目的：:应用扫频源光学相干断层扫描血流成像技术（SS-OCTA）观察正视儿童黄斑区脉络膜厚度（CHT）的分布特征，并探讨其相关影响因素。方法：:横断面研究。连续性纳入2021年5—9月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正视儿童63例。以黄斑中心凹为中心，使用SS-OCTA测量黄斑区的CHT和脉络膜血管指数（CVI），根据ETDRS分区将图像划分为3个环区：黄斑中心凹区（直径0~1 mm）、内环区（直径1~3 mm）和外环区（直径3~6 mm）。均纳入右眼数据分析。采用单因素方差分析比较3个环区和内、外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT，并采用单因素线性回归和多元线性回归分析3个环区的CHT与性别、年龄、屈光度、父母屈光度、眼轴长度、瞳孔直径和CVI等参数的相关性。结果：:黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT分别为（320±58） （315±55） （299±47）μm（ F=2.77， P=0.065），外环区的CHT比黄斑中心凹区的CHT薄（ t=2.20， P=0.025），其余两两环区CHT相比，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。黄斑中心凹区和内、外环区的上方、颞侧、下方及鼻侧共9个区域的CHT相比，总体差异有统计学意义（ F不同区域=19.20， P<0.001），在内环区和外环区的上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CHT相比，差异均有统计学意义（ F内环区=8.15， P<0.001； F外环区=43.11， P<0.001），均是鼻侧最薄。经单因素线性回归分析，黄斑中心凹区、内环区的CHT均与瞳孔直径相关（ β=14.31， P=0.035； β=13.88， P=0.039）；黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI相关（ β=264.60、335.87、463.22，均 P<0.001）。去除混杂因素后，经多因素线性回归分析发现黄斑中心凹区、内环区和外环区的CHT均与对应环区的CVI呈正相关（ β=233.96、306.93、429.25，均 P<0.001），其中黄斑中心凹区、内环区的CHT与瞳孔直径呈正相关（ β=18.32、17.56， P=0.023、0.027）；内环区和外环区的CHT与性别有相关性（ β=24.92、23.50， P=0.043、0.038）；外环区的CHT与年龄呈正相关（ β=10.71， P=0.025）；与其余参数间无相关性。 结论：:6~12岁正视儿童黄斑外环区的CHT比黄斑中心凹区的薄，且内、外环区的鼻侧最薄。男性、年龄越大、瞳孔直径越大和CVI越大的儿童，黄斑各环区的CHT越厚。

目的：:探讨儿童近视进展过程中眼底血流及脉络膜厚度的变化。方法：:前瞻性研究。招募2018年7—9月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的低中度近视儿童，随访观察其1年的屈光度数及眼轴长度（AL）变化，以评估其近视进展。同期采用扫频源光学相干断层扫描血流成像（SS-OCTA）技术进行黄斑区3 mm×3 mm扫描。采用扫频光学相干断层成像（SS-OCT）技术进行黄斑区6 mm×6 mm放射状扫描，并采集随访观察1年前后受检者右眼黄斑中心凹，中心凹上、下、鼻、颞侧的脉络膜厚度以及浅层和深层视网膜及脉络膜毛细血管层的血流密度。取受检者右眼数据进行统计分析。采用配对 t检验、Pearson相关性及简单线性回归进行统计学分析。 结果：:共纳入47例（47眼）受检儿童，男21例，女26例，年龄为（11.1±1.3）岁。1年后随访，平均等效球镜度（SE）由（-2.59±0.93）D增至（-3.09±0.96）D（ t=11.12， P<0.001）；AL由（24.75±0.86）mm增长至（24.91±0.84）mm（ t=12.25， P<0.001）；脉络膜厚度由（238±54）μm减小至（231±55）μm（ t=2.67， P=0.011）；视网膜浅层、深层及脉络膜毛细血管层血流密度均出现明显下降（ t=6.66， P<0.001； t=3.38， P=0.002； t=3.18， P=0.003）。视网膜浅层、深层血流密度变化量与近视度数增加量之间存在线性相关（ r=0.35， P=0.02； r=0.37， P=0.01）。 结论：:近视儿童在近视进展过程中，脉络膜厚度变薄，视网膜及脉络膜血流密度降低，推测此类眼底变化可能在近视进展过程中起到一定作用。

目的:分析单眼急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者黄斑区视网膜及脉络膜微血管结构的变化，以及视网膜下积液(SRF)体积的影响因素。方法:前瞻性选取2023年1月至10月于西安市第一医院眼科检查确诊的37例单眼急性CSC患者纳入本研究，患眼为A组，对侧眼为B组。选取同期30例年龄、性别匹配的正常人的右眼为正常眼组(C组)。采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描。应用自带软件分析并记录黄斑区0～1 mm、0～3 mm、0～6 mm的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)及深层毛细血管丛(DCP)的血管密度(VD)、灌注面积(PA)、视网膜厚度(RT)、脉络膜厚度(CT)以及脉络膜大中血管层的脉络膜血管容积(CVV)和脉络膜血管指数(CVI)，同时记录患眼组SRF体积。对比三组VD、PA、RT、CT、CVV及CVI的变化。采用Spearman秩相关检验分析SRF体积与微血管结构参数的相关性。结果:(1)在黄斑区0～6 mm范围内，患眼组与对侧眼组SCP的VD、PA比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；患眼组及对侧眼组SCP的VD、PA均低于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；患眼组DCP的VD、PA均低于对侧眼组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。在黄斑区0～3 mm范围内，患眼组及对侧眼组DCP的VD、PA均低于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患眼组RT高于对侧眼组，对侧眼组RT高于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。(2)在黄斑区0～6 mm范围内，患眼组CT高于对侧眼组，对侧眼组CT高于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。患眼组、对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI差异无统计学意义(均 P>0.05)；患眼组及对侧眼组脉络膜大中血管CVV、CVI均高于正常眼组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。(3)SRF体积与黄斑区0～3 mm范围内DCP的VD呈负相关( P<0.05)，与0～6 mm范围内CT呈正相关( P<0.05)。 结论:急性CSC是一种双眼脉络膜疾病，脉络膜增厚主要为大中血管层的增厚；急性CSC可以引起黄斑区视网膜浅层及深层血流密度的降低；SRF体积与DCP的VD呈负相关，与CT呈正相关。

目的:应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)评估正常儿童黄斑区脉络膜血管指数(CVI)的分布特征，并探讨其影响因素。方法:采用横断面研究，连续纳入2021年5—11月于郑州大学第一附属医院眼科就诊的6~12岁正常儿童63人，测量其等效球镜度数、眼轴长度及其他眼部生物学参数。并以黄斑为中心，采用SS-OCT血管成像测量黄斑区CVI及脉络膜厚度(ChT)，根据ETDRS分区将图像划分为黄斑中心凹区(直径0~1 mm)、内环区(直径1~3 mm)和外环区(直径3~6 mm)。均选取右眼数据纳入统计分析，比较3个环区和内、外环区上方、颞侧、下方和鼻侧4个区域的CVI。采用单因素线性回归分析和多元线性回归分析3个环区的CVI与性别、眼轴长度、前房深度、ChT和瞳孔直径等参数的关系。结果:黄斑中心凹区、内环区和外环区3个环区的CVI平均值分别为0.35±0.12、0.32±0.10和0.27±0.08，总体比较差异有统计学意义( F＝10.96， P<0.001)，其中3个环区的CVI两两比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。内环区和外环区上方、颞侧、下方、鼻侧不同区域CVI比较，差异均有统计学意义( F环区＝11.60， P＝0.001； F部位＝12.02， P<0.05)，其中内环区上方和鼻侧CVI值低于颞侧，外环区上方、颞侧和下方CVI值高于鼻侧，外环区上方CVI低于内环区，差异均有统计学意义(均 P<0.001)。经单因素线性回归分析，黄斑中心凹区、内环区和外环区ChT均是对应3个环区CVI的影响因素(均 β＝0.001， P<0.001)。瞳孔直径( β＝0.034， P＝0.038； β＝0.040， P＝0.003； β＝0.024， P＝0.011)和前房深度( β＝0.097， P＝0.034； β＝0.097， P＝0.013； β＝0.061， P＝0.032)均是黄斑中心凹区、内环区、外环区CVI的影响因素。经多重线性回归分析，建立的回归方程分别为：黄斑中心凹区CVI＝0.001×黄斑中心凹区ChT+0.001×内环区ChT+0.001×外环区ChT－0.301( R2＝0.514， F＝6.875， P<0.001)；内环区CVI＝0.001×黄斑中心凹区ChT+0.001×内环区ChT+0.001×外环区ChT+0.088×前房深度－0.307( R2＝0.603， F＝9.870， P<0.001)；外环区CVI＝0.001×黄斑中心凹区ChT+0.001×内环区ChT+0.001×外环区ChT－0.135( R2＝0.601， F＝9.781， P<0.001)。 结论:6~12岁正常儿童黄斑中心凹区的CVI较内环区和外环区高，且在内环区和外环区，均是鼻侧区域的CVI最低。ChT越厚的儿童，黄斑相对应的所有区域CVI越高；前房深度越深的儿童，内环区的CVI越高。

目的:对比观察急性、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患眼脉络膜毛细血管层血流密度及脉络膜中大血管容积（CVV）变化。方法:横断面观察性临床研究。2019年5月至2020年10月于四川大学华西医院眼科确诊为CSC的64例患者64只眼（CSC组）及同期年龄、性别匹配的健康志愿者64名64只眼（对照组）纳入研究。CSC组64例64只眼中，急性、慢性CSC分别为34例34只眼和30例30只眼，并据此再分为急性CSC组、慢性CSC组。CSC组、对照组受检者年龄（ t=-0.041 ）、性别构成比（ χ2=0.191）比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。急性CSC组、慢性CSC组患者年龄（ t=-1.872）、性别构成比（ χ2=8.778）比较，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。视微影像（河南）科技有限公司VG200D行黄斑区扫频源光相干断层扫描血管成像检查。扫描范围12 mm×12 mm，扫描模式512×512。应用设备自带软件（v1.28.6）记录黄斑血管3×3、6×6、12×12完整和黄斑周血管1~ 3、3~ 6、6~ 12的脉络膜毛细血管层血流密度以及黄斑血管3×3、6×6、12×12完整的CVV。组间年龄、脉络膜毛细血管层血流密度、CVV比较采用独立样本 t检验。 结果:与对照组比较，CSC组患眼黄斑区脉络膜毛细血管层血流密度下降，其中黄斑血管3×3、6×6完整差异有统计学意义（ t=-7.210、-4.040， P<0.001）。CSC组、对照组受检眼黄斑血管3×3、6×6、12×12完整CVV比较，差异均有统计学意义（ t=1.460、12.270、11.250， P<0.05）。与急性CSC组比较，慢性CSC组患眼脉络膜毛细血管层血流密度下降，其中黄斑血管3×3、6×6完整（ t=3.230、2.330），黄斑周血管1～3完整及其4个象限（ t=2.780、2.060、2.140、2.620、3.770），黄斑周血管3~ 6上方（ t=2.550 ），黄斑周血管6~12上方、颞侧（ t=3.070、2.610）差异有统计学意义（ P<0.05 ）。急性CSC组、慢性CSC组患眼黄斑血管3×3、6×6、12×12完整CVV比较，差异均无统计学意义（ t=0.250、0.070、-0.110， P>0.05）。 结论:与急性CSC患眼比较，慢性CSC患眼黄斑区脉络膜毛细血管层血流密度降低，CVV无明显差异。

目的：:利用扫频光源光学相干断层扫描研究病理性近视眼脉络膜厚度（CT）和血管的变化。方法：:系列病例研究。共纳入2019年9月至2020年6月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的40名受试者，根据诊断分为高度近视组和病理性近视组2组，其中高度近视组20例，病理性近视组20例，用VG200 OCT对受试者右眼以黄斑中心凹为中心12 mm扫描区进行成像，然后利用实验室自行编写的软件对黄斑中心凹为中心的直径6 mm范围内CT进行测量，并对图像二值化，计算出脉络膜血管指数（CVI）。采用独立样本 t检验和Mann Whitney U检验进行2组间差异的比较，并进行相关性分析。 结果：:相较于高度近视眼，病理性近视眼以黄斑为中心6 mm范围内的CT及CVI均有所下降。高度近视组和病理性近视组6 mm范围内CT在垂直方向分别为（171±54）μm和（92±37）μm（ t=5.269， P<0.001），水平方向上分别为（149±47）μm和（81±34）μm（ t=5.132， P<0.001）。2组中央1 mm范围内CT在垂直方向（ t=4.386， P<0.001）和水平方向（ t=4.468， P<0.001）差异均有统计学意义；1～3 mm范围内，垂直方向上方（ t=4.836， P<0.001）、下方（ t=4.452， P<0.001），水平方向颞侧（ t=4.001， P<0.001）、鼻侧（ t=4.747， P<0.001）的CT在2组间差异均有统计学意义；在3～6 mm范围内，垂直方向上方（ t=5.149, P<0.001）、下方（ t=5.390， P<0.001），水平方向颞侧（ t=4.999， P<0.001）、鼻侧（ t=5.646， P<0.001）的CT在2组间差异均有统计学意义。同时在直径6 mm范围内，2组间垂直方向CVI分别为0.593±0.030和0.535±0.069，水平方向分别为0.595±0.025和0.545±0.073；中央1 mm范围内CVI的在垂直方向（ Z=-2.353， P=0.019）和水平方向（ t=3.109， P=0.004）差异有统计学意义；1～3 mm范围内，垂直方向上方（ t=3.339， P=0.002）、水平方向鼻侧（ Z=-2.029， P=0.042）的CVI在2组间差异有统计学意义；3～6 mm范围内，垂直方向上方（ Z=-3.111， P=0.002）、水平方向鼻侧（ Z=-2.083， P=0.037）区域2组间CVI差异有统计学意义。相关性分析结果表明，随着眼轴的增长，垂直方向（ r=-0.814， P<0.001）、水平方向上（ r=-0.798， P<0.001）在直径6 mm范围内CT明显变薄；垂直方向（ r=-0.603， P<0.001）、水平方向上（ r=-0.506， P<0.001）CVI明显减小。随着近视程度的增加，垂直方向（ r=0.724， P<0.001）、水平方向上（ r=0.742， P<0.001）直径6 mm范围内CT明显变薄；垂直方向（ r=0.588， P<0.001）、水平方向上（ r=0.520， P<0.001）CVI明显减小。 结论：:与高度近视眼相比，病理性近视的CT和血流有所差异，且随眼轴延长和近视度数增加而下降。

目的:采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:采用横断面研究方法，纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼，包括糖尿病患眼115眼和无糖尿病对照眼24眼。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究标准七视野彩色眼底图像对DR进行分级，将糖尿病患眼分为无DR组34眼、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42眼、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组21眼和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组18眼。采用SS-OCTA扫描以黄斑中心凹为中心3 mm×3 mm区域，利用仪器内置软件分别测量黄斑中心凹1 mm(C1)及旁中心凹3 mm(C3)3D-CVI、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜间质体积和脉络膜厚度；旁中心凹进一步分为上方、下方、颞侧、鼻侧区域，测量其3D CVI。3D CVI定义为CVV与脉络膜总体积的比值。比较各组间不同区域脉络膜参数差异；采用多重线性回归分析评估3D CVI的影响因素。结果:各组受检眼3D CVI-C1和3D CVI-C3总体比较差异均有统计学意义( F＝3.103、3.036，均 P<0.05)，其中PDR组3D CVI-C1小于无DR组，3D CVI-C3小于对照组和无DR组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各组受检眼旁中心凹下方和鼻侧3D CVI总体比较差异均有统计学意义( F＝2.714、4.020，均 P<0.05)，其中PDR组下方3D CVI小于无DR组，PDR组鼻侧3D CVI均小于对照组、无DR组、NPDR组和NPDR合并DME组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多重线性回归分析显示控制年龄、病程和糖化血红蛋白后，DR病变程度是中心凹及旁中心凹3D CVI的影响因素，PDR眼对中心凹及旁中心凹3D CVI影响最大，与无DR眼相比，PDR眼中心凹3D CVI降低0.019(95% CI：－0.031～－0.007， P＝0.003)，旁中心凹3D CVI降低0.019(95% CI：－0.030～－0.008， P＝0.001)；与无DR眼相比，NPDR合并DME眼中心凹3D CVI降低0.014(95% CI：－0.027～0.000， P＝0.044)。 结论:黄斑中心凹3D CVI与DR严重程度有关，黄斑区脉络膜中大血管3D CVI的降低可能是DR加重的敏感指标。

目的：:利用扫频光源光学相干断层成像技术（SS-OCT）探究急性血糖升高对视网膜血流及脉络膜血管结构在明、暗适应过程中反应的改变。方法：:前瞻性临床研究。随机纳入2021年8—10月温州医科大学附属眼视光医院在校学生24例（24眼），均为健康受检者，利用SS-OCT对其进行测量，对该24例受检者依次进行2次试验，分为对照组和观察组。对照组不做任何干预；观察组为受检者在暗适应开始前口服75 g无水葡萄糖。采用SS-OCT分别拍摄对照组和观察组在暗适应开始前、暗适应结束时及转为明适应后的30 s、2 min、5 min这几个时间点的视网膜结构及血流图片，并分析获取3层毛细血管丛的视网膜血管密度（VD）以及脉络膜血管结构参数。在校正年龄、眼轴和图像质量等因素后，比较对照组及观察组不同时间点的视网膜血流及脉络膜血管结构反应差异。采用配对 t检验进行组间差异比较。 结果：:暗适应中，对照组浅层毛细血管丛（SCP）的VD较基线水平明显下降（ t=2.42， P=0.024），而在给予急性高糖干预后视网膜SCP（ t=5.11， P<0.001）和中层细血管丛（ICP） （ t=2.17， P=0.041）的VD均较基线水平明显下降。在转为明适应5 min后，观察组SCP的VD较对照组明显上升（ t=2.19， P=0.039）。暗适应中，与对照组相比，观察组的脉络膜血管指数（CVI）明显下降（ t=3.90， P=0.001）。明适应5 min后，观察组的血管体积（LV） （ t=3.23， P=0.002）较暗适应后明显上升，且与对照组相比，LV（ t=2.68， P=0.013）和脉络膜总体积（TCV） （ t=2.25， P=0.034）的变化量明显增加。 结论：:暗环境时，急性高糖会引起视网膜SCP血管密度下降以及CVI下降。急性高糖会改变视网膜血流及脉络膜血管结构对光环境变化作出的反应。

目的:对比观察增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼荧光素眼底血管造影（FFA）和扫频源光相干断层扫描血管成像（SS-OCTA）视网膜毛细血管无灌注区面积测量结果。方法:横断面研究。2019年9月至2020年1月于河南省人民医院眼科确诊为PDR的11例患者18只眼纳入研究。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA+OCT行FFA检查，视微影像（河南）科技有限公司VG200D行SS-OCTA检查。SS-OCTA采集视网膜层、浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）图像。观察范围为以黄斑中心凹为中心，共同呈现于55° FFA图像和80°×60° SS-OCTA图像中且边界清晰的49个片状毛细血管无灌注区。其面积测量由3名测量者独立完成。3名测量者之间两种检查方法测得的毛细血管无灌注区面积比较采用配对样本 t检验或配对样本Wilcoxon检验。 结果:3名测量者FFA、SS-OCTA测得的视网膜层、SCP、DCP无灌注区面积比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），且一致性好（一致性相关系数>0.9， P<0.05）。FFA测得的毛细血管无灌注区面积为0.786 mm 2；SS-OCTA测得的视网膜层、SCP无灌注区面积中位数分别为0.787、0.791 mm 2，DCP无灌注区面积平均为（0.878±0.366）mm 2。FFA与SS-OCTA测得的视网膜层、SCP无灌注区面积比较，差异无统计学意义（ P=0.054、0.198）；SS-OCTA测得的DCP无灌注区面积较FFA明显增大，差异有统计学意义（ P<0.001 ）。可重复性分析结果显示，SS-OCTA测得的DCP无灌注区面积数据中，93.88% （46/49）测量值大于FFA所测结果。 结论:SS-OCTA测得的PDR患眼DCP视网膜无灌注区面积大于FFA。

目的:比较不同眼底成像方式对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患眼视网膜及视盘新生血管的检出率和检测时间。方法:采用横断面研究方法，纳入2019年10月至2021年2月于河南省立眼科医院确诊的PDR患者38例48眼，其中男22例28眼，女16例20眼；平均(51.08±13.35)岁。所有患者均行超广角眼底成像(UWFI)、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)、en face OCT、近红外眼底成像(IR)联合频域OCT(SD-OCT)，因相关原因无法行FFA的患者接受超广角扫频源OCTA(WF-SS-OCTA)检查。记录单眼每项检查所需的时间、各种检查方法对视盘新生血管(NVD)及视网膜其他部位新生血管(NVE)的检出率。结果:UWFI的单眼检查时间平均为(0.51±0.13)min，NVE检出率为52.1%(25/48)，NVD检出率为12.5%(6/48)；IR联合SD-OCT的单眼平均检查时间为(2.08±0.57)min，NVE检出率为81.3%(39/48)，NVD检出率为20.8%(10/48)；OCTA和en face OCT的单眼平均检查时间为(5.79±0.68)min，NVD检出率为83.3%(40/48)，NVE检出率为27.1%(13/48)；FFA平均检查时间为(17.66±1.83)min，WF-SS-OCT为(13.38±1.23)min，FFA联合WF-SS-OCT的NVE检出率为93.8%(45/48)，NVD检出率为29.2%(14/48)。5种不同影像模式单眼检查花费时间总体比较，差异有统计学意义( F＝2 077.960， P<0.001)。各不同影像模式间NVE检出率比较差异有统计学意义( χ2＝26.460， P<0.001)，NVD检出率差异无统计学意义( χ2＝4.645， P＝0.200)。OCTA在3例患眼中检出新生血管芽5处，而该新生血管芽未在FFA检测出。 结论:UWFI和IR联合SD-OCT筛查PDR患眼NVD及NVE用时短且无创。OCTA和en face OCT较FFA可清晰显示新生血管形态。FFA检查范围较大，但用时较长且有创。WF-SS-OCTA检查扩大了OCTA的扫描范围、无创且检查时间较FFA短。