目的:探讨不同类型血脂异常对儿童IgA肾病（IgAN）临床及病理特征的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2019年9月于中山大学附属第一医院小儿肾病中心确诊为原发性IgAN的患儿资料。按血脂是否正常分为血脂异常组和血脂正常组；按临床分类将血脂异常组分为以下4组：高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合性高脂血症组及低高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）血症组，分析比较各组的临床及病理特征，并采用Logistic回归分析法分析IgAN患儿伴发血脂异常的相关危险因素。结果:本研究共纳入IgAN患儿252例，男169例，女83例，男/女比为2.04∶1，年龄为（9.3±3.1）岁，34.5%的IgAN患儿伴有高血压；其中血脂异常组170例（67.5%），血脂正常组82例（32.5%）；按临床分类将血脂异常组分为高胆固醇血症组（58例，23.0%）、高三酰甘油血症组（16例，6.3%）、混合性高脂血症组（77例，30.6%）及低HDL-C血症组（19例，7.5%）。血脂异常组收缩压、舒张压、伴高血压的比例、血尿素氮、血尿酸及尿蛋白量均高于血脂正常组（均 P<0.05），血清白蛋白、血IgA及估算肾小球滤过率（eGFR）水平均低于血脂正常组（均 P<0.05）。慢性肾脏病（CKD）1期和CKD 2~5期IgAN患儿伴发血脂异常的比例分别为65.0%和84.4%，血脂异常组中CKD 2~5期所占比例高于血脂正常组（ P<0.05）。血脂异常组Lee氏病理分级Ⅲ~V级所占比例高于血脂正常组（ P<0.01）。牛津病理分型结果显示血脂异常组中M1（>50%肾小球系膜区出现系膜细胞增生）和E1（有毛细血管内增生）所占比例均高于血脂正常组（均 P<0.05），两组在节段性肾小球硬化、肾小管萎缩或间质纤维化及新月体方面差异无统计学意义（均 P>0.05）。不同类型血脂异常组间的比较结果显示，混合性高脂血症组中收缩压、舒张压、血尿酸及尿蛋白量均高于其他血脂异常组（均 P<0.05），血清白蛋白水平低于其他血脂异常组（ P<0.01）。牛津病理分型结果显示，高胆固醇血症组和混合性高脂血症组中E1所占比例较高（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，伴高血压（ OR=2.734，95% CI 1.327~5.632， P=0.006）和低血清白蛋白（ OR=0.838, 95% CI 0.791~0.889， P<0.001）是IgAN患儿伴发血脂异常的危险因素。 结论:本中心67.5%IgAN患儿伴发血脂异常，其临床表现及病理结构改变较血脂正常患儿严重，且以伴发混合性高脂血症的IgAN患儿更为明显。伴高血压及低血清白蛋白是IgAN患儿伴发血脂异常的危险因素。

目的:探讨"5M1E"[人员（man）、机器（machine）、材料（material）、方法（method）、环境（environment）和测量（measurement）]分析法联合人文关怀教育对眼科规范化培训护士的应用价值。方法:将2015年7月至2020年7月到空军军医大学第一附属医院眼科参加规范化培训的48名护士纳入研究；按照参加培训的先后顺序分为对照组和研究组，每组24人；对照组采用临床传统带教，研究组采用"5M1E"分析法联合人文关怀教育。培训结束后，比较两组护士学员的考核成绩和对教学的总体评价。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组护士学员在理论考核、眼科专科操作技能考核、综合护理能力考核及人文关怀意识考核方面成绩得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。眼科规范化培训教学反馈情况：对照组一般17人、良好5人、优秀2人，研究组一般4人、良好7人、优秀13人，组间比较差异有统计学意义（ χ2=16.448， P<0.001）。 结论:"5M1E"分析法联合人文关怀教育有助于提高眼科护士规范化培训的理论知识水平、专科操作技能、综合护理能力及人文关怀意识，对提高眼科护士教学质量具有非常重要的意义。

目的:探讨基于"5M1E"分析法的护理管理在降低ICU患者导管相关性尿路感染中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月期间仪征市人民医院ICU行尿道置管100例患者为研究对象，其中2018年1~12月的患者作为对照组(50例)，实施常规护理管理。2019年1~12月的患者作为实验组(50例)，实施基于"5M1E"分析法的护理管理。比较干预后两组患者CAUTI发生率、尿管留置时间、住院时间的差异。结果:实验组患者CAUTI发生率低于对照组( P<0.05)，实验组患者尿管留置时间与住院时间低于对照组( P<0.05)。 结论:基于"5M1E"分析法的护理管理可显著减少ICU患者尿管留置时间和住院时间，降低CAUTI发生率，值得临床推广使用。

目的:探索多院区模式下护理质量同质化管理推进的阻碍因素，并依据阻碍因素制定最优的应对策略和管理思路，以实现同品质、高效能的护理质量管理目标。方法:本研究以5M1E分析法为理论框架制定访谈提纲，通过焦点小组访谈及个人访谈方法，对分院区各岗位及层级44名护理人员进行访谈，访谈资料采用Colaizzi七步分析法进行整理、分析，提炼主题，获取护理质量同质化管理推进的阻碍因素。结果:护理质量同质化管理阻碍因素包括：对护理质量同质化管理认识不足、思想不统一，分院区质控组织体系融合深度不足，护理质量管理制度与标准缺乏全面性，护理质量管理制度、标准及计划执行有差异，护理质量控制指标数据来源不统一，分院区间病区物理环境布局差异大六个方面。结论:一院多区模式下护理质量同质化管理具有重要意义，医院需根据同质化管理阻碍因素制定切实可行的应对策略和发展思路，以推进护理质量管理的发展，为患者提供同品质的护理服务。

目的:探讨基于5M1E分析法的护理管理模式在ICU多重耐药菌（MDRO）院内感染中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年12月入住山西医科大学第二医院的ICU患者为研究对象。将2019年1—12月入院的患者作为对照组（ n=1 224），实施常规护理管理。将2020年1—12月入院的患者作为观察组（ n=1 134），实施基于5M1E分析法的护理管理模式。比较两组患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、新发MDRO每千住院日分离量、ICU住院时间、总住院时间、治疗费用的差异。 结果:观察组患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、新发MDRO每千住院日分离量均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者ICU住院时间、总住院时间、治疗费用均少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于5M1E分析法的护理管理模式可降低ICU患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、新发MDRO每千住院日分离量，缩短ICU住院时间、总住院时间，减少治疗费用，值得临床推广使用。

目的:探讨基于5M1E分析法的现场管理模式在自行来院高危胸痛患者中的应用效果。方法:选取2017年7月—2018年10月自行前往首都医科大学附属北京潞河医院就诊的高危胸痛患者263例为研究对象，其中以2017年7月—2018年2月行常规模式就诊患者为常规模式组（ n=128），以2018年3—10月行基于5M1E分析法的现场管理模式就诊患者为现场管理模式组（ n=135）。记录并比较两组到达急诊科大门时间（D）-首份心电图时间、D-采血时间、采血时间-胸痛生物标志物结果时间、入导管室患者的D-离开急诊时间、行介入治疗患者的D-球囊扩展时间（D2B）以及2种模式下的急诊胸痛患者的救治时间。 结果:两组患者的D-首份心电图时间、D-采血时间、采血时间-胸痛生物标记物结果时间、D-离开急诊时间比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者D2B时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:基于5M1E分析法的现场管理模式可以有效缩短自行来院就诊的高危胸痛患者的就诊、救治时间，值得临床推广。

目的:探讨 5M1E护理管理分析法在预防ICU患者多重耐药菌(MDRO)院内感染中的应用效果.方法:选择 2019 年 11月 1 日～2022 年 12 月 31 日ICU收治的 86 例患者,根据入院时间分为对照组(2019 年 11 月 1 日～2021 年 6 月 30 日)和观察组(2021 年 7 月 1 日～2022 年 12 月 31 日)各 43 例.对照组采用常规护理管理模式,观察组采用 5M1E护理管理分析法;比较两组抗菌药物使用情况、MDRO感染发生情况及住院时间.结果:观察组抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:与常规护理管理模式相比,5M1E护理管理分析法在降低ICU患者抗菌药物使用率、MDRO感染发生率、住院时间等方面效果更佳.

目的:建立应用于"一带一路"妇幼卫生培训基地的准入指标体系,为将来全球妇幼卫生领域培训基地的准入评估提供工具,为实现标准化、规范化地建立妇幼卫生培训基地提供科学依据.方法:以ADDIE教学理论和5M1E分析法作为理论基础,结合文献检索评阅和专家访谈,采用Delphi法开展两轮函询,以确立三级指标框架.结果:共20 名专家完成了两轮专家函询,两轮函询中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94 和0.93.第二轮函询后,一、二、三级指标的协调系数分别为0.352、0.362 和0.375.最终建立了包括5 个一级指标、13 个二级指标和36 个三级指标的指标框架.一级指标包括培训设施、培训制度、培训能力、专业能力和国际合作能力,指标权重系数均通过一致性检验.结论:本研究建立了我国在"一带一路"妇幼卫生领域培训基地准入的标准框架,可为妇幼卫生培训基地的建设提供科学、有效的评估工具.

目的 研究5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的价值.方法 本研究采取前瞻性研究,以2020年12月至2021年11月在太和县人民医院重症监护室进行治疗的84例患者作为研究对象,按照患者入住时间先后和登记顺序随机分组(登记序号为奇数纳入观察组,登记序号为偶数纳入对照组),将以上患者随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组患者入住在重症监护室一病区,对照组患者入住在重症监护室二病区.观察组患者采取5M1E分析法下的多学科诊疗管理措施,对照组患者采取常规管理模式.两组患者均干预2周.比较两组患者的感染指标、医院管理措施、住院时间住院费用以及治疗满意度之间的差异.结果 观察组患者的CRE感染检出率、发现率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院合理用药率、专组化诊疗率、物表清洁消毒合格率、医疗用品专用率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间以及住院费用低于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的医护人员的手部、键盘、布帘、呼吸机表面、水槽等物表的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的平均检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5M1E分析法下的多学科诊疗管理预防耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染具有积极的意义.

目的 探讨微小RNA-155(miR-155)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(ADAMTS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)在多囊卵巢综合征中的表达及意义.方法 选取2020年5月—2021年4月于宁波大学附属人民医院就诊的多囊卵巢综合征患者95例为观察组,其中多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者52例,多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗患者43例,另外选取同期50例正常体检女性为对照组.两组研究对象均使用荧光定量法检测miR-155表达,酶联免疫吸附法检测ADAMTS-1、IRS-2表达,观察组患者记录其临床病理指标体质量指数(BMI),化学发光免疫分析法检测睾酮(T)、雌二醇(E2)及黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)水平,评估miR-155、ADAMTS-1及IRS-2作为PCOS的生物标志物潜能.结果 与对照组比较,观察组患者miR-155表达较高,ADAMTS-1、IRS-2表达较低(P＜0.05).与PCOS合并IR组比较,PCOS非IR组miR-155表达水平较低,ADAMTS-1、IRS-2表达水平较高(P＜0.05).多囊卵巢综合征患者的BMI＞24 kg/m2、T＞2.5 ng/ml、E2≥29 ng/ml、LH/FSH＞3 中的 miR-155 表达量高于 BMI≤24 k g/m2、T≤2.5 ng/ml、E2＜29 ng/ml、LH/FSH≤3 的 PCOS 患者(P＜0.05).BMI＞24 kg/m2、T＞2.5 ng/ml、E2＜29 ng/ml、LH/FSH＞3 中的 ADAMTS-1、IRS-2 表达量低于 BMI≤24 kg/m2、T≤2.5ng/ml、E2＜29 ng/ml、LH/FSH ≤ 3 的多囊卵巢综合征患者(P＜0.05).与 miR-155、ADAMTS-1相比IRS-2在ROC曲线下的面积(AUC)较小,其灵敏度、特异度较高(P＜0.05).结论 miR-155在多囊卵巢综合征患者血清中高表达,ADAMTS-1、IRS-2在多囊卵巢综合征患者血清中低表达,miR-155、ADAMTS-1及IRS-2有望成为诊断多囊卵巢综合征的血清学分子诊断标志.