总结王小琴辨证论治肾性高血压病的经验.王小琴认为肾性高血压病涉及肾、肝、肺、脾四脏,与痰热瘀毒水饮相关,病性虚实夹杂,临床常见的证型有肾脏亏虚、肝阳上亢、土虚木摇、瘀阻肾络、浊邪上犯、风水相激,故其善以参芪地黄汤、六味地黄丸等益肾补虚,以天麻钩藤饮、建瓴汤等平肝潜阳,用补中益气汤加减培土益木,桂枝茯苓丸、桃红四物汤等调肾化瘀,半夏白术天麻汤、肾元汤等化浊降逆,越婢汤、防己黄芪汤等疏风利水.强调谨守病机,多脏同调,虚实兼顾.

为探讨人居环境周边存留碎片化森林林下物种空间格局,本研究以广东雷州半岛风水林灌木层中重要值位列前三的粗糠柴、皂帽花、九节为对象,运用点格局分析方法分析这3个优势植物种群的空间分布格局和种内关联性.结果表明:粗糠柴、九节、皂帽花种群在0～25m的空间尺度内主要表现为聚集分布,以幼树最为显著,随着龄级的增长,聚集程度逐渐减弱.影响3种植物分布格局的主要因素有生境异质性、负密度制约和扩散限制.各龄级间多呈现为正关联关系,尤在幼树与中龄树、幼树与成年树之间作用更为明显.因此,在雷州半岛的生态修复过程中,0～25 m的空间尺度内粗糠柴、九节、皂帽花在小范围内应聚集栽培,聚集程度视植物形态而定,大范围内则应分散栽培.

目的:从医院管理视角引入指数定量评价体系,用形象、具体且高度凝练的指标和评价要点来描述公立医院的行风建设工作.方法:立足当前公立医院行风建设管理中重点督查的关键领域,围绕落实主体责任、完善制度建设等5个维度,设计定量与定性相结合的行风建设指数评价模式.结果:构建了适用于公立医院临床科室的数字化行风建设指数评价机制,划定评价周期并实行动态管理,实现对行风建设发展问题的精准定位和对行风监督工作具体实施情况的有效全面评估.结论:本研究客观评价医德医风水平和医院行风建设管理现状,有助于综合理解和客观评估复杂的管理行为,为未来数字医院的横向管理与纵向规划提供了有效的战略改进支撑,有助于推动现代化医院行风治理的标准化、精细化和信息化发展.

《金匮要略》中的"大气一转"思想强调了气机通畅对人体的重要性.水气病风水表虚证,张仲景用防己黄芪汤调和在表之营卫,使阴阳相得;风水夹热证,用越婢汤宣通肺气,使肺气转;皮水夹热证,用越婢加术汤运转肺气;气虚阳郁证,用防己茯苓汤通阳化气利水.血痹轻证,以针引阳气到达病所,引阳入阴;血痹重证,用黄芪桂枝五物汤温通血脉,通阳行痹.虚劳失精,以桂枝加龙骨牡蛎汤调和在里之阴阳,使阴阳相交;虚劳腰痛,用八味肾气丸使阴阳互生;虚劳风气百疾,用薯蓣丸阴阳俱补.肺气痿弱,用麦门冬汤养阴润肺,兼清虚热,使阴得以制阳;肺痿虚寒,用甘草干姜汤辛甘化阳、培土生金."阳微阴弦"之胸痹,以栝楼薤白白酒汤温通阳气,使阴阳之气复得;心痛轻证,用桂枝生姜枳实汤散逆消痞祛寒;心痛重证,用乌头赤石脂丸收敛浮越之阳气.冲任虚寒之崩漏,用温经汤温补冲任,养血祛瘀调经,使阴阳复得.或治以行脏腑之气,以上或治以温周身之阳,治法虽众,要旨惟一:使阴阳之气相交,气血调和,邪气自祛.

金钱松是中国最具国际影响力的古老孑遗植物之一,其面临生境破碎化、种群分散以及个体数量减少的种种威胁.幸运的是,已有研究指出村落风水林为金钱松自然种群提供了庇护,然而,村落风水林到底如何发挥保护效用,尚待深入探索.因此,该研究通过野外调查和社区访谈的方法对所有金钱松自然种群的更新现状、保护行为和干扰程度进行全面调查,并以林家塘村金钱松自然种群为例揭示金钱松村落风水林保护和管理模式.结果表明:(1)相较于其他生境类型,村落风水林生境中金钱松自然种群径级结构连续,幼苗密度较高;(2)水口林、墓地林和阳基树承载的风水与禁忌文化是村落风水林能够有效保护金钱松自然种群的内在原因;(3)新时代乡村旅游业的发展进一步促进了村民对金钱松村落风水林的保护.综上所述,在乡村振兴背景下,基于风水和禁忌文化的村落风水林保护和管理模式是金钱松自然种群保护的绝佳模式.

历代医家对杏子汤主治及药物组成争论颇多,原条文记载,该方治疗水气病,卫气不足、少阴有寒是水气病初始病机,胃热是病理基础,胃气不足是发病关键.不典型水病有以下特点:(1)脉沉与少阴有关;(2)脉浮与风有关."脉沉者宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤."可知杏子汤主治为浮肿且脉浮之症.有喘症仲景未必用杏子,但用杏子时若没有大便难的症状,则必定有喘症或欲发喘症.以药测症,杏子汤主治必有喘症.杏子汤主治症状应有:浮肿,脉浮,喘;而《金匮要略·水气病脉证并治》全篇只有一条此类记载,即原文第4条:"此为风水……咳而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈."可见脾胀发生的根本原因是结寒所致的气上冲,病机为外感风寒,触动体内结寒,引发气上冲,出现咳喘症状.故杏子汤主治当属脾胀,其药物组成为麻黄、杏仁、甘草.

目的 研究观察雷氏两解太阳法治疗急性肾小球肾炎(风水相搏证)的疗效,并探讨其作用机制.方法64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用两解太阳法中药,比较分析两组临床治疗效果.结果 治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组的71.88%(P<0.01).治疗组中显效患者尿蛋白及血尿转阴时间、浮肿消退时间短于对照组(P<0.01);两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白分别较治疗前比较均改善(均P<0.01);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白低于对照组(P<0.01).两组均未见明显不良反应和副作用.结论 两解太阳法治疗急性肾小球肾炎可以明显改善患者的中医症状,蛋白尿及血尿,提高患者的临床疗效.

目的:优化瑶药破骨风的水提取工艺,并考察其水提物的抗炎镇痛作用.方法:采用单因素试验和正交试验,以阿魏酸含量、干膏率为指标,考察提取时间、液料比、提取次数3个因素对水提取工艺的影响,优选最佳工艺,并进行验证试验.以阿司匹林为阳性对照,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和角叉菜胶致小鼠足肿胀法观察低、中、高剂量(3、6、12 g/kg,以生药计)的破骨风水提物的抗炎作用,采用热板致小鼠疼痛反应和醋酸致小鼠扭体反应考察其镇痛作用;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠以角叉菜胶致炎后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量,采用紫外分光光度法检测小鼠血清和炎性组织中前列腺素E(2PGE2)的含量.结果:最优提取工艺为提取时间120 min,液料比16:1(mL/g),提取3次.与模型组比较,破骨风水提物低、中、高剂量组小鼠耳廓肿胀度、足肿胀率均显著降低,扭体次数显著减少,疼痛反应痛阈值显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,该水提物低、中、高剂量组小鼠血清中的TNF-α、IL-1β、PGE2含量与炎性组织中的PGE2含量均显著减少(P<0.05或P<0.01).结论:优选的瑶药破骨风水提工艺效率高、稳定可行;其水提物对模型小鼠具有明显的抗炎镇痛作用,可能是通过降低体内TNF-α、IL-1β、PGE2水平发挥作用.

目的:研究自拟风水肾炎汤治疗IgA 肾病大鼠模型效果及对血清Scr、BUN、IL-21、IL-4、T N F-α表达水平的影响.方法:购进100只实验用健康大鼠,随机均分为空白组、模型组、阳性药物组及治疗组四组.空白组正常喂养,其它三组制备为IgA 肾病大鼠模型后模型组不予任何治疗、阳性药物组给予安慰剂、治疗组给予自拟风水肾炎汤治疗;治疗或喂养1个月后对比各组大鼠24 h尿蛋白定量、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-21(IL-21)含量.结果:各组间24 h尿蛋白、Scr、BU N均具有统计学差异(P<0.05);各组间T N F-α、IL-4、IL-21均具有统计学差异(P<0.05).结论:风水肾炎汤对于Ig A肾病模型大鼠具有明确治疗作用,能够降低其尿液中蛋白含量以及其血清中肌酐、尿素氮水平,通过降低其血清中IL-21调控免疫反应实现保护肾功能的作用.

采用全面踏查结合文献研究的方法,对海南文昌地区维管植物组成、区系成分、分布区类型进行了研究.结果显示,文昌地区共计有维管束植物201科777属1397种,其中蕨类植物31科46属67种,种子植物170科731属1330种;野生种子植物634属1183种(包括珍稀濒危植物25种,海南特有种49种).在属级水平上,文昌植物区系以热带成分占绝对优势,热带、亚热带成分占非世界分布总属数的93.23％.在种级水平上,热带亚洲成分和中国特有成分是该地区植物区系的主要组成部分,其中热带亚洲分布及其变型的分布种最多,占非世界广布种的47.26％;中国特有种占非世界广布种的12.01％.此外,村落风水林保存了大量当地珍稀植物和古树名木,对当地生物多样性保护具有重要意义,建议当地政府加强对村落风水林的保护.