目的:探讨不同年龄人群发生气管、支气管异物的临床特征和电子支气管镜诊治经验。方法:收集2012年12月至2019年11月在四川大学华西医院呼吸内镜中心就诊的234例确诊气管、支气管异物患者的资料，并对人口学、临床特征、内镜诊疗相关数据进行回顾性分析。结果:共纳入234例有效病例，其中<14岁组39例，14～64岁组126例，≥65岁组69例。3组中男性均多于女性；误吸史在<14岁组中占76.9%，而在14～64岁组和≥65岁组中仅占32.5%和33.3%，3组间差异有统计学意义( χ2＝26.31， P<0.001)；病程≤7 d的患者在<14岁组患者中占64.1%，而在14～64岁组和≥65岁组仅占19.0%和21.7%，3组差异有统计学意义( χ2＝31.98， P<0.001)；临床症状方面，14～64岁组和≥65岁组患者以咳嗽、咳痰为主，而71.8%的<14岁组患者无明显自觉症状，有无症状方面3组差异有统计学意义( χ2＝30.37， P<0.001)。食物是最常见的异物类型，包括花椒/辣椒类、骨头和有机物，在<14岁组和≥65岁组中，塑料类和牙齿类也是重要来源。支气管镜下异物取出成功率为97.4%，且66.2%的异物取出术采用局部麻醉方式。右下叶支气管是≥14岁组异物最常发生的部位，而<14岁组异物最常见部位为右中间段支气管，肉芽增生是常见镜下表现。大多数异物使用单一辅助工具即可取出，使用2种或2种以上辅助工具的仅占21.5%。 结论:异物的发生与性别及年龄有关，不同年龄人群因无明确的误吸史或无明显症状而易误诊。异物最常见于右肺下叶，肉芽组织增生是最常见的镜下表现且随病程增加发生率也增加；大多数异物可使用鼠齿钳、活检钳或鳄口钳等单一工具取出，对取出难度较大的异物需要联合支气管镜下其他治疗手段。支气管镜检查是诊治气管、支气管异物最直接而有效的办法。

目的:分析支气管结石(broncholithiasis)患者的气管镜下表现及处理方式。方法:收集2019年1月到2021年7月我院收治的经内镜完全清除的5例支气管结石患者临床资料，分析气管镜下表现、处理方式及并发症。其中男1例，女4例；合并肺癌术后1例，合并肺结核并支气管结核1例，3例无基础病。支气管结石发病部位：左主支气管2例，左肺上叶1例，右肺上叶尖段1例，右肺下叶基底段1例。镜下表现：白色干酪样坏死样结石3例，灰黑色质硬结石2例，合并有病变部位管腔狭窄或堵塞，同时病变周围合并肉芽组织增生者3例。采用钬激光＋活检钳1例，钬激光＋活检钳＋异物网篮＋冷冻1例，冷冻＋异物钳1例，鳄鱼口钳1例，活检钳1例。结果:5例患者完全取出结石，管腔再通。3例患者少量出血，给予镜下喷洒冰盐水级止血药物止血；1例中量出血，镜下喷洒止血药物，静脉给予垂体后叶素止血；无心衰、恶性心律失常、气胸。结论:支气管镜下治疗是治疗支气管结石的重要手段，容易暴露、松动、可经钬激光松解的支气管结石大多可经气管镜完全清除。

目的 查明一例源于安徽省扬子鳄管理中心的幼鳄死因.方法 从幼鳄脑部组织坏死灶采集病料,进行细菌分离与鉴定,并对其致病性进行分析.结果 菌落在血琼脂平板上生长呈红色的革兰氏阴性菌;生理生化试验显示该菌在葡萄糖、甘露醇、乳糖、柠檬酸盐和硫化氢等中均呈阳性;PCR扩增其16S rDNA基因,其大小约1 500 bp,经遗传进化树分析,与已报道的粘质沙雷氏菌GRD1株在同一分支;其致病性试验可导致实验鼠在36 h内全部死亡,出现严重肺出血、肝脏肿大、脾脏肿大、腹水现象等.结论 从扬子鳄脑内分离的病原是粘质沙雷氏菌,具有较强的致病性,且对多种抗菌药具有一定的耐药性.本试验为野生动物或者人类感染粘质沙雷氏菌的诊断和治疗提供参考意见.

猴樟(Cinmamomum bodinieri)枝叶含有丰富的精油,是重要的园林绿化树种和经济树种,但目前有关猴樟基因组学的研究报道不多.为揭示猴樟叶绿体基因组特征及系统发育关系,该文基于高通量测序平台进行测序,从头组装了完整的猴樟叶绿体基因组,并对其基因组结构、基因构成及序列重复、密码子使用偏好性以及系统发育进行分析,结合樟亚科主要属物种叶绿体基因组数据构建系统发育树.结果表明:(1)猴樟叶绿体基因组全长152 727 bp,包括一对20 132 bp的反向重复(IRs)区、93 605 bp的大单拷贝(LSC)区和18 858 bp的小单拷贝(SSC)区,总GC含量为39.13％.(2)该基因组共编码127个基因,包括83个蛋白质编码基因(PCGs)、36个转运RNA基因(tRNAs)和8个核糖体RNA基因(rRNAs);共鉴定出92个SSR位点,其中大部分是A/T组成的单核苷酸重复序列;密码子适应指数(CAI)为0.166,有效密码子数(ENc)为54.68;猴樟与近缘种的叶绿体基因组主要在IR区和2个SC区边界上存在一定的差异.(3)24种樟亚科植物的系统发育树显示,猴樟与樟树亲缘关系最近,同时支持了樟属-甜樟属分支(Cinnamomum-Ocotea Clade)、月桂属-新木姜子属分支(Laurus-Neolitsea Clade)、润楠属-鳄梨属分支(Machilus-Persea Clade)的建立.该研究丰富了猴樟遗传资源信息,进一步确定了樟亚科主要属的系统发育地位.

气候变化及人类活动对极危物种的分布及生存产生重要影响.运用ENMeval优化后的MaxEnt模型对中国特有极危物种扬子鳄(Alligator sinensis)在CMIP6(Coupled Model Intercomparison Project 6,第六次国际耦合模式比较计划)未来气候情景下的潜在适生区做出模拟预测,通过Jackknife检验找出对影响其分布的主要环境因子,并对扬子鳄对主要环境变量的响应做出分析.结果表明,最冷季度降水量(Bio19)、最干季度平均温度(Bio9)、最湿月份降水量(Bio13)、海拔(Elevation)以及气温季节性变动系数(Bio4)是影响扬子鳄分布的最主要环境因素.最冷季度降水量132.12-156.84 mm、最干季度平均温度5.94-7.81℃、最湿月份降水量180.44-221.65 mm、海拔4.60-121.69 m、气温季节性变动系数872.08-903.30是最适宜扬子鳄生存的环境条件.人类活动会造成野生扬子鳄栖息范围的减小.在未来不同气候变化场景下,扬子鳄的适生面积在SSP126气候情景下高于SSP585气候情景,低脆弱性、低辐射强迫的可持续发展路径可以减缓扬子鳄适生范围的丧失.根据预测结果,可在江苏宜兴及湖南洞庭湖平原地区设置野外放归地或建立新的自然保护区.本研究对于扬子鳄的野外放归及遗传多样性保护具有科学指导意义.

目的 展示急诊内镜下上消化道异物取出术的经验及创新的措施.方法 该研究回顾性分析2013年1月-2016年11月在该院消化内镜室取出异物的251例患者,患者采取局部麻醉或静脉复合麻醉方法,应用软式内镜和各种内镜附件(鼠齿钳、鳄鱼钳、息肉勒除器、息肉抓钳、取石网篮、碎石器或者碎石工具套装和橡胶手套等)进行诊治.收集患者的一般资料(年龄、性别、异物类型)、麻醉种类、异物崁顿的位置、内镜附件的类型、并发症和成功率.结果 251例患者均通过内镜确诊为消化道异物,248例患者异物被成功取出,3例失败,其中1例患者行胸外科手术,1例行耳鼻喉科手术,1例患者因为没有症状和治疗风险而拒绝行异物取出术.192例有轻微黏膜损伤或出血,45例患者发现潜在疾病.结论 急诊内镜下异物取出术是治疗消化道异物的最佳手段,因为其在安全性、有效性、费用低、微创方面有绝对优势,而且内镜治疗时还可以发现潜在消化系统疾病;创新性的手段可提高异物取出成功率.

通过遮阴差异处理得到,不同遮阴强度对鳄嘴花扦插愈伤组织产生率、生根率差异不显著(P＞0.05).随着遮阴强度减弱,鳄嘴花叶片量、枝长、枝条数、茎围以及茎节数均逐渐增高.说明适当的增加光照可以促进以上指标的升高.随着遮阴强度下降,叶绿素浓度随着降低.通过鳄嘴花生物量分配分析得到,遮阴抑制了鳄嘴花的总生物量.未遮光组L4的生物量是强遮光组L1的43倍.但是对于鳄嘴花各个构件,地下部分生物量为强遮光组较高,而弱遮光组较低.这可能是由于鳄嘴花在逆境下通过增加地下部分来吸收更多的水和其他养分来增强自身抗逆能力.根冠比的结果也体现了这一结论.高遮阴强度组通过叶片高的生物量分配比例来提高植株的光接收面积,以此来提高光合效率.此外,强遮阴组鳄嘴花叶片生物量较高的适应性变化,可能是鳄嘴花针对碳水化合物的主要合成场所进行的物质投资,目的是为了获得更多的光合产物来提高抗逆性.

目的 探讨扬子鳄胃蛋白酶原C (PGC)基因的分子克隆和结构特征,研究其系统进化关系和组织定位表达,分析成年扬子鳄在不同生命活动时期胃黏膜组织中PGC基因表达的变化规律.方法 采用反转录PCR和cDNA末端快速扩增技术,从扬子鳄胃黏膜中克隆PGC基因cDNA全长序列;利用生物信息学方法和工具预测其蛋白的理化参数和高级结构;通过Clustal X软件对扬子鳄和其他脊椎动物PGC氨基酸序列进行序列比对,使用MEGA6软件构建系统进化邻接树;应用免疫组织化学法对扬子鳄胃黏膜组织中PGC进行组织定位;用实时定量PCR法检测PGC mRNA在不同生命活动时期胃黏膜组织中的表达水平.结果 从扬子鳄胃黏膜中克隆并获得扬子鳄PGC基因cDNA序列,该序列全长1568 bp,其中开放阅读框1167 bp,编码388个氨基酸;递交GenBank数据库,获得登录号为KY799383.扬子鳄PGC蛋白相对分子质量为41 998,理论等电点为4.16.同源建模法预测该蛋白具有2个天冬氨酸催化活性位点及6个必需半胱氨酸残基位点.系统进化关系表明,扬子鳄PGC氨基酸序列与密河鳄紧密聚为一支,然后与其他鳄类聚在一起.扬子鳄PGC特异性地表达于胃黏膜组织,且繁殖期与冬眠期表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扬子鳄PGC基因具有高度保守性,其蛋白是胃特有的一种具有消化功能的天冬氨酸蛋白酶.

目的 观察鳄嘴花鲜药对NS模型大鼠的治疗作用.方法 健康的雄性SD大鼠60只,分为6组,抽取10只作为正常对照组,其余大鼠尾静脉注射盐酸阿霉素,建立NS大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、阳性对照组、鳄嘴花高、中、低剂量组.相应处理连续灌胃5周后,观察各组大鼠的24h尿蛋白、血液生化等指标的影响,肾组织切片进行HE染色,并通过免疫组化法检测α-SMA、E-cadherin蛋白的表达量.结果 鳄嘴花高、中、低组尿蛋白、血脂等水平均明显降低,肾组织α-SMA蛋白表达量下降,E-cadherin蛋白表达量上升.结论 鳄嘴花有降低肾病综合征大鼠尿蛋白、降低血脂、提高血清蛋白等作用,改善肾纤维化,进而抑制肾病综合征大鼠肾纤维化的发展.

根据对有关标本的详细对比研究,重新评估了南岭亚洲鳄(Asiatosuchus nanlingensis Young, 1964)和存义始猛鳄(Eoalligator chunyii Young, 1964)的分类.获得的新信息表明这两种是可以彼此区分的,因此对它们各自的鉴定特征进行了进一步修订.南岭亚洲鳄是个大型种类,它很可能具有中等或很长的吻部(眶前段), 主要由以下一些特征组合界定:方骨外髁比内髁大很多,上隅骨在反关节突近端尖灭,上、下颌齿缘(至少后段)几近平直,以及在下颌关节窝外侧上隅骨表面具一凹或纵沟.存义始猛鳄是个中型种类,主要可以由下列特征组合界定:方骨内、外关节髁大小几近相当,上、下颌齿缘强烈凹凸不平,齿骨联合很短,夹板骨不进入下颌联合,以及在下颌关节窝外侧上隅骨表面具一凹或纵沟.根据新的信息对南岭亚洲鳄和存义始猛鳄原来的系统关系进行了检验,所得结果不支持南岭亚洲鳄和存义始猛鳄可以形成一单系分支及反对后者是前者的同物异名.虽然本文研究表明南岭亚洲鳄可以和其他种类区分,但是在系统关系上却不能和亚洲鳄典型种(葛氏亚洲鳄Asiatosuchus grangeri)归于同一支系,如此应该为其建立一属.然而,鉴于南岭亚洲鳄标本太不完整,在没有新的、更完整的标本发现之前,本文仍沿用其原名,如德国亚洲鳄(Asiatosuchus germanicus)一样,后者也不和亚洲鳄典型种归于同一支系.