目的:探究基于ABC-X理论模型干预对PICU急性呼吸窘迫综合征患儿家属疾病不确定感的影响。方法:选取2019年6月至2021年6月期间滕州市中心人民医院儿科重症监护室(PICU)收治的144例急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为对照组及研究组各72例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上实施基于ABC-X理论模型干预，比较两组疾病不确定感、心理一致感、心理状况的变化。结果:实施ABC-X理论模型干预前，研究组患儿家长的不确定感、心理一致感、负性情绪比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，研究组患儿家长的不确定性、信息缺乏、复杂性、不可预测性评分均显著低于对照组( P<0.05)；研究组患儿家长的心理一致感评分显著高于对照组( P<0.05)；研究组患儿家长的焦虑、抑郁评分显著低于对照组( P<0.05)。 结论:将基于ABC-X理论模型干预应用于PICU急性呼吸窘迫综合征患儿护理中，可显著降低患儿家长不确定感，改善患儿家长心理状况，提升患儿家长心理一致感水平，值得临床推广应用。

目的:探讨基于行为转变理论的ABC-X模型护理在面部烧伤患者中的应用效果.方法:将 2015 年 10 月 1 日～2022 年10 月 31 日 62 例面部烧伤患者按照入院顺序随机分为对照组 32 例和观察组 30 例,对照组采用常规护理干预,观察组实施基于行为转变理论的ABC-X模型护理干预;比较两组干预效果.结果:干预后,观察组歧视感评分、焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组面部愈合时间短于对照组(P<0.05);干预后,观察组屈服、回避评分低于对照组(P<0.05),应对评分高于对照组(P<0.05).结论:基于行为转变理论的ABC-X模型护理可以有效缩短患者面部愈合时间,减少歧视感,有效改善患者的不良心理状态,提升患者的生活质量与应对能力.

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果.方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案.经两轮德尔菲专家函询,最终构建了包括 5个一级指标、18个二级指标和 38个三级指标的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案.选取2022年2月—2023年2月于华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院住院的结直肠癌术后96例造口病人,分为试验组48例和对照组48例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案,比较两组病人结肠造口压力、肠造口自我管理能力及造口病人生活质量.结果:干预过程中,试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组45例,对照组46例.干预8周后,试验组身体状况改变所致压力、自我概念改变所致压力、结肠造口护理所致压力均较对照组降低(P＜0.05),造口护理管理、信息管理、症状管理、日常生活管理及心理管理得分均较对照组提高(P＜0.05),病人社会交往、造口袋对病人的影响、与家属和朋友的关系及身心状况改善均优于对照组(P＜0.05).结论:构建的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案科学可行,应用该方案能有效降低造口病人压力,提高病人肠造口自我管理能力及生活质量.

目的 探讨依布替尼克服弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞耐药的机制.方法 ①体外实验:以DLBCL细胞系SUDHL 10细胞(GCB亚型)、HBL-1(ABC亚型)以及8例DLBCL患者原代细胞为研究对象,与正常人骨髓基质细胞(MSC)共培养后,显微镜下计数向MSC趋化迁移及与MSC黏附的DLBCL细胞数,ELISA法检测MSC的CXCL 12表达水平,流式细胞术检测DLBCL细胞的CXCR4表达水平;以携带有CXCR4的慢病毒转染HBL-1细胞,米托蒽醌、依布替尼处理后与MSC共培养,流式细胞术检测细胞凋亡水平;倒置显微镜下观察HBL-1细胞集落形成情况.②体内实验:以HBL-1细胞构建的NOD/SCID肿瘤模型小鼠为研究对象,观察依布替尼治疗后肿瘤体积变化.结果 ①依布替尼处理后,DLBCL细胞向MSC的迁移数和与MSC的黏附比例明显降低(P值均＜0.05),并呈剂量依赖性.②与依布替尼处理前比较,处理后MSC的CXCL12表达水平降低(SUDHL 10细胞:660 pg/ml对1 400 pg/ml,P=0.004;HBL-1细胞:720 pg/ml对1 490 pg/ml,P=0.018;DLBCL原代细胞:850 pg/ml对1 450 pg/ml,P=0.004),DLBCL细胞的CXCR4表达水平降低(P值均＜0.05).③共培养时,对照组、米托蒽醌组、依布替尼组、米托蒽醌组+依布替尼组的HBL-1细胞凋亡比例分别为15.1％、17.5％、23.5％、58.7％,转染过表达CXCR4后,HBL-1细胞凋亡比例分别为14.2％、16.1％、22.5％、38.3％,共培养联合用药组HBL-1细胞凋亡比例高于单药培养组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).④对照组、MSC组、依布替尼组、MSC组+依布替尼组集落数分别为113±5、205±4、62±9、123±3(每孔2.5× 103),模型小鼠皮下肿瘤体积分别为6 500、17 000、4 000、10 000 mm3,依布替尼处理后较处理前集落数和肿瘤体积明显减少,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 依布替尼靶向作用于CXCL12/CXCR4轴,抑制CXCR4表达从而克服MSC介导的耐药作用,并且能够在体内外抑制MSC促淋巴瘤细胞集落形成的作用.为依布替尼治疗复发耐药DLBCL提供了理论依据.

目的 了解经颅直流电刺激结合语言训练相比单纯语言训练对非流利型原发性进行性失语症的治疗作用,为临床应用提供理论依据.方法 选择2014年12月～2016年9月我院40例非流利型原发性进行性失语症患者进行临床对照研究,随机分为实验组和对照组,每组20例,比较两组患者治疗前和治疗60天后汉语失语检查(aphasia battery in china,ABC)评分、语言检测、日本生活交流能力(communication activities daily living,CADL)评分的差异.结果 两组患者治疗前后ABC评分存在差异(F=31.458,P＜0.001),不同时点存在差异(F=126.984,P＜0.001),时间与分组存在交互作用(F=36.402,P＜0.001);治疗60天后,两组患者语言检测结果中听词-图匹配、图命名、词朗读、词复述指标均有明显提高,实验组更为明显;治疗后两组患者日常生活交流能力构成的差异有统计学意义(x2=14.200,P=0.007).治疗前后比较,两组患者脑电和肌电监测到的波幅均有明显升高,频率有一定降低,治疗后脑电(Z=23.475,F=0.000)、肌电(Z=5.147,P=0.000)监测结果的差异显著(F＜0.05).结论 经头颅进行直流电刺激结合语言训练的方式治疗非流利型原发性进行性失语症的临床治疗效果较好,能显著改善患者的汉语失语状况,同时改善患者日常生活交流能力.

目的 将ABC-VED矩阵分类法运用到院外急救药品库存管理,以库存周转率为评价指标,验证方法 的有效性.方法 运用文献研究、专家咨询、问卷调查、现场考察等方法 ,对定性资料进行归纳总结,提炼主要观点;对定量资料采用Excel 2016、SPSS 23.0等统计软件进行录入、整理和分析;采用均数±标准差(xˉ±s)、构成比等对药品库存周转率等相关指标进行描述性分析;运用多元线性回归和倍差法分析干预组和对照组在干预实施前后的指标变化及影响.结果 A区紧急救援中心在干预实施后,2017年6—12月实际上月平均库存周转率较2016年同期提升了7.14％,理论上月平均库存周转率提升了18.46％,干预效果显著.在2017年6—12月,干预组与对照组倍差法(DID)=23.11％>0(P<0.01);在理论管理模式下结果 为DID=34.43％>0(P<0.01),干预措施具有正向作用.结论 以ABC-VED矩阵分类法为基础构建的院外急救药品分类管理模式能够有效提升库存周转率,有重要的应用价值.

目的:探讨基于ABC-X理论模型干预对重症肺炎(SP)患儿家属疾病不确定感及心理状态的影响.方法:选取2018年1月至2020年1月在医院就诊的SP患儿家属120例,1例患儿只调查1名直系家属:父亲或母亲.将家属按随机数字法分为观察组和对照组,各60例.对照组患儿家属采用常规情绪管理;观察组患儿家属采用ABC-X模型进行干预,两组患儿家属均干预至患儿出院后一个月.采用疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理一致感量表(SOC-13)和简单应对量表在干预前后评估两组患儿家属的疾病不确定感、心理状态、心理一致感以及如何选择应对压力事件的方式.结果:干预后,观察组患儿家属在MUIS-FM不确定性、复杂性、信息缺乏、不可预测性维度和总分上显著低于对照组(t=-6.946,-8.897,-5.287,-5.965,-12.831;P＜0.001).干预后,观察组患儿家属在SDS、SAS得分上显著低于对照组(t =-6.619,-6.4066;P＜0.001).干预后,观察组患儿家属在SOC-13理解能力、处理能力、价值感维度和总分上显著高于对照组(t = 4.337,4.414,5.854,9.127;P＜0.001).干预后观察组患儿家属在简单应对量表积极应对维度得分上显著高于对照组,在消极应对维度得分上显著低于对照组(t = 17.838,-13.061;P＜0.001).结论:将ABC-X理论模型应用于SP患儿家属情绪管理能有效降低患儿家属对疾病的不确定感,调节自身负面情绪,提高心理一致感,令家属在后续患儿治疗过程中保持积极乐观.

目的 以ABC-X模型为理论框架探讨COPD患者家庭照顾者护理负担的影响因素.方法 采用一般情况调查表、Zarit护理负担量表、心理一致感量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷及社会功能缺陷筛选量表对219名COPD患者家庭照顾者进行调查,采用路径分析的方法对假设模型进行检验和修正.结果 219名COPD患者家庭照顾者护理负担总分为(42.02±15.36)分,为中度水平;照顾者心理一致感、家庭关怀度与照顾者护理负担呈负相关(r值分别为-0.43,-0.25;P<0.05).采用结构方程模型的方法对照顾者ABC-X假设模型进行检验,模型可以解释照顾者护理负担的变异度的58.9%.该模型提示,患者社会功能缺陷程度、家庭关怀度可以直接影响照顾者的护理负担,也可以通过心理一致感产生间接影响.心理一致感是照顾者护理负担的最强预测因素.结论 影响照顾者护理负担的因素是多方面的,包括患者社会功能缺陷程度,家庭关怀度和照顾者心理一致感,并且这些因素之间存在相互作用.

目的 观察衰老大鼠心肌损伤特征并探讨补肝散的干预机制.方法 将32只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、补肝散组和维生素E组,除空白组腹腔注射等量生理盐水外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖(D-galactose,D-gal)制备衰老大鼠模型.模型复制当日起,补肝散组与维生素E组分别灌胃浓度为14.06 g·kg-1的补肝散和27 mg·kg-1的维生素E,空白组和模型组给予等量生理盐水.以上均每日1次,连续8周,并于模型复制末日测定抓力.取血清及心脏组织,测定心脏脏器指数;检测血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化;检测血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织病理形态学变化;Masson染色观察大鼠心肌组织胶原沉积和纤维化情况;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;免疫组织化学染色(ABC法)观察Ras同源基因A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)表达特征;免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织RhoA、ROCK1、Bax和Bcl-2的蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠心肌细胞形态改变,呈现嗜酸性变性,胞质染色不均,部分心肌细胞坏死,心肌组织胶原沉积和纤维化明显;抓力及心脏脏器指数降低,MDA含量升高,SOD活性降低,心肌细胞凋亡指数及AST、CK、LDH含量升高(均P＜0.05);RhoA、ROCK1、Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减少(均P＜0.05).与模型组比较,补肝散组大鼠心肌细胞轻度嗜酸性变性,偶有坏死、肥大情况,心肌组织胶原沉积较少,偶有纤维化产生,损伤情况较轻;大鼠抓力及心脏脏器指数升高,MDA含量降低,SOD活性升高,心肌细胞凋亡指数及AST、CK、LDH含量降低(均P＜0.05);RhoA、ROCK1、Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达增加(均P＜0.05).结论 补肝散可通过调节Rho/ROCK介导的凋亡途径减轻衰老大鼠的心肌损伤,此为探讨肝气虚致衰理论提供了新的思路和实验支持.