目的 探讨学龄前龋病儿童龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与龋病活跃性试验(CAT)分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值.方法 选取 2020 年 1 月—2021年6 月480 例3～6 岁接受口腔检查儿童,根据龋齿发生情况分为发生组、未发生组,比较2 组及不同龋病危险度患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 水平,比较发生慢性根尖周炎(有慢性根尖周炎亚组)、未发生慢性根尖周炎(无慢性根尖周炎亚组)患儿入院时龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 水平,应用Spearman相关性分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 与龋病危险度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 及CAT分度预测慢性根尖周炎的价值.结果 发生组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 高于未发生组(P＜0.01);随着龋病危险度增加,患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 呈递增趋势(P＜0.05);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 与龋病危险度呈正相关(P＜0.01);有慢性根尖周炎亚组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 高于无慢性根尖周炎亚组(P＜0.01);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1及CAT分度预测慢性根尖周炎的ROC曲线显示,其曲线下面积(AUC)依次为0.732、0.774、0.743、0.745,其中TNF-α预测敏感度最高,CAT分度预测特异度最高;患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1 联合CAT分度预测慢性根尖周炎的AUC为0.924,敏感度为0.919,特异度为0.806,高于各指标单独预测.结论 学龄前龋病患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与儿童龋活性及慢性根尖周炎发生密切相关,三者联合CAT分度或可作为预测学龄前龋病患儿并发慢性根尖周炎的有效方案,可为临床防治龋病提供参考.

目的 探讨唾液白细胞介素(IL)-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平与儿童乳牙龋齿活跃性的相关性.方法 选择 2018 年7 月至 2022 年 7 月恩施土家族苗族自治州中心医院儿童牙科门诊接诊的 142 例患有乳牙龋齿的儿童(龋齿组)与 51 例无龋齿的儿童(对照组)为研究对象,根据龋齿活跃性(CAT)评分将龋齿组儿童分为低度活跃亚组(0～1.0 分)39 例、中度活跃亚组(1.5分)62 例、重度活跃亚组(2.0～3.0 分)41 例.检测各组儿童唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平,比较组间唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平的差异;采用 Spearman秩相关系数描述唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平与 CAT 之间的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平鉴别重度CAT的价值.结果 龋齿组唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为 23.662、20.822、20.358、37.689,P＜0.01).在低度活跃亚组、中度活跃亚组、重度活跃亚组中,唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平比较差异均有统计学意义(F值分别为 131.578、181.583、62.447、142.475,P＜0.01);重度活跃亚组唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平均高于中度活跃亚组(t值分别为 5.356、9.373、7.284、9.538)和低度活跃亚组(t值分别为 23.032、32.494、19.568、52.548),差异均有统计学意义(P＜0.01);中度活跃亚组唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16水平均高于低度活跃亚组(t值分别为 10.368、11.177、3.137、6.360),差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关系数分析显示,唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平与CAT均呈正相关(r值分别为 0.477、0.268、0.293、0.357,P＜0.01).ROC 曲线分析显示,唾液IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 鉴别重度CAT的最佳截断值分别为 9.02pg/mL、2.15pg/mL、20.41pg/mL、369.75pg/mL,曲线下面积分别为 0.691、0.773、0.680、0.727,唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 联合鉴别重度 CAT 的曲线下面积为 0.870,均高于唾液 IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 单独鉴别方法(Z值分别为 3.888、2.474、4.087、3.237,P＜0.05).结论 患有乳牙龋齿儿童唾液IL-5、IL-12、IL-13、IL-16 水平均明显增高,且与儿童乳牙龋齿严重程度有关.

[目的]评估3岁龋活跃儿童不同涂氟频率的防龋效果.[方法]将上海市长宁区12所幼儿园337名3岁患龋儿童分为涂氟1组(每3个月涂氟1次)、涂氟2组(每6个月涂氟1次)、不涂氟对照组(不涂氟).入组时家长完成1次问卷调查,并于基线和涂氟干预7、16个月时进行3次口腔检查,评估儿童的新发龋率、新增龋均(dmft)、新增龋面均(dmfs).采用多因素logistic回归分析,以是否有新发龋病为因变量,局部用氟、儿童性别、月龄、父母最高学历、含糖食物(甜点心、糖果、甜饮料)摄入频率、开始刷牙时间(岁)、每日刷牙次数、是否使用含氟牙膏、家长是否帮助幼儿刷牙、是否每日使用儿童牙线为自变量,采用多因素logistic回归分析涂氟与新发龋病的关系.[结果]涂氟1组(121例)、涂氟2组(123例)、不涂氟对照组(93例)的基线一般情况和口腔健康行为比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).3名儿童因转学失访,干预16个月时,涂氟1组(120例)、涂氟2组(121例)、不涂氟对照组(93例)的新发龋率分别为5.83%、24.79%、52.69%,涂氟1组＜涂氟2组和不涂氟对照组,涂氟2组＜不涂氟对照组(均P＜0.001);涂氟1组新增dmft＜涂氟2组(P=0.040)和不涂氟对照组(P＜0.001),涂氟2组新增dmft＜不涂氟对照组(P＜0.001).多因素logistic回归调整性别、家长教育程度、儿童口腔健康行为等因素后,结果显示每3个月涂氟1次可显著降低龋病风险(OR=0.04,P＜0.001).[结论]局部用氟对患龋儿童的龋病防治有一定的效果,每 3个月1次的涂氟频率能有效降低患龋儿童的新发龋率,减缓龋损的进展,建议对患龋儿童开展每3个月1次的局部用氟.

目的 调查大连市幼儿园3～5岁儿童的患龋情况,比较研究对象涂氟前后患龋状态与龋齿活跃度的变化.方法 以2015-2016年大连市3所幼儿园3～5岁的1004名儿童为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组1年2次涂氟,对照组1年1次涂氟,行口腔内龋齿检查,龋齿活跃度检测.结果 涂氟前试验组儿童患龋率为55.4％,对照组患龋率为52.8％.涂氟前后试验组的患龋率由55.4％下降至40.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组的患龋率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两年间龋齿活跃度检测结果的分布明显不同,试验组涂氟前后低度组增加了11.6％,中度组减少了3.7％,高度组减少了7.9％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 1年2次的长期局部涂氟可以有效预防龋齿的发生,降低龋齿活跃度.

目的:对婴幼儿龋、重度婴幼儿龋及无龋患儿口腔致龋菌活性进行比较分析.方法:对南京市三所幼儿园共289名3~5岁儿童进行口腔冠龋检查,使用龋态-Cariostat龋病易感性检测试剂盒进行龋活性试验,并对家长进行问卷调查,对结果进行统计分析.结果:儿童乳牙患龋率为47.8%,重度婴幼儿龋患病率为20.4%;婴幼儿龋、重度婴幼儿龋及无龋患儿三组间Cariostat值具有统计学差异;相关分析显示龋活跃性检测值与龋均(dmft)、龋面均(dmfs)显著正相关;单因素分析显示睡前吃甜点或喝甜饮料、龋活跃性检测值与儿童乳牙患龋有明显相关.结论:婴幼儿口腔致龋菌活性可反映龋病的严重程度.

目的 分析氟化泡沫在石家庄地区用于防治学龄前儿童龋齿的疗效.方法 1 276例受试者按照纳入标准随机分成试验组和对照组,每组638例.统计患龋率、龋失补牙数、龋失补牙面数以及Cariostat试验等指标分析受试者患有龋齿的情况和受试者口腔内的细菌产生酸性物质情况.试验组应用氟化泡沫对学前儿童进行干预后,分析龋活跃性及防龋效果.结果 石家庄地区1 276位受试儿童的Cariostat值集中在1～1.5,患龋率随着Cariostat值的增长而升高,龋失补牙数也与Cariostat值呈正相关关系(P＜0.01);干预处理后2组Cariostat值都有一定程度的下降趋势,试验组治疗前后组内Cariostat值比较,治疗后Cariostat值下降明显,相比较治疗前下降显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龋齿在石家庄地区的学龄前儿童中患病率很高,龋蚀程度相对较重,发病危险率大的儿童比重很大;使用氟化泡沫对龋齿的防治起到重要作用,值得临床推广应用.

目的 调查吉林省0～3月婴儿的龋活跃性值,并分析调查结果,减少低龄儿童龋病的发生.方法 选择2016年10月-2018年6月在吉林省妇幼保健院进行口腔检查的0～3月的婴儿作为研究对象,取研究对象口腔菌样在37℃培养箱中培养48 h后比色记录结果.结果 本研究共收集样本6 529例,根据培养液的颜色变化将龋齿活动性测定值分为0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0,7个等级,7个等级从低到高依次有样本210例、839例、1 240例、1 182例、906例、732例、1 420例;其中有46.84％的样本处于患龋高危区,18.10％的样本处于患龋危险区,31.84％的样本处于患龋注意区,仅有3.22％的样本处于患龋相对安全区;样本龋易感检测均值为1.74.结论 0～3月的婴儿一半以上口腔内致龋菌较多,普遍患龋风险较高,应及早进行口腔保健护理及干预,减少乳牙萌出后发生龋坏的风险.

目的 调查北京市0～2岁儿童的患龋状况及检测Cariostat龋活跃性,探索该年龄段儿童菌斑产酸能力Cariostat值和低龄儿童龋(ECC)的关系.方法 以2016年3-9月北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科1 123名0～2岁儿童为调查对象,进行口腔检查,并采集牙面软垢和菌斑的混合样本进行菌斑产酸能力Cariostat检测(北京冈大医疗科技有限公司),同时对母亲/监护人进行口腔健康检查和相关问卷调查.结果 该年龄段患龋率为13.2％,龋均(dmft)为0.44±1.35,龋严重程度指数(CSI)为1.86士6.42.患龋率、dmft、CSI及Cariostat值均随年龄增加而升高;患龋儿童的Cariostat值分布区域明显高于无龋儿童,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 菌斑的产酸能力Cariostat值能够反映该年龄段儿童的患龋状况,有助于龋风险评估及筛选龋高危儿童,并对该年龄段儿童个性化的龋病管理提供数据支持和指导依据.

目的:随访在全身麻醉下行龋病治疗的患儿,分析全麻下龋病治疗对儿童口腔健康及生长发育的近期影响.方法:收集2017年2月-2018年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科进行全身麻醉下龋病治疗并符合研究标准的全部病例.经患儿家长知情同意,研究者在术前、术后随访时检查患儿口腔情况,记录身高、体重,检测龋活跃性.采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗前患儿平均龋均值为14.02,夜奶喂养及过早人工喂养的患儿龋均值明显偏高.术后3个月时龋病复发率为25.67％,6个月时龋病复发率为50％.治疗后患儿龋活跃性发生明显改变,3次随访结果中,龋活性值在术后3个月时最低.全麻治疗后患儿用餐时间显著缩短,进食次数及摄入甜食的频率明显下降,刷牙时间明显延长.术后BMI处于正常范围的儿童数量显著增加.结论:全身麻醉下龋病治疗可在短期内显著降低患儿的龋活跃性,改善患儿的口腔健康行为和发育情况.但大部分患儿治疗后仍具有较高的龋复发风险.

目的 探讨并分析患龋严重程度与龋活跃性的关系.方法 对534名南京市小学一年级儿童进行口腔检查,并随机抽取117名儿童进行龋活跃性检测.结果 534名小学一年级儿童乳牙患龋率和龋均分别为64.04％和2.70,龋齿充填构成比为19.66％.龋活跃性检测值在各个分度间患龋率和龋均比较差异具有统计学意义(P>0.05),龋活跃性与患龋率和龋均呈高度正相关.结论 龋活跃性检测能够真实反映患龋现状,有助于筛选龋高危易感人群,为龋病高危易感人群的个性化防治提供依据.