结果:对照组、BRVO-ME组受检眼中心区、S3、T3、I3、N3、S6、T6、I6、N6脉络膜厚度分别为（214.11±56.04）、（207.89±57.92）、（214.07±54.82）、（207.14±61.54）、（180.18±53.53）、（204.25±59.60）、（193.93±51.50）、（190.54±51.21）、（139.82±39.84）μm和（258.00±71.14）、（256.43±68.70）、（252.07±72.97）、（244.37±68.49）、（243.10±70.93）、（247.20± 68.36）、（221.00±61.28）、（223.77±58.64）、（183.20±60.15）μm。两组受检眼脉络膜厚度均以中心区最厚，至鼻侧、颞侧逐渐变薄；鼻侧脉络膜厚度较其他分区变薄更明显，以N6区最薄。与对照组比较，BRVO-ME组患眼中心区、S3、T3、I3、N3、S6、I6、N6脉络膜增厚，差异有统计学意义（ t=-2.899、-2.229、-2.172、-3.250、-2.543、-2.292、-3.214， P<0.05）；T6区差异无统计学意义（ t=-1.814， P=0.075）。 结论:BRVO-ME患眼黄斑区脉络膜厚度较正常人增厚。

目的:通过计算机自动分割方法分析糖尿病视网膜病变(DR)不同分期黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)和体积的变化。方法:采用横断面研究方法，纳入2016年5月至2017年5月于南京医科大学第一附属医院确诊的2型糖尿病患者64例88眼，其中，男27例32眼，女37例56眼；平均年龄(62.7±7.4)岁；平均糖尿病病程(13.7±7.2)年。所有患者均行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查。参照早期DR治疗研究组制定的分级诊断标准将患者分为糖尿病无DR(NDR)组28眼、非增生型DR(NPDR)组36眼和增生型DR(PDR)组24眼。同期纳入与患者年龄匹配的正常对照者19人32眼作为正常对照组。采用SD-OCT深度增强成像技术测量和自动分割方法计算受检眼SFCT和脉络膜体积。结果:正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组SFCT分别为(277.8±45.3)、(220.9±38.7)、(231.8±26.7)和(252.0±42.2)μm，脉络膜体积分别为(8.8±1.0)、(7.6±1.3)、(8.2±0.9)和(8.7±1.0)mm 3，总体比较差异均有统计学意义( F＝14.615、7.711，均 P<0.001)；NDR组和NPDR组SFCT和脉络膜体积较正常对照组减小，PDR组SFCT和脉络膜体积较NDR组增大，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:早期DR患者SFCT变薄、脉络膜体积减小，而随DR程度的加重，SFCT逐渐增厚，脉络膜体积增加。

目的:观察并分析隐匿性近视儿童黄斑区视网膜厚度变化及其相关因素。方法:前瞻性纵向对照研究。2021年2月至2022年2月于承德医学院附属医院眼科初次就诊（初诊）且未经任何相应近视矫正治疗的儿童60例120只眼纳入研究。其中，男性32例64只眼，女性28例56只眼；年龄4~6岁。初诊时及初诊后3、6、9、12个月受检眼均行视力、医学验光、角膜地形图、频域光相干断层扫描（OCT）检查以及眼轴长度（AL）测量。受检儿童根据视力、等效球镜度（SE）、AL、角膜曲率（CC）情况分为隐匿性近视组、对照组，各组均为30例60只眼。采用频域OCT的加强深部成像技术测量受检眼黄斑中心凹视网膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究的分区方法将黄斑中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心凹区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区，在内外环分别由2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧，共计9个区域。对比观察隐匿性近视组、对照组受检眼AL、CC、SE、黄斑区视网膜厚度的差异，以及各相关因素随时间的变化情况。两组受检眼SE、AL、CC以及黄斑区不同区域视网膜厚度比较采用重复测量方差分析。两两比较，不同测量时间点组内采用最小显著差法 t检验；相同测量时间点组间采用独立样本 t检验。 结果:初诊及初诊后不同时间，隐匿性近视组受检眼SE （ F=783.710）、AL （ F= 742.192）以及黄斑中心凹（ F=330.292 ）、外环下方和颞侧（ F=158.250、108.295）视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（ P<0.01）；对照组受检眼SE （ F=1 793.976）、AL （ F=457.362）以及黄斑中心凹（ F=31.029 ）、外环下方和颞侧（ F=7.405、77.245）视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（ P<0.01）。两组受检眼均随初诊后时间延长，SE逐渐增加，AL逐渐变长，黄斑中心凹、外环下方和颞侧视网膜厚度逐渐变薄。对相同测量时间点组间存在差异的数据再进行独立样本 t检验，结果显示，初诊后3、6、9、12个月，隐匿性近视组、对照组受检眼SE （ t=-4.801、-11.532、-16.276、-17.145）、AL （ t=24.203、26.353、27.057、25.552）、CC （ t=-23.362、-25.382、-25.890、-24.350）比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。初诊后6、9、12个月，隐匿性近视组、对照组受检眼黄斑中心凹（ t=-2.596、-2.542、-2.941 ）、外环颞侧（ t=-2.285、-2.610、-2.506）视网膜厚度比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论:隐匿性近视组、对照组儿童SE、AL均随时间延长而增加，且前者较后者增加迅速；黄斑中心凹、外环下方及颞侧视网膜厚度均变薄，且前者较后者变薄迅速。

目的：:运用扫频OCT（SS-OCT）和OCT血管造影（OCTA）评估飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后视网膜分层血流密度（VD）及神经节细胞（GCL）复合体的变化，为评估SMILE术后眼后段的安全性提供依据。方法：:系列病例研究。连续性纳入2021年10至12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行SMILE的近视患者39例（39眼）。所有患者除行眼科常规检查外，由同一人于术前，术后1 d、1周、1个月行SS-OCT和OCTA检查，均取右眼数据进行分析。由内置的SS-OCTA算法自动分析得出以黄斑中心凹为中心的中心凹区（0≤直径≤1 mm）、旁中心凹区（1 mm<直径≤3 mm）、中心凹周围区（3 mm<直径≤6 mm）的放射状视乳头旁毛细血管（RPCP）、浅层血管丛（SVP）、中层血管丛（ICP）和深层血管丛（DCP）的VD；同时分析得出黄斑区鼻上方、上方、颞上方、颞下方、下方、鼻下方6个区域GCL复合体厚度。不同时间点各参数比较采用重复测量方差分析，两两比较采用Bonferroni检验。结果：:术后1个月时，患者裸眼视力较术前最佳矫正视力有所提升（ t=4.78， P<0.001）。旁中心凹区和中心凹周围区RPCP的VD在各随访时间点间总体差异均有统计学意义（ F=4.63， P=0.007； F=11.60， P<0.001），且术后1 d、1周和1个月旁中心凹区和中心凹周围区RPCP的VD均小于术前（均 P<0.05）。中心凹区、旁中心凹区和中心凹周围区SVP的VD在各随访时间点间总体差异均有统计学意义（ F=8.61， P<0.001； F=8.45， P<0.001； F=3.81， P=0.018），与术前相比，各区域SVP的VD均在术后1 d下降（均 P<0.05），术后1周和1个月恢复（均 P>0.05）。旁中心凹区和中心凹周围区ICP的VD在各随访时间点间总体差异均有统计学意义（ F=6.06， P=0.002； F=9.54， P<0.001），且它们ICP的VD在术后1 d均下降（均 P<0.05），术后1周和1个月均恢复（均 P>0.05）。中心凹周围区DCP的VD在各随访时间点间总体差异有统计学意义（ F=6.61， P=0.001），术后1 d下降（ P=0.001），术后1周和1个月恢复（ P=0.069、1.000）。中心凹区RPCP、ICP，中心凹区和旁中心凹区DCP的VD在各随访时间点间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。6个区域GCL厚度和总区域的平均GCL厚度在手术前后差异均有统计学意义（ F=10.75~27.79，均 P<0.001），且术后各时间点均较术前轻微增加（均 P<0.001）。 结论：:近视患者SMILE术后黄斑区视网膜VD在术后1 d下降，术后1周基本恢复，GCL复合体厚度在术后1个月仍有增加。