目的:了解我国围手术期镇痛药使用和管理现状。方法:自行设计调查问卷，问卷内容包括接受调查者（受调者）的基本信息、围手术期镇痛药管理、围手术期镇痛医疗行为和镇痛药相关知识知晓情况等4个维度共55个问题（4个维度分别为8、10、22和15个问题）。通过中国药理学会药源性疾病专业委员会和中华医学会麻醉学分会的委员以微信发送问卷星链接形式发放调查问卷，麻醉医师、外科医师/护士和临床药师自愿参与调研，以无记名形式直接提交问卷。调查时间为2020年8月1—31日。结果:收到有效问卷204份，来自全国19个省市的45家医院，其中三级医院43家（95.6%），二级医院2家（4.4%）。204位受调者中外科医师46人（22.5%），麻醉医师80人（39.2%），临床药师32人（15.7%），外科护士46人（22.5%）。受调者所在的45家医院中，35家（77.8%）建立了围手术期疼痛管理的定期沟通机制，22家（48.9%）有临床药师辅助临床科室医师的工作。204位受调者中每年接受1~2次镇痛药相关知识培训者占76.5%（156人）。60.3%的受调者（123/204）在日常工作中发现过围手术期镇痛药使用的不合理问题，排在前3位的问题为药物选择[74.0%（91/123）]、用法用量[69.1%（85/123）]和药物相互作用[46.3%（57/123）]。37.3%的受调者（76/204）发现过镇痛泵不合理使用的问题，排在前3位的问题为用法用量[69.7%（53/76）]、药物选择[67.1%（51/76）]和禁忌证[36.8%（28/76）]。受调者镇痛药相关知识知晓情况调查的成绩≥120分（满分为150分）者仅占13.7%（28/204），53.9%（110/204）的受调者成绩<90分[外科医师、麻醉医师、临床药师、外科护士中<90分者占比分别为50.0%（23/46）、43.8%（35/80）、46.9%（15/32）和80.4%（37/46）]；15个问题中仅有4个问题的回答正确率>50%。结论:接受调查的医院多数已建立围手术期疼痛管理的相关机制，但仍存在围手术期镇痛药和镇痛泵使用不合理的问题；约半数外科医师、麻醉医师、临床药师和大多数外科护士对镇痛药相关知识知晓程度较低。

目的:探讨围术期6S管理法联合戴明循环对人工髋关节置换患者生理与心理应激的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月濮阳市安阳地区医院收治的106例人工髋关节置换术患者，根据入院顺序分组，各53例。对照组给予常规护理，观察组加用围术期6S管理法联合戴明循环，比较两组生理应激〔入室前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、骨水泥填充后(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、心理应激〔抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)〕、护理质量(护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离)评分、围术期并发症发生率、护理满意度。结果:观察组T1、T2、T3、T4时刻波动幅度小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组围术期并发症发生率(3.77%)高于对照组(15.09%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度(92.45%)高于对照组(73.58%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:围术期6S管理法联合戴明循环可改善人工髋关节置换患者生理与心理应激，提高护理质量与患者满意度，减少并发症的发生。

目的:探讨童趣化陪伴和药物镇静两种方式对缓解学龄前患儿术前焦虑的有效性。方法:回顾性分析上海儿童医学中心2021年4月至2022年3月择期手术学龄前（3~6岁）患儿3 825例，根据术前抗焦虑方案分为3组：童趣化陪伴组（ n=2 198）、镇静药物组（ n=1 281）和未干预组（ n=346）。镇静药物组给予右美托咪啶2 μg/kg滴鼻，或咪达唑仑糖浆0.5 mg/kg口服。童趣化陪伴组由获得认证的专职术前镇静护士提供童趣化护理模式。未干预组为由于各种主观及客观原因，未实施任何抗焦虑方案。记录所有患儿的术前分离焦虑评分（PSAS）、镇静用药情况和Ramsay镇静深度评分。主要观察指标为基于PSAS评分评估的不同抗焦虑方案组的分离成功率，次要观察指标为Ramsay镇静深度评分。 结果:童趣化陪伴组男1 462例，女736例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为59（49，69）个月；镇静药物组男824例，女457例，年龄为52（42，61）个月；未干预组男212例，女134例，年龄为57（48，69）个月。童趣化陪伴组分离成功率为95.6%（2 102/2 198），镇静药物组分离成功率为93.8%（1 202/1 281），均高于未干预组的43.6%（151/346）（均 P<0.05）。使用镇静药物的1 281例患儿中，785例口服咪达唑仑，496例鼻内滴注右美托咪啶。与右美托咪啶滴鼻组比较，口服咪达唑仑组月龄较小、体重较轻、美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅲ级比例较高（均 P<0.05）。口服咪达唑仑组分离成功率为93.4%（733/785），右美托咪啶滴鼻组为94.6%（469/496），差异无统计学意义（ P=0.392）。右美托咪啶滴鼻组Ramsay镇静深度评分为2（2，2）分，优于口服咪达唑仑组的2（2，2）分（ P=0.024）。 结论:童趣化陪伴和药物镇静均可有效缓解学龄前患儿术前焦虑。

目的:探讨多学科模式下术前访视在胸外科患者护理中的应用效果。方法:选取该院胸外科择期手术患者60例，采用简单随机分组方法分为观察组与对照组。观察组予以集中式术前访视，即手术室护士、主治医师、麻醉护士、病房责任护士进行集中式术前访视；对照组予以常规术前访视，即手术室护士术前访问。比较两组术前1 h、麻醉即刻、术毕时的基础生命体征，评估患者手术前后焦虑、抑郁评分，统计两组的术前未体位训练、大小便未排空、内衣未脱、皮肤未准备、携带贵重物品发生率，比较两组护理满意度。结果:①术前1 h观察组舒张压、心率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，两组收缩压及血氧饱和度差异无统计学意义；麻醉即刻，观察组收缩压、舒张压、心率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。访视前两组SAS、SDS评分均无统计学意义，访视后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，但术后两组SAS、SDS评分并无统计学意义。术后观察组导尿尿道刺激征0级2例，无Ⅲ级例数；对照组0级、Ⅲ级各1例，观察组导尿尿道刺激征评估显著优于对照组。观察组大小便未排空发生率、内衣未脱发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，其他术前准备项目差异无统计学意义。观察组人文关怀、健康教育评分均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:多学科团队模式术前访视可显著改善胸外科患者术前紧张、焦虑等情绪，提高其健康知识，有助于手术顺利进行、术后康复，同时还可建立良好的护患关系。

目的:探讨磁性医院理念在手术室护理管理中的应用效果。方法:采用整群抽样的方法选取2018年1—12月广东省茂名市人民医院麻醉手术科60名护士，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30名。对照组按照手术室传统管理模式进行管理，观察组采用基于磁性医院理念的手术室护理管理模式。比较两组护士的工作满意度和护士工作压力。结果:观察组护士工作满意度得分高于对照组，护士工作压力得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于磁性医院理念的手术室护理管理模式可以降低护士工作压力，提高护士工作满意度，值得推广。

目的:比较织网式教学及传统教学方案对手术室新入职护士培训质量的影响。方法:选取2017年9月开始在襄阳市第一人民医院培训的手术室新入职护士36名，随机分为研究组和常规组各18名。常规组护士行传统教学，研究组护士行织网式教学。比较两组出科、阶段、应急能力考核成绩和手术医生、麻醉师、带教老师对新入职护士护理工作满意度及教学后护士胜任力水平。结果:研究组新入职护士出科考核、阶段考核及应急能力考核分数均显著高于常规组；手术医生、麻醉师及带教老师对研究组新入职护士的满意度均显著高于常规组；研究组新入职护士教学后各维度胜任力水平显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:与传统教学方案相比，对手术室新入职护士采取织网式教学，能够有效提高对护士的培训质量，且该教学模式能够被相关医护人员及患者所认可。

麻醉专科护士对麻醉医疗服务工作的顺利开展具有重要意义，然而，目前关于麻醉专科护士的培训资源、内容、考核与认证等方面尚无统一标准。本文从我国麻醉专科护士的培训资源、培训内容、考核认证、岗位职责等方面进行总结，并对未来进行展望，为规范和完善我国麻醉专科护士培训提供参考。

目的:探究基于项目构思、设计、实施、运行(CDIO)带教模式对手术室新护士规范化培训质量的影响。方法:选取2019年3～4月上海长征医院手术室新入职的30名护士，将其随机分为常规组及研究组，对常规组新护士进行常规教学，对研究组新护士进行基于CDIO带教模式培训，比较两组新护士入科前及培训后理论及操作考核结果、核心能力及学习态度，并在两组新护士参与手术后，比较其他医务人员对其护理工作的满意度。结果:两组新护士入科前理论及操作水平比较差异无统计学意义( P>0.05)，培训后，研究组新护士理论及操作考核成绩显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，同时，两组新护士入科前各维度核心能力比较差异均无统计学意义( P>0.05)，培训后，两组新护士核心能力均有所提高，且研究组新护士各维度提高幅度均显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，手术医生、麻醉师及带教教师对研究组新护士的满意度均显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组新护士学习能力评分显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用CDIO带教模式对手术室新护士规范化培训，能够有效提高新护士护理理论成绩与操作掌握能力，同时有助于护士核心能力及培训态度的提高，值得推广。

目的:探讨基于视频追踪法的手术室护士抢救应急能力培训的效果，为提高手术室护士抢救应急能力提供参考和借鉴。方法:本研究为类实验性研究，于2021年3月采用整群抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科的85名护士为研究对象，对护士运用基于视频追踪法的手术室护士抢救应急能力培训方案，采用抢救应急能力考核巡查清单和医生对手术室护士抢救配合满意度调查问卷评价培训前后护士抢救应急能力清单中各项目得分情况和医生对手术室护士抢救配合满意度情况。结果:培训后抢救应急能力考核巡查清单中的致命心律失常的识别、可以直接呼叫帮助的几种情况、急救状态护理记录书写及病历交接、除颤仪的使用、负压吸引正确使用和维护、抢救车使用与管理和情景处置维度得分分别为（9.80 ± 1.61）、（26.06 ± 2.20）、（17.34 ± 1.29）、（13.00 ± 1.57）、（7.35 ± 0.74）、（10.24 ± 1.14）、（33.89 ± 2.73）分，均高于培训前的（9.24 ± 1.18）、（24.92 ± 2.15）、（15.69 ± 1.92）、（12.21 ± 1.66）、（6.55 ± 0.92）、（8.94 ± 1.32）、（32.94 ± 2.20）分，差异均有统计学意义（ t值为-6.83~-2.51，均 P<0.05）；培训后医生对护士抢救配合满意度调查问卷中手术用物及器械准备、急救技能操作水平、关注手术进展和主动及时正确传递用物、工作有序和忙而不乱、协调沟通能力、专业知识丰富、评估能力和预见性、应对突发状况能力、护士之间分工明确和相互配合好、工作责任心维度得分分别为（4.22 ± 0.58）、（4.52 ± 0.54）、（4.53 ± 0.47）、（4.43 ± 0.58）、（4.44 ± 0.44）、（4.37 ± 0.59）、（4.45 ± 0.51）、（4.51 ± 0.53）、（4.51 ± 0.57）、（4.17 ± 0.63）分,均高于培训前的（4.05 ± 0.58）、（4.38 ± 0.56）、（4.26 ± 0.76）、（4.04 ± 0.67）、（4.25 ± 0.62）、（4.19 ± 0.74）、（4.25 ± 0.74）、（4.34 ± 0.67）、（4.21 ± 0.84）、（3.56 ± 0.58）分，差异均有统计学意义（ t值为-8.22~-2.10，均 P<0.05）。 结论:基于视频追踪法的培训方式可以提高手术室护士抢救应急能力和医生对抢救配合的满意度，为手术室护士培训提供了参考。

目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA）风险管理模式对手术室麻醉护士岗位胜任力及管理效果的影响。方法:采用目的抽样法选取南京医科大学附属淮安第一医院手术室8名麻醉护士及医院2018年7月—2020年6月收治的186例手术室麻醉患者为研究对象，根据手术时间将患者分为试验组（2019年7月—2020年6月）102例、对照组（2018年7月—2019年6月）84例。对照组患者实施常规麻醉风险管理，试验组患者实施基于FMEA的麻醉风险管理。比较实施FMEA前后8名麻醉护士岗位胜任力、两组患者优先风险指数（RPN）、麻醉不良反应及护理不良事件等指标。结果:试验组手术室麻醉护士基础知识、围手术期知识、操作技能、风险控制、职业发展、岗位胜任力总分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组术前访视麻醉风险告知不充分、术前风险评估方法不规范、麻醉药品基数管理缺失、手术室麻醉护士配备欠妥、麻醉监测与监控未严格执行分级管理、复苏观察及处理不当RPN评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组麻醉不良反应及护理不良事件总发生率（10.78%）低于对照组（23.81%），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于FMEA的风险管理有助于提高手术室麻醉护士岗位胜任力，避免失效模式带来的麻醉风险，减少麻醉所致不良反应及护理不良事件的发生。