目的:探讨军事人员空运进驻高原前后及不同时间段肺动脉压和右心相关参数的变化，为空运进驻高原航卫保障提供参考依据。方法:测试23名健康军事人员进驻高原前1周及进驻高原后肺动脉血流加速时间（acceleration time，ACT）、右心室射血时间（right ventricular ejection time，RVET）、右心室射血前期（right ventricular pre-ejection period，RVPEP），并计算肺动脉收缩压和平均肺动脉压；测量右心室流出道内径（right ventricular outflow tract，RVOT）、主肺动脉内径（main pulmonary artery diameter，MPAD）、右室舒张末期内径（right ventricular diameter，RVD）、右心房左右径（right atrium diameter，RAD）。根据进驻不同时间（2个月10人、3个月7人、8个月6人），比较军事人员进驻高原不同时间，以及进驻高原前后肺动脉压的变化。结果:与进驻高原前相比，受试者进入高原后肺动脉血流ACT显著缩短（ F=3.25， P<0.01）；RVPEP明显增大，差异有统计学意义（ F=4.51， P<0.05）；肺动脉收缩压和平均肺动脉压明显升高，差异有统计学意义（ F=4.19、2.69， P<0.01）。与进驻前比较，进驻高原2个月后受试者ROVT、RVD均增大，差异有统计学意义（ t=1.442、2.643， P<0.05）；MPAD、RAD差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:①缺氧、低压的高原环境导致受试者肺动脉压力较在平原地区时明显升高，右心室结构也发生相应变化；②随着高原进驻时间的增加，身体习服性的适应，肺动脉压的变化无明显差异；③肺动脉高压发生在进驻高原初期，因此进驻高原初期预防或减轻肺动脉高压的发生是保持空运投送军事人员健康的重要措施。

目的:应用经颅彩色多普勒(TCCD)对模拟急进高原缺氧暴露初期脑血管血流参数进行监测，评估脑血流动力学及脑血管反应性变化趋势。方法:选取2021年参加飞行训练的64名健康志愿者，应用TCCD技术观察受检者快速进入模拟海拔4 500 m的低氧环境30 min后大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)等血流参数变化情况；并结合屏气试验，利用屏气指数(BHI)对受检者脑血管反应性(CVR)进行评估，将受检者分为≤30岁和>30岁两个年龄段，比较其缺氧后CVR的变化情况。结果:进入缺氧环境初期，与之前相比，受检者脉搏血氧饱和度(SpO 2)降低，心率增快，大脑中动脉血流速度(Vs、Vd、Vm)明显升高，BHI降低(均 P<0.01)；缺氧后，与≤30岁受检者相比，>30岁者BHI变化率减低( P<0.05)；屏气后，脑血流速度均明显上升，PI和RI明显降低(均 P<0.05)。 结论:脑血流对缺氧十分敏感，应用TCCD技术可以实时、精准评估快速缺氧环境下脑血流动力学变化趋势和脑血管储备能力，有助于为高原缺氧的防治提供客观依据及研究基础。

目的:通过模拟高原低压缺氧环境，构建高原缺氧条件下颅内静脉窦血栓（CVST）模型，进一步验证高原缺氧条件对CVST形成的作用。方法:48只8周龄雄性SD大鼠按照随机数字表法分为4组：假手术组、高原假手术组、CVST组、高原CVST组，每组12只。CVST组、高原CVST组大鼠通过氯化铁湿敷法建立CVST模型，高原CVST组大鼠造模后即刻进低压氧舱中饲养2 d，模拟海拔5 000 m高原缺氧环境（气压54.047 kPa，氧浓度为10%~11%，18~23 ℃）。假手术组大鼠仅分离骨瓣和硬脑膜，不使用滤纸贴敷，不进低压氧舱饲养。高原假手术组仅分离骨瓣和硬脑膜，不使用滤纸贴敷，进低压氧舱饲养2 d，模拟海拔5 000 m高原缺氧环境。采用多普勒血流仪检测4组大鼠造模前及造模后48 h时颅内静脉窦血流情况。造模后6 h、24 h、48 h每组各取4只大鼠处死后剪出上矢状窦血栓处血管（假手术组、高原假手术组取上矢状窦处同等长度血管）并称重；同时计算每组大鼠脑组织含水量。造模后24 h，取大鼠脑、心脏、肝脏、肺、肾脏组织及静脉血管行HE染色、甲苯胺蓝染色（仅脑组织）。结果:（1）多普勒血流仪检测结果显示造模前4组大鼠颅内静脉窦血流信号正常；造模48 h后，假手术组与高原假手术组大鼠颅内静脉窦血流信号正常，CVST组与高原CVST组大鼠颅内静脉窦血流信号明显减弱。（2）直到造模后48 h，假手术组大鼠一直未形成血栓。造模后6 h、24 h及48 h，CVST组[（15.44±1.90） mg、（12.63±1.26） mg、（7.85±0.68）mg]和高原CVST组大鼠血栓重量[（20.38±1.67） mg、（24.93±2.37） mg、（20.90±1.30） mg]均明显高于高原假手术组[（2.55±0.38） mg、（2.19±0.30） mg、（1.75±0.31） mg]，高原CVST组大鼠血栓重量均明显高于CVST组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。横向比较方面，高原假手术组、CVST组大鼠3个时间点血栓重量依次减少，差异有统计学意义（ P<0.05）；而高原CVST组大鼠造模后24 h时血栓重量较6 h明显增加，48 h回落，整体差异有统计学意义（ P<0.05）。（3）造模后6 h，假手术组、高原假手术组、CVST组、高原CVST组大鼠脑含水量分别为（77.56±0.52）%、（77.57±0.92）%、（78.91±0.53）%、（78.90±0.63）%，差异有统计学意义（ P<0.05）；其中CVST组、高原CVST组较假手术组、高原假手术组大鼠增加，但差异无统计学意义（ P>0.05）。造模后24 h及48 h，4组大鼠脑含水量整体差异无统计学意义（ P>0.05）。（4）术后24 h脑组织HE染色以及甲苯胺蓝染色结果显示高原CVST组大鼠出现局限性梗死、神经细胞水肿以及坏死凋亡等结构改变。4组大鼠心肌、肝脏、肺、肾组织HE染色结果显示无明显病理变化。 结论:通过氯化铁湿敷及低压氧舱饲养的方法可模拟高原缺氧条件成功建立CVST模型。

急性高原病（AHAD）是对高原低压缺氧环境适应不良出现的一系列临床反应的总称，轻者会发生头痛、恶心呕吐，重者则会出现肺水肿、脑水肿等危重情况，对人体造成致命性威胁。随着进入高原需求的增加，了解AHAD的常见预防措施可在一定程度上降低其发病率或致死率，对短期内旅居高原者大有裨益。近年来，人们的健康保健意识提高，对非药物预防疾病的关注度增加，同时非药物疗法防治高原病的疗效显著，引起了该领域研究人员的重视。本文撷取现代医学非药物预防策略，并着重从中医学角度出发，概括当前应对AHAD的非药物防治方法，以期服务于临床，降低AHAD的发病率，并改善预后。

目的:建立高海拔低压低氧环境大鼠心搏骤停模型，探讨低压氧舱处置时间对建立高海拔大鼠心搏骤停模型的影响。方法:以SPF级健康雄性SD大鼠作为研究对象，实验分别在2个不同海拔地区开展。将中山大学心肺脑复苏研究所高原分所（青海西宁）的实验大鼠称重、编号，放入低压氧舱中饲养（模拟海拔高度3 000 m，升降速15 m/min，温度20 ℃，舱内压力69.5 kPa，舱内氧气压力14.5 kPa），饲养30 d后按照随机数字表法选取30只大鼠，采用窒息法制备心搏骤停模型，作为低压低氧30 d组；饲养60 d后再次随机选取40只大鼠制备心搏骤停模型，作为低压低氧60 d组。中山大学心肺脑复苏研究所（广东广州）采用相同方法随机选取30只大鼠制备心搏骤停模型，作为平原对照组。比较各组大鼠制模前体质量及制模过程中窒息诱导时间的差异。结果:最终低压低氧30 d组有16只大鼠完成心搏骤停模型制备，低压低氧60 d组有22只大鼠完成心搏骤停模型制备。平原对照组、低压低氧30 d组与低压低氧60 d组大鼠制模前体质量差异无统计学意义〔g：429.00（389.25，440.75）、440.00（415.50，486.25）、440.00（400.00，452.50），均 P>0.05〕。低压低氧60 d组大鼠窒息诱导时间较低压低氧30 d组明显延长（s：294.59±75.39比234.31±93.86， P<0.01），甚至约为平原对照组的1.4倍（s：294.59±75.39比208.73±30.88， P<0.01）；而低压低氧30 d组大鼠窒息诱导时间与平原对照组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:低压氧舱处置60 d的大鼠更适用于制备高海拔心搏骤停模型，也符合高海拔大鼠氧储备和耐缺氧的机体特点。

慢性高原病（CMS）是指生活在高原地区的人对缺氧环境不适应的一种临床综合征。随着越来越多的人参与高原地区的建设，CMS的临床诊疗及其分子致病机制越来越受到关注。通过蛋白质组学技术检测蛋白质表达谱可帮助探究与健康和疾病有关的组织特异性蛋白质的变化，了解极端环境中细胞、组织、器官和整个生物体的功能适应机制。本文通过总结高原缺氧状态下蛋白质组学的变化，为CMS的诊断和发病机制研究提供参考依据。

目的:探讨高海拔与低海拔地区代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者临床特征在不同年龄段及不同血红蛋白水平的差异，为进一步研究慢性缺氧对MAFLD的影响提供依据。方法:回顾性分析青海省西宁地区1 458名和浙江省湖州地区1 633名MAFLD体检人群的肝功能指标、无创纤维化指标、代谢指标、血常规等。对两地总人群间进行比较分析；以血红蛋白180 g/L为界，将西宁人群分层为高、低血红蛋白组进行比较分析；两地人群按年龄分层分为5组（≤30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、≥61岁），多因素调整后，分别比较不同年龄段高、低血红蛋白组两地人群及MAFLD特征。用 t检验或 χ2检验进行统计学分析。 结果:西宁地区人群观测指标检测值高于湖州人群的有：纤维化指数（FIB4，1.08±0.02比1.19±0.02）、红细胞计数（5.14±0.13比5.30±0.13）、血红蛋白（156.82±0.37比164.19±0.39）、丙氨酸转氨酶（ALT，33.70±0.66比43.68±0.70），天冬氨酸转氨酶（AST，24.34±0.28比29.23±0.30）、γ-谷氨酰转移酶（42.40±1.02比51.82±1.53）、碱性磷酸酶（77.92±0.56比84.63±0.85）、甘油三酯（TG，2.07±0.04比2.74±0.05）、尿酸（UA，383.42±2.15比406.44±2.36），湖州人群高于西宁人群的观测指标检测值有：血小板计数（220.54±1.32比181.62±1.40），总胆固醇（TC，5.10±0.02比5.04±0.03）、空腹血糖（FBG）值（5.67±0.04比5.29±0.04）；差异均有统计学意义（ P值均<0.01）。西宁人群高血红蛋白组UA、体质量指数高于低血红蛋白组，其他参数差异无统计学意义；西宁人群按年龄分组后发现FIB4在31～40岁和51～60岁年龄段、ALT在＞61岁年龄段、AST及UA在31～40岁年龄段高、低血红蛋白组间差异有统计学意义（ P＜0.01）。 结论:MAFLD患者在高原缺氧环境下更易出现纤维化、肝功能损害、代谢紊乱等，且严重程度与年龄变化存在一定联系，提示慢性缺氧可加速MAFLD进展。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不可逆的气流受限为主要特征的具有较高发病率的疾病，炎症机制是目前较为公认的发病机制。过氧化物酶体增殖物激活受体α基因PPARA基因能够使藏族人群在高原环境下血红蛋白浓度低于其他人群，在适应缺氧环境中发挥重要的作用，并且该基因编码的过氧化物酶体增殖物激活受体α与提高氧的利用率、保证缺氧条件下的能量供应和抑制炎症有关。COPD的发生与炎症机制关系密切，患者会出现不同程度的缺氧表现，因此推测COPD的炎症机制或许与PPARA基因有关。本文通过简述PPARA基因与过氧化物酶体增殖物激活受体α在高原适应中的作用，探讨PPARA基因与COPD炎症机制的联系，寻找高原缺氧环境中与COPD发病相关的基因，为后续COPD发病机制的研究提供新的思路。

目的:探讨模拟海拔6 500 m低氧环境对BALB/c雌性小鼠生殖功能的影响。方法:将50只6周龄BALB/c雌鼠按体质量随机区组法分为对照组和高原组，其中高原组又分为高原3 d组、高原5 d组、高原10 d组及高原15 d组，每组10只，高原组放置于低压低氧舱模拟海拔6 500 m高原环境，每天光照/黑暗比为12 h∶12 h，然后取卵巢测定卵巢指数，免疫组织化学法（immunohistochemistry，IHC）、蛋白免疫印迹法（Western blotting，WB）测定卵巢组织中低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）的表达，苏木素-伊红（hematoxylion and eosin，HE）染色评估卵巢卵泡情况，酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清生殖激素水平，了解模拟高原低氧环境对雌性小鼠生殖功能的影响。结果:①生殖激素指标比较：与对照组的抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）［（3 417.67±316.02）μg/L］相比，高原各组AMH水平均降低，其中高原10 d组［（2 643.50±210.01）μg/L］、高原5 d组［（2 195.50±160.88）μg/L］、高原15 d组［（2 174.40±709.23）μg/L］差异均有统计学意义（均 P<0.05）。与对照组卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）［（68.02±2.80）U/L］相比，高原5 d组、高原10 d组、高原15 d组FSH水平均有下降，其中高原5 d组［（64.20±4.11）U/L］、高原10 d组［（59.05±5.16）U/L］、高原15 d组［（57.46±3.58）U/L］差异均有统计学意义（均 P<0.05）。与对照组黄体生成素［luteinizing hormone，LH；（6.71±1.01）U/L］相比，高原5 d组、高原10 d组、高原15 d组LH水平均有下降，其中高原10 d组［（5.18±0.30）U/L］、高原15 d组［（4.86±0.53）U/L］差异有统计学意义（ P=0.005， P<0.001）。与对照组雌二醇［（105.56±5.43）pmol/L］相比，高原5 d组［（90.92±5.08）pmol/L］、高原15 d组［（81.46±3.96）pmol/L］差异有统计学意义（ P=0.038， P<0.001）。与对照组孕酮［（13.63±0.69）μg/L］相比，高原各组孕酮值均下降，高原3 d组［（11.45±0.65）μg/L］、高原5 d组［（8.86±0.72）μg/L］、高原10 d组［（9.56±0.53）μg/L］、高原15 d组［（9.29±0.64）μg/L］差异均有统计学意义（均 P<0.001）。②卵巢组织学改变：小鼠卵巢HE染色显示，与对照组相比，高原组卵巢各级生长卵泡数目减少，闭锁卵泡增多，颗粒细胞凋亡，可见到静脉血管淤血扩张。③HIF-1α的表达：IHC检测显示，随低氧时间延长，表达HIF-1α的阳性细胞比率增加，WB检测显示，高原各组较对照组HIF-1α蛋白表达升高（均 P<0.001）。④卵巢指数比较：与对照组（0.408±0.083）相比，高原各组卵巢指数均降低，高原3 d组、高原5 d组、高原10 d组和高原15 d组分别为0.271±0.087、0.114±0.035、0.076±0.052、0.109±0.026，5组间比较差异均有统计学意义（均 P<0.001）。 结论:暴露于模拟海拔6 500 m高原低氧环境使得卵巢组织缺氧，对雌性小鼠生育力造成一定的不良影响，为下一步进行女性生育力保护相关研究提供了理论基础。

早产儿视网膜病变（ROP）是一种发生在早产儿和低出生体重儿的增生性视网膜血管病变，是导致儿童可避免盲的首位病因 [1]。近二十年来，ROP的防治工作在国内得到了广泛普及和推广，但仍然存在明显的区域差异，目前为止尚无西藏地区早产儿眼底病变筛查的相关报道 [2]。随着西藏自治区新生儿医学的发展，早产儿存活率明显提高，由于当地特殊地理及医疗条件影响，早产儿用氧时间长，而高原缺氧环境对早产儿视网膜的影响尚不清楚，对ROP发生率的影响也鲜有研究。我们报道一组拉萨地区单中心早产儿的ROP筛查初步结果，初步探索西藏地区早产儿发生ROP的特点。现将结果报道如下。