目的:评价新生儿黄疸筛查手机软件基于图像胆红素值(IBB)与经皮胆红素值(TcB)相比的相关性、一致性及安全性。方法:选择2018年7月至10月在徐州市中心医院新生儿科住院及产科病房的日龄≤28 d、胎龄≥ 35周，且未经蓝光治疗的新生儿，随机分组交叉对照检测胸骨前皮肤黄疸值。试验Ⅰ组先用试验器械(iPhone 6手机和哪吒保贝?手机软件)，后用对照器械(JM-103经皮测黄疸仪)；试验Ⅱ组先用对照器械；后用试验器械。记录性别、日龄、胎龄、出生体质量和连续检测3次的均值。采用积矩相关性分析、Bland-Altman图一致性分析、 t检验及受试者工作特性曲线(ROC)进行统计学分析。 结果:共纳入185例新生儿，其中男99例、女86例，日龄中位数5 d(3~8 d)，胎龄(37.6 ± 1.7)周，出生体质量(2 950±645) g。IBB与TcB有较好的相关性( r＝0.860， P<0.05)和较强的一致性(95.1%的样本落在95%一致性区间内)。在不同性别、日龄、胎龄和出生体质量等亚组也均有较好的相关性和较强的一致性。≤7 d、>37周和>2 500 g亚组的一致性相对更好。IBB预测TcB>256.5 μmol/L的能力好于预测TcB>171.0 μmol/L的能力，ROC曲线下面积为0.93，最佳预测界值为232.6 μmol/L，敏感性96.7%、特异性82.6%。IBB与TcB检测3次的均值的差值，小于IBB与TcB第1次检测值的差值[(12.0±34.4) μmol/L比(14.4±38.6) μmol/L， P＝0.038]。未出现医疗不良事件，未发生器械本身缺陷。 结论:IBB与TcB有较好的相关性及较强的一致性，IBB预测TcB>256.5 μmol/L的能力好于预测TcB>171.0 μmol/L的能力，使用安全。

目的:探讨5G手机通讯频段(3.5和4.9 GHz)射频辐射(RF)对小鼠血脑屏障通透性的影响。方法:将24只成年雄性C57BL/6小鼠(6~8周龄)按照随机数表法分为假照射组(Sham)、3.5 GHz RF组和4.9 GHz RF组，每组8只。RF组小鼠连续35 d(1 h/d)全身暴露于功率密度为50 W/m 2的5G手机辐射。采用EB荧光实验检测小鼠血脑屏障通透性的改变。Western blot用于检测血脑屏障紧密连接相关蛋白ZO－1、Occludin、Claudin－11和缝隙连接相关蛋白Connexin 43的表达水平。 结果:与Sham组相比，3.5 GHz RF组和4.9 GHz RF组小鼠大脑皮层EB光斑数量和荧光强度明显增加，荧光综合得分增加，差异有统计学意义( t＝12.98、17.82， P<0.001)。ELISA结果显示，3.5 GHz RF组和4.9 GHz RF组小鼠血清S100B含量显著增加( t＝19.34、14.68， P<0.001)。Western blot结果显示，与Sham组相比，3.5 GHz RF组小鼠大脑皮层Occludin蛋白水平均显著降低( t＝－3.13， P<0.05)，且4.9 GHz RF组变化更明显( t＝－6.55， P<0.01)。两个RF组小鼠大脑皮层ZO-1、Claudin-11和Connexin 43蛋白水平较Sham组无明显变化( P>0.05)。 结论:3.5 GHz或4.9 GHz射频辐射连续照射小鼠35 d(1 h/d)，可诱导小鼠大脑皮层血脑屏障通透性增加，其机制可能与5G手机通信频段射频辐射导致的大脑皮层紧密连接相关蛋白Occludin减少有关。

目的:研制创面温度与压力无线传感模块(下称无线传感模块)并进行相关特征性检验和生物安全性评价。方法:(1)设计无线传感模块结构及工作模式；在柔性排线一端焊接温湿度传感器，和压力传感器同时与焊接了蓝牙发射器、微处理器和电源接口的印制电路板相连，建立无线传感模块；开发移动端数据接收应用程序，在智能手机上，通过蓝牙功能读取无线传感模块暴露在空气中的检测数值。(2)同时用无线传感模块和红外线测温仪测量35～42 ℃热水袋温度，对比30对数据并进行相关分析。(3)于第2作者手臂贴负压封闭引流材料，将无线传感模块置于负压条件下，同时记录无线传感模块测得负压值和负压表数值，对比14对数据并进行相关分析。(4)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每3平方厘米表面积加入1 mL生理盐水，分别配置相应材料浸提液。取20只6～8周龄雌性C57BL/6小鼠，称量实验前体质量，采用随机数字表法分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、混合浸提液组和生理盐水组(每组5只)，分别腹腔注射压力传感器浸提液、焊接温湿度传感器柔性排线浸提液、压力传感器浸提液与焊接温湿度传感器柔性排线浸提液1∶1混合浸提液、生理盐水50 mL/kg，观察小鼠有无异常毒性反应，并称量注射后24、48、72 h小鼠体质量，综合评估材料毒性。(5)取4只3～6个月龄、雌雄不限日本大耳白兔，脊柱左侧2个区域敷贴无菌纱布设为无菌纱布组，脊柱右侧2个区域敷贴无线传感模块设为无线传感模块组，评估各区域敷贴后1、12、24、48 h皮肤状态，按照皮肤刺激性评分标准记录评分。(6)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每1平方厘米表面积加入1 mL无血清DMEM培养基，分别配制相应材料浸提液。取L－929成纤维细胞株，分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、苯酚对照组、培养基对照组，前2组分别加入对应浸提液，苯酚对照组加入64 g/L苯酚，培养基对照组加入不含血清的DMEM培养基培养，体积均为100 μL。噻唑蓝法检测培养2、4、7 d吸光度值以计算细胞增殖率(各时间点样本数为6)，进行细胞毒性分级。对数据行配对样本 t检验、Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析、Mann－Whitney U检验、重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、Bonferroni校正。 结果:(1)智能手机通过蓝牙功能成功接收无线传感模块检测的空气温度、湿度与压力信息。(2)无线传感模块测量的热水袋温度为(37.7±1.7)℃，与红外线测温仪的(37.7±1.7)℃相近( t＝－0.112， P>0.05)，且二者存在明显正相关( r＝0.996， P<0.01)。(3)无线传感模块测量的手臂负压材料下负压为－36.7(－38.8，－27.4)kPa，明显低于负压表的－22.7(－32.7，－12.5)kPa( Z＝－3.235， P<0.01)，但二者绝对值存在明显正相关( ρ＝1.000， P<0.01)。(4)各组小鼠均无异常毒性反应。4组小鼠体质量总体比较，差异无统计学意义( F＝3.132， P>0.05)。(5)敷贴后1、12、24、48 h，2组兔敷贴区域皮肤刺激性评分均相近( Z＝－1.000、<0.001、－0.620、<0.001， P>0.05)。(6)培养各时间点，与培养基对照组比较，压力传感器浸提液组和柔性排线浸提液组细胞增殖率均明显升高( P<0.01)，苯酚对照组细胞增殖率均明显降低( P<0.01)。培养2、4、7 d，苯酚对照组细胞毒性分级分别为1、1、2级，各浸提液组细胞毒性分级均为0级。 结论:无线传感模块集成了温湿度与压力传感器，可监测局部温度与压力，并能在移动端应用程序上实现参数的可视化，其测量温度准确，压力测量结果与负压表负压值变化趋势一致，且生物安全性良好，具有较大的临床应用价值和发展前景。

伴随着全球性5G移动网络的扩大覆盖、智能手机的全面普及以及大数据、云服务、人工智能、区块链、蓝牙等新技术及可穿戴式监测设备的逐渐成熟和广泛应用，医疗服务和健康管理服务模式发生了深刻变革，基于互联网的高效率的智慧健康管理服务逐渐走入大众视野。如何充分利用现代化的信息技术构建智慧健康管理平台，是健康管理机构近几年正在探索和实践的重要问题。本文结合我国健康管理行业近几年来在智慧健康管理实践中的经验，对智慧健康管理的信息化系统建设和实践进行系统阐述，包括互联网健康信息系统在检前健康信息采集与预约、个性化体检方案的制定，检中智能导检及相关检查的实施，检后健康状态数据的获取、健康状态的评估、干预方案的制定与实施、远程咨询与会诊、健康状态的监测随访与干预效果的动态评价等方面的应用，以期对未来智慧健康管理的发展起到一定的理论与实践指导作用。

远程医疗作为一种新兴医疗服务模式,特别是在新冠疫情大流行期间,在全球范围内得到了快速推广和广泛应用,在癫痫患者的管理中也发挥着越来越重要的作用.通过回顾远程医疗在癫痫患者中的应用相关文献,发现国内外医务人员通过电话、音视频、手机APP等方式为患者提供远程咨询及诊疗,取得了较好效果.我们认为癫痫慢病管理平台、区域化多中心联合诊疗、癫痫数据库共享、癫痫患者实时监测及在线数据分析是未来有前景的发展方向.也必须意识到,远程医疗仍存在一些不足与局限,未来需要进行持续的技术创新、完善法律法规建设、提升患者教育和参与度等,以确保远程医疗能够在促进医疗服务普及和提高效率的同时,也能够保证医疗质量,保护患者权益.

目的 明确5G手机射频辐射暴露对雄鼠生育力的影响,并初步探讨其机制.方法 将7～8周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为Sham组、3.5 GHz RFR组和4.9 GHz RFR组,每组16只,分别用3.5 GHz和4.9 GHz的手机射频辐射连续暴露42 d,每天1 h.通过检测精子数量、畸形率和活力评估精子质量;通过HE染色观察各级生精细胞形态、生精小管直径、生精上皮厚度评估睾丸组织结构;通过精子线粒体膜电位和睾丸ATP含量评估精子线粒体功能;通过生育率、产仔数和仔鼠存活率评估小鼠的生育力;通过检测LRGUK基因甲基化水平、mRNA和蛋白水平对机制进行探索.结果 与Sham组相比,3.5GHzRFR组和4.9GHzRFR组的精子数量无明显变化,精子畸形率显著升高,精子活力显著降低;睾丸组织结构无明显改变;精子线粒体功能无明显变化;小鼠生育力无明显变化;睾丸内LRGUK基因的甲基化水平显著升高,mRNA和蛋白表达水平显著降低.结论 3.5 GHz和4.9GHz的手机射频辐射连续暴露42 d可导致小鼠精子畸形率升高,精子活力降低,但对小鼠的生育力无明显影响,这可能与睾丸LRGUK基因的甲基化水平升高有关.

曾某,男性,57岁.因"头晕2年余"入院,入院时患者精神较差.体态偏胖,自述在多地三甲医院诊断为颈椎病、脑供血不足,并住院治疗,均未获明显好转.刻下:头晕,不敢快速摇头及身体转圈,有头重脚轻怕摔倒感,走路小心翼翼,怕黑暗,饮食可,二便正常,察其舌质淡、苔白偏厚,脉沉偏数,影像学资料符合本病诊断.四诊合参,中医诊断:眩晕(痰湿证);西医诊断:脊髓-椎动脉混合型颈椎病.遂采用醒脑通督法进行治疗.中药治以醒脑开窍,祛风定眩,佐以补肾活血,采用自拟定眩健步汤加减.方药组成:石菖蒲、丹参、白术、苍术、独活各15g,天麻、白芷、防风、法半夏各 12g,川芎、蔓荆子、怀牛膝、桔梗各10g,葛根20g,羌活9g.使用华润集团医药股份有限公司生产的配方颗粒.3剂.每日1剂,开水冲泡后分2次服用(间隔6～8小时为宜).配合针刺治疗:取百会、四神聪、风池、颈夹脊、列缺、后溪、血海、足三里、绝骨、太冲、阴陵泉、丰隆等穴,针刺用泻法,每天1次.配合静脉用药治疗:天麻素注射液6mL,丹参川芎嗪注射液10mL分别加入250mL5％葡萄糖注射液静脉滴注,均每日 1 次.经 3 天治疗,患者诸症明显减轻,守方稍事出入,1周后症状消失出院,并带药10剂以巩固疗效.嘱其出院后注意加强锻炼,避免长时间看手机、低头等,工作时注意休息,适当活动颈部.随访至今未复发.

[目的]探究红景天苷在手机电磁辐射诱导睾丸支持细胞损伤中的保护作用.[方法]体外分离培养大鼠睾丸支持细胞,并分为5组,对照组、辐射组、辐射+低剂量红景天苷组、辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组.对照组不作任何处理,其余组均接受频率为900MHz的电磁辐射,24h/d,辐射+低剂量红景天苷组、辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组同时分别加入终浓度分别为100、200、400μg·mL-1的红景天苷,继续培养5d后,CCK-8法检测各组细胞增殖活性;紫外分光光度法检测细胞培养上清液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GPx)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;FQ-PCR检测各组细胞雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP)、抑制素βB亚基(inhibinβB,INHβB)mRNA表达水平.[结果]各组细胞增殖活性差异有统计学意义(F=153.93,P<0.01);与对照组比较,辐射组细胞增殖活性明显降低(P<0.01);与辐射组比较,辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组细胞增殖活性增高(P<0.01).各组间SOD、CAT、GPx活性和MDA含量差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,辐射组SOD、CAT和GPX活性均明显降低,MDA含量明显增加(P<0.01);与辐射组比较,辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组SOD、CAT和GPX活性逐渐升高,MDA含量逐渐下降(P<0.05或P<0.01).各组细胞中ABP和INHβB mRNA表达量差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,辐射组ABP和INHβB mRNA表达均明显降低(P<0.01);与辐射组比较,辐射+中剂量红景天苷组和辐射+高剂量红景天苷组ABP和INHβB mRNA表达均增高(P<0.05或P<0.01).[结论]红景天苷可降低手机电磁辐射对睾丸支持细胞分泌ABP和INHβB的影响,减轻睾丸支持细胞氧化损伤.

目 的:开发一种新型简单快速的克莱多巴胺-蛋白质载体结合方法,用于侧向流试纸条检测动物饲料.创新点:基于曼尼希反应的克莱多巴胺-牛血清蛋白(RAC-B SA)结合方法,具有一步性、简单、快速,且所需试剂少的优点.方 法:通过曼尼希反应产生RAC-BSA结合物,制备竞争型侧向流试纸条.将RAC标记于猪饲料中,以体积比10∶90的甲醇:电泳缓冲液作为提取缓冲液,在25 min内完成样品制备.通过裸眼观察定性评估RAC-BSA结合物的免疫应答以及检测灵敏性,通过智能手机和电脑软件(ImageJ)进行半定量分析.结 论:在最佳条件下,侧向流试纸条检测的检出限(LOD)在5 min裸眼评估下为1 ng/g;半定量分析中,其线性范围为0.075～0.750 ng/g,计算的LOD为0.10 ng/g,定量限为0.33 ng/g,且相关性较好(R2=0.992).回收率为96.4％～103.7％,同实验内及不同实验间的相对标准偏差为2.5％～3.6％.通过与酶联免疫吸附法对比,该侧向流试纸条检测结果具有较高的准确性和特异性.因此,通过曼尼希反应制备RAC-BSA结合物是一步的简单的结合法,可用于侧向流试纸条检测法.

目的 掌握通江县全民健康生活方式行动实施效果情况,为改进健康促进干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,抽取通江县15岁及以上常住居民开展全民健康生活方式行动问卷调查,采用SPSS 20.0进行χ2检验,检验水准α=0.05.结果 健康生活方式知晓率,健康成人每日摄盐≤6 g、摄油≤25 g、成人正常BMI范围、男性健康腰围、女性健康腰围分别为44.56％、39.01％、48.67％、9.24％和10.88％;"健康成人生活、出行加运动,每日至少运动6000步"、"健康成人每周至少150 min中等强度有氧运动"分别为70.23％和51.54％.健康生活方式持有率,自觉限盐、控油、控体重、从不吸烟分别为44.56％、39.01％、47.43％和65.50％;每周3 d及以上每次至少10 min重体力活动、5 d及以上每次至少10 min中等强度体力活动分别为11.29％和8.42％.部分健康生活方式指标在不同性别、年龄、文化程度、职业和健康状况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).获取健康知识前3位途径是医生、电视和手机分别占91.99％、65.91％和57.49％.结论 通江县全民健康生活方式行动多数指标处于较低水平,应当切实加强健康教育,广泛落实重点人群干预措施.